Safra kesenizde kanser mi var? Gelin safra kesesi kanseri hakkında bilgi edinelim.

Vücudumuzdaki, bazen pek dikkat etmediğimiz en küçük organlardan birinin bile çok ciddi bir hastalığa yakalanabileceğini hiç düşündünüz mü? Safra kesesi de böyle bir durum. Safra kesesi kanseri adı verilen bu rahatsızlık gelişebilir. Nadir görülen bir durum olsa da, farkında olmak çok önemlidir. Bu nedenle, bugün safra kesesi kanserini basit bir şekilde, anlayabileceğiniz biçimde ele alacağız.

Safra Kesesi Kanseri Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, safra kesesi kanseri , safra kesenizdeki hücrelerin anormal ve hızlı bir şekilde, kontrolsüz bir biçimde büyümeye başlamasıdır. Bu hücrelere kötü huylu hücreler diyoruz.

Şimdi aklınızda bir soru var: Safra kesesi nedir ve ne işe yarar? Safra kesesi, karın bölgemizin sağ tarafında, karaciğerin altında bulunan ve küçük bir armut şeklinde olan küçük bir organdır. Başlıca işlevi , karaciğer tarafından üretilen bir sıvı olan safrayı toplamak ve depolamak ve yediğimiz yağlı yiyecekleri sindirmemize yardımcı olmaktır. Bir su deposu gibidir.

Bu kanser genellikle safra kesesinin içindeki ince tabakada başlar. Doktorlar buna 'mukozal tabaka' derler. Zamanla, bu kanser hücreleri safra kesesi duvarlarından dışarıya yayılabilir.

Üzücü olan şu ki, bu kanser genellikle erken evrelerinde hiçbir belirti göstermez. Bu nedenle, bazen başka bir nedenle safra kesesinin alınması ameliyatından sonra tesadüfen keşfedilir.

Ancak, erken teşhis edilip cerrahi müdahale ile tamamen çıkarılırsa, bu kanserin iyileşme şansı çok yüksektir. Bununla birlikte, çoğu kişiye teşhis konulduğunda, kanser zaten safra kesesinin ötesine yayılmış olur. Bu noktada, tedavi biraz daha zorlaşır.

Bu kanser türü ne kadar yaygın?

Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerle karşılaştırıldığında, Sri Lanka'da bu kanser türü hakkında doğru istatistikler bulmak biraz zor. Ancak, dünyanın bazı ülkelerinde, örneğin Hindistan, Japonya ve Kore gibi ülkelerde, biraz daha fazla görülüyor. Bunun nedeni, safra taşı oluşumu ve bu kanser riskini artıran diğer durumların bu ülkelerde daha yaygın olması olabilir.

Belirtileri nelerdir? Önceden tespit edilmesi zor mudur?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, safra kesesi kanseri erken evrelerinde nadiren belirti gösterir. Belirtiler ortaya çıktığında bile, genellikle safra taşları veya safra kanalı tıkanıklığının neden olduğu belirtilere benzer, bu nedenle kolayca karıştırılabilirler.

Görülebilecek başlıca belirtiler şunlardır:

• Karnın sağ üst kısmında şiddetli ağrı .
• Ciltte ve göz beyazlarında sararma. Buna sarılık denir.
• Midede bir yumru gibi bir his.
• Sebepsiz yere kilo vermek.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Karnınızın dolu gibi hissetmesi (şişkinlik).
• Sık sık ateş.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olmanız her zaman kanser olduğunuz anlamına gelmez. Ancak, bu belirtiler devam ederse, tavsiye almak için bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Bu kanser türü neden gelişir?

Safra kesesi kanseri, sağlıklı hücreler kanser hücrelerine dönüşüp kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında gelişir. Bu, hücrelerimizdeki genetik materyalde 'mutasyon' adı verilen değişiklikler meydana geldiğinde olur. Bu genetik mutasyonlar zamanla gelişir, ebeveynlerimizden gelmez.

Bilim insanları sağlıklı hücrelerin neden aniden kanser hücrelerine dönüştüğünü hâlâ tam olarak bilmiyorlar. Bununla birlikte, bu kansere yakalanma riskini artıran bazı risk faktörlerini belirlediler.

Risk faktörleri nelerdir?

Bu kansere yakalanma riskinizi artıran çeşitli gruplar ve durumlar vardır:

• Kadınlar erkeklere göre daha büyük risk altındadır.
• 65 yaş üstü kişiler daha yüksek risk altındadır. (Teşhis konulan ortalama yaş yaklaşık 72'dir.)
• Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu durumun Amerikan yerlileri, Alaska yerlileri ve Meksika kökenli Amerikalılar arasında daha sık görüldüğü tespit edilmiştir.

Diğer risk faktörleri:

• Safra taşı varlığı veya geçmişte safra taşı öyküsü.
• Safra kesesi polipleri ( küçük tümör benzeri oluşumlar) olması.
• Kronik safra kesesi iltihabı (kolesistit) .
• Tifo ateşine neden olan Salmonella typhi bakterisiyle uzun süreli enfeksiyon.
• Safra kesesinin duvarlarında kalsiyum birikmesi (bu duruma 'porselen safra kesesi ' denir).
• Safra kanallarının uzun süreli iltihabı ( primer sklerozan kolanjit ).
• Ana safra kanalında kist oluşumu ( koledok kistleri ).
• Obezite .

Ayrıca, sigara içmenin ve tekstil ve kauçuk üretiminde kullanılan bazı kimyasallara maruz kalmanın da riski artırdığı düşünülmektedir.

Bunu nasıl anlıyorsunuz?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, safra kesesi kanseri genellikle geç teşhis edilir çünkü erken belirtileri hafiftir ve diğer hastalıkların belirtilerine benzer. Bazen safra taşları nedeniyle veya safra kesesinin alınması için yapılan ameliyat sırasında tesadüfen keşfedilir.

Doktorunuz safra kesesi kanserinden şüpheleniyorsa, sizi muayene edecek, tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve ardından bazı testler isteyecektir.

Hangi testler yapılıyor?

Bu testler arasında kan testleri, çeşitli taramalar ve hatta küçük cerrahi müdahaleler yer alabilir.

• Kan testleri (Laboratuvar testleri):
• Karaciğer fonksiyon testi: Bu test, karaciğer tarafından salgılanan bazı maddelerin seviyelerini ölçer. Bu, safra kesesi kanserinin karaciğeri etkileyip etkilemediği konusunda bir fikir verebilir.
• CEA (Karsinoembriyonik antijen) testi: CEA, hem sağlıklı hem de kanserli hücreler tarafından salınan bir tümör belirteçidir. Bu maddenin yüksek seviyeleri safra kesesi kanserinin bir işareti olabilir.
• CA 19-9 testi: Bu da bir tümör belirteci. Bu değerin yüksek olması safra kesesi veya pankreas kanserinin bir işareti olabilir.

• Görüntleme testleri: Bu testler, doktorların kanserin mevcut olup olmadığını ve yayılıp yayılmadığını görmelerine yardımcı olabilir.
• Karın ultrasonu: Bu yöntem, karın organlarının görüntülerini almak için ses dalgalarını kullanır. Eğer bu yöntem safra kesesi tümörü gibi bir şey gösterirse, BT veya MR taraması yaptırmanız istenebilir.
• BT taraması (bilgisayarlı tomografi taraması): İç organların ayrıntılı görüntülerini elde etmek için kullanılan bir tür röntgendir.
• MR (manyetik rezonans görüntüleme): Vücudun iç kısmının resimlerini çekmek için mıknatıs, radyo dalgaları ve bilgisayar kullanır.
• Endoskopik ultrason: Sindirim sisteminin görüntüleri, endoskop adı verilen tüp şeklinde bir alet kullanılarak alınır.
• ERCP (Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi): Safra kanallarının röntgen görüntülerini alan bir işlemdir. Safra kesesi kanseri bu kanalların daralmasına neden olabilir.

• Küçük cerrahi işlemler:
• Biyopsi: Bu işlem, şüpheli dokudan küçük bir örnek alınmasını ve mikroskop altında incelenerek kanser hücrelerinin olup olmadığının tespit edilmesini içerir. Safra kesesi kanserini kesin olarak doğrulamak için tek yöntem biyopsidir.
• Laparoskopi: Bu işlemde, safra kesesini ve çevresindeki dokuları incelemek için karın boşluğuna küçük bir kesi yoluyla kameralı ince bir tüp (laparoskop adı verilen) yerleştirilir. Bu, kanserin ne kadar yayıldığını belirlemeye yardımcı olur.

Kanserin evreleri nelerdir?

Kanser evrelemesi, doktorunuzun kanserin ilk başladığı yerden daha fazla yayılıp yayılmadığını (metastaz yapıp yapmadığını) belirlemesinin bir yoludur. Kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olarak, doktorunuz kanserinize bir sayı (sıfırdan dörde kadar) verecektir. Daha yüksek sayılar, kanserin vücudunuzun daha fazla bölgesine yayıldığı anlamına gelir.

İşte safra kesesi kanserinin evreleri:

• Evre 0 (Evre 0 - `karsinoma in situ`): Safra kesesinin en iç tabakasında (mukozada) anormal, potansiyel olarak kanserli hücreler bulunur.
• Evre 1: Kanser hücreleri safra kesesinin iç yüzeyinde bulunur ve safra kesesinin kas tabakasına yayılmış olabilir.
• Aşama 2:Kanser, kas tabakasını aşarak safra kesesinin bağ dokusu tabakalarına yayılmıştır.
• Evre 3: Kanser karaciğere veya yakındaki diğer organlara ya da safra kesesinin en dış katmanına (seröz tabaka) yayılmıştır. Ayrıca lenf düğümlerine de yayılmış olabilir.
• Evre 4: Kanser, safra kesesinden uzakta bulunan üçten fazla yakındaki lenf düğümüne, kan damarına ve/veya organa yayılmıştır.

Doktorlar safra kesesi kanserinin 1. evresini "lokal" olarak adlandırır. Bu, kanserin safra kesesinin dışına yayılmadığı anlamına gelir. 1. evre kanserlerin tedavi edilme olasılığı daha yüksektir. 2., 3. ve 4. evrelerin tedavisi daha zordur.

Bu kanser nasıl yayılıyor?

Safra kesesi kanseri, safra kesesinin iç tabakasında başlar ve dış tabakalara yayılır. Zamanla, yakındaki lenf düğümlerine, karaciğere ve safra kanalları gibi diğer organlara yayılabilir. Metastatik safra kesesi kanseri, lenfatik sistem, kan dolaşımı veya vücuttaki uzak organlara yayılabilir.

Tedaviler nelerdir?

Kanser evresi, tedavi yöntemlerini ve tedavi hedeflerini belirler. Erken evre kanserde temel amaç, kanseri tamamen ortadan kaldırmak ve tekrarlamasını önlemektir. Kanser yayılmışsa, tedavinin amacı yaşam süresini uzatmak ve semptomları kontrol altına almaktır.

Erken evre kanserlerin tedavisi

Ameliyatla çıkarılabilen erken evre safra kesesi kanseri, en iyi tedavi sonuçlarını vermektedir.

• Ameliyat: Bir cerrah (cerrahi onkolog) safra kesenizi ve çevresindeki etkilenmiş dokuyu çıkaracaktır. Buna kolesistektomi denir. Bazen sadece safra kesesi çıkarılır (basit kolesistektomi), ancak bazen kanser hücreleri içeren lenf düğümleri veya safra kesesi gibi karaciğerin bir kısmı da çıkarılabilir (genişletilmiş kolesistektomi).
• Radyoterapi: Bu yöntemde, vücut dışında bulunan bir cihaz (EBRT - dış ışın radyoterapi) kanser bölgesine radyasyon ışınları gönderir. Bu radyasyon kanser hücrelerini öldürür veya tümörün büyümesini yavaşlatır. Bu işlem, sağlıklı hücrelere verilen hasarı en aza indirecek şekilde yapılır. Bu tedavi, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için uygulanabilir. Radyoterapi ayrıca semptomların hafifletilmesine de yardımcı olabilir.
• Kemoterapi: Bu tedavi yönteminde kanser hücrelerini öldürmek veya çoğalmalarını durdurmak için ilaçlar kullanılır. Radyoterapi gibi kemoterapi de ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olur. Bazen doktorunuz radyoterapi ile birlikte kemoterapi de önerebilir.

Ameliyat edilemeyen, tekrarlayan veya metastatik kanserlerin tedavisi

Ameliyatla çıkarılamayan ('rezekte edilemeyen'), tedavi sonrası tekrarlayan ('nüks eden') veya vücudun diğer bölgelerine yayılan ('metastatik') kanserlerin tamamen iyileştirilmesi zordur. Radyoterapi ve kemoterapi gibi tedaviler kanseri tamamen ortadan kaldıramasa da, semptomlarınızı azaltmaya ve yaşam sürenizi uzatmaya yardımcı olabilir. Ayrıca, kanser yemek borunuzu tıkıyorsa, bu semptomları hafifletmek için ameliyat yapılabilir.

Bu durumlarda, klinik bir araştırmaya katılma fırsatınız da olabilir. Klinik araştırmalar, yeni tedavileri ve mevcut tedavilere yönelik yeni yaklaşımları test eden çalışmalardır. Safra kesesi kanseri için şu anda klinik araştırmalarda test edilen tedavilerden bazıları şunlardır:

• Hedefli tedavi: Sadece belirli genetik mutasyonlara sahip kanser hücrelerini hedef alan tedavi.
• İmmünoterapi: Bağışıklık sisteminizi güçlendirerek kanser hücrelerini tanımasına ve yok etmesine yardımcı olan tedaviler.
• Radyosensitivite artırıcılar: Kanser hücrelerini radyoterapiye karşı daha duyarlı hale getiren tedaviler.

Klinik bir araştırmaya katılmaya uygun olup olmadığınızı doktorunuza sorun.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Her ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon, anestezi komplikasyonları ve kan pıhtılaşması riskleri mevcuttur. Tedaviye başlamadan önce bunların hepsini doktorunuzla görüşmelisiniz.

Kemoterapi ve radyoterapi tedavisinin olası yan etkilerinin farkında olmak da önemlidir. Herkes yan etkileri aynı şekilde yaşamaz. Ancak doktorunuz, tedavi planınıza bağlı olarak hangi yan etkilerin ortaya çıkma olasılığının yüksek olduğunu size açıklayabilir.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Safra kesesi kanserini tamamen önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak, daha önce bahsettiğimiz risk faktörlerini olabildiğince azaltmaya çalışabilirsiniz. Örneğin, doktorunuzla konuşabilir ve size uygun sağlıklı bir kiloyu koruyabilirsiniz. Bununla birlikte, bunları yapmak bile kansere yakalanmayacağınızın %100 garantisini veremez.

İyileşme olasılığı nasıl?

Safra kesesi kanseri genellikle hastalık yayıldıktan sonra teşhis edilir, bu nedenle prognoz kötüdür. Safra kesesi kanserlerinin sadece yaklaşık %20'si erken evrede teşhis edilir. Kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılmış (metastaz yapmış) kişilerde beş yıllık hayatta kalma oranı %2 kadar düşüktür. Ancak kanser safra kesesiyle sınırlıysa, yani erken evredeyse, beş yıllık hayatta kalma oranı %66'ya yükselir.

Yani, erken teşhis edilirse iyileşme umudu çok yüksek!

Kanserle yaşarken neler yapabilirsiniz?

Safra kesesi kanseri olduğunuzu öğrenmek zor bir durum olabilir. Ancak teşhisinizi, tedavi seçeneklerinizin artılarını ve eksilerini ve iyileşme planınızı anlamanız önemlidir. Tüm bunları size açıklayabilecek en iyi yer kanser bakım ekibinizdir.

Palyatif bakım hizmeti veren profesyonellerle bağlantı kurmak da semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Palyatif bakım, durumunuz ne olursa olsun, rahatınıza ve ihtiyaçlarınıza odaklanan bir hizmettir. Doktorunuza palyatif bakıma ihtiyacınız olup olmadığını sorun.

Doktora ne sormalısınız?

Doktorunuza gittiğinizde, safra kesesi kanseri hakkında aklınıza takılan soruların bir listesini yapın. Örneğin, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Kanserimin kesin evresini öğrenmek için hangi testleri yaptırmalıyım?
• Safra kesesi kanserim hangi evrede?
• Hangi tedavi yöntemi benim için en uygun?
• Bu tedavilerin faydaları ve olası riskleri nelerdir?
• Bu süreçte bana destek olabilecek kaynaklar nelerdir?

Özetle

Safra kesesi kanseri nadir görülen ancak çok ciddi bir hastalıktır. Safra kesesi kanseri belirtileriniz olabileceğini düşünüyorsanız, en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Diğer kanser türleri erken dönemde belirti gösterebilirken, safra kesesi kanseri hastalığın geç evrelerine kadar belirgin belirtiler göstermeyebilir. Bu nedenle, erken tedaviye başvurmak çok önemlidir.

Erken teşhis edildiğinde bu hastalık oldukça tedavi edilebilir. Bu nedenle, hiçbir belirtiyi göz ardı etmeyin. Vücudunuza iyi bakın ve gerektiğinde tıbbi yardım alın.

---

Safra kesesi kanseri, safra kesesi kanseri, kanser belirtileri, safra kesesi, safra, kanser evreleri, kanser tedavisi, CEA, CA 19-9