Obezite için yapılan 'Duodenal Switch' ameliyatı hakkında bilmeniz gerekenler (Duodenal Switch)

Kontrol edilemeyen kilo artışı, yani obezite ile mi mücadele ediyorsunuz? Diyabet ve yüksek tansiyon gibi hastalıklarla mı boğuşuyorsunuz? O zaman kilo verme ameliyatlarını duymuş olmalısınız. Bugün, biraz karmaşık ama çok başarılı bir ameliyat olan 'Duodenal Switch' ameliyatından bahsedeceğiz. Bu ameliyat herkes için uygun değildir, ancak bu konuda bilgi sahibi olmak çok önemlidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, Duodenal Switch ameliyatı nedir?

Duodenal Switch, iki ana aşamadan oluşan bir bariatrik cerrahi türüdür: Birincisi , midenizin yaklaşık %80'inin çıkarılıp küçük bir tüp haline getirilmesi ; ikincisi ise ince bağırsağın uzunluğunun kısaltılmasıdır .

Bu iki değişiklik, yiyebileceğiniz yiyecek miktarını sınırlandırır ve vücudunuzun emdiği kalori miktarını büyük ölçüde azaltır. Sonuç olarak, vücut ağırlığında önemli bir azalma meydana gelir. Diğer kilo verme ameliyatlarına kıyasla daha az yaygın bir işlem olmasına rağmen, genellikle en fazla kilo kaybına yol açar.

Bunun için iki ana yöntem vardır:

• Geleneksel yöntem: Biliopankreatik Diversiyon ve Duodenal Switch (BPD/DS)
• Modern yöntem: Tek Anastomozlu Duodeno-İleal Bypass ve Tüp Mide Ameliyatı (SADI-S)

Bu ameliyat kilo vermenize nasıl yardımcı olur?

Bunu iki aşamalı bir ameliyat gibi düşünün.

1. Adım: Doktor midenizin büyük bir bölümünü (yaklaşık %80'ini) çıkarır. Geriye kalan küçük kısım muz şeklinde, tüp gibi bir yapıdadır. Buna "Mide Küçültme Ameliyatı" (Sleeve Gastrectomy) diyoruz. Mide küçük olduğu için bir kerede çok fazla yemek yiyemezsiniz. Az bile yeseniz, kendinizi tok hissedersiniz.

2. Adım: Ardından, bağırsak bypass ameliyatı geçireceksiniz. İnce bağırsağınızın ilk kısmı bypass edilir ve son kısmı doğrudan yeni oluşturulan mideye bağlanır. Bu, trafikte sıkışıp kalmaktan kaçınmak için kullanılan bir kestirme yol gibidir. Bu, yediğiniz yiyeceklerin çoğunun sindirilmeden vücudunuzdan geçtiği anlamına gelir. Bu da vücudunuzun yiyeceklerden emdiği kalori ve besin miktarının büyük ölçüde azaldığı anlamına gelir.

Bu ameliyattan sonra daha az yemek yersiniz ve vücudunuz yediğiniz yiyeceklerin daha azını emer. Ayrıca, bu ameliyat vücudunuzun hormonal aktivitesini etkiler. Açlığı kontrol eden ve tok hissetmenizi sağlayan hormonlar da değişir, bu da kilo vermenize yardımcı olabilir.

Bu ameliyat kimlere önerilir?

Bu ameliyat herkes için uygun değildir. Esas olarak en yüksek obezite seviyesine (III. Sınıf obezite) sahip olanlar için önerilir. Doktorunuz sağlık durumunuzu dikkatlice inceleyecek ve bu ameliyatın sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir.

Bu ameliyat genellikle aşağıdaki kriterleri karşılayan kişiler için düşünülür:

Ameliyattan önce neler oluyor?

Doktorunuz bu ameliyat için uygun olduğunuza karar verirse, bir dizi teste yönlendirileceksiniz.

• Rutin sağlık kontrolleri, sağlığınızın iyi durumda olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.
• Eğer tütün, alkol veya uyuşturucu kullanıyorsanız, bunları bırakmanız için ihtiyacınız olan yardım ve tedaviyi sağlıyoruz.
• Bu ameliyat hayatınızda büyük bir değişiklik olacak. Bu duruma zihinsel olarak hazır olup olmadığınızı değerlendirmek için psikolojik danışmanlığa yönlendirileceksiniz.
• Ameliyat ve sonrasında yaşam tarzınızı nasıl değiştireceğiniz konusunda bilgi edinmek için seminerlere katılmanız gerekecek.

Tüm bu işlemler tamamlandıktan sonra, ameliyattan birkaç hafta önce size özel bir diyet planı verilecektir. Bu plan, yüksek proteinli, düşük karbonhidratlı ve düşük yağlı bir diyeti içermektedir.

Avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Her şeyde olduğu gibi, bu ameliyatın da hem avantajları hem de dezavantajları var.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekecek. Tamamen iyileşmeniz yaklaşık iki ila dört hafta sürecek. Bu süre zarfında vücudunuzda büyük değişiklikler meydana gelecek.

İyileşme sürecinde ortaya çıkabilecek geçici belirtiler:

• Çok yorgun hissediyorum.
• Bulantı
• Saç dökülmesi (bu geçicidir)
• Vücut ağrısı
• Vücutta üşüme hissi
• Ruh hali değişiklikleri

Bunlar genellikle zamanla azalır.

Uzun vadeli komplikasyonlar ve yönetimi

Bu büyük bir ameliyat olduğu için uzun vadede dikkate alınması gereken birkaç şey var.

• Beslenme yetersizliği: Bu en büyük zorluktur. İnce bağırsağınız besinleri iyi ememediği için, hayatınızın geri kalanında vitamin ve mineral takviyeleri almanız gerekecektir . Doktorunuz, beslenme seviyelerinizin yeterli olduğundan emin olmak için kanınızı düzenli olarak kontrol edecektir.
• İshal: Yiyeceklerin yetersiz sindirimi nedeniyle dışkı gevşek ve sık olabilir. Bu durum, doktorunuzun verdiği diyet planına sıkı sıkıya uyarak kontrol altına alınabilir.
• Safra taşları: Bir anda çok fazla kilo vermek safra taşı oluşma riskini artırır. Bunu önlemek için size ilaç verilebilir.
• Safra Reflü: Bazı durumlarda safra ve kan mideye geri akabilir.

Ameliyat sonrası beslenme alışkanlıklarınız nasıl değişecek?

Ameliyattan hemen sonra normal şekilde yemek yiyemezsiniz. Sindirim sisteminizin iyileşmesi ve yeni düzene alışması için zamana ihtiyacınız var. Beslenme düzeniniz kademeli olarak değişecektir.

1. Berrak Sıvı Diyeti: Çorba suyu, şekersiz çay gibi şeyler.

2. Tamamen Sıvı Beslenme: Süt, yoğurt, sıvı çorbalar.

3. Püre Haline Getirilmiş Gıdalar: Karıştırılıp ince öğütülmüş gıdalar.

4. Yumuşak Beslenme: İyi pişmiş sebzeler ve yumuşak balıklar gibi şeyler.

Tüm bu adımlar doktorunuzun ve beslenme uzmanınızın tavsiyelerine göre yapılmalıdır. Normal beslenme düzenine dönmek bir ay veya daha fazla sürebilir.