Siz de yemek yerken mide ağrısı çekiyor musunuz? Sebebini bulamıyor musunuz? O zaman (Fonksiyonel Dispepsi) hakkında konuşalım!

Yemek yedikten sonra sık sık tok hissediyor, midenizde yanma hissi oluyor veya sadece rahatsızlık duyuyor musunuz? Bazen bunun nedenini bile bulamıyorsunuz, değil mi? Doktora gidip bir sürü test yaptırdıktan sonra bile, "Hasta değilsiniz" diyebilirler. Birçok insan bu tür deneyimler yaşıyor. Buna "Fonksiyonel Dispepsi" diyoruz; nedeninin net olarak bulunmasının zor olduğu bir sindirim bozukluğu.

Fonksiyonel dispepsi nedir? Basitçe söylemek gerekirse...

Basitçe ifade etmek gerekirse, "Fonksiyonel Dispepsi" , kronik hazımsızlığın olduğu ancak net bir nedenin bulunamadığı bir durumdur. "Dispepsi", hazımsızlık için kullanılan başka bir kelimedir. Yemek yedikten sonra ve sindirim sırasında birlikte ortaya çıkan bir semptom örüntüsüdür. "Fonksiyonel" olması, hazımsızlık semptomlarınızın ülser veya gastrit gibi olağan fiziksel nedenlerden herhangi birine bağlanamayacağı anlamına gelir.

Belirtileriniz peptik ülser hastalığı veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) belirtilerine benzeyebilir. Ancak testler, bu rahatsızlıklara sahip kişilerin yalnızca küçük bir kısmında olduğunu göstermektedir. Geri kalanında ise Fonksiyonel Dispepsi adı verilen bir durum söz konusudur.

Hayal edin, arabanızın motoru ses çıkarıyor ama tamirci bir sorun bulamıyor. Dışarıdan her şey normal görünüyor, ama bir sorun var.

Bunun farklı türleri var mı?

Fonksiyonel dispepsi, tek bir hastalıktan ziyade bir sendromdur. Bu, her bireyi etkileme şeklinin ve yaşadıkları semptomların farklılık gösterebileceği anlamına gelir. Doktorlar bunu iki ana türe ayırmıştır:

1. Epigastrik ağrı sendromu: Bu ağrı türü esas olarak midenin üst kısmında hissedilir ve mide yanmasına benzer . Her zaman yemeklerle ilişkili değildir. Bazen aç karnına da ortaya çıkabilir. Bu, GERD semptomlarına biraz benzer.

2. Yemek sonrası rahatsızlık sendromu: Bu, yemek yedikten sonra mide rahatsızlığının ortaya çıktığı bir durumdur . Örneğin, az miktarda yemek yedikten sonra bile tok hissetme (erken doygunluk), yemekten sonra şişkinlik ve mide ağrısı. Bu, peptik ülser hastalığının belirtilerine biraz benzer.

Herkes bu iki kategoriden birine uymayabilir. Bazı kişiler her ikisinin karışımını veya her ikisinin bir kombinasyonunu deneyimleyebilir.

Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir?

"Fonksiyonel dispepsi" durumunda, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz:

• Üst karın bölgesinde ağrı (epigastrik ağrı):Karın üst kısmında, kaburgaların hemen altında ağrı. Bu bölgeye "epigastrium" denir. Mide, pankreas, onikiparmak bağırsağı (ince bağırsağın ilk kısmı) ve karaciğerin bir kısmı burada bulunur.
• Şişkin mide: Yemek yedikten sonra midede rahatsızlık ve doluluk hissi. Bu durum genellikle gaz, şişkinlik ve benzeri sorunlarla ilişkilidir. Ayrıca midenizde bir çekme hissi de olabilir.
• Tokluk ve iştahsızlık: Yemek yerken, yemekten sonra veya hatta çok az yemek yedikten sonra bile tok hissetme (erken doygunluk) . Bazen iştahsızlık, yemek yemeden önce bile ortaya çıkabilir.
• Yanma Hissi: "Mide yanması" olarak da bilinen göğüste yanma hissi, bu hazımsızlık belirtileriyle sık görülen bir durumdur. Bu genellikle mide asidinin yemek borusuna geri kaçmasından (asit reflüsü) kaynaklanır. Ayrıca midenizin içinde de yanma hissi duyabilirsiniz.

Bunlara ek olarak, aşağıdaki gibi diğer özellikler de görülebilir:

• Aşırı geğirme
• Mide bulantısı veya öğürme
• Eğer irritabl bağırsak sendromunuz (IBS) varsa, belirtileriniz (örneğin sık bağırsak hareketleri veya kabızlık) da artabilir.
• Stresli veya duygusal olarak rahatsız hissetmek.

Bu `(Fonksiyonel Dispepsi)` neden ortaya çıkar? Sebepleri nelerdir?

Doktorlar, semptomların doğrudan ve belirgin bir nedeni olmayan bozukluklara "fonksiyonel" bozukluk derler. Bunun bir nedeni , bağırsaklarınız ve beyniniz arasındaki yakın bağlantı (bağırsak-beyin ekseni) olabilir. Bu tür fonksiyonel bozukluklar, sinir sisteminizle ve ağrı veya rahatsızlığı algılama ve hissetme biçiminizle ilgili gibi görünmektedir.

"Fonksiyonel dispepsi"nin tek bir nedeni olmamakla birlikte, çeşitli faktörler buna katkıda bulunabilir:

• İç organ aşırı duyarlılığı: Sinir sisteminizin biraz fazla hassas olduğunu hayal edin. Strese fiziksel olarak daha kolay tepki verirsiniz. Bilinçsizce kaslarınızı kasıyor olabilirsiniz veya stres nedeniyle sindirim sisteminiz yavaşlayabilir. Ayrıca organlarınızda meydana gelen normal şeylere karşı da çok hassas olabilirsiniz. Bu, sindirim iyi giderken bile rahatsızlık hissetmenize neden olabilir.
• Sindirim sisteminin hareket bozuklukları:Bu, yiyeceklerin sindirim sisteminizde (GI kanalı) hareket etme biçiminde sorunlar olduğu anlamına gelir. Bu aynı zamanda beyniniz ve sindirim sisteminiz arasındaki zayıf iletişimin bir sonucu da olabilir. Sindirim sisteminizdeki sinirler ve kaslar düzgün çalışmıyor olabilir. Bu, yiyeceklerin bir yerde takılı kalmasına veya organların tam olarak gevşememesine ve yiyeceklerin geçmesine izin vermemesine neden olabilir.
• Bağırsak disbiyozu: Bağırsaklarınızdaki mikropların (mikrobiyom olarak adlandırılır) dengesizliği, fonksiyonel dispepsi belirtilerine yol açabilir. Örneğin, H. pylori bakterisi midenizin iç yüzeyine zarar vererek iltihaplanmaya ve mide asidine karşı daha hassas hale gelmesine neden olabilir. Ayrıca, ince bağırsakta çok fazla bakteri çoğalırsa, şişkinliğe ve yağların sindiriminde zorluğa neden olabilir.
• Eozinofilik duodenit: Fonksiyonel dispepsisi olan bazı kişilerde ince bağırsağın ilk bölümünde (onikiparmak bağırsağı) eozinofil adı verilen bir tür beyaz kan hücresinin fazlalığı olduğu tespit edilmiştir. Bu durum uzun süreli iltihaplanmaya (duodenit) neden olabilir. Bu eozinofiller sizi bağışıklık sisteminizden, enfeksiyonlardan ve alerjilerden korumak için vardır. Bu durum daha önce geçirilmiş bir enfeksiyon veya gıda alerjisi nedeniyle olabilir.

Bu rahatsızlığın risk faktörleri nelerdir?

Fonksiyonel dispepsi gelişme riskini artıran başka birkaç faktör daha vardır:

• Psikolojik faktörler: Kaygı, depresyon (duygudurum bozuklukları) gibi ruhsal durumlar veya geçmişte yaşanan travmatik olaylar veya istismar.
• Aile öyküsü: Ailede sinir sistemi bozuklukları veya IBS gibi diğer fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar öyküsü bulunması.
• Besin hassasiyetleri: Belirli besinlere (örneğin, "(FODMAP)" grubuna ait besinler) karşı hassasiyet veya belirli besinlere karşı intolerans (örneğin, "(laktoz intoleransı)" - süt ve süt ürünlerini sindirmede zorluk).
• Atopi: Bu, astım, egzama ve saman nezlesi gibi birden fazla alerjik rahatsızlığa sahip olmak anlamına gelir.

Doktorlar bunu tam olarak nasıl tespit ediyor?

Doktorlar, belirtilerinizi doğruladıktan ve diğer nedenleri (örneğin, GERD, peptik ülser hastalığı) ekarte ettikten sonra `(Fonksiyonel Dispepsi)` teşhisi koyarlar. Bazen bu rahatsızlıklardan birine zaten sahip olabilirsiniz ve bunun için tedavi görüyor olabilirsiniz. Ancak, bu tedaviler hazımsızlık belirtilerinizi azaltmazsa, yine de `(Fonksiyonel Dispepsi)` olasılığını göz önünde bulundurmalısınız.

"Fonksiyonel dispepsi" belirtileri her zaman mevcut olmayabilir ve gelip geçebilir. Doktorlar aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurarak teşhis koyarlar:

• Belirtiler en az üç aydır devam ediyor mu?
• Belirtilerin ilk ortaya çıkışından bu yana en az altı ay geçti mi?
• Bu belirtiler yutkunma, gaz çıkarma (ishal) veya bağırsak hareketleriyle geçmiyor mu?
• Bu belirtiler safra taşlarının (safra kolik) veya diğer safra kesesi ağrılarının neden olduğu ağrılarla ilgili değil mi?

Doktorlar hazımsızlık (dispepsi) teşhisini koyduktan sonra, fiziksel bir neden (örneğin, ülser, enfeksiyon) arayacaklardır. Bu amaçla şu gibi testler yapabilirler:

• Kan testleri: Yaygın enfeksiyonları ve rahatsızlıkları kontrol etmek için yapılır.
• Nefes testleri: Örneğin, üre nefes testi H. pylori bakterisinin varlığını kontrol edebilir. Hidrojen nefes testi ise bağırsaktaki anormal bakteri üremesini kontrol edebilir.
• Mide boşaltım çalışmaları: Yiyeceklerin midenizden ince bağırsağa ne kadar hızlı/yavaş geçtiğini kontrol eder.
• Üst endoskopi: Mide, yemek borusu ve ince bağırsağın ilk bölümünün içine bakmak için ağızdan ince bir tüp yerleştirilir. Bu işlem, ülser gibi olağandışı bir durum olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Gerekirse, inceleme için küçük bir doku parçası (biyopsi) alınabilir.

Bunun tedavisi nedir?

Testler altta yatan bir nedeni (örneğin, bakteriyel aşırı çoğalma, hareket bozukluğu) ortaya çıkarırsa, doktorunuz öncelikle bunu tedavi edecektir. Ancak çoğu zaman, bu altta yatan nedenler tedavi edildikten sonra bile, "Fonksiyonel Dispepsi" belirtileriniz tamamen ortadan kalkmaz. Bu nedenle, doktorunuz belirtilerinizi kontrol altına almanıza yardımcı olacak başka tedaviler önerecektir. Bu genellikle birkaç tedavinin bir kombinasyonudur .

"Fonksiyonel dispepsi" tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar :

• Bakteriyel enfeksiyon varsa antibiyotik reçete edilir.
• Prokinetikler, sindirim sisteminin hareketini uyaran ilaçlardır .
• Mide asidini azaltan ilaçlar: proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) (örneğin omeprazol) veya H2 blokerleri (örneğin ranitidin).
• Sinir sistemini sakinleştirmek ve ağrıyı azaltmak için düşük dozda trisiklik antidepresanlar (bunlar depresyon için verilen ilaçlar olsa da, bu gibi durumlar için de düşük dozlarda kullanılırlar).

Bunlara ek olarak, tamamlayıcı ve alternatif tıp yöntemleri de mevcuttur:

• Bitkisel formüller: Örneğin, nane ve kimyon yağı içeren kapsüller veya Iberogast® gibi bitkisel karışımlar (bunların Sri Lanka'da bulunup bulunmadığını doktorunuza sormanız gerekecektir).
• Zihin-beden gevşeme terapileri:Meditasyon, yoga, biyofeedback (vücudun işlevlerinin farkına varmayı ve onları kontrol etmeyi öğrenme yöntemi), psikoterapi.
• Beslenme değişiklikleri: "Eliminasyon diyeti" (her seferinde bir besin grubunu inceleyerek) yaparak hangi yiyeceklerin size iyi gelmediğini ve semptomlarınızı kötüleştirdiğini belirleyin ve günlük beslenmenizi buna göre ayarlayın.
• Akupunktur: Bazı çalışmalar bu yöntemin de bir miktar rahatlama sağladığını göstermiştir.

Fonksiyonel dispepsi rahatsızlığınız varsa ne olur? Neler bekleyebilirsiniz?

Fonksiyonel dispepsi birçok insan için yaşam boyu tekrarlayan kronik bir durumdur. Size uygun tedavileri ve alışkanlıkları bulmak ve semptomlarınızı azaltmak biraz zaman ve deneme yanılma gerektirebilir. Bir miktar rahatlama hissedebilirsiniz, ancak tamamen ortadan kalkmayabilir. Ama en önemlisi, ciddi bir durum değildir. Bu yüzden endişelenmeyin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Aşağıdaki durumlarda mutlaka tıbbi yardım almalısınız:

• Henüz sindirim sistemi hastalıkları için test yaptırmadıysanız.
• Belirtilerinizde değişiklik olursa veya belirgin şekilde kötüleşirse.
• Sık sık kusuyorsanız.
• Kilo kaybınız sebepsiz yere gerçekleşiyorsa...

Kesin bir nedeni veya tedavisi olmadığı için, "Fonksiyonel Dispepsi" tanısı, cevap arayanlar için biraz kafa karıştırıcı olabilir. "Fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar" biraz daha karmaşıktır. Beyninizi, sinir sisteminizi, beslenmenizi, yaşam tarzınızı ve bazen vücudunuzdaki altta yatan nedenleri bile içerirler. Bu nedenle yönetilmesi biraz daha zor olabilir.

Tıbbi testler, bazı katkıda bulunan faktörleri belirlemeye ve elemeye yardımcı olabilir. Ancak nihayetinde, semptomlarınızı neyin iyileştirdiğini ve neyin kötüleştirdiğini gerçekten anlayabilecek tek kişi sizsiniz. Farklı tedavileri denedikçe ve tetikleyicilerinizi belirledikçe, fonksiyonel dispepsi ile yaşamanın size özgü yolunu bulacaksınız.

Özetle

• "(Fonksiyonel dispepsi)" gerçekten hissettiğiniz bir rahatsızlıktır. "Sadece zihninizde" olan bir şey değildir.
• Bu durum, yaşam tarzı değişiklikleri, diyet ve muhtemelen ilaçlarla semptomların kontrol altına alınmasıyla yönetilir.
• Bir doktorla çalışmak çok önemli. Belirtileriniz, hissettikleriniz ve denediğiniz şeyler hakkında açıkça konuşun.
• Umutsuzluğa kapılmayın. Birçok insan bu durumla başa çıkmanın yollarını buluyor. Yalnız değilsiniz!

Fonksiyonel dispepsi, hazımsızlık, mide ağrısı, şişkinlik, göğüs iltihabı, sindirim sistemi, stres