Aldığınız ilaçlar arasında herhangi bir etkileşim var mı? (İlaç etkileşimleri) Hadi bu konuyu konuşalım!

Muhtemelen aynı anda farklı hastalıklar için birkaç farklı ilaç kullanıyorsunuz, değil mi? Ya da doktorunuzdan aldığınız bir ilacı, bir vitamin veya başka bir takviye ile birlikte alıyor olabilirsiniz. Bazen, farkında olmadan, bu ilaçlar yediğimiz yiyeceklerle veya vücudumuzdaki başka bir hastalıkla "iyi çalışmayabilir". İşte bu yüzden bunlara ilaç etkileşimleri diyoruz. Hepimizin bunun farkında olması gerekiyor. Çünkü ilaç, doğru alındığında faydalı olabilir, ancak yanlış alındığında bize sorun yaratabilir.

İlaç etkileşimleri nelerdir? Gelin bunları basitçe anlayalım!

Basitçe ifade etmek gerekirse, ilaç etkileşimleri, aldığınız bir şeyin (örneğin başka bir ilaç, yiyecek, içecek veya takviye) ilacın çalışma şeklini etkilemesi veya aldığınız başka bir şeyin (örneğin başka bir ilaç, yiyecek, içecek veya takviye) veya başka bir tıbbi durumunuzun ilacın çalışma şeklini etkileyebilmesidir. Bu durumda, ilacınızda aşağıdaki durumlar meydana gelebilir:

• İlacın düzgün çalışmaması: Bu, ilacın etkinliğinin azaldığı anlamına gelir. Hastalığınız için aldığınız ilacın istenen etkisini kaybedebilirsiniz.
• İlacın aşırı etki göstermesi: Bazen bir ilaç çok güçlü hale gelebilir ve vücut bunu kaldıramayabilir.
• Yeni yan etkiler veya toksisite: Beklenmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir ve bazen ilaç vücut için toksik olabilir.

Şöyle düşünün, tek bir ilaç bile alsanız, yediğiniz ve içtiğiniz şeyler sadece aldığınız diğer ilaçlarla değil, aynı zamanda şunlarla da "çatışmaya" girebilir:

• Doktor tarafından reçete edilen başka bir ilaçla birlikte.
• Eczaneden kendiniz satın aldığınız reçetesiz (OTC) bir ilaçla.
• Vitamin, mineral veya geleneksel bitkiler gibi besin takviyeleri alıyorsunuz.
• Genellikle yemek veya içecekle birlikte alınır.
• Alkollü içeceklerle birlikte.
• Tütünlü.
• Keyif verici maddelerle.

Sadece bunlar değil, aynı zamanda bazı ilaçlar da mevcut sağlık sorunlarınız nedeniyle sizin için uygun olmayabilir. Örneğin, bir rahatsızlık için verilen bir ilaç, başka bir rahatsızlığı kötüleştirebilir.

Ancak çoğu zaman bu ilaç etkileşimleri geçici ve yönetilebilir niteliktedir. Doktorunuz ilaç dozunuzu değiştirebilir veya bir süreliğine belirli yiyecekleri yememenizi söyleyebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici olabilirler. Bu nedenle, risk altında olup olmadığınızı bilmek ve bunları önlemek için adımlar atmak önemlidir. Ancak o zaman tedavinizden en iyi şekilde yararlanabilirsiniz.

Bu ilaç etkileşimlerini yaşama olasılığı kimde daha yüksektir?

Aslında bu ilaç etkileşimleri her yaşta herkesin başına gelebilir. Ama sizAynı anda birçok ilaç kullanıyorsanız veya birden fazla sağlık sorununuz varsa bu risk daha da yüksektir.

Genellikle yaşlandıkça daha fazla kronik rahatsızlık geliştiririz ve daha fazla ilaç kullanmamız gerekir. Dolayısıyla, vücudunuzda daha fazla kimyasal madde ve süreç gerçekleştiğinde, bir şeyin "yanma" olasılığı daha yüksektir.

Küçük bir parti verdiğinizi hayal edin. Sadece iyi tanıdığınız birkaç arkadaşınızı davet ederseniz, büyük olasılıkla başarılı olur, değil mi? Ama çok sayıda insanı davet ederseniz, aralarında bazı anlaşmazlıklar ve fikir ayrılıkları olabilir. Bazı insanlar birbirleriyle çok iyi geçinemeyebilir. İlaçlar da böyledir. Farklı türde ilaçları ve takviyeleri aynı anda aldığınızda, bazen birbirlerini olumsuz etkileyebilirler ve beklediğiniz sonuç bambaşka olabilir.

Bu nedenle , herhangi bir yeni ilaca veya takviyeye başlamadan önce veya mevcut ilaç listenizde herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir. Doktorunuz, bu ilaca veya takviyeye gerçekten ihtiyacınız olup olmadığını, sizin için faydalı olup olmadığını, güvenli olup olmadığını ve diğer ilaçlarla birlikte alındığında sorunlara yol açıp açmayacağını size tam olarak söyleyecek kişidir.

İlaç etkileşimlerinin başlıca türleri nelerdir? Bakalım!

Doktorlar genellikle bu ilaç etkileşimlerini birkaç ana türe ayırırlar:

• İlaç-ilaç etkileşimleri: Bir ilacın başka bir ilaçla etkileşimi.
• İlaç-takviye etkileşimleri: Aldığınız bir takviye ile etkileşime giren bir ilaç .
• İlaç-besin/içecek etkileşimi: Yediğiniz veya içtiğiniz bir şeyle etkileşime giren bir ilaç.
• İlaç-hastalık etkileşimi: Aldığınız bir ilacın beklenmedik bir etkiye neden olması durumu .

Şimdi bu türlerin her birini biraz daha detaylı olarak ele alalım.

### İlaç-ilaç etkileşimleri

Bu, bir ilacın vücudunuzda başka bir ilacın çalışma şeklini değiştirmesi durumudur. Bunun anlamı şudur:

• Doktor tarafından reçete edilen iki ilaç arasında bir etkileşim olabilir.
• Eczaneden satın alınan iki ilaç arasında bir uyumsuzluk olabilir.
• Doktor tarafından reçete edilen bir ilaç ile eczaneden satın alınan bir ilaç arasında bir uyumsuzluk olabilir.

Bunun yanı sıra, tütün, alkol veya keyif verici maddeler gibi şeyler de aldığınız ilaçlarla etkileşime girerek beklenmedik sonuçlara yol açabilir.

Bu tür ilaç etkileşimleri nedeniyle:

• Yan etkiler artabilir:Aynı etken maddeyi içeren iki ilacı aynı anda aldığınızı düşünün. Örneğin, ağrı kesici ve soğuk algınlığı ilacı aldınız ve her ikisi de asetaminofen (parasetamol benzeri) içeriyordu. Bu durumda vücudunuz gerekenden daha fazla asetaminofen alacak ve bu da yan etkilerin artmasına hatta zehirlenmeye yol açabilir.
• İlacın etkinliği azalabilir: Bazı ilaçlar birbirini "antagonize" eder. Bu, bir ilacın yaptığı etkiyi diğer ilacın durdurması anlamına gelir. Bu durumda bir ilaç eskisi kadar etkili olmayabilir.
• İlacın vücut tarafından emilme ve atılma şekli değişebilir: Bazı ilaçlar diğer ilaçların emilimini artırabilir veya azaltabilir. Ayrıca, ilacın karaciğerden atılma süreci (metabolizma) de etkilenebilir. Dolayısıyla, bir ilaç karaciğerden çok hızlı atılırsa, ilacın kalitesi düşer; çok yavaş atılırsa, ilaç daha etkili hale gelir ve yan etkiler ortaya çıkabilir.

Birbirleriyle etkileşime girebilecek ilaç sayısının ne kadar çok olduğunu hayal etmek zor. Bu nedenle, ister doktorunuz tarafından reçete edilmiş olsun ister reçetesiz alınmış olsun, kullandığınız her yeni ilaç hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Ayrıca, şu anda kullandığınız tüm ilaçları ve alkol, tütün veya uyuşturucu kullanıp kullanmadığınızı da doktorunuza bildirmelisiniz. Ne kadar çok bilgi verirseniz, doktorunuz sizi o kadar iyi koruyabilir.

### İlaç-takviye etkileşimleri

Besin takviyeleri, sağlığınızı desteklemek için aldığınız vitaminler, mineraller veya bitkiler gibi maddelerdir. Bunlardan bazıları aldığınız ilaçların etkinliğini azaltabilir. Bir ilaç daha az etkili hale geldiğinde, düzgün çalışmaz. Öte yandan, bazı takviyeler ilacınızın gerekenden daha güçlü olmasına neden olabilir. Bu da bazıları ciddi olabilen yan etkilere yol açabilir.

Peki, bu ilaçla etkileşime girme olasılığı en yüksek olan takviyeler hangileridir?

Bunlardan biri de (Kantaron)' dur. Bu geleneksel bir bitkidir. Birçok ilaçla etkileşime girer, bazen tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Örneğin, zihinsel hastalıkların tedavisinde kullanılan bir ilaç olan (SSRI'lar - Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) ile birlikte (Kantaron) alırsanız, (Serotonin sendromu) adı verilen yaşamı tehdit eden bir durum gelişebilir.

İşte sorunlara yol açabilecek diğer bazı takviyeler:

• Sarımsak özleri: Kan sulandırıcı oldukları için, Warfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlarla birlikte alındığında veya ameliyat sonrası dönemde kanama riskini artırabilirler.
• Altınmühür: Bu da bir bitkidir. Karaciğerin ilaçları detoksifiye etme şeklini değiştirdiği için birçok ilaçla etkileşime girebilir.
• Konsantre yeşil çay takviyeleri:Bunlar, reçetesiz satılan birçok soğuk algınlığı ve grip ilacında bulunan psödoefedrin ile etkileşime girebilir.

Bunlar sadece birkaç örnek. Herhangi bir takviye almadan önce, sizin için güvenli olup olmadığını bir doktora danışmanız önemlidir.

Özellikle şu durumlarda, kullandığınız tüm takviyeleri doktorunuza bildirmelisiniz:

• Eğer "dar terapötik aralıklı" bir ilaç kullanıyorsanız (bu ilacın küçük bir miktarı bile büyük sorunlara yol açabilir).
• Ameliyata hazırlanıyorsanız...

Bu "dar terapötik aralıklı" ilaçlar nelerdir?

Bazı ilaçların vücutta tam olarak doğru miktarda bulunması gerekir. Çok az bir sapma, yani çok fazla veya çok az olması bile büyük sorunlara, hatta bazen hayati tehlikeye yol açabilir. Buna bu tür ilaçlar için "dar terapötik aralık" diyoruz. Bazı "takviyeler" bu miktarın dalgalanmasına neden olabilir.

Örnekler:

• `(Karbamazepin)` veya `(Fenitoin)` veya (epilepsi ve nöbetler için ilaç)
• (Siklosporin) (Organ naklinde organ reddini önlemek için verilen bir ilaç)
• (Digoksin) (kalp hastalığı ve düzensiz kalp atışı için verilen ilaç)
• (Varfarin) (kan pıhtılaşmasını önleyen ilaç)

Takviyeler ve Cerrahi

Bazı takviyeler ameliyat riskinizi artırabilir. Nasıl mı?

• Bu durum, anestezi gibi diğer ilaçların etki şeklini etkiler.
• Kanama riskinde artış.
• Kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı etkiler.

Bir takviye ürünü genel olarak sizin için güvenli olsa bile, ameliyata hazırlanırken güvenli olmayabilir. Doktorunuz ameliyattan önce hangi ilaçları bırakmanız gerektiğini size söyleyecektir.

### İlaç-yiyecek/içecek etkileşimlerinden nasıl kaçınılır?

Yediğiniz ve içtiğiniz bazı şeyler, aldığınız bir ilacın vücudunuzdaki etki şeklini de değiştirebilir. İşte yediğiniz veya içtiğiniz bir şey yüzünden olabilecek bazı durumlar:

• İlacın düzgün bir şekilde emilmesini engelleyebilir .
• İlacın vücutta doğru yere ulaşma şeklini değiştirebilirsiniz .
• İlacın vücuttan atılma hızını (metabolizma) artırarak, ilacın etkinliği azaltılabilir .
• Bu ilaç , vücuttan atılım hızını yavaşlatabilir ve yan etkilere neden olabilir .
• İlaç , vücuttan gerektiği sürede atılamayabilir ve bu da toksisiteye yol açabilir .

İlacınızın tam olarak olması gerektiği gibi çalışmasını istersiniz. Yiyecek ve içecekler ilacın etkisini engellerse, yan etkiler ve hatta ciddi komplikasyonlar yaşayabilirsiniz. Örneğin, varfarin (kan sulandırıcı) kullanıyorsanız, kanınızın pıhtılaşmasını önlemek için bu ilaca güvenirsiniz. Ancak, aniden çok fazla K vitamini içeren yiyecekler (ıspanak gibi) tüketirseniz, varfarin düzgün çalışmayı bırakabilir ve kan pıhtılaşması riskinizi artırabilir.

İlaçlarla etkileşime girebilecek başlıca yiyecek ve içeceklerden bazıları şunlardır:

• Greyfurt: İster meyve olarak ister suyu olarak tüketilsin, statinler (kolesterol düşürücü ilaçlar) ve organ nakli ilaçları da dahil olmak üzere 85'ten fazla ilaçla etkileşime girer.
• Süt ürünleri: Bunlar levotiroksin (tiroid hormonu ilacı), bifosfonatlar (kemik ilaçları) ve bazı antibiyotiklerle etkileşime girebilir.
• K vitamini: Yeşil yapraklı sebzeler gibi birçok gıdada bulunur. Ancak, Warfarin ile etkileşime girebileceğinden, yalnızca doktor gözetiminde alınmalıdır.
• Tiramin: Olgunlaştırılmış, fermente edilmiş gıdalarda (örneğin bazı peynirler, olgunlaştırılmış etler) bulunur. Linezolid, İsoniazid (tüberküloz ilacı) ve MAOI'ler (akıl hastalığı ilacı) ile etkileşime girebilir.
• Alkol: Alkol aslında bir tür ilaçtır. Birçok ilaçla etkileşime girer. Örneğin: Metronidazol (bazı enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir ilaç), barbitüratlar (uykuya yardımcı olan bir ilaç), Warfarin ve Asetaminofen (parasetamol).

Bazen, ilaç almadan önce veya sonra birkaç saat aç kalmanız gerekebilir. Bunun nedeni, bazı ilaçların hiçbir yiyecekle düzgün çalışmamasıdır. Bazı ilaçların ise düzgün çalışması için yemekle birlikte alınması gerekir. Bazıları ise yüksek yağlı yiyeceklerle daha iyi etki gösterir.

Doktorunuz size bazı yiyecek veya içecekleri bırakmanızı veya bunları tüketme zamanınızı ve sürenizi değiştirmenizi önerebilir. Ayrıca bazı ilaçları yemekle birlikte mi yoksa aç karnına mı almanız gerektiğini de söyleyebilir.

### Sahip olduğunuz bir rahatsızlık nedeniyle ilacın düzgün çalışmaması (İlaç-rahatsızlık etkileşimleri)

Bu duruma ayrıca "ilaç-hastalık etkileşimleri" de denir. Aldığınız bir ilaç, bir hastalığınızı kötüleştirebilir veya beklenmedik bir yan etkiye neden olabilir.

Örneğin, birçok ilaç kan basıncını artırabilir. Zaten yüksek tansiyonunuz varsa, bu artış sizin için özellikle tehlikeli olabilir. Burun tıkanıklığı giderici ilaçlar bunun en önemli örneklerindendir. Ayrıca, amfetaminler, NSAID'ler (ibuprofen ve naproksen gibi) ve bazı steroidler (prednizon gibi) de buna neden olabilir.

Genel olarak, bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, ilaçtan kaynaklanan bir hastalığa yakalanma riskiniz daha yüksektir:

• Mesane kontrolü sorunları
• Diyabet (Diabetes Mellitus)
• Prostat büyümesi
• Glokom (göz hastalığı)
• Yüksek veya düşük tansiyon
• Uykusuzluk
• Mide ülseri

Bu ilaç etkileşimlerini önlemek için ne yapmalıyız?

Tamam, şimdi bu uyuşturucu çatışmalarını önlemek için neler yapabileceğimize bakalım. Bunlar çok basit ama çok önemli şeyler.

### Aldığınız tüm ilaçların ve takviyelerin ayrıntılı bir listesini tutun.

Doktorunuz muhtemelen size bunun için bir form veya doldurmanız gereken bir çizelge verecektir. Tipik olarak, listeniz aşağıdaki bilgileri içermelidir:

• İlacın veya yardımcı maddenin tam adı.
• İçerdiği başlıca aktif bileşenler şunlardır:
• Onu satın alma nedeniniz.
• Aldığınız miktar (doz) ve zaman.
• İlacı ne kadar süreyle kullanmanız gerektiği (örneğin, kısa süreli antibiyotikler veya ömür boyu kan sulandırıcılar).
• Özel talimatlar (örneğin, yemekle birlikte mi alınmalı).
• Mümkünse, ilacı reçete eden doktorun adı.

Bu liste zaman zaman değişebilir. Bu nedenle, bir değişiklik olduğunda en kısa sürede güncellemek çok önemlidir. Bakımınızda yer alan herkese (aile hekiminiz, uzmanlar, eczacılar) bu en son listenin bir kopyasını verin. Mümkünse, tüm ilaçlarınızı aynı eczaneden almaya çalışın, bu işleri kolaylaştıracaktır.

Kendi rahatınız için bu listenin birkaç kopyasını saklayın; birini istediğiniz zaman başvurabileceğiniz şekilde evde, diğerini de yanınızda götürmek üzere saklayın.

Yeni bir ilaca başlamadan önce doktorunuzla konuşun.

İlaç etkileşimlerini önlemek için iyi iletişim çok önemlidir. Sizi tedavi eden her doktor, hatta danıştığınız eczacı bile, kullandığınız ilaçlar ve takviyeler hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Her zaman doktorunuzla şu konularda konuşun:

• Yeni bir ilaç veya takviye kullanmaya başlamadan önce.
• İlaçlarınızda veya takviyelerinizde herhangi bir değişiklik yapmadan önce.
• İlaç kullanım talimatlarını veya önlemlerini anlamadıysanız.
• Eğer bir doz ilacı atlarsanız.
• Yeni yan etkilerin ortaya çıkması veya mevcut yan etkilerin değişmesi sorun teşkil etmez.
• Eğer bir ilacın beklediğiniz gibi etki etmediğini düşünüyorsanız.
• Satın aldığınız ürünlerle ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa.

Daha önce belirttiğim noktayı size tekrar hatırlatmam gerekiyor –Yeni bir şeye başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışmanız çok, çok önemlidir. Reçetesiz satılan bir ilaç olsun ya da daha önce kullandığınız bir şey olsun fark etmez. Vücudumuz ve sağlık ihtiyaçlarımız zamanla değişir. Doktorunuz, mevcut ihtiyaçlarınıza göre sizin için neyin güvenli ve faydalı olduğu konusunda size tavsiyede bulunabilecek tek kişidir.

Doktorunuz size ilaç, reçetesiz ilaç veya takviye edici gıda reçete ederse, nasıl kullanmanız gerektiğini tam olarak anladığınızdan emin olun. Şunlar gibi sorular sorabilirsiniz:

• Ne kadar ve ne sıklıkla almalıyım?
• Bunu yemekle birlikte mi yoksa aç karnına mı almalıyım? "Aç karnına" tam olarak ne anlama geliyor?
• Hangi yiyecek ve içeceklerden kaçınmalıyım?
• Şu anda kullandığım ilaçları veya takviyeleri bırakmam gerekiyor mu?
• Ne gibi yan etkiler bekleyebilirsiniz? Bunları ne zaman doktorunuzla görüşmelisiniz?

İlaçlarınızı düzenli ve günlük bir rutine göre alınız.

Düzenli çalışmak ve bir rutin oluşturmak, ilaçlarınızı zamanında almayı hatırlamanıza yardımcı olabilir. Örneğin:

• Gözünüzün görebileceği bir yere – örneğin masanıza veya buzdolabınıza – hangi ilaçları ne zaman almanız gerektiğini belirten bir takvim koyun.
• İlaç kutusu kullanın. Ancak çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği bir yerde saklamayı unutmayın.
• Telefonunuza hatırlatıcılar (uyarılar) ayarlayın. Ancak teknolojinin %100 güvenilir olmadığını hepimiz biliyoruz. Bir şey olursa diye yazılı bir kayıt tutmak da iyi bir fikirdir.
• Evdeki başka birine ilaçlarınızı ne zaman almanız gerektiğini söyleyin. Unutursanız veya başka işlerle meşgulseniz size hatırlatabilirler.

Çevrimiçi İlaç Etkileşim Kontrol Aracı hakkında birkaç söz...

Günümüzde internette, bir ilacın adını yazıp diğer ilaçlarla etkileşime girip girmediğini görmenizi sağlayan "ilaç etkileşim kontrol araçları" gibi birçok şey var. Ancak bunları kullanırken çok dikkatli olmalısınız. Çevrimiçi kontrol araçları ve tablolar faydalı olabilir, ancak asla bir doktorla konuşmanın yerini tutamazlar.

İlaç etkileşimleri hakkında en güncel bilgileri size doktorunuz sağlayabilir. Ayrıca, sizi ve tıbbi geçmişinizi tanıdığı için ihtiyaçlarınıza uygun tavsiyelerde bulunabilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Hayat asla kolay değildir, özellikle de birden fazla ilaç kullanıyorsanız ve işler daha da karmaşık hale gelebilir. İlaç etkileşimlerinin ne zaman ve nasıl gerçekleşeceğini tam olarak tahmin etmek her zaman kolay değildir; özellikle de vücudunuz ve sağlık ihtiyaçlarınız zamanla değiştiği için.

Herhangi bir yeni ilaç veya takviye kullanmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun.İlaç etkileşimlerinden ve bunların zararlı etkilerinden kaçınmak için yapabileceğiniz en önemli şey budur. Ayrıca, tüm doktorlarınızın ilaçlarınızın güncel bir listesine sahip olduğundan emin olun. Düzenli olmak sağlığınızı korumada büyük fayda sağlayacaktır. Sağlıklı günler dilerim!

İlaç çatışmaları, ilaç etkileşimleri, yan etkiler, ilaçlar ve yiyecekler, ilaç güvenliği, tıbbi tavsiye, sağlık