Bağırsaklarınızın her ikisi de iltihaplı mı? Bu enterokolittir!

Bazen mide rahatsızlığı, şişkinlik ve ishal gibi belirtiler yaşıyor musunuz? Bazen bu, basit bir mide ağrısından daha ciddi bir şey olabilir. Bugün , aynı anda hem ince bağırsağı hem de kalın bağırsağı etkileyebilen enterokolit adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. Özellikle küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemi zayıf olanlarda görülme olasılığı yüksektir.

Peki enterokolit nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, enterokolit bağırsak sistemimizin iltihaplanmasıdır . İki bölümden oluşur. Biri "enterit", yani ince bağırsağın iltihaplanmasıdır. Diğeri ise "kolit", yani kalın bağırsağın iltihaplanmasıdır. Bu ikisi birleştiğinde, buna enterokolit diyoruz.

İltihaplanmanın genellikle ince bağırsakta veya kalın bağırsakta meydana gelmesi yaygındır. Ancak , her ikisi de aynı anda iltihaplanırsa, durum biraz daha ciddi olabilir . Ayrıca, bu durum en sık bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde, özellikle yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda görülür.

Enterokolit vücudu nasıl etkiler?

Bağırsaklarımız iltihaplandığında, bu durum esas olarak bağırsakların hassas iç yüzeyini, yani mukozayı etkiler. Bu iltihaplanma, bölgenin şişmesine, ağrılı hale gelmesine ve bağırsakların sıvı salgılama ve besin emme şeklinin değişmesine neden olur. Bu durum sindiriminizi ve bağırsak hareketlerinizi önemli ölçüde etkileyebilir.

Şöyle düşünün, vücudumuza bir mikrop, enfeksiyon veya yaralanma bulaştığında, vücudumuzun savunma sistemi, yani bağışıklık sistemi devreye girer. İltihaplanma da tam olarak budur. Bu nedenle, bağırsak iltihabıyla birlikte, rahatsızlık ve ateş gibi yaygın belirtiler de ortaya çıkabilir.

Enterokolit belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlıkta sıklıkla görülen belirtiler şunlardır:

• Karın ağrısı ve topallama.
• İshal, bazen kanlı olabilir .
• Yemeklerin tadı yok.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Ateş.
• Kendimi son derece yorgun hissediyorum.
• Karnınızın şişmiş ve gergin olduğunu hissetmek.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, özellikle de birkaç gün içinde iyileşme göstermiyorsa, tıbbi yardım almanız en iyisidir.

Enterokolit ne kadar sürebilir?

Bu durumun nedenine bağlı olarak değişir. En yaygın neden enfeksiyonlardır . Bunlar genellikle geçicidir. Bağışıklık sistemimiz bunları kendi başına kontrol edebilir. Ancak bazen ilaç kullanmak gerekebilir.

Ancak, daha az yaygın olan bazı nedenler de vardır, örneğin:Otoimmün hastalıklar gibi nedenlerden kaynaklanan enterokolit, uzun süre devam edebilir. Bu kronik rahatsızlıklar tamamen tedavi edilemese de, doktorlar iltihabı kontrol altına almak için ilaç reçete edebilirler.

Enterokolitin nedenleri nelerdir?

Aslında, hem ince bağırsak (enterit) hem de kalın bağırsak (kolit) iltihabı herhangi bir nedenle ortaya çıkabilir ve her iki bağırsak da iltihaplanabilir, yani enterokolit oluşabilir. Ancak bu durum, normalden daha şiddetli bir reaksiyon olduğu anlamına gelir ve bağışıklık sisteminin zayıf olduğunu da gösterebilir.

Bu durum en sık şu nedenlerden kaynaklanır:

• Viral enfeksiyonlar: Örneğin, mide gribi.
• Parazit enfeksiyonları: örneğin giardiyazis.
• Bakteriyel enfeksiyonlar: örneğin gıda zehirlenmesi.

Ayrıca, bazı maddelerin aşırı kullanımı da bir neden olabilir. Örneğin, alkolün, kokain gibi uyuşturucuların ve bazı reçetesiz ilaçların sürekli kullanımı. Bunun yanı sıra, çölyak hastalığı ve Crohn hastalığı gibi kronik bağırsak hastalıkları da buna yol açabilir.

Bağışıklık sisteminiz zayıfsa, enterokolit geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Bu durum genellikle yenidoğanları ve küçük çocukları , ayrıca HIV gibi kronik hastalıkları olan kişileri etkiler.

Enterokolitin belirli türleri var mıdır?

Evet, doktorlar bazı spesifik enterokolit türlerini tanımlamışlardır. Bunlar, nedenlerine göre sınıflandırılır. Bunlar, her iki bağırsağı da etkileme olasılığı daha yüksek olan daha karmaşık enfeksiyonlar ve hastalıklardır.

Nekrotizan Enterokolit (NEC)

Bu durum en sık hasta, prematüre bebeklerde görülür. Bu bebekler zaten bağışıklık sistemi zayıflamış durumdadır. Anne sütü yoluyla normal bakterilerle beslenseler bile, bağırsakları kötü tepki verir. İltihaplanma ve şişme o kadar şiddetlidir ki, bağırsak astarına giden kan akışı kesilir ve doku ölümü başlar. "Nekrotizan" kelimesinin anlamı da budur.

Doktorlar NEC'e tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Bunun nedeni bebeğin bağırsaklarının yeterli kan akışına sahip olmaması veya kan akışının yetersiz olması nedeniyle bakteriyel enfeksiyonlara daha yatkın hale gelmesi olabilir. Her iki faktörün de katkıda bulunduğu düşünülüyor.

Psödomembranöz Enterokolit

Bu durum aynı zamanda antibiyotik ilişkili enterokolit olarak da adlandırılır. Bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Şaşırtıcı bir şekilde, antibiyotiklerle tedavi edilir .Antibiyotik kullanımı da bir nedendir. Bu durumdan Clostridium difficile (C. diff) adı verilen özel bir bakteri sorumludur. Bu `C. diff` enfeksiyonu çoğunlukla başka bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik kullanan kişilerde gelişir. Çoğu antibiyotik `C. diff`'i öldürmez, ancak bağırsaklarımızdaki `C. diff`'i öldüren faydalı bakterileri öldürür. Daha sonra `C. diff` kolayca kontrolden çıkabilir.

Bu bakteri çoğaldıkça bağırsak duvarına toksinler salgılar. Bazı kişilerde bu toksinlere karşı şiddetli reaksiyonlar gelişebilir ve enterokolit adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu enfeksiyon , hastanelerde ve huzurevlerinde yaygındır; bunun nedenleri arasında sakinlerin bağışıklık sisteminin zayıf olması, antibiyotik kullanımının yüksek olması ve C. diff bakterisinin çeşitli yüzeylerde uzun süre hayatta kalabilmesi yer almaktadır.

Hemorajik Enterokolit

Bu durum E. coli enfeksiyonundan kaynaklanabilir. E. coli normalde bağırsaklarımızda zararsız bir şekilde yaşayan bir bakteridir. Ancak, Enterohemorajik E. coli (EHEC) veya Şiga toksini üreten E. coli (STEC) adı verilen özel bir türü tehlikelidir. Bu tür, bağırsaklarımızın iç yüzeyine yapışır ve iltihaplanmaya ve kanamaya neden olan Şiga toksinleri adı verilen toksinler üretir.

"Enterohemorajik" terimi, ince bağırsakta kanama anlamına gelir. Şiga toksinine şiddetli reaksiyon gösteren kişilerde enterokolit ve her iki bağırsakta da kanama gelişebilir. Bu durum kanlı ishale (dizanteri) neden olur. Bu rahatsızlık en sık çok küçük çocuklarda ve yaşlılarda görülür.

Gıda Proteini Kaynaklı Enterokolit Sendromu (FPIES)

Bu bir gıda alerjisidir. Çoğunlukla iki yaşın altındaki çocukları etkiler. Bağırsaklarının iç yüzeyinde iltihaplanmaya neden olur. FPIES , IgE aracılı olmayan bir alerjidir . Bu nedenle, daha önce duyduğunuz diğer alerjilerden farklıdır.

Çoğu alerjide, bağışıklık sistemimiz alerjene karşı IgE antikorları adı verilen spesifik antikorlar üretir. Bu antikorlar, burun, boğaz, akciğerler ve deride belirtilere neden olan ani bir reaksiyona yol açar. Bununla birlikte, IgE aracılı olmayan alerjilerde IgE antikorları üretilmez. Bunun yerine, sadece bağırsaklarda gecikmiş bir reaksiyon meydana gelir ve enterokolit belirtilerine neden olur.

Hirschsprung İlişkili Enterokolit

Bu, Hirschsprung hastalığıdır.Hirschsprung hastalığı, kalın bağırsağı etkileyen bir doğum kusurunun yaygın ve tehlikeli bir komplikasyonudur. Hirschsprung hastalığı olan bebeklerde, genellikle tek bir bölgede, kalın bağırsağın iç yüzeyindeki belirli hücre tiplerinde eksiklik bulunur. Bu hücreler, dışkının kalın bağırsaktan geçmesine yardımcı olan kas kasılmalarında ( peristalsis) rol oynar.

Hücrelerin bulunmadığı bu bölgede dışkı bir yerde takılı kalır ve ilerleyemez, bu da bir tıkanıklığa yol açar. Bu tıkanıklık, bakterilerin üremesi için uygun bir ortam oluşturur. Bu bakteri üremesi bağırsakların tamamına yayılır ve sonunda bağırsak astarını tahrip ederek bakterilerin bu tabakaya girmesine olanak tanır. Tüm bu faktörler enterokolit gelişimine katkıda bulunabilir.

Nötropenik Enterokolit

Bu durum, nötropeni adı verilen bir rahatsızlığı olan kişileri etkiler. Bu, nötrofil adı verilen bir tür beyaz kan hücresinin normalden daha düşük seviyelerde olduğu anlamına gelir. Bu nötrofiller normalde bizi enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olan hücrelerdir. Nötropenisi olan kişilerin ciddi enfeksiyonlara yakalanma olasılığı daha yüksektir ve ayrıca enterokolit de geliştirebilirler.

Nötropenik enterokolitli birçok kişi lösemi ve lenfoma gibi kan kanserleri için kemoterapi almıştır. Bu durumlar nötropeniye neden olur ve kemoterapi ayrıca bağırsak astarını da zayıflatabilir. Bununla birlikte, HIV/AIDS ve otoimmün hastalıklar gibi diğer durumların neden olduğu nötropenisi olan kişilerde de görülebilir.

Enterokolit nasıl teşhis edilir?

Aslında, enterit, kolit ve enterokolit belirtileri birbirine çok benzer. Bir doktor, bağırsaklarınızın hangi bölümünün etkilendiğini hemen anlayamayabilir. Ancak, fiziksel belirti ve semptomlarınıza dayanarak iltihaplanmadan şüphelenecektir. Daha sonra, görevi buna neyin neden olduğunu bulmaktır. Ancak o zaman spesifik enterokolit türü teşhis edilebilir.

Doktorlar, nedenini bulmak için kan testleri, dışkı testleri ve görüntüleme testleri kullanırlar. Karın ultrasonu veya BT taraması gibi görüntüleme testleri, bağırsaklardaki iltihaplanma ve olası komplikasyonların belirtilerini arayabilir. Kan testleri ve dışkı testleri, olası enfeksiyonları veya hastalıkları belirlemeye yardımcı olabilir.

Doktorlar enterokoliti nasıl tedavi eder?

Tedavi, nedenine bağlıdır. Acil tedavi şunları içerebilir:

• Enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotik , antiviral veya antiparaziter ilaçlar verilmesi.
• İshal ve kusmanın neden olduğu dehidratasyonu tedavi etmek için intravenöz sıvılar (IV sıvılar) ve elektrolitlerin uygulanması.
• İltihabı azaltmak için kortikosteroid uygulanması.
• Ağrı kesici vermek.

Bazı ciddi vakalarda hastaların şunlara ihtiyacı olabilir:

• Bağırsaklardan veya periton boşluğundan sıvı, gaz veya katı maddelerin uzaklaştırılması (drenaj) .
• Bağırsaktaki deliği onarmak, tıkanıklığı gidermek veya ölü dokuyu çıkarmak için yapılan cerrahi müdahaleler .
• Bağırsaklar iyileşene kadar yiyecek geçişini yeniden yönlendirmek için yapılan geçici kolostomi veya ileostomi ameliyatı.
• Damar içi beslenme (intravenöz beslenme) sağlanması.

Bebeğim enterokolit geçirirse iyileşir mi?

Bebekleri etkileyen rahatsızlıklar, özellikle nekrotizan enterokolit (NEC) ve Hirschsprung ile ilişkili enterokolit, yaşamı tehdit edebilir. Bununla birlikte, zamanında teşhis ve tedavi ile çoğu bebek iyileşir . Bazılarında kalıcı enfeksiyonlar veya diğer uzun vadeli komplikasyonlar gelişebilir.

Dolayısıyla, çocuğunuz bu belirtilerden herhangi birini gösterirse, en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Ne kadar erken teşhis edilirse, tedavisi o kadar kolay olur.

Şiddetli enterokolitin olası komplikasyonları nelerdir?

Olası komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Daralma ve tıkanıklık: Bağırsak astarında uzun süreli iltihaplanma ve hasar, skar oluşumuna yol açabilir. Bu skar dokusu bağırsağı daraltarak katı yiyeceklerin geçişini zorlaştırabilir.
• İskemi ve nekroz: Bağırsak astarına giden kan akışı kesilirse, doku ölebilir. Geri kalan kısımları korumak için bu ölü dokunun çıkarılması gerekir.
• Kısa bağırsak sendromu: Komplikasyonlar nedeniyle bağırsaklarının bir kısmı alınmış çocuklarda besinleri emmede zorluk (malabsorpsiyon) görülebilir. Bu durum yetersiz beslenmeye, gelişme geriliğine ve büyüme-gelişimde gecikmelere yol açabilir.
• Kolestaz: Enterokolit sırasında, normal şekilde besin sindiremeyen çocukların safra kanallarında safra birikebilir. Safra, besinlerin sindirimine yardımcı olmak için bağırsaklara normal şekilde akmadığında, birikip çökelerek safra taşları oluşturabilir.Ayrıca safra kesesi ve karaciğerde safra taşmasına ve iltihaplanmaya neden olabilir.
• Bağırsak perforasyonu: Doku ölümü, ciddi yaralanma veya bakteriyel istila, bağırsak astarının yırtılmasına veya delinmesine neden olarak bakterilerin dışarı sızmasına olanak tanır.
• Septisemi, Sepsis ve Şok: Bağırsaklardan kaynaklanan bir enfeksiyon karın boşluğuna (peritonit) yayılırsa, kan dolaşımına da (septisemi) yayılabilir. Bu durum vücutta iltihaplanmaya ve kan pıhtılaşmasına (sepsis) neden olabilir. Sepsis acil bir durumdur . Çok ciddi vakalarda septik şoka yol açabilir. Bu da çoklu organ yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.

Unutulmaması gereken en önemli şey (Önemli Mesaj)

Bağırsak iltihabı, özellikle enfeksiyonlara bağlı olarak sık görülen bir durumdur. Ancak, aynı anda hem ince bağırsağı hem de kalın bağırsağı etkiliyorsa, buna enterokolit denir ve biraz daha ciddi olabilir . Bu durum en sık bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür. Bu nedenle, hem kendisi hem de sevdikleri için basit bir karın ağrısından daha korkutucu olabilir.

Ancak, dikkatli ve hızlı müdahale ile doktorlar komplikasyonlar gelişmeden önce bu durumu tedavi edebilirler. Eğer siz veya sevdiğiniz birinin bağışıklık sistemi zayıfsa, enterokolit riskinin farkında olmak çok önemlidir . Herhangi bir belirti fark ederseniz, gecikmeden tıbbi yardım alın. Böylece durum kötüleşmeden önce kontrol altına alabiliriz.

Enterokolit , bağırsak enfeksiyonu, mide iltihabı, ishal, çocukluk çağı hastalıkları, bağışıklık, sindirim