Siz de diyabet nedeniyle bacaklarınızda şiddetli ağrı ve uyuşma yaşıyor musunuz? Gelin bu "(Diyabetik Amiyotrofi)" hakkında bilgi edinelim!

Şeker hastalığınız var mı? Bazen kalçalarınızda ve uyluklarınızda dayanılmaz ağrılar hissediyor ve aniden bacaklarınızın uyuştuğunu mu fark ediyorsunuz? Bunun sadece şeker hastalığının bir başka belirtisi olduğunu düşünebilirsiniz. Doğru, bu şeker hastalığıyla ilişkili bir durum, ancak biraz nadir olabilir. Bugün buna benzer bir şeyden bahsedeceğiz.

Diyabetle ilişkili bu "(Diyabetik Amiyotrofi)" nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, (Diyabetik Amyotrofi) kalçalarınızı, kalça kaslarınızı ve uyluklarınızı etkileyen, şiddetli ağrıya ve kas güçsüzlüğüne neden olan bir sinir ve kas hastalığıdır. Bu nadir görülen bir durumdur. Çoğu zaman, bu belirtiler başladıktan sonra zamanla kötüleşir ve ardından yavaş yavaş, bazen aylar veya yıllar içinde iyileşir.

Bu durum en sık 50 yaş üstü tip 2 diyabetli kişilerde görülür. Genellikle diyabetin başlangıcından yaklaşık dört yıl sonra ortaya çıkar. Doktorlar ve araştırmacılar bu karmaşık durumun kesin nedenini hala bulmaya çalışıyorlar, bu nedenle kesin sebep hala belirsizdir .

Doktorlar bu rahatsızlık için "Diyabetik Amyotrofi" olarak birçok farklı isim kullanıyor. Bu isimler biraz karmaşık gelebilir, ancak hepsi aynı rahatsızlığın farklı yönleridir. İşte birkaç örnek:

• (Diyabetle ilişkili lumbosakral radikülopleksus nöropatisi - DLRPN)
• (Bruns-Garland sendromu)
• (Proksimal diyabetle ilişkili nöropati)
• (Diyabetik poliradikülopati)
• (Diyabetin femoral-siyatik nöropatisi)

Bu isimlerin hepsini hatırlamanıza gerek yok. Önemli olan, bunun diyabetle birlikte gelen ve ayakları etkileyen özel bir durum olduğunu anlamaktır.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Daha önce de belirtildiği gibi, `(Diyabetik Amyotrofi)` çok nadir görülen bir durumdur . Diyabeti olan herkeste gelişmez. Diyabetli kişilerin yaklaşık %1'ini etkilediği söylenmektedir. Bununla birlikte, `(Tip 2 diyabet)` olan kişilerde biraz daha sık görülmektedir.

Diyabetik amyotrofinin belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın belirtileri çoğunlukla kalçalarınızı, poponuzu ve/veya uyluklarınızı etkiler. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Şiddetli nöropatik ağrı : Bu genellikle ortaya çıkan ilk semptomdur. Yanma, batma veya karıncalanma şeklinde hissedilebilir.
• Kas güçsüzlüğü : Bacaklarınızda uyuşma hissi. Sandalyeden kalkmakta veya merdiven çıkmakta zorluk.
• Kas atrofisi : Bu, bacaklardaki kas kütlesinin kaybıdır. Uyluklar eskisine göre daha ince görünebilir.
• Refleks kaybı (arefleksi)Doktor dizinize küçük bir çekiçle vurduğunda bacağınız seğirir, refleksler bu şekilde azalır.

Bu belirtiler genellikle vücudun bir tarafında aniden başlar . Yani, sağ bacak sağ bacak, sol bacak sol bacak olur. Ancak zamanla diğer tarafa da yayılabilir. Başlangıçtaki şiddetli ağrı haftalarca hatta aylarca sürebilir. Ağrı azaldıktan sonra kas güçsüzlüğü artmaya başlar. Bu durum yaklaşık 18 ay içinde giderek kötüleşebilir. En şiddetli vakalarda, yardım almadan yürüyemeyebilirsiniz bile .

Ancak o zaman belirtiler stabilize olur ve hasta yavaş yavaş iyileşmeye başlar. Bu iyileşme süreci aylar sürebilir.

Ayrıca, diyabetik amyotrofi hastalarının bazılarında açıklanamayan kilo kaybı görülebilir; bu genellikle 4,5 kilogramdan fazla olur. Diğerlerinde ise gövdede (karın, göğüs) ve kollarda ağrı ve kas güçsüzlüğü de yaşanabilir.

Diyabetik amiyotrofinin nedenleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, araştırmacılar henüz bunun kesin nedenini bulamadılar , ancak konuyu incelemeye devam ediyorlar.

Mevcut kanıtlar, bunun vücuttaki küçük kan damarlarının iltihaplanmasından kaynaklanan mikrovaskülit adı verilen bir durum olduğunu göstermektedir. Basitçe ifade etmek gerekirse, vücudumuzu hastalıklardan koruyan bağışıklık sistemi, bir nedenden dolayı aşırı aktif hale gelir ve kalça ve bacaklardaki sinirlere kan sağlayan küçük kan damarlarına zarar verir. Bu da sinirlerde hasara yol açar.

Yapılan çalışmalar, "Diyabetik Amyotrofi" rahatsızlığında başlıca şu bölgelerin hasar gördüğünü göstermiştir:

• Sinir kökleri : Bunlar, omurgamızdaki omurilikten çıkan sinirlerin başlangıç ​​kısımlarıdır.
• Çevresel sinirler : Bu sinir köklerinden dallanan diğer sinirler.
• Lumbosakral pleksus : Bu, belin altındaki bacaklarımıza duyusal (hissiyat) ve kas fonksiyonu (hareket etme yeteneği) sağlayan sinir ağıdır.

Kimlerde diyabetik amiyotrofi gelişme riski daha yüksektir?

Bu durum en sık diyabetli kişilerde görülmekle birlikte, kesin nedeni hala bilinmemektedir. Çok nadir durumlarda, diyabeti olmayan kişilerde de bu belirtilerin görüldüğü bildirilmiştir.

Aşağıdakiler diyabetik amiyotrofi için risk faktörleri olarak belirlenmiştir:

• Tip 2 diyabet hastasıyım.
• Kan şekeri seviyelerinin hızlı bir şekilde kontrol altına alınması. Örneğin, "(A1C)" değeriniz (bu, son 2-3 ay içindeki ortalama şeker seviyenizi ifade eder) bir ay içinde aniden %11'den yaklaşık %7'ye düşerse.
• Kan şekeri seviyelerinin sıkı kontrolü. Genellikle "A1C" değerinin %7'nin altında tutulması hedeflenir.

Bunun yanı sıra, bu durumun ortaya çıkmasına neden olduğu düşünülen başka bazı etkenler de vardır:

• Diyabet tedavisine başlama.
• Kaza veya yaralanma (travma).
• Enfeksiyonların ortaya çıkması.
• Aşılar.

Ancak bunların hepsi henüz araştırma aşamasında.

Diyabetik amiyotrofi nasıl teşhis edilir?

Bu en önemli şey. "(Diyabetik Amyotrofi)" durumunu kesin olarak doğrulayacak tek bir test yoktur . Doktorlar bu teşhise, diğer olası nedenleri tek tek eleyerek (eleme yöntemi) ulaşırlar. Yani, semptomlarınıza neden olabilecek diğer durumları eleyerek "(Diyabetik Amyotrofi)" olduğuna karar verirler. Örneğin, şu gibi durumları elemeye çalışırlar:

• Sinir kökü sıkışması.
• Pelvik tümörler.
• Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati (CIDP).
• Sarkoidoz.
• HIV, Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs ve sifilis gibi enfeksiyonlar.

Öncelikle doktorunuz belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene ve nörolojik muayene yapacaktır.

Ek olarak, aşağıdaki testler de önerilebilir:

• Kan testleri : Örneğin, tam kan sayımı, A1C testi, karaciğer fonksiyon testleri ve kalsiyum kan testi.
• Bel-sakrum omurgasının MR taraması.
• Pelvis bölgesinin bilgisayarlı tomografisi (BT) taraması.
• Nörofizyolojik testler : Bu testler sinir sisteminizi, özellikle de elektriksel aktivitesini inceler.

Diyabetik amiyotrofinin tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, diyabetik amiyotrofi hastalarının çoğu tıbbi tedaviye gerek kalmadan bir ölçüde iyileşir. Ancak tedavi edilmezse, iyileşme çok yavaş olabilir veya tam olmayabilir .

Araştırmacılar hala diyabetik amiyotrofi için etkili tedaviler üzerinde çalışıyorlar. Yeni bir tedaviyi test eden bir klinik çalışmaya katılma fırsatınız da olabilir. Doktorunuza bu konuda danışın.

Aksi takdirde, doktorlar genellikle semptomları kontrol altına almaya yardımcı olan tedaviler önerirler. Bunlar şunları içerebilir:

• Ağrı yönetimiAğrı kesiciler, örneğin NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar), ağrıyı kontrol altına almak için reçete edilebilir. Gece yatmadan önce Amitriptilin adlı bir ilaç almak, ağrıya ve uykusuzluğa yardımcı olabilir. Ağrı şiddetliyse, doktorunuz daha güçlü ağrı kesiciler reçete edebilir veya hastaneye yatırılmanız gerekebilir.
• Fizik tedavi : Bir fizyoterapist, size özel olarak hazırlanmış bir dizi egzersiz ve hareket geliştirecektir. Bunlar, etkilenen vücut bölgelerinizi kullanmanıza, ağrıyı kontrol etmenize ve kas gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olacaktır.
• İş terapisi : Diyabetik amiyotrofiniz günlük aktivitelerinizi yapmanızı zorlaştırıyorsa, bir iş terapisti bunları daha kolay yapmanın yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca yürüteç veya tekerlekli sandalye gibi yardımcı cihazların kullanımını da önerebilirler.

Ayrıca, diyabete bağlı olarak ortaya çıkabilecek diğer komplikasyonları önlemek için kan şekeri seviyelerinizi iyi kontrol altında tutmak çok önemlidir .

Diyabetik amiyotrofi rahatsızlığının prognozu nedir?

Diyabetik amiyotrofi , genellikle zamanla kendiliğinden iyileşen, kendi kendini sınırlayan bir durumdur . Bu, semptomlarınızda zamanla bir miktar iyileşme göreceğiniz anlamına gelir. Ancak iyileşme uzun ve tahmin edilemez olabilir.

Tahminlere göre, belirtilerin başlangıcından sonraki iki yıl içinde insanların yaklaşık %10'unun tekerlekli sandalye kullanması gerekecektir. Birçoğunda ayrıca kalıcı bir engellilik durumu da görülebilir.

Bu durum kendiliğinden iyileşen bir rahatsızlık olsa da, diyabetik amiyotrofi için tıbbi yardım almak önemlidir. Özellikle fizik tedavi, iyileşme sürenizi hızlandırmaya yardımcı olabilir.

Diyabetik amiyotrofi ne kadar sürebilir?

Bu rahatsızlığın belirtileri birkaç aydan yaklaşık iki yıla kadar sürebilir. Bundan sonra iyileşme aylar hatta yıllar sürebilir. Birçok kişi bazı belirtiler (örneğin halsizlik) yaşamaya devam edebilir (ancak hastalığın en şiddetli olduğu zamana göre çok daha hafif düzeydedir).

Diyabetik amiyotrofiyi önleyebilir miyim?

Araştırmacılar hâlâ kesin nedenini bilmedikleri için, bu durumu önlemek için yapabileceğiniz pek bir şey yok.

Diyabetik amiyotrofim varsa kendime nasıl bakabilirim?

Tıbbi tedavi aramanın yanı sıra, kendinize iyi bakmanın başka yolları da vardır:

• Sevdiklerinizden yardım isteyin : Diyabetik amiyotrofi, eskiden yaptığınız gibi işlerinizi yapmanızı zorlaştırabilir. İyileşene kadar ailenizden ve arkadaşlarınızdan yardım istemekten çekinmeyin.
• Ruh sağlığı konusunda yardım alın.Bu tür durumlar ruh sağlığınızı da etkileyebilir. Depresyon veya anksiyete gibi durumlar ortaya çıkabilir. Eğer bu durum sizi çok strese sokuyorsa veya sosyal olarak izole hissetmenize neden oluyorsa, profesyonel bir danışman veya psikologdan yardım alın.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Diyabetik amiyotrofiniz varsa, durumunuzu takip etmek ve tedavi planınızın işe yaradığından emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz gerekecektir. Belirtileriniz kötüleşirse veya değişirse doktorunuza mutlaka bildirin .

Diyabetin bir komplikasyonuyla başa çıkmak, özellikle kan şekeriniz iyi kontrol altındayken, zor ve sinir bozucu olabilir. Ancak unutmayın, "Diyabetik Amiyotrofi" belirtileri zamanla kesinlikle iyileşecektir. O zamana kadar, belirtilerinizi yönetmek ve kaslarınızı güçlendirmek için tıbbi tedavi arayın. Doktorunuz bu iyileşme yolculuğunda sizinle birlikte olacaktır.

Özet olarak (Önemli Mesaj) hatırlayın

Diyabetik amiyotrofi, kalça ve uyluklarda şiddetli ağrı ve güçsüzlüğe neden olan nadir bir durumdur. En sık 50 yaş üstü ve tip 2 diyabeti olan kişilerde görülür.

• Belirtiler : Başlangıçta şiddetli ağrı, ardından kas güçsüzlüğü ve erimesi. Yürümekte de zorluk çekilebilir.
• Sebep : Kesin olarak bilinmemekle birlikte, bağışıklık sistemi sorunundan kaynaklanan, sinirleri besleyen kan damarlarının hasar görmesi olduğu düşünülmektedir.
• Teşhis : Teşhis, diğer hastalıkların elenmesiyle konulur. MR, BT taramaları ve nörolojik testler faydalıdır.
• Tedavi : Ağrıyı azaltmak, fizik tedavi ve ergoterapi önemlidir. Kan şekerinin kontrolü de şarttır.
• İyileşme : Zaman alır, ancak belirtiler genellikle düzelir.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, tavsiye almak için tereddüt etmeden bir doktora görünün. Erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.

Diyabet , kas atrofisi, sinir ağrısı, kas güçsüzlüğü, bacak ağrısı, diyabetik komplikasyonlar, fizyoterapi