ERCP testi nedir? Bu test hakkında bilmeniz gerekenler (ERCP Testi)

Siz veya ailenizden biri birkaç gündür karın ağrısı çekiyor mu? Ya da gözleriniz sarılık gibi sararıyor mu? Böyle bir durumda doktora gittiğinizde ve doktor size ERCP testi yaptırmanız gerektiğini söylediğinde, birden biraz korkabilirsiniz. "Bu ERCP nedir?" diye düşünebilirsiniz. Bu yüzden bugün, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuş gibi, çok basit bir şekilde bu ERCP testi hakkında her şeyi öğrenelim.

Basitçe anlatmak gerekirse, ERCP nedir?

ERCP'nin tam adı "Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi"dir. İsmi biraz uzun olsa da anlamı oldukça basittir. Bu, sindirim sistemimizdeki safra kanalları ve pankreas kanallarıyla ilgili sorunları teşhis etmek ve bazen de tedavi etmek için kullanılan özel bir işlemdir.

Bunu "endoskop" adı verilen bir aletle yapıldığını hayal edin. Yani, ince, uzun bir tüp. Bir ucunda küçük bir kamera ve bir ışık bulunur. Doktor bu tüpü ağzınızdan içeri sokar ve yavaşça midenizden geçirerek ince bağırsağın ilk bölümü olan "onikiparmak bağırsağına" ulaşır.

Oraya varıldığında, doktor tüp aracılığıyla özel bir boya enjekte eder. Ardından, boyanın tüpten nasıl aktığını görmek için röntgen çeker. Bu, tüpte herhangi bir tıkanıklık veya taş olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Bazen, safra taşı gibi bir şey tüpte sıkışmışsa, test sırasında çıkarılabilir.

Safra kanalları ve pankreas kanalları nelerdir?

Bunlar vücudumuzun içindeki küçük bir boru sistemi gibidir.

• Safra kanalları: Bu kanallar, karaciğerimiz tarafından üretilen bir sıvı olan safrayı safra kesesine ve ince bağırsağa taşır. Bu safra, yediğimiz yiyeceklerdeki yağların çözülmesine yardımcı olur.
• Pankreas kanalları: Bu kanallar, pankreas tarafından üretilen sıvıları ince bağırsağa taşır. Bu sıvılar, yediğimiz yiyecekleri sindirmeye yardımcı olan enzimleri içerir.

ERCP ve MRCP arasındaki fark nedir?

MRCP'yi de duymuş olabilirsiniz. MRCP, "(Manyetik Rezonans Kolanjiyopankreatografi)" anlamına gelir. Her ikisi de aynı kanal sistemini incelemek için kullanılsa da, iki yöntem çok farklıdır. ERCP'de olduğu gibi bir kamera yerleştirmek yerine, MRCP'de bir damara özel bir sıvı enjekte edilir ve bir "(MR)" taraması yapılır.

Aradaki farkı anlamak için şu tabloya bakalım.

Hangi durumlarda ERCP testi gereklidir?

Doktorunuz aşağıdaki nedenlerden dolayı size ERCP (Endoskopik Retrograd Kolonoskopi) önerebilir:

• Sebebini bulamadığınız bir karın ağrınız varsa...
• Gözler veya cilt sararırsa (sarılık).
• Safra taşlarının veya diğer cisimlerin (örneğin tümörlerin) safra kanallarını tıkadığından şüpheleniliyorsa.
• Safra kanallarınızın veya pankreas kanallarınızın tıkalı veya daralmış olduğunu düşünüyorsanız...
• Bu borulardan sıvı sızıntısı olduğundan şüpheleniyorsanız...
• İdrar yollarında enfeksiyon olup olmadığını kontrol edin.

Doktorlar genellikle teşhis koymaktan ziyade durumu tedavi etme umudu varsa ERCP önerirler. Çünkü vücuda bir cihaz yerleştirmeyi içeren her işlem az da olsa risk taşır. Ancak ERCP genellikle düşük riskli bir işlemdir. Doktorunuz işlemden önce olası komplikasyonları size açıklayacaktır.

Bu sınava nasıl hazırlanıyorsunuz?

ERCP işleminden önce hazırlık yapmanız gereken birkaç şey var. Bunları mutlaka doktorunuzla görüşün.

• Lütfen sahip olduğunuz diğer hastalıklar hakkında da bilgi verin: Hamileyseniz, akciğer veya kalp hastalığınız varsa, diyabetiniz varsa veya herhangi bir ilaca karşı alerjiniz varsa, bunların hepsini bize bildirmelisiniz.
• Diyabet için insülin kullanıyorsanız: Test günü insülin dozunuzu ayarlamanız gerekebilir. Bu konuda diyabet doktorunuzla konuşun.
• Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız: Aspirin, Klopidogrel (Plavix), Varfarin gibi ilaçlar kullanıyorsanız, doktorunuz size bu ilaçları birkaç günlüğüne bırakmanızı söyleyebilir. Doktorunuza danışmadan asla ilacınızı bırakmayın.
• 8 saat boyunca aç kalın: Testten 8 saat önce hiçbir şey yememek veya içmemek en iyisidir.
• Sizi eve götürecek biri olsun: Sınavdan sonra başınız dönebilir. Bu nedenle, sizi eve götürecek sorumlu birinin olmasını sağlayın. 8 saat boyunca araç veya makine kullanmayın.
• Hastanede kalmam gerekecek mi?: Testten sonra bir gece hastanede kalmanız gerekebilir. Bunun için gerekli eşyaları, örneğin kıyafetleri, hazırlayın.

ERCP sırasında neler olur?

Tüm süreç genellikle 1-2 saat sürer. Çoğu durumda, aynı gün eve gidebilirsiniz.

Test başlamadan önce boğazınız uyuşturulacak. Ayrıca damar yoluyla size bir sakinleştirici verilecek. Ardından doktor, endoskopu ağzınızdan sokarak ilgili bölgeye yönlendirecek.

ERCP sırasında uygulanabilecek tedaviler

Bunun en büyük avantajlarından biri, ayrı bir ameliyat geçirmeye gerek kalmadan, bu testle aynı anda birkaç tedavinin uygulanabilmesidir.

• Taş çıkarma: Safra kanallarında sıkışmış safra taşları, endoskop aracılığıyla geçirilen küçük, tel sepet benzeri bir aletle yakalanıp, kırılıp ve çıkarılabiliyor.
• Biyopsi: Eğer kanallarda şüpheli bir şey, örneğin bir kitle varsa, küçük bir parça alınarak kanser hücreleri olup olmadığını kontrol etmek için "biyopsi"ye gönderilebilir.
• Genişletme: Daralmış bir tüp, içine küçük bir balon yerleştirilip şişirilerek genişletilebilir.
• Stent Yerleştirme: Bir damarın açık tutulması gerekiyorsa, içine stent adı verilen küçük bir ağ tüpü yerleştirilebilir.
• Sfinkterotomi: Bazen üretranın ağzındaki kas (Oddi sfinkteri) daralabilir. Bu işlem, küçük bir kesi yapılarak sfinkteri genişletmek için kullanılabilir.

Testten sonra ne olur? Ve riskler nelerdir?

Testten sonra, servise alınmadan önce yaklaşık 1-2 saat gözlem altında tutulacaksınız. Boğazınızda hafif bir kaşıntı gibi geçici ağrılar yaşayabilirsiniz.

ERCP genellikle düşük riskli bir işlem olsa da, çok az sayıda kişide komplikasyonlar meydana gelebilir.

• Sakinleştiricilere karşı reaksiyonlar.
• Piercing sıvısına (boya) alerji.
• Pankreas iltihabı (Pankreatit).
• Bulaşıcı hastalıklar.
• Endoskop nedeniyle midede veya bağırsaklarda yaralanma veya kanama.

Acil tıbbi müdahale gerektiren uyarı işaretleri!

Testten sonraki 72 saat içinde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın ve hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gidin.