DLCO testi (Akciğer Difüzyon Testi), akciğerlerden kana geçen oksijenin tam miktarını ölçer.

Bazen nefes almakta zorlanıyor musunuz, göğsünüzde sıkışma hissediyor musunuz veya sürekli öksürüyor musunuz? Eğer doktorunuz akciğer fonksiyonunuzu kontrol etmek için bir test yaptırmanız gerektiğini söylüyorsa, bu muhtemelen DLCO testidir. O halde bugün bunu basitçe ele alalım. Korkulacak bir şey yok, çok basit bir test.

Basitçe söylemek gerekirse, bu DLCO testi nedir?

DLCO testi, oksijenin akciğerlerinizden kanınıza ne kadar iyi geçtiğini ölçen özel bir testtir. Daha doğrusu, akciğer fonksiyonunu ölçen bir dizi testten biridir. Doktorunuza akciğerlerinizin ne kadar sağlıklı ve verimli olduğu konusunda iyi bir fikir verebilir.

Bu testte, soluduğunuz havaya çok küçük ve zararsız bir miktar karbonmonoksit eklenir. Daha sonra, akciğerlerinizden kanınıza emilen karbonmonoksit miktarı ölçülür. Buna "karbonmonoksit difüzyon kapasitesi" veya kısaca DLCO denir.

'Yayılma' nedir? Bizim için önemi nedir?

Düşünün ki, nefes aldığımızda havadaki oksijen akciğerlerimize girer. Oradan bu oksijen, akciğerlerdeki çok küçük hava keseciklerine (alveollere) gider. Bu hava keseciklerinin etrafında, çok ince kan damarlarından (kılcal damarlar) oluşan bir ağ gibi yayılmıştır.

'Difüzyon', oksijenin hava keselerinden kan damarlarına yayılması ve kanla karışması sürecini ifade eder. Tıpkı bir fincan sıcak suya çay poşeti koyup çayın suda çözünmesi gibi. Bu şekilde kanla karışan oksijen vücudumuzda dolaşır ve hücrelerimize enerji sağlar.

Dolayısıyla, oksijenin kana eklenme hızı ve verimliliği çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Akciğerlerinizdeki hava keseciklerinin (alveollerin) yüzey alanı.
• Hava keselerinin etrafındaki minik kan damarlarında (kılcal damarlarda) işte bu kadar kan bulunur.
• Kanınızda oksijen taşıyan protein olan hemoglobinin konsantrasyonu.
• Hava kesesi ile kan damarı arasındaki ince zarın kalınlığı.
• Havalandırma deliklerinin içinde gereksiz sıvı birikmesi olup olmadığı.

Bu faktörlerden herhangi biri değişirse, kana oksijen iletimi bozulabilir. DLCO testi de tam olarak bunu tespit etmek için önemlidir.

Bir doktor neden bu DLCO testini önerir?

Bir doktorun bu testi yaptırmanızı istemesinin çeşitli nedenleri olabilir. Başlıca nedenlere bakalım.

Teste girdiğinizde ne olur?

Bu çok basit. Korkmanıza veya endişelenmenize gerek yok.

Testi yapacak teknisyen önce burnunuza küçük bir klips takacak. O burundan nefes almayı bırakın. Ardından size şu adımları izlemenizi söyleyecekler:

1. Ağzınızı ağızlığın üzerine yerleştirin:Ağzınızı, cihaza bağlı bir ağızlığa yerleştirmeniz ve hava kaçamayacak şekilde sıkıca kapatmanız gerekiyor.

2. Normal nefes alın: Öncelikle normal şekilde nefes alın ve verin.

3. Derin bir nefes alın: Ardından, olabildiğince derin bir nefes almanız söylenir.

4. Nefesinizi tutun: Şimdi yaklaşık 10 saniye nefesinizi tutmanız gerekiyor. Bu sırada özel gaz karışımındaki karbonmonoksit kanınıza emiliyor.

5. Hızlıca nefes verin: Ardından, tüm nefesinizi bir anda ve hızlıca cihaza vermeniz gerekiyor.

Bu cihaz, nefesinizle dışarı verdiğiniz havadaki karbonmonoksit miktarını ölçer. Bundan yola çıkarak, kanınıza ne kadarının emildiğini hesaplarlar. Doğru bir sonuç almak için bu işlemi bir veya iki kez daha tekrarlayabilirsiniz.

Sınava hazırlanmam gerekiyor mu?

Evet, doğru test sonuçları almak için birkaç basit adımı izlemeniz gerekiyor. Doktorunuz size bunu anlatacaktır. Genellikle izlenecek adımlar şunlardır:

• Testten 4-6 saat önce sigara içmekten kaçının.
• Ek oksijen kullanıyorsanız, testten 10 dakika önce (sadece güvenli bir şekilde yapabiliyorsanız) oksijen kullanımını durdurun.
• Sınavdan önce yorucu egzersiz yapmayın.

Test sonuçları nasıl anlaşılır?

Test sonuçları yüzde olarak verilir. Bu, yaşınız, boyunuz ve cinsiyetiniz gibi faktörler dikkate alındığında, normalde sahip olmanız gereken DLCO puanına kıyasla puanınızın ne kadar olduğunu gösterir.

DLCO değerindeki düşüşün nedenleri nelerdir?

Düşük DLCO değeri, oksijenin akciğerlerinizden kanınıza verimli bir şekilde aktarılamadığı anlamına gelir. Bu durum, bazı akciğer veya kalp rahatsızlıklarından kaynaklanabilir. Örneğin:

• Sigara içmek
• KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) ve Amfizem gibi rahatsızlıklar
• Sarkoidoz gibi akciğer dokusunu etkileyen hastalıklar
• Kalp ve kan damarı hastalıkları - örneğin, pulmoner emboli (PE), pulmoner arteriyel hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği
• Anemi
• Otoimmün hastalıklar - örneğin, Lupus (SLE), Skleroderma

DLCO değeri artabilir mi?

Evet, bazı durumlarda DLCO değeri beklenenden yüksek olabilir. Bunun nedenleri şunlar olabilir:

• Astım
• Obezite
• Sınavdan önce egzersiz yapmak
• Yüksek dağlık bölgelerde yaşamak
• Akciğerlerin içinde kanama
• Polisitemi vera gibi kan hastalıkları

Sonuçlar anormal çıkarsa, bundan sonra ne yaparsınız?

Şunu unutmayın: DLCO testi, bulmacanın sadece bir parçası. Doktorunuz, nihai teşhise ulaşmak için bu testin sonuçlarını semptomlarınızla ve spirometri gibi diğer akciğer testlerinin sonuçlarıyla birleştirecektir.

Sonuçlar anormal çıkarsa, kesin nedeni bulmak için belki de bilgisayarlı tomografi (BT) gibi daha ileri testler yaptırmanız istenebilir. Bu yüzden sonuçları tek başınıza düşünmekten korkmayın. Doktorunuzla konuşun ve tavsiyelerine uyun.