Eğer diyabetiniz varsa, gözlerinize özel dikkat göstermeniz gerekir. Diyabet gözlerinize zarar verebilir. Buna diyabetik retinopati denir. Basitçe söylemek gerekirse, bu, uzun süre yüksek kan şekeri seviyelerinin gözün hassas bölgesi olan retinadaki narin kan damarlarına zarar vermesidir. Zamanla bu, görme kaybına ve hatta körlüğe yol açabilir. Bu nedenle bunun farkında olmak önemlidir.
En iyi yanı, bu durumun ortaya çıkmasını önleyebilmemiz veya yavaşlatabilmemizdir. Diyabeti olan herkes bu durumu geliştirmez. Ancak diyabet hastalarının neredeyse yarısında bir dereceye kadar bu durum mevcuttur. En büyük sorun, erken evrelerde hiçbir belirti olmamasıdır. Bu nedenle, bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu bilemeyebilirsiniz.
Diyabetik retinopatinin dört evresi
Diyabetik retinopati dört ana aşamada gelişir. Şimdi bu aşamaların her birini kısaca ele alalım. Bu bilgileri bir tabloda anlamanız daha kolay olacaktır.
| Sahne | Gözün içinde neler oluyor? | Görme üzerindeki etkisi ve yapılacaklar |
|---|---|---|
| 1. Hafif Proliferatif Olmayan Retinopati | Mikroanevrizmalar, gözün retina tabakasındaki küçük kan damarlarında oluşur. Bunlar küçük kanamalara neden olabilir. | Genellikle görmeyle ilgili bir sorun olmaz. Diyabetinizi, tansiyonunuzu ve kolesterolünüzü iyi kontrol altında tutun. Gözlerinizi yılda bir kez kontrol ettirin. |
| 2. Orta Derecede Proliferatif Olmayan Retinopati | Kan damarları şişer ve bazıları tıkanır, bu da retinaya giden kan akışını azaltır. | Görme yeteneği etkilenebilir. Diyabetik maküler ödem (DME) adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Doktor, gözlerinizi 3-6 ayda bir kontrol ettirmenizi önerir. |
| 3. Şiddetli Nonproliferatif Retinopati | Daha fazla kan damarı tıkanır. Retina kan akışından mahrum kaldığı için yeni kan damarları oluşturmak üzere sinyaller gönderilir. Yara dokusu oluşabilir. | Görme kaybı riski yüksektir. Görme bulanıklaşabilir ve gözde uçuşan cisimler (gözde beliren noktalar) görülebilir. Tedavi, daha fazla hasarı önleyebilir. |
| 4. Proliferatif Diyabetik Retinopati (PDR) | Yeni oluşan kan damarları (neovaskülarizasyon) zayıf oldukları için kolayca yırtılır ve kanamaya neden olur. Bu durum, skar dokusu oluşumuna ve retina dekolmanına yol açabilir. | Bu çok ciddi bir durumdur. Kalıcı görme kaybına yol açabilir. Acil tedavi gereklidir. |
Şimdi bu aşamayı biraz daha detaylı inceleyelim.
Evre 1 ve 2 (Hafif ve Orta Dereceli Retinopati)
İlk aşamalarda herhangi bir değişiklik fark etmeyebilirsiniz. Ancak gözün içinde hasar çoktan oluşmaya başlamıştır. İkinci aşamada, kan damarları şişer ve Diyabetik Maküler Ödem (DME) adı verilen bir duruma yol açar. Bu, gözün makula adı verilen bölgesinde kan ve sıvının birikmesidir. Unutmayın, makula okuma, araba kullanma ve insanları tanıma gibi net görmemize yardımcı olan bölgedir. Şiştiğinde, görüşünüz bulanıklaşmaya başlar.
En önemlisi, diyabet hastası olan herkesin yılda en az bir kez göz muayenesi yaptırmasıdır. Bu sayede hastalık erken evrede tespit edilebilir.
Üçüncü ve Dördüncü Evreler (Şiddetli ve Proliferatif Retinopati)
Üçüncü aşamaya gelindiğinde durum biraz daha ciddidir. Kan damarlarının çoğu tıkanmıştır. Bu, retinanın ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinleri alamadığı anlamına gelir. Bu noktada retina, beyne "Yeterli kanım yok, yeni kan damarları oluştur" sinyalini gönderir.
Dördüncü veya en şiddetli evrede (PDR), bu yeni kan damarları sorun teşkil eder. Yaprak gibi zayıftırlar ve kolayca kırılırlar. Patlarlar ve göze kanama yaparlar. Bu durum yara izine neden olur ve yara izi küçüldükçe retina gözün arka kısmından ayrılabilir. Buna retina dekolmanı diyoruz. Bu olursa, kalıcı olarak görme yetinizi kaybedebilirsiniz.
Hangi aşamada olduğumu nasıl anlarım?
Bunu kendi başınıza karar veremezsiniz. Bunun için bir uzman tarafından göz muayenesi yaptırmanız gerekir. Doktor, durumunuzu doğru bir şekilde teşhis etmek için çeşitli testler yapabilir:
- Genel göz muayenesi: Farklı mesafelerde ne kadar iyi gördüğünüzü kontrol eder.
- Göz içi basıncının ölçülmesi: Bu, gözün içindeki basıncı ölçer.
- Gözbebeği Genişletme: Bu işlem, göz damlalarıyla gözbebeğinizin genişletilmesini ve özel bir aletle gözünüzün iç kısmının incelenmesini içerir . Bu, retinanızdaki kan damarlarında herhangi bir hasar olup olmadığını görmenin en iyi yoludur.
- OCT taraması (Optik Koherens Tomografi): Bu, gözün iç kısmının resimlerini çekmeye benzer. DME gibi durumları kontrol etmek için retinanın bir kesitinin resimlerini çekmek için ışık dalgalarını kullanır.
- Floresan Anjiyogram: Bu işlemde kolunuzdaki bir damara özel bir boya enjekte edilir. Boya kanla birlikte gözünüze doğru ilerlerken, doktorunuz özel bir kamera kullanarak gözünüzün içindeki kan damarlarının fotoğraflarını çeker. Bu sayede doktor, kan damarlarından herhangi bir kan sızıntısı olup olmadığını veya damarların tıkalı olup olmadığını görebilir.
Bu testlerden sonra doktor size hangi aşamada olduğunuzu açıklayacaktır.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Genellikle, hastalığın erken evrelerinde doktorunuz durumunuzu takip edecektir. En önemli şey, diyabetinizi, tansiyonunuzu ve kolesterol seviyelerinizi iyi bir kontrol altında tutmaktır.
Durum kötüleşirse veya DME gelişirse, tedavi gerekebilir.
- Göz içi enjeksiyonlar: Yeni ve anormal kan damarlarının oluşumunu durdurmak için göze enjeksiyon yapılır.
- Lazer Cerrahisi: Lazer ışınları, kanayan damarları kapatmak ve yeni damarların oluşumunu kontrol etmek için kullanılır.
- Steroid İlaçlar: Şişlik, steroid içeren enjeksiyonlar veya göz içine yerleştirilen küçük cihazlar (implantlar) ile kontrol edilir.
Bazen bu tedavilerden birden fazlasına aynı anda ihtiyaç duyulabilir. Unutmayın, hangi tedavinin sizin için en uygun olduğuna doktorunuz karar verecektir. Bu nedenle, doktorunuzla her konuda açık ve dürüst olun.
Özetle
- Göz sağlığınızı korumanın en iyi yolu , diyabetinizi iyi kontrol altında tutmaktır. Kan şekeri seviyenizi doğru aralıkta tutun.
- Şeker hastalığınız varsa, herhangi bir belirti göstermeseniz bile yılda en az bir kez göz muayenesi yaptırmanız şarttır.
- Bu durum erken teşhis edilirse , görme kaybının önlenmesi şansı çok daha yüksektir.
- Doktorunuz size diyabetik retinopati teşhisi koyarsa paniklemeyin. Testlerinizi zamanında yaptırın ve doktorunuzun talimatlarına uyun.
- Herhangi bir tedaviye karar vermeden önce, doktorunuzla konuyu iyice görüşün.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin