Göğüs ağrısı her zaman kalp sorunu mudur? Kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrıları hakkında bilgi edinelim!

Bazen göğsünüzde bir sıkışma , gerginlik veya ağrı hissediyor musunuz? Kalbimizle ilgili bir sorun olduğunu hissettiğimizde genellikle korkarız, değil mi? Ama biliyor muydunuz ki, tüm göğüs ağrıları kalpten kaynaklanmaz. Bazen doktora gittiğinizde, testler yaparlar ve "Kalpte bir sorun yok" derler. Peki o zaman neler oluyor? Bugün bundan bahsedeceğiz: kalple ilgili olmayan göğüs ağrısı. Buna tıbbi olarak "Kalp Dışı Göğüs Ağrısı (NCCP)" denir.

Peki, bu kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "Kalp dışı göğüs ağrısı (KKA)", özellikle kalbin bulunduğu göğüs bölgesinin ortasında sık sık ortaya çıkan bir ağrıdır. Ancak bu, herhangi bir kalp hastalığından kaynaklanmaz. Birçok insan için bu tür ağrının ana nedeni yemek borusu (yutarken yiyecekleri ağızdan mideye taşıyan tüp) ile ilgili bir problemdir. Bunlar arasında en yaygın olanı "Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD)" adı verilen bir durumdur. Bizde bu, "gastrit" veya "reflü"nün şiddetlenmesidir, değil mi? Ayrıca, stres, kaygı ve depresyon gibi şeyler de sürekli göğüs ağrısı olarak ortaya çıkabilir. Bazen akciğer problemleri ve kas spazmları gibi şeyler de aniden göğüs ağrısına neden olabilir. Ancak "KKA", devam eden, kronik bir durum olarak kabul edilir.

Bu ağrı nasıl bir his? Kalp krizi gibi mi?

Evet, çoğu zaman bu kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı anjina gibi hissedilir. Sanki biri göğsünüzü sıkıyormuş, sıkıştırıyormuş gibi veya göğsünüze ağır bir ağırlık konulmuş gibi hissedebilirsiniz. Bu ağrı en sık göğüs kemiğinizin (sternum) arkasında hissedilir. Bazen sağ tarafta, sol tarafta veya tam ortada olabilir. Tıpkı kalp krizi gibi, bu ağrı da boynunuza, sol kolunuza veya sırtınıza doğru yayılıyormuş gibi hissedilebilir.

Bu belirtilerle başka şeyleri de anlayabilirsiniz. Örneğin, bu ağrı yemek yedikten sonra ortaya çıkabilir. Ya da "mide yanması" dediğimiz göğüste yanma hissi bu ağrıya eşlik edebilir. Bu ağrı birkaç dakika sürebilir, bazen de birkaç saat sürebilir.

Şöyle düşünün: Güzel, biraz baharatlı bir akşam yemeği yediniz ve bir süre sonra, yatağa gittiğinizde, göğsünüzün ortasında yanma hissi duyuyorsunuz. Bazıları "Gaz olmalı" diye düşünüyor. Ancak bu durum sık sık tekrarlanıyorsa, göğüs ağrısına da neden olabilen "GERD" (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) belirtisi olabilir.

Boğaz ağrısı neden kalp ağrısı gibi hissettirir?

Bu garip gelebilir, ama bunun bir sebebi var. Göğüs boşluğumuzun içinde, nefes borusu kalbe çok yakın bir konumda bulunur.Her iki organdan gelen ağrı sinyalleri de aynı duyusal sinir sistemi aracılığıyla beyne iletilir. Bu nedenle, bu iki ağrı türünü yalnızca semptomlara dayanarak ayırt etmek bazen çok zordur.

