Meme kanseri nedeniyle memenin alınması ameliyatı olan mastektominin bir kadın için ne kadar zor olduğunu biliyoruz. Bu, hem beden hem de zihin için büyük bir yüktür. Bu süreçten sonra meme rekonstrüksiyonuna ihtiyaç duyabilirsiniz. Bunun için çeşitli yöntemler mevcuttur. Bugün, çok doğal bir görünüm sağlamak için kendi vücut parçalarınızı kullanan özel bir ameliyattan bahsedeceğiz.
Peki, DIEP flep ameliyatı nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, DIEP flep, meme rekonstrüksiyonu için kendi dokunuzun kullanıldığı cerrahi bir işlemdir. Dışarıdan yerleştirilen implantlar yerine, kendi vücudunuzun bir parçası kullanılır.
DIEP adı, 'Deep Inferior Epigastric Perforator' kelimelerinden gelir. Bu, alt karın bölgemizdeki bir kan damarının (arterin) adını ifade eder. Ameliyat sırasında şunlar gerçekleşir:
Cerrahınız , karın bölgenizin alt kısmından, özellikle kasık kemiğinizin üzerindeki bölgeden bir miktar deri, yağ ve kan damarı alacaktır; bu işleme 'karın germe' denir. Ancak hiçbir kas alınmaz . Bu, bu ameliyatın en büyük avantajlarından biridir.
Daha sonra bu doku göğüs bölgesine getirilir ve meme şekline getirilir. En önemli işlem bundan sonra gerçekleşir. Çok ince bir mikroskop altında gerçekleştirilen "mikrocerrahi" ile, mideden alınan dokudaki minik kan damarları göğüsteki kan damarlarına bağlanır. Bu, yeni oluşturulan memeye iyi bir kan akışı sağlar ve meme, sanki kendi vücudunuzun bir parçasıymış gibi büyür.
Kendi dokunuzu kullandığınız için sonuçlar çok doğal oluyor. Ayrıca dış implantlarla birlikte gelebilecek bazı komplikasyonlardan da kaçınmanızı sağlıyor.
Bu ameliyat ne zaman yapılır? Bu ameliyat kimler için uygun değildir?
Bu ameliyatın yapılabileceği iki durum vardır.
1. Anında Rekonstrüksiyon: Bu DIEP flep ameliyatı, mastektomi ameliyatınızla aynı anda yapılabilir. Bu sayede ameliyatı iki kez geçirmek zorunda kalmazsınız. Bazı kişiler, hemen iyileşip normal hayata hızla dönebileceklerini düşünürler.
2. Gecikmeli Rekonstrüksiyon: Eğer meme ameliyatı geçirdiyseniz ve daha sonraki bir tarihte rekonstrüksiyon düşünüyorsanız, DIEP flep ameliyatı yine de iyi bir seçenektir.
En önemlisi, bu konuda en doğru kararı verebilmek için doktorunuzla konuşmanızdır.
Ancak bu ameliyat herkes için uygun değildir. Bu ameliyatın hangi durumlar için uygun olmadığını görmek için aşağıdaki tabloya bakalım.
| Uyumsuzluğun nedeni | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Karın bölgesinde yetersiz doku | Çok zayıfsanız veya daha önce liposuction gibi bir ameliyatla karın bölgenizden yağ aldırdıysanız, karın bölgenizde meme oluşturmak için yeterli doku olmayabilir. |
| Daha önce flep ameliyatı geçirmiş olmak | Diğer memenin yeniden yapılandırılması için daha önce karın bölgesinden doku kullanılmışsa, başka bir ameliyat için yeterli doku kalmayabilir. |
| Daha önce geçirilmiş bazı karın ameliyatları | Sezaryen veya rahim alınması (histerektomi) geçirdiyseniz bu ameliyat mümkün olabilir. Ancak, kolostomi gibi dışkılama şeklinizi değiştiren bir ameliyat geçirdiyseniz mümkün olmayabilir. |
| Alt karın bölgesindeki kan damarlarıyla ilgili sorunlar | Bazen ameliyat için gerekli olan kan damarları çok küçük olabilir veya ameliyatın yapılacağı yer uygun olmayabilir. |
Ameliyattan önce ve ameliyat sırasında neler oluyor?
Ameliyatınız planlandıktan sonra doktorunuz size şu gibi talimatlar verecektir:
- Bazı laboratuvar testleri yaptırın: Ameliyat için yeterince sağlıklı olup olmadığınızı görmek için kan testi gibi bir şey yaptırmanız istenebilir.
- Sigarayı tamamen bırakın: Tütün (sigara, bidi) kullanıyorsanız, anesteziyi etkileyebilir ve iyileşmeyi geciktirebilir.
- Bazı ilaçları kullanmayı bırakın:Aldığınız tüm ilaçları (vitaminler ve takviyeler dahil) mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.
Ameliyat günü size damar yoluyla (intravenöz) anestezi verilecektir. Daha sonra uyutulacaksınız. Ameliyat sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.
Ameliyat sırasında doktor, alt karın bölgenizde bikini çizginiz boyunca bir kesi yapar. Buradan, dikkatlice bir deri, yağ ve kan damarı dokusu çıkarılır. Daha sonra, önceki meme ameliyatından kalan yara izi boyunca başka bir kesi yapılır ve karın bölgesinden alınan doku içeri getirilerek meme şekli verilir. Ardından, daha önce bahsettiğimiz "mikrocerrahi" yöntemi kullanılarak kan damarları birbirine bağlanır.
Son olarak, meme ve karın bölgesindeki kesilere birkaç çok küçük tüp (dren) yerleştirilir. Bunların birkaç hafta boyunca yerinde bırakılması gerekir. Bunlar, ameliyat bölgesinden fazla sıvıyı boşaltmak, şişliği azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için kullanılır. Daha sonra kesiler dikiş veya zımba ile kapatılır.
Unutmayın, bu birkaç saat içinde yapılıp eve gidebileceğiniz küçük bir ameliyat değil. Tek bir memenin yeniden yapılandırılması yaklaşık 6-8 saat , her iki memenin yeniden yapılandırılması ise yaklaşık 10-14 saat süren karmaşık bir ameliyattır.
Ameliyattan sonra iki ila üç gün hastanede kalmanız gerekecek. Tamamen iyileşmeniz yaklaşık 6 hafta sürecek.
Riskler ve komplikasyonlar yok mu?
Her ameliyat gibi bunun da bazı riskleri var.
Örneğin, yeni oluşturulan memeye giden kan akışı kesilirse veya yetersizse, flebin ölme olasılığı (flebin başarısızlığı) çok azdır. Bu çok nadirdir. Küçük bir alan ölürse, doktor onu kesip çıkarabilir. Ancak büyük bir alan ölürse, flebin tamamının değiştirilmesi gerekecektir.
Bazı durumlarda, belirli bölgelere kan akışı azalır ve bu bölgelerde şişlik gibi hissedilebilen yara dokusu oluşabilir. Bunlar zamanla kaybolabilir.
Ayrıca, kasların zayıflaması ve mide dokusunun alındığı yerde fıtık oluşması ihtimali de düşüktür. Eğer fıtık oluşursa, genellikle onarımı için başka bir ameliyat gerekir.
Ameliyat sonrası bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal doktorunuzu arayın.
- Anormal kanama
- Kesik yerden irin gibi bir şey çıkarsa (enfeksiyon belirtisi)
- Dayanılmaz şiddetli ağrı
- Nefes almada zorluk
- Ateş
Bu durumla karşılaşırsanız, derhal doktorunuza bildirin. Acil bir durum söz konusuysa, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
İyileşme sürecinde ve evde kendime nasıl bakmalıyım?
Ameliyattan sonra birkaç hafta beklemeniz gerekecek.Sizden özel bir kompresyon sütyeni giymeniz istenecek. Ayrıca karnınızın etrafına özel bir kompresyon bandajı takmanız da istenecek. Bunlar ağrıyı azaltmaya, şişliği kontrol altına almaya ve iyileşmeye yardımcı olacaktır.
Ameliyat sonrası bunlar normaldir:
- Morarma
- Ağrı ve Sızı
- Şişme
- Kesiklerde gerginlik
- Karın veya göğüs bölgesinde uyuşma: Bu uyuşma bir yıla kadar sürebilir.
Bu belirtilerin çoğu birkaç hafta içinde geçse de, sizi rahatsız eden herhangi bir semptomunuz varsa doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.
Ameliyattan sonra bikini çizginiz boyunca bir yara iziniz olacak. Bu yara izi yaklaşık 12-18 ay içinde büyük ölçüde kaybolacaktır. Ayrıca göğsünüzde de bir yara izi kalacaktır. Dilerseniz, bu ameliyattan tamamen iyileştikten sonra meme ucunuzun yeniden yapılandırılması için başka bir ameliyat daha yaptırabilirsiniz.
Özetle
- DIEP flep ameliyatı, meme alındıktan sonra kendi karın dokunuzu (deri ve yağ) kullanarak meme yeniden yapılandırmayı amaçlayan bir cerrahi işlemdir.
- Bu yöntemle elde edilen sonuçlar oldukça doğal görünümlüdür ve dış implantlarla ilişkili riskler minimum düzeydedir.
- Bu, birçok saat süren karmaşık bir ameliyattır. İyileşme süreci de yaklaşık 6 hafta sürer.
- Bu ameliyat herkes için uygun değildir. Vücut tipinize ve daha önce geçirdiğiniz ameliyatlara bağlıdır.
- Ameliyatın artıları ve eksileri hakkında ve sizin için uygun olup olmadığı konusunda cerrahınızla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment