Oyun oynadıktan sonra minik yavrularının aniden kasılıp titrediğini, bilincini kaybettiğini ve yere düştüğünü gören herhangi bir anne veya baba ne kadar korkardı? Halk arasında buna 'nöbet geçirmek', 'konvülsiyon geçirmek' veya 'kriz geçirmek' diyoruz. Bu gerçekten korkutucu bir manzara. Ancak tıbbi terimlerle bu duruma epilepsi diyoruz. En önemli şey, bundan korkmak yerine, ne olduğunu, neden olduğunu ve bir çocuğa nasıl bakılacağını bilmektir. Bu yüzden korkmayın. Bu, doğru şekilde yönetilebilen bir durumdur. Her şeyi sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde konuşalım.
Çocuklarda epilepsi tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, epilepsi bir çocuğun beyninde meydana gelen bir durumdur. Beyin hücreleri arasındaki elektriksel sinyal alışverişinde ani bir düzensizlik, tıpkı bir 'kısa devre' gibi meydana gelir. Bu düzensiz elektriksel aktivitenin sonucu ise 'nöbet' olarak adlandırdığımız şeydir.
Birçoğumuz nöbeti sadece vücudun kasılması, ağzın şapırdatması ve çocuğun bilincini kaybetmesiyle karakterize bir durum olarak düşünür. Ancak tüm nöbetler böyle değildir. Bazı çocuklar bir an için, sanki bilinçsizmiş gibi, tek bir yere bakabilir veya çok rahatsız olabilirler.
Burada hatırlanması gereken çok önemli bir nokta var. Bir çocuğun tek bir nöbet geçirmesi, epilepsi hastası olduğu anlamına gelmez. Nöbet, ateş yükselmesi gibi başka nedenlerden de kaynaklanabilir. Doktor, ancak çocukta başka belirgin bir neden olmaksızın birden fazla nöbet meydana gelmişse epilepsi teşhisi koyar.
Çocuklarda en sık görülen epilepsi türleri nelerdir?
Epilepsinin birçok türü vardır. Hepsi aynı değildir. Çocuklarda en sık görülen türlerinden bazılarına bakalım.
| Epilepsi Türü | Basitçe söylemek gerekirse, burada neler oluyor? |
|---|---|
| Absans epilepsi | Bu, çocuğun aniden yaptığı şeyi bırakıp birkaç saniye boyunca boş boş baktığı anlardır. Sanki bir rüya alemine dalmış gibi. O sırada onunla konuşursanız, çocuk duymayacak veya yanıt vermeyecektir. Daha sonra hiçbir şey olmamış gibi normal davranmaya devam edecektir. |
| Rolandik epilepsi | Bu tür nöbetler en sık çocuk uykuya dalarken veya sabah uyandığında görülür. Bu nöbet sırasında yüz, ağız ve dilde uyuşma, titreme ve konuşma güçlüğü olabilir. Bazen vücudun bir tarafı seğirebilir. |
| Juvenil miyoklonik epilepsi | Bu durum genellikle çocuk ergenliğe girdiğinde başlar. Özellikle sabah uyandığında, kollarda veya omuzlarda ani bir sarsıntı hissi olur. Elektrik çarpması gibi bir his verir. Bazen eldeki bir bardak gibi bir şey fırlatılabilir. |
| Bebeklik dönemi spazmları (West sendromu) | Bu, çok küçük bebekleri etkileyen ciddi bir durumdur. Bebek uykuya dalarken veya uyanırken aniden kasılır, gerilir ve seğirir. Bu seğirmeler birkaç saniye sürer, ancak kısa aralıklarla art arda birkaç kez meydana gelebilir. Bu durum bebeğin beyin gelişimini etkileyebilir ve acil tedavi gerektirir. |
| Lennox-Gastaut sendromu (LGS) | Bu da epilepsinin şiddetli bir türüdür. Bu durumda çocuk çeşitli nöbetler geçirebilir. Bazen kaslar aniden sertleşip gevşer, bazen de bilinçsiz gibi görünürler. Bu durum çocuğun öğrenme ve gelişimini etkileyebilir. |
Nöbet öncesinde ve sırasında görülebilecek belirtiler nelerdir?
Bazen nöbet hiç uyarı vermeden başlayabilir, ancak bazı çocuklarda nöbet başlamadan önce belirtiler görülür.
Nöbet öncesinde ortaya çıkabilecek erken belirtiler şunlardır:
- Başım biraz dönüyor.
- Çevrenin farkındalığını kaybetmek, kafa karışıklığı yaşamak.
- Tek bir noktaya boş boş bakmak.
- İşitme, görme, koku ve tat alma duyularında değişiklikler.
- Mide bulantısı, kusma veya vücut ısısında değişiklik hissetmek.
Nöbet sırasında görülebilecek belirtiler şunlardır:
Nöbet genellikle sadece birkaç dakika sürer. Bu süre zarfında şunlar gibi şeyler olabilir:
- Bilincini tamamen kaybedip yere düştü.
- Vücudun bir bölümünün kontrolsüz bir şekilde seğirmesi, kasılması veya sürekli aynı şekilde hareket etmesi.
- Konuşamama, dudak şapırdatma veya ağızla çiğneme hareketleri yapma.
- Kalp çarpıntısı.
- Hızlı nefes alma.
Önemli olan, her çocuğun nöbet geçirmemesidir. Bazı nöbetlerde hiç hareket olmaz. Ayrıca, küçük bir çocukta nöbeti fark etmek, daha büyük bir çocuğa göre daha zor olabilir. Bu nedenle, çocuğunuzda olağandışı veya garip bir davranış fark ederseniz, ne kadar süredir devam ettiğini not edin ve doktorunuzla konuşun.
Nöbetin ardından çocuk çok yorgun ve kafası karışık hissedebilir. O sırada olanları hatırlamayabilir. Nöbetten sonra baş ağrısı olması da yaygındır.
Çocuklarda epilepsi neden gelişir?
Daha önce de belirttiğimiz gibi, epilepsi beynin elektriksel aktivitesindeki bir düzensizlikten kaynaklanır. Peki neden olur? Bazen net bir neden bulmak zordur. Ancak çocuklarda epilepsiye neden olabilecek bazı yaygın nedenler vardır.
- Kafa travması: Ciddi bir kaza sonucu oluşan kafa travması.
- Doğum sırasında yaşanan komplikasyonlar: Doğumda beyne yeterli oksijen gitmemesi gibi nedenler.
- Enfeksiyonlar: Beyni etkileyen enfeksiyonlar, örneğin menenjit veya ensefalit.
- Beyin Gelişim Bozuklukları: Bebeğin anne karnında gelişimi sırasında ortaya çıkan beyin gelişimindeki bir kusur.
- Genetik nedenler: Ailede epilepsi öyküsü olan birinin çocuğunda da epilepsi olma riski vardır.
Bazen epilepsi, belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkabilir. Bu konuyla ilgili araştırmalar halen devam etmektedir.
Epilepsi bir çocukta başka sorunlara yol açabilir mi?
Evet, epilepsi bir çocuğun fiziksel ve ruhsal sağlığını etkileyebilir.
- Fiziksel yaralanmalar: Nöbet sırasında bilinç kaybı yaşayarak yaralanabilirsiniz.
- Nöbetin tekrarlanmasından korkma: Bu korku hem çocukta hem de ebeveynlerde görülebilir.
- Uyku sorunları: Uyku bozuklukları.
- Özgüven eksikliği: Kendilerini diğer çocuklardan farklı hissetmelerinden kaynaklanır.
- Konsantrasyon güçlüğü: Öğrenmeyi etkiler.
- Depresyon ve Anksiyete: Zihinsel olarak stres altında olmak.
Nöbet sırasında çocuğunuzu korumak çok önemlidir. Çocuğunuzun nöbet geçirdiğini hissederseniz, hemen yere yatırın. Sert bir yüzeydeyse, başının altına bez gibi yumuşak bir şey koyun. Nöbeti durdurmaya çalışmayın . Bu çocuğunuza zarar verebilir. Ağzına hiçbir şey koymayın. Nöbet birkaç dakika içinde kendiliğinden duracaktır. Nöbet 5 dakikadan fazla sürerse, ne yapmanız gerektiğini doktorunuza sorun.
Epilepsinin bazı şiddetli formları yaşamı tehdit edebilir. Buna örnek olarak status epilepticus adı verilen durum verilebilir. Bu, art arda bir nöbet geçirme veya bir nöbetten sonra iyileşme durumudur. Bu tıbbi bir acil durumdur.
Doktor bunun epilepsi olup olmadığını nasıl belirler?
Doktor bu hastalığı teşhis etmek için çeşitli testler yapıyor.
- Bilgi toplama ve fiziksel muayene: Çocuğun nöbetinin nasıl başladığı, ne kadar sürdüğü ve ailede bu rahatsızlığın olup olmadığı gibi tüm ayrıntılar size sorulacaktır.
- Nörolojik muayene: Çocuğun beyninin ve sinir sisteminin fonksiyonları incelenir.
- Kan testleri: Nöbetin altında yatan herhangi bir tıbbi durumu kontrol edin.
- Görüntüleme testleri: Beynin resimlerini çeken testler. Bu, MR taramasını içerebilir.
- EEG (Elektroensefalogram) testi: Bu en önemli testtir. Bu testte, çocuğun başına ağrısız bir şekilde küçük sensörler takılır ve beynin elektriksel paternleri kaydedilir. Kalbin EKG'sine benzer. Bu test, beyindeki anormal elektriksel aktiviteyi tespit edebilir.
Epilepsi için tedavi yöntemleri nelerdir?
Neyse ki, epilepsiyi kontrol altına almak için iyi tedavi yöntemleri mevcut.
- Nöbet önleyici ilaçlar: Bu, en sık kullanılan tedavi yöntemidir. Bu ilaçlar, beyindeki düzensiz elektriksel aktiviteyi kontrol ederek nöbetleri önler. En önemli şey, ilacı çocuğa doktorun reçete ettiği şekilde, doğru zamanda ve doğru dozda, tek bir gün bile aksatmadan vermektir.
- Cerrahi: Bazen ilaç tedavisiyle kontrol altına alınamayan ve beynin belirli bir bölgesinden kaynaklanan epilepsi vakalarında cerrahi müdahale önerilir.
- Vagus sinir stimülatörü veya derin beyin stimülatörü gibi implante edilebilir tıbbi cihazlar, ilaç tedavisine yanıt vermeyen çocuklarda bazen kullanılır.Bu tür cihazlar vücuda yerleştirilir. Bunlar, uyumu kontrol etmek için beyne elektriksel sinyaller gönderir.
- Ketojenik diyet: Bu, yağ oranı yüksek ve karbonhidrat oranı düşük özel bir diyettir. Bu diyet, kontrol altına alınması zor epilepsisi olan bazı çocuklar için faydalı olabilir. Ancak, bu diyet yalnızca bir doktor ve beslenme uzmanının yakın gözetimi altında uygulanmalıdır.
Epilepsi hastası olan çocuğumu nasıl koruyabilirim?
Bir ebeveyn olarak, çocuğunuzun güvenliği konusunda endişelenmeniz normaldir. Nöbet her an çıkabilir, bu nedenle çocuğunuzun güvenliğini sağlamak için bu hususlara dikkat edin.
Genel güvenlik önlemleri
- Spor yaparken veya bisiklete binerken mutlaka kask gibi koruyucu ekipman giyin.
- Çocuğunuz oyun oynarken ve egzersiz yaparken yetişkin gözetiminde olsun. Bakıcılara ve okul öğretmenlerine çocuğunuzun durumu ve nöbet geçirmesi durumunda ne yapılması gerektiği konusunda açıkça bilgi verin.
- Çocuğunuz küçükse, ehliyet almadan önce doktorunuzla konuşun ve tavsiye alın.
- Çocuğunuzu ranza yatağının üst katında uyutmayın.
- Ağaçlara ve dağlara tırmanmak gibi yüksek rakımlı yerlerde yapılan aktivitelerde özellikle dikkatli olun.
Olası su tehlikelerinden kaçınmak için bunları aklınızda bulundurun.
Suyla ilgili kaza riski yüksektir.
- Banyo kapılarını kilitlemeyin .
- Çocuğunuzu asla banyoda, küvette veya yüzme havuzunun yakınında yalnız bırakmayın. Her zaman gözetim altında tutun.
- Çocuğun yalnız başına yüzmesine izin vermeyin.
- Küvetin içindeki su seviyesini düşük tutun.
- Elektrikli ev aletlerini küvet ve lavabodan uzak tutun.
Doktora ne zaman görünmeliyim? Acil servise ne zaman gitmeliyim?
Bu farkı tam olarak bilmek çok önemlidir.
| Böyle bir durumda doktora görünmelisiniz. | Böyle bir durumda, derhal Acil Servise (ETU) gidin. |
|---|---|
|
|
Çocuğum epilepsiyle normal bir hayat yaşayabilir mi?
Kesinlikle evet. Epilepsi hastası çocukların yaklaşık %70'i, yani on çocuktan yedisi, yaşıtları gibi normal ve mutlu bir hayat yaşayabiliyor. Gelişimleri ve günlük aktiviteleri önemli ölçüde etkilenmiyor. Belki de tek fark, ilaçlarını her gün aynı saatte almaları gerekiyor.
Ayrıca, epilepsi hastası çocukların %60'ından fazlası, yani on çocuktan altısı, yetişkin olduklarında bu durumdan tamamen kurtulur . Bu, yaşlandıkça durumun tamamen düzeleceği anlamına gelir.
Ancak bazı çocuklar bu durum nedeniyle psikolojik zorluklar yaşayabilir. Kendilerini diğerlerinden farklı hissettikleri için utanma, hayal kırıklığı ve üzüntü duyabilirler. Bu gibi zamanlarda, sevginiz ve desteğiniz çocuk için çok önemlidir. Gerekirse, bir ruh sağlığı danışmanından yardım almak da çocuk için büyük bir destek olacaktır.
Özetle
- Epilepsi, yönetilebilir bir beyin rahatsızlığıdır. Utanılacak veya saklanacak bir şey değildir.
- Her kıyafet aynı değildir. Çocuğunuzun kendine özgü özelliklerinin farkında olun.
- Çocuğunuza doktorun reçete ettiği ilacı, tek bir gün bile aksatmadan, aynen reçete edildiği gibi verin.
- Çocuğunuzun öfke nöbeti sırasında onu nasıl koruyacağınızı öğrenin. Panik yapmayın ve sakin kalın.
- Eğer nöbet 5 dakikadan uzun sürerse veya çocuk bilincini geri kazanmakta zorlanıyorsa, bu acil bir durumdur. Çocuğu derhal Acil Bakım Ünitesine götürün.
- Bu yolculukta yalnız değilsiniz. Doktorunuzla iletişimde kalın, sorular sorun ve ihtiyacınız olan desteği alın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin