Yakınlarınızdan birinde ani bir değişiklik mi oldu? Bu Frontotemporal Demans (FTD) olabilir mi?

Babanızı, eşinizi veya size çok yakın birini hayal edin... Birdenbire davranışları tamamen değişiyor. Daha önce çok nazik ve sosyal olan kişi artık başkalarına kırıcı şeyler söylüyor ve toplumda uygunsuz davranıyor. Bunun bir tür zihinsel sorun, belki de depresyon gibi bir şey olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bu farklı bir şey, beyinle ilgili bir durum olabilir. Bugün, Alzheimer hastalığından farklı, ancak birçok insanın bilmediği bir durumdan bahsediyoruz: Frontotemporal Demans veya FTD.

Frontotemporal Demans (FTD) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, FTD, beynimizin ön ve temporal loblarında hasar meydana geldiğinde ortaya çıkan bir durumdur. Bunlar, kişiliğimizi, davranışlarımızı ve dilimizi kontrol eden kısımlardır. Dolayısıyla bu kısımlar hasar gördüğünde, belirtiler hafıza kaybının ötesine geçer. Kişinin davranışı, konuşma biçimi, kelimeleri anlama biçimi ve hatta vücut hareketleri bile değişebilir.

FTD, Alzheimer kadar yaygın bilinmese de, demans hastalarının %10 ila %20'sinde bir tür FTD görülmektedir. Genellikle 45 ile 60 yaşları arasında diğer demans türlerinden daha erken başlayabildiği için yaşamları önemli ölçüde etkileyebilir.

İnatçılık, kabalık veya taşkınlık gibi erken belirtiler nedeniyle sıklıkla akıl hastalığı olarak yanlış teşhis edilir. Bu, FTD'nin başlangıçta sıklıkla gecikmesinin önemli bir nedenidir. Doktorunuz buna Pick hastalığı da diyebilir.

FTD'nin başlıca türleri nelerdir?

FTD, ilk ortaya çıkan semptomlara göre birkaç ana kategoriye ayrılabilir. Bunu daha net anlamak için şu tabloya bakalım.

FTD'nin olası belirtileri nelerdir?

FTD belirtileri kişiden kişiye değişir. Zamanla kötüleşme eğilimindedirler. Bu belirtileri birkaç kategori altında inceleyelim.

Davranış değişiklikleri

• Sosyal olarak uygunsuz: Aklından geçenleri utanmadan söyler. Başkalarına kırıcı şeyler söyler, başkalarına fazla yakınlaşmaya meyillidir.
• Empati kaybı: Başkalarının duygularını anlayamama. Birine çok kalpsizmiş gibi davranabilir.
• İlgisizlik: Eskiden zevk aldığınız şeylere karşı ilgi veya kaygının kaybolması .
• Aynı şeyleri tekrar tekrar yapmak: El çırpmak, dudak ısırmak gibi şeyler yapmak. Aynı kelimeleri ve sesleri tekrarlamak.
• Kişisel hijyeni ihmal etmek: diş fırçalamamak veya banyo yapmamak.
• Beslenme alışkanlıklarında değişiklikler: Bir seferde çok fazla tatlı tüketmek, bazen sağlığa zararlı şeyleri yemeye çalışmak.

Konuşma ve dil farklılıkları

• Konuşurken doğru kelimeleri bulmak zor .
• Kelimeler anlamlarını yitiriyor.
• Çok basit ve kısa cümlelerle konuşuyor.
• Bazen söylenen şeylerin hiçbir anlamı olmayabilir.

Vücut hareketlerindeki değişiklikler

• Gözleri hareket ettirmede zorluk.
• Vücut titremesi, kas seğirmesi.
• Vücutta sertlik.
• Vücut kontrolünün kaybı.
• Yemekleri yutmakta zorluk çekmek.
• Hikaye kafa karıştırıcı.
• Düşeceğim, yürümekte zorlanacağım.

FTD'nin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

FTD hastalarında beyin hücreleri (nöronlar) öldükçe beynin bazı kısımları küçülür. Bilim insanları bunun, vücudumuzun ürettiği bazı proteinlerin anormal aktivitesinden kaynaklandığına inanıyor. Özellikle, bu hasar, tau ve TDP-43 adı verilen iki proteinin anormal formlarının beyinde birikmesinden kaynaklanmaktadır.

FTD hastalarının yaklaşık %40'ında ailede hastalık öyküsü bulunmaktadır . Bu, hastalığın genetik olabileceği anlamına gelir. Buna ek olarak, riski artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Ciddi bir kafa travması: Bu, FTD geliştirme riskini yaklaşık üç kat artırabilir.
• Tiroid hastalığı: Bu, riski iki katından fazla artırır.

FTD nasıl teşhis edilir?

FTD'nin belirtileri Parkinson, Alzheimer, depresyon ve şizofreni gibi diğer hastalıkların belirtilerine benzeyebileceğinden, doğru teşhis koymak zor olabilir.

Doktorunuz aile öykünüz hakkında sorular soracak ve diğer rahatsızlıkları ekarte etmek için kan testleri isteyebilir. Genellikle sizi bir nöroloğa yönlendireceklerdir. Nörolog, denge, refleksler, hafıza ve düşünme becerileriniz gibi şeyleri test edecektir. Bu tür testler, FTD'yi doğrulamak için istenebilir:

• BT taraması: Beynin ayrıntılı bir röntgen görüntüsü.
• MR taraması: Beynin çok net görüntülerini elde etmek için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
• FDG-PET taraması: Beynin farklı bölgelerinin ne kadar aktif olduğunu görmek için damar yoluyla radyoaktif bir madde enjekte edilir.
• EEG (elektroensefalogram): Beynin elektriksel aktivitesinin ölçülmesi.
• Omurilik sıvısı incelemesi: Beyin ve omuriliği çevreleyen sıvının incelenmesi.
• Nöropsikolojik testler: Hafıza, dil yeteneği ve mantık yürütme yeteneği gibi zihinsel yetenekleri ölçen testler, anketler, resim çizme ve bulmaca çözme yoluyla yapılır.

FTD'nin tedavileri nelerdir?

Maalesef FTD için bir tedavi veya çare bulunmamaktadır. Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar FTD'de işe yaramaz. Bazı durumlarda bu ilaçlar semptomları daha da kötüleştirebilir.

Ancak semptomları kontrol altına almaya yardımcı olabilecek bazı ilaçlar ve tedaviler mevcuttur:

• Antidepresanlar: Ruh halini ve davranış sorunlarını kontrol altına alırlar.
• Antipsikotikler: Şiddetli davranış sorunlarını kontrol altına almaya yardımcı olsalar da, ciddi yan etkileri olabilir. Bunlar yalnızca bir doktorun yakın gözetimi altında kullanılır.
• Konuşma terapisi: İletişim sorunlarına yardımcı olur.

FTD ile yaşamak ve ona bakım vermek

Bu hastalık hem hasta hem de ailesi için büyük bir zorluktur. Bu nedenle, teşhis konulduktan hemen sonra hastalık konusunda uzman bir doktordan yardım almak çok önemlidir.

Eğer FTD hastası birine bakım veriyorsanız...

Bu süreç, bakım veren kişi için oldukça yorucu olabilir. İşte size yardımcı olabilecek bazı şeyler:

• Günlük tutun: Hastanın davranışlarındaki değişiklikleri ve bunlara neden olan tetikleyicileri not edin. Bu, sorunlu durumları önlemenize yardımcı olabilir.
• Düzenli bir rutin oluşturun: Beslenme ve banyo gibi aktiviteler hastaya rahatlama sağlayabilir.
• Durumu diğerlerine açıklayın: Ziyaretçileri ve yakınlarını hastanın durumu hakkında önceden bilgilendirin.
• Kendinizi de düşünün: Bu çok önemli. Fiziksel ve zihinsel olarak sağlıklı olmadığınız sürece hastaya iyi bakamazsınız. İyi beslenin, iyi uyuyun ve egzersiz yapın. Size ara verecek birinden yardım alın (geçici bakım).
• Geleceğe yönelik plan yapın: Zamanla hastanın 24 saat bakıma ihtiyacı olacaktır. Bu, bir huzurevinde bakım gerektirebilir. Bunun için önceden plan yapmak önemlidir.

FTD tanısı konulduktan sonra ortalama yaşam süresi yaklaşık 7,5 yıldır. Ölüm, hastalığın kendisinden ziyade komplikasyonlarından kaynaklanma olasılığı daha yüksektir. Örneğin, yutma güçlüğüne bağlı zatürre, önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.