Gastroektomi hakkında bilmeniz gerekenler

Mide, yediğimiz yiyecekleri depolayan ve sindirmeye başlayan vücudumuzdaki en önemli organlardan biridir. Ancak bazen, özellikle mide kanseri gibi ciddi bir durum ortaya çıkarsa, bu mide kendi başına vücudumuza zarar verebilir. İşte o zaman doktorlar midenin bir kısmını veya tamamını cerrahi olarak çıkarmaya karar verirler. Buna "gastrektomi" diyoruz. Bu büyük bir ameliyat olsa da, mideniz olmadan da iyi bir şekilde yaşayabileceğinizi biliyor muydunuz? Gelin bunu detaylı olarak ele alalım.

Gastrektomi ameliyatı tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, gastrektomi, midenizin bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Mide, yediğimiz yiyecekleri bir süre depolar, ardından sindirilip emilebileceği ince bağırsağa gönderir.

Bu ameliyatın iki ana türü vardır:

• Total gastrektomi: Bu işlemde midenizin tamamı alınır.
• Kısmi gastrektomi: Bu işlemde midenin sadece bir kısmı çıkarılır. Bu ameliyatlar, çıkarılan miktara bağlı olarak farklı isimlerle anılır. Örneğin, "subtotal gastrektomi"de midenin yaklaşık %80'i çıkarılır. Ayrıca, obezite tedavisi olarak yapılan "gastrik sleeve" ameliyatı da bir tür kısmi gastrektomidir.

Bu tür ameliyatları neden yapıyorsunuz?

Bu ameliyat genellikle mide kanseri tedavisi olarak yapılır. Kanseri iyileştirmeye veya yayılmasını durdurmaya yardımcı olabilir. Ayrıca, kanser tedavi edilemediğinde ağrı ve kanama gibi semptomları kontrol altına almak için de kullanılabilir.

Gastrektomi, kanser dışında birçok başka rahatsızlık için de kullanılır. Genellikle ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri fayda sağlamadığında son çare olarak uygulanır.

Ameliyat öncesi hazırlık nasıl yapılır?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için, iyi hazırlanmak çok önemlidir.

• Doktorunuzla konuşun: Doktorunuza tüm tıbbi geçmişinizi, kullandığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve Ayurvedik ilaçları anlatın. Sahip olduğunuz alerjileri de belirtmeyi unutmayın.
• Sağlıklı olun: Ameliyattan önce olabildiğince sağlıklı olmak önemlidir. Diyetinizi ve egzersiz programınızı doktorunuzun talimatlarına göre ayarlayın.
• Sigara içmekten kaçının: Eğer sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce sigarayı tamamen bırakmalısınız. Bu, ameliyatın sonuçlarını büyük ölçüde iyileştirecektir.
• İlaçlarınızı ayarlayın: Kan sulandırıcılar , ağrı kesiciler (NSAİİ'ler), aspirin ve varfarin gibi ilaçları geçici olarak bırakmanız gerekebilir. Doktorunuz size hangi ilaçları bırakmanız ve hangilerini almaya devam etmeniz gerektiğini tam olarak söyleyecektir.
• Oruç: Ameliyattan birkaç saat önce hiçbir şey yiyip içemeyeceksiniz. Talimatları dikkatlice takip edin.
• Evde size yardımcı olacak biri: Hastaneden eve dönüş yolculuğunuzda size yardımcı olacak birine ihtiyacınız olacak. Ayrıca, iyileşme sürecinizde ev işlerinde size yardımcı olacak birinin olması işlerinizi çok daha kolaylaştırır.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat sırasında tamamen anestezi altında olacaksınız, bu da herhangi bir ağrı hissetmeyeceğiniz veya bilinçsiz olmayacağınız anlamına gelir.

1. Anestezi: Damarınıza verilen bir ilaç, ameliyat tamamlanana kadar sizi uyutacaktır.

2. Kateterizasyon: İdrarı toplamak için bir kateter yerleştirilir. Ayrıca, mide içeriğini boşaltmak için burundan mideye bir tüp ('nazogastrik tüp') yerleştirilir. Daha sonra bu tüp aracılığıyla ilaç ve besin verilebilir.

3. Mide bypassı: Cerrah, mideyi ya büyük bir kesi (açık ameliyat) yoluyla ya da kamera kullanılarak yapılan birkaç küçük kesi (laparoskopi) yoluyla çıkarır. Kanser durumunda, kanserin yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için çevresindeki lenf düğümleri de çıkarılır.

4. Sindirim sisteminin yeniden yapılandırılması: Bu, bir sonraki en önemli adımdır. Cerrah, sindirim sisteminizi yeniden yapılandıracaktır. Midenin bir kısmı çıkarılmışsa, ince bağırsak kalan kısma bağlanacaktır. Midenin tamamı çıkarılmışsa, ince bağırsak doğrudan yemek borusuna bağlanacaktır.

5. Dikiş: Son olarak, kesikler dikişlerle kapatılır.

Ameliyattan sonra ne olacak ve iyileşme ne kadar sürecek?

Ameliyattan sonra yaklaşık bir veya iki hafta hastanede kalmanız gerekecek. Bu süre zarfında sağlık personeli size iyi bakacaktır.

• Beslenme: Başlangıçta, damar yoluyla veya midenize yerleştirilen bir tüp aracılığıyla besleneceksiniz. Yaralarınız iyileştikçe, ağız yoluyla sıvı gıdalar almaya başlayabilirsiniz. Daha sonra, yavaş yavaş yulaf lapası gibi yumuşak yiyeceklere ve ardından düzenli hafif yemeklere geçeceksiniz.
• Ağrı kontrolü: Ağrıyı kontrol altına almak için ilaç verilir.
• İyileşme süresi: Bu, aylar sürecek bir yolculuktur. Yaraların iyileşmesi yaklaşık iki ay sürebilir. Vücudun güçlenmesi ve yeni bir diyete uyum sağlaması 3-6 ay, hatta daha uzun sürebilir . Vücudunuza iyileşmesi için gereken zamanı verin ve sabırlı olun.

Bu ameliyatın riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon, anesteziye karşı alerjik reaksiyonlar ve kan pıhtılaşması gibi yaygın riskler mevcuttur. Ayrıca, bu ameliyata özgü bazı komplikasyonlar da olabilir.

Bu tür bir rahatsızlık hissederseniz, derhal doktorunuza bildirin.

Mide ameliyatından sonra normal bir hayat yaşayabilir misiniz?

Evet, kesinlikle yapabilirsiniz! Sağlıklı ve normal bir hayat yaşayabilirsiniz. Ancak, beslenme alışkanlıklarınız söz konusu olduğunda "yeni bir normale" alışmanız gerekecek.

• Az ve sık yiyin: Günde 3 büyük öğün yerine, yaklaşık 6 küçük öğün yiyin.
• Beslenmenizi değiştirin: Lif oranı yüksek gıdalar (tahıllar, ekmekler) ve süt ürünleri ilk başta sindirimi zorlaştırabilir. Size en uygun olanı bulmak için denemeler yapın.
• Vitaminler ve takviyeler: Mide olmadan, vücudun bazı besinleri, özellikle B12 vitaminini emmesi zordur. Doktorunuzun önerdiği şekilde gerekli vitaminleri ve takviyeleri alın.
• Dinlenme ve egzersiz:Bol bol dinlenin. Ayrıca, vücudunuzu zorlamadan yürüyüş gibi hafif egzersizler yapın. Bu, kan pıhtılaşması gibi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Ameliyat sonrası muayene randevularınıza mutlaka katılın. Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız veya belirtileriniz kötüleşirse, derhal doktorunuza bildirin.

• Mide bulantısı ve kusma
• İshal
• Karın ağrısı veya şişkinlik
• Ameliyat bölgesinde kızarıklık, şişlik, sıcaklık veya iltihap.
• Ateş