Siz de nefes almakta zorlanıyor musunuz? Akciğerleri etkileyen amfizem hakkında bilgi edinelim!

Bazen nefes darlığı çekiyor musunuz? Merdiven çıkarken veya kısa bir mesafe yürürken hırıltılı nefes alıyor musunuz? Ya da sürekli öksürüyor musunuz? Bunlar, bugün bahsedeceğimiz amfizem adı verilen bir akciğer rahatsızlığının belirtileri olabilir. Merak etmeyin, gelin bunu birlikte konuşalım.

Amfizem nedir? Basitçe anlayalım.

Basitçe söylemek gerekirse, amfizem, akciğerlerinizin içindeki alveol adı verilen küçük hava keseciklerinin hasar görmesiyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu alveoller, havadan oksijen alıp kana karıştıran ve kandan karbondioksit salan yapılardır. Akciğerlerinizi baloncuklu naylon gibi düşünün. Bu küçük baloncuklara alveol diyoruz. Normal ve sağlıklı bir akciğerde yaklaşık 300 milyon alveol bulunur. Amfizemde, bu alveollerin duvarları hasar görür ve patlar. Bu küçük baloncukların yerine büyük hava kesecikleri oluşur. Bu, baloncuklu naylondaki bir sürü küçük baloncuk şişirilerek büyük bir baloncuk oluşturulması gibidir. Bu, oksijen alışverişi için akciğerlerin yüzey alanını azaltır. Ayrıca, akciğerlerin içinde hava hapsolabilir. Bu, nefes almayı zorlaştırarak hırıltıya neden olabilir. Bazı kişilerde göğüs şişmesi gelişebilir ve bu da onlara fıçı göğüslü bir görünüm verebilir.

Amfizemin başlıca nedenleri nelerdir?

Amfizem genellikle uzun yıllar sigara içen kişilerde gelişir. Ancak sigara içmek tek neden değildir. Başka nedenler de vardır:

• Evde veya iş yerinde hava kirliliğine neden olan maddeler: Toz ve kimyasal dumanlar gibi maddelerin uzun süreli solunması.
• Genetik faktörler : Bazı kişilerde alfa-1 antitripsin eksikliği gibi genetik bir durum nedeniyle de gelişebilir. Bu oldukça nadirdir.
• Solunum yolu enfeksiyonları : Sık görülen akciğer enfeksiyonları da etkileyebilir.

Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde 3 milyondan fazla insanın amfizemden muzdarip olduğu söyleniyor. Dolayısıyla bu hafife alınacak bir durum değil.

Amfizem ile KOAH arasındaki fark nedir?

KOAH terimini duymuş olabilirsiniz. KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı), kronik obstrüktif akciğer hastalığı anlamına gelir. Tek bir hastalık değil, akciğerlere kademeli olarak zarar veren bir grup hastalığı tanımlayan genel bir terimdir. Amfizem de bu KOAH grubuna ait bir hastalıktır. Kronik bronşit de bir başka KOAH türüdür. Bazı KOAH hastalarında astım da görülebilir.

Amfizem ile kronik bronşit arasındaki fark nedir?

Bunların ikisi de KOAH türüdür. Birçok kişi aynı anda her ikisine de sahip olabilir.

• Amfizem: Bu hastalık esas olarak akciğerlerin alveollerini etkiler. Başlıca belirtisi nefes darlığıdır .
• Kronik Bronşit: Bu durum, solunum yollarındaki ince, kıl benzeri yapıların (siliya adı verilen) tahrip olması sonucu oluşur. Bu siliyalar, solunum yollarına giren mikropları ve kalıntıları uzaklaştırmaktan sorumludur. Kronik bronşitin ana belirtisi, mukus üretiminin artmasıdır. Bu, kalın, sarı, yeşil veya gri mukus üreten balgamlı bir öksürük anlamına gelir. Amfizemde ise nefes darlığına ek olarak öksürük gibi belirtiler de görülebilir.

Amfizemin evreleri nelerdir?

Doktorlar amfizemi KOAH evrelerine göre sınıflandırırlar. Buna GOLD (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Küresel Girişimi) sınıflandırması denir. Bu, hastalığın şiddetini anlamaya yardımcı olur.

• Evre 1 (Hafif): Bu en hafif evredir. Akciğerleriniz, yaşınıza, boyunuza ve cinsiyetinize bağlı olarak, sağlıklı bir kişinin akciğer fonksiyonunun en az %80'i kadar işlev görmektedir.
• Evre 2 (Orta): Orta derecede amfizem. Akciğer fonksiyonu %50 ile %79 arasındadır.
• Evre 3 (Evre 3 - Şiddetli): Şiddetli amfizem. Akciğer fonksiyonu %30 ile %49 arasında azalmıştır.
• Evre 4 (Çok Şiddetli): Çok şiddetli amfizem. Akciğer fonksiyonu %30'dan fazla azalmıştır.

Doktorlar tedavi yöntemleri ve yaşam kalitesiyle ilgili kararlarını bu aşamalara göre verirler.

Amfizem hastasının ortalama yaşam süresi ne kadardır?

Bu soruyu cevaplamak zor. Yaşınıza, hastalığın evresine ve sigara içip içmediğinize, bırakıp bırakmadığınıza veya hiç içmediğinize bağlıdır. Sigara içmenin yaşam beklentisini yaklaşık 3,5 yıl azalttığı söyleniyor. Genetik faktörler de rol oynar. Amfizem en sık 50 ile 70 yaş arası erkeklerde görülür. Bu nedenle, belirtileriniz varsa panik yapmamak ve hemen tıbbi yardım almak önemlidir.

Amfizemin ilk belirtileri nelerdir?

Çoğu insan, akciğer dokusunun %50 veya daha fazlası tahrip olana kadar amfizem belirtilerini fark etmeye başlamaz. Bu noktada, ilk belirtiler giderek artan nefes darlığı ve yorgunluktur. Diğer belirtiler şunlardır:

• Uzun süreli öksürük (sigara içenlerin öksürüğü).
• Hırıltılı solunum.
• Özellikle merdiven çıkmak gibi hafif egzersizler yaparken nefes almakta zorluk.
• Sürekli nefes darlığı çekiyorum.
• Göğüste sıkışma hissi.
• Mukus üretiminde artış.
• Mukus renginde değişiklik (sarı veya yeşil).
• Her zaman yorgun .
• Kalp sorunları.
• Uykusuzluk.
• Endişe .
• Depresyon.
• Kilo kaybı.

Amfizem hastalığınız varsa, zatürre ve bronşit gibi akciğer enfeksiyonlarına yakalanma riskiniz de daha yüksektir.

Amfizemin başlıca nedeni nedir?

Sigara içmek amfizemin ana nedenidir. Sigara dumanı akciğer dokusuna zarar verir ve solunum yollarını tahriş eder. Bu durum solunum yollarının şişmesine, mukus üretimine ve solunum yollarının temizlenmesinin zorlaşmasına neden olur. Tüm bunlar nefes almayı zorlaştırır. Sigara içmenin yanı sıra başka nedenler de vardır:

• Esrar dumanı.
• Elektronik sigara ve buharlaştırma.
• Puro dumanı.
• Hava kirliliği.
• Toz.
• Kimyasal dumanlar.

Amfizem bulaşıcı bir hastalık mıdır?

Hayır, amfizem bulaşıcı bir hastalık değildir. Amfizem hastasıysanız, hastalığı başkasına bulaştıramazsınız.

Amfizem nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz amfizemi teşhis edebilir. Ancak, belirtiler tek başına kesin bir teşhis koymaya yetmez. Doktorunuz sizi muayene edecektir. Akciğerlerinizi stetoskopla dinleyecektir. Göğsünüze vurduğunuzda boş bir ses duyarsanız, bu akciğerlerinizde hava sıkışmış olduğu anlamına gelir. Daha sonra, amfizemi doğrulamak için daha fazla test isteyeceklerdir.

Amfizem teşhisinde hangi testler kullanılır?

Doktor şu testleri isteyebilir:

• Akciğer röntgeni: Akciğerlerin durumunu kontrol etmek için kullanılır. Ancak, röntgen hastalığın erken evrelerinde tespit edilmesi zordur. Sadece orta ve şiddetli vakalarda faydalıdır.
• BT taraması: Bu yöntem akciğerlerin üç boyutlu (3B) görüntüsünü alabilir. Röntgen ışınlarından daha net ayrıntılar sağlar.
• Akciğer fonksiyon testi (AFT): Akciğerlerinizin ne kadar iyi nefes alıp verebildiğini ölçer. Spirometri olarak da bilinen bu test, akciğerlerinizden geçen hava akışını ve akciğerlerinizdeki hava miktarını ölçer.
• Arteriyel Kan Gazı (ABG): Bu test, bir atardamardan alınan kan örneğindeki oksijen ve karbondioksit miktarını ölçer. Amfizem durumunuz kötüleşiyorsa ek oksijene ihtiyacınız olup olmadığını görmek için bu test yapılır.
• Elektrokardiyogram (EKG): Bu, kalbin fonksiyonunu test eder. Nefes darlığınızın kalp hastalığından kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için yapılır.
• Kan testleri ve genetik testler: Bunlar , Alfa-1 antitripsin eksikliği gibi genetik bir nedenin olup olmadığını doğrulamak için yapılır.

Amfizemden kaynaklanan akciğer hasarı iyileştirilebilir mi?

Ne yazık ki, amfizemin akciğerlerde yarattığı hasar tamamen geri döndürülemez. Bununla birlikte, tedavi semptomları azaltabilir, yaşam kalitesini iyileştirebilir ve daha fazla hasarı önleyebilir.

Amfizem nasıl tedavi edilir?

Amfizem zamanla kötüleşebilen bir hastalıktır. Bu nedenle, tedavinin temel amacı hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve kalan sağlıklı akciğer dokusunun işlevini en üst düzeye çıkarmaktır. Tedavi seçenekleri hastalığın şiddetine bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Sigarayı bırakmak: Eğer sigara içiyorsanız, amfizemi kontrol altına almanın en iyi ve en önemli adımı sigarayı bırakmaktır. Siz ve doktorunuz birlikte bunun en iyi yolunu bulabilirsiniz.
• Bronkodilatörler: Bu ilaçlar solunum yollarının etrafındaki kasları gevşeterek akciğerlere daha fazla hava giriş çıkışını sağlar. Genellikle inhalasyon yoluyla verilirler.
• İnhale kortikosteroidler: Bunlar solunum yollarındaki şişmeyi ve mukus üretimini azaltır. Belirtileri önlemek için bunları günlük olarak almanız gerekebilir.
• Ağızdan alınan kortikosteroidler: Bunlar, alevlenme dönemlerinde kısa süreliğine reçete edilir.
• Antibiyotikler: Bunlar zatürre ve bronşit gibi bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için verilir.
• İltihap önleyici ilaçlar: Solunum yollarındaki iltihabı azaltır.
• Oksijen tedavisi: Eğer kanınız akciğerlerinizden yeterli oksijen alamıyorsa (buna hipoksemi denir) , oksijen tedavisi yardımcı olabilir. Oksijen, bir makine aracılığıyla burun kanülü veya yüz maskesi vasıtasıyla verilir.
• Akciğer Hacmi Küçültme Ameliyatı (LVRS): Bu ameliyat, hastalıklı akciğer dokusunun bir kısmının çıkarılmasını ve kalan dokunun yeniden birleştirilmesini içerir. Hasarlı dokunun çıkarılması, solunum kasları üzerindeki baskıyı azaltabilir ve akciğerin genişleme yeteneğini artırabilir. Bu ameliyat herkes için uygun değildir.
• Bronkoskopik akciğer hacmi küçültme: Bu işlemde, bronkoskop kullanılarak solunum yollarına tek yönlü bir valf yerleştirilir. Bu valfler havanın akciğerlerden dışarı çıkmasına izin verir, ancak yeni havanın girmesine izin vermez. Bu da nefes almayı kolaylaştırır. Bu yöntem herkes için uygun değildir.
• Akciğer nakli: Şiddetli amfizem hastalığınız varsa ve diğer tedaviler işe yaramıyorsa, hasar görmüş akciğerinizi değiştirmek için sağlıklı bir akciğer nakli yaptırabilirsiniz.

Amfizem hastasıysanız neler bekleyebilirsiniz?

Amfizem hastalığınızın şiddeti, iyileşme şansınızı etkiler. Hafif amfizem vakalarında iyileşme olasılığı yüksektir. Ancak, özellikle 65 yaş üstüyseniz, hafif amfizem bile bazı günlük aktiviteleri etkileyebilir. Belirtiler, yürüyüş, merdiven çıkma veya giyinme gibi aktiviteler sırasında ortaya çıkabilir. Şiddetli amfizem vakalarında ise nefes almak çok zorlaşabilir ve sık sık tıbbi yardıma ihtiyaç duyabilirsiniz.

Amfizem hastalığının tedavisi yoktur. Sigarayı bıraksanız bile akciğerlerinizdeki hasar geri döndürülemez. Ancak hastalık tedavi ile kontrol altına alınabilir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, yaşam kaliteniz o kadar iyi olur.

Amfizem gelişme riskini nasıl azaltabiliriz?

Amfizem geliştirme riskinizi azaltmanın en iyi yolu sigara içmekten kaçınmaktır. Sigarayı bırakmak kolay değildir. Başarılı bir şekilde bırakmak birkaç deneme gerektirebilir. Sigarayı bırakmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Size yardımcı olabilir. Bir destek grubuna katılmak da iyi bir fikirdir. Amfizem riskinizi azaltmanın diğer yolları:

• Pasif içicilikten, hava kirliliğinden, kimyasal dumanlardan, tozdan, polenden ve evcil hayvan tüyünden kaçının.
• Evinizde radon gazı olup olmadığını kontrol edin.
• Kimyasallarla çalışırken veya tozlu alanlarda bulunurken maske takın.

Kendime nasıl bakarım?

Amfizem hastalığınız varsa, daha fazla sorun yaşamanızı önlemenin en iyi yolu sigarayı bırakmak ve kendinizi solunum yolu enfeksiyonlarından korumaktır. Bu ipuçları solunum yolu enfeksiyonlarını önlemenize yardımcı olabilir:

• Ellerinizi sık sık yıkayın.
• Dişlerinizi her gün fırçalayın ve diş ipi kullanın. Yemeklerden sonra antiseptik ağız gargarası kullanın.
• Solunum ekipmanınızı temiz tutun.
• Evinizi temiz tutun ve düzenli olarak tozunu alın.
• Grip aşısı, pnömokok aşısı ve COVID-19 aşısı dahil olmak üzere aşılarınızı zamanında yaptırın.
• Doktorunuzdan bir egzersiz programı alın ve ona uyun.
• Sigara dumanı, araç egzozu, güçlü parfümler, temizlik ürünleri, boya/vernik, toz, polen ve evcil hayvan tüyü gibi tahriş edici maddelerden kaçının.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer ciddi solunum güçlüğü çekiyorsanız, hemen 1990'ı arayın.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun:

• Nefes almakta zorlanıyorsanız veya kolayca nefes darlığı çekiyorsanız.
• Normalden daha fazla mukus üretiyorsanız.
• Eğer mukus alışılmadık derecede sarı veya yeşil ise.
• Bronkodilatör veya inhaler kortikosteroid ilacınızı daha sık kullanmanız gerekiyorsa.
• Eğer ilaçlarınız kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmuyorsa...
• Öksürük artarsa.
• Gece uyuyamıyorsanız veya nefes darlığı nedeniyle gecenin bir yarısında uyanıyorsanız.
• Kendinizi enerjisiz hissediyorsanız.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sormaya hazırlıklı olun:

• Amfizemim olup olmadığımı nasıl anlarsınız?
• Amfizem hastalığım yoksa, başka hangi tıbbi rahatsızlığım var?
• Amfizemi hastalığımı neler kötüleştirebilir?
• Nefes alma sorunumun kötüleştiğini nasıl anlarım?
• Hangi tedavi seçeneklerini önerirsiniz?
• Hangi egzersizleri önerirsiniz?
• Solunum yolu enfeksiyonunu önlemek için ne yapabilirim?
• Sigarayı bırakmak için ne yapabilirim?
• Sigarayı bırakmama yardımcı olabilecek destek grupları var mı?
• Akciğer hacmini küçültme işlemleri veya akciğer nakli için değerlendirmeye ihtiyacım var mı?

COVID-19 amfizeme neden olur mu?

Eğer zaten akciğer hastalığınız veya hasarınız yoksa, COVID-19 dev amfizeme neden olabilir. Ancak bu çok nadirdir. COVID-19 ile dev amfizem arasında bir bağlantı olduğuna dair çok az rapor bulunmaktadır. Dev amfizem, büllöz bir hastalıktır. Amfizem varsa, hava cepleri büyüyerek bir veya her iki akciğerin yaklaşık üçte birini kaplar. Doktorlar bu büyük hava ceplerine bül (çoğul: bül) derler.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Amfizem, akciğerlerinizdeki hava keseciklerine zarar veren ve nefes almayı zorlaştıran kronik bir hastalıktır. Amfizemden kaynaklanan hasar geri döndürülemez ve zamanla giderek kötüleşebilir. Bununla birlikte, tedavi semptomları kontrol etmeye ve amfizemin etkisini azaltmaya yardımcı olabilir.Tedavinin yanı sıra, solunum yolu enfeksiyonlarını önlemeye yönelik tavsiyelere uymak daha rahat nefes almanıza yardımcı olacaktır. Hastalığın erken teşhisi, uzun süre iyi bir yaşam kalitesini korumanıza yardımcı olabilir. Nefes almakta zorlanıyorsanız, özellikle sigara içiyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz amfizemi teşhis edebilir ve size uygun bir sağlık planı oluşturabilir. Böylece sevdiğiniz şeyleri yapmaya devam edebilirsiniz. Amfizem, akciğer hastalığı, nefes darlığı, sigara, KOAH, kronik bronşit, solunum yolu hastalığı