Ancak, mide içeriğinin yemek borusuna geri geldiğini hissettiğiniz özofagus reflüsü ile ilgili başka semptomlarınız varsa, bu ağrının kalple ilgili olmadığına işaret olabilir. Bununla birlikte, yemek borusundaki kas spazmları veya visseral aşırı duyarlılık gibi durumları tespit etmek biraz daha zor olabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Kalp kaynaklı olmayan bu göğüs ağrısı sandığımızdan daha yaygın. Bazı raporlara göre, yetişkinlerin yaklaşık %25'i bu durumdan muzdarip. Göğüs ağrısıyla acil servise gelen kişilerin %50 ila %75'i kalp rahatsızlığı teşhisi konulduktan sonra eve gönderiliyor. Çoğu zaman bu vakalar açıklanamayan, stres veya kaygıdan kaynaklanan veya "kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı" olarak sınıflandırılıyor.

Göğüs ağrısının ciddi olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Bu en önemli şey. Kalp krizi ile kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı arasındaki farkı kendi başınıza anlayamayabilirsiniz. Bu nedenle, her türlü göğüs ağrısı ciddiye alınmalıdır.

• Ağrı aniden başlar ve beş dakikadan fazla sürerse, mutlaka hemen acil servise gidin.
• Ağrı birkaç dakika içinde geçse ve acil bir durum olmasa bile, nedenini öğrenmek için en kısa sürede doktora görünmek çok önemlidir.

Unutmayın, kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı, nedeni ne olursa olsun, tekrarlayabilir. Ayrıca yaşam kalitenizi de etkileyebilir.

Kalple ilgili olmayan göğüs ağrılarının başlıca nedenleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu "NCCP" durumu genellikle yemek borunuzdaki (ağzınızdan midenize yiyecek taşıyan tüp) bir problemden kaynaklanır. Yemek borusunu etkileyebilecek çeşitli hastalıklar vardır:

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD)

Bu en yaygın nedendir . NCCP hastalarının %50 ila %60'ında bu durum görülür. Basitçe söylemek gerekirse, bu mide asidinin yemek borusuna geri gelmesidir.

Özofagus kas spazmları

Bu tür ağrı, yemek borusundaki kasların anormal, aşırı aktif kasılmaları nedeniyle de ortaya çıkabilir. Tıpkı bacakta bir yumru gibi, yemek borusunda da oluşabilir.

Akalazi

Bu nadir görülen bir durumdur. Burada olan şey, yemek borusunun alt ucundaki kapakçığın (sfinkter) düzgün açılmamasıdır. Sonuç olarak, yiyecekler mideye geçemez ve yemek borusunda takılı kalır.

Özofagus aşırı duyarlılığı

Bu bir duyu bozukluğudur. Yani, yemek borusunun duvarlarındaki kaslar, sinirler ve reseptörler aşırı hassas hale gelir. Normalde hissedilen basınç, çekme ve asit bile bu kişilerde ağrı olarak algılanır.

Yemek borusunun iltihabı

Enfeksiyonlar, gıda alerjileri (örneğin, eozinofilik özofajit) veya peptik ülser hastalığı , yemek borusunun iltihaplanmasına ve hasar görmesine neden olabilir ve bu da göğüs ağrısına yol açabilir.

Yemek borusundaki anormal doku

Bazen, halkalar veya ağlar gibi anormal dokular yemek borusunun içinde büyüyerek yemek borusunu tıkayabilir.

Bazen doktorlar bu nedenlerden hiçbirini bulamazlar. Ancak kalp problemi olmadığı doğrulandığında, buna "yemek borusu kaynaklı olduğu düşünülen fonksiyonel göğüs ağrısı" denir.

Bu tür göğüs ağrısına başka neler sebep olabilir?

Yemek borusuyla ilgili sorunlara ek olarak, bu "NCCP" durumunun ortaya çıkmasına neden olabilecek başka sebepler de vardır. Ancak bunlar daha az yaygındır:

• Göğüs, göğüs duvarı veya omurgada kas veya kemik problemleri. Örneğin kas çekmesi veya kaburga problemi.
• Kronik akciğer hastalıkları, özellikle akciğerleri saran zar olan plevrayı etkileyen hastalıklar.
• Örneğin mide ülseri gibi mide sorunları .
• Zihinsel sorunlar. Ağrı bozuklukları, stres, kaygı ve depresyon gibi şeyler.

Bu göğüs ağrısına ek olarak başka belirtiler de var mı?

Evet, kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı olan birçok kişide GERD ile ilgili başka semptomlar da görülür. Örneğin, mide ekşimesi ve asit reflüsü. Boğaz ağrısı, kusma ve yutma güçlüğü gibi diğer sindirim şikayetleri de yaygındır. Fonksiyonel kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı olan kişilerin yaklaşık %80'inde, nedeni net olmayan diğer fonksiyonel sindirim bozuklukları olduğu bulunmuştur. Bunların en yaygın olanları İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) (%27 civarı) ve fonksiyonel karın şişkinliğidir (%22 civarı).

Bazı kişilerde bu göğüs ağrısı psikolojik belirtilerle de ilişkilidir. Yani stres, kaygı ve depresyon gibi durumlar. Ağrının nedeni başka bir şey olarak bulunsa bile, bu psikolojik yön de bununla bağlantılı olabilir. Aslında, psikolojik belirtiler ile yemek borusu aşırı duyarlılığı ve göğüs iltihabı arasında güçlü bir bağlantı vardır. Stres, sindirim sistemi belirtilerine neden olabilir ve bu belirtiler de stresi artırabilir. Doktorlar bunun , bağırsaklarımız ve beynimiz arasındaki bağırsak-beyin bağlantısındaki bir zayıflıktan kaynaklanabileceğine inanıyor.

Bu durumu etkileyen risk faktörleri nelerdir?

Doğrudan bir neden olmamakla birlikte, bu faktörlerin kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısıyla ilişkili olduğu bulunmuştur:

• Yüksek Vücut Kitle İndeksi (VKİ) - Bu, boyunuza göre uygun olandan daha fazla kiloya sahip olmak anlamına gelir.
• Sigara içmek veya tütün kullanmak.
• `NSAİİ'ler` (Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar) - Bu, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (örneğin ibuprofen ve diklofenak gibi ağrı kesiciler) sık kullanımını ifade eder.
• Endişe .

Bu rahatsızlık nasıl teşhis edilir?

Kalp krizi benzeri göğüs ağrısı yaşıyorsanız, yapmanız gereken ilk şey acil servise gitmektir. Orada, kan basıncınız ve kalp atış hızınız gibi tüm hayati belirtilerinizi alacaklar ve kapsamlı bir fizik muayene yapacaklardır. Daha sonra, kalp krizi veya kalp hastalığı olup olmadığını kontrol edeceklerdir. Bu, bir EKG (Elektrokardiyogram) testi (kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden ağrısız bir test) ve kan testlerini içerecektir. Bu kan testleri, kalp krizi sırasında kalp tarafından salınan bazı proteinlerin varlığını tespit edebilir. Kalp problemi olmadığı doğrulandıktan sonra, size "kalp dışı göğüs ağrısı" (NCCP) teşhisi konulacaktır.

Kalp uzmanınız veya aile doktorunuz kalp problemi olmadığını doğruladıktan sonra, muhtemelen sizi bir gastroenteroloğa yönlendireceklerdir. Gastroenterolog, özellikle GERD olmak üzere yemek borusu rahatsızlıklarını kontrol edecektir.

Bunu yapmanın bir yolu , proton pompası inhibitörü (PPI) adı verilen bir ilaç reçete etmektir. Bunlar GERD için çok etkili ilaçlardır. Bu ilacı kullandıktan sonra semptomlarınızda iyileşme olursa, nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.

Diğer testler arasında yemek borusunun pH çalışması , yemek borusu hareketlilik testi , üst endoskopi veya ultrason yer alabilir. Bu fiziksel testlere ek olarak, doktor tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve stres ve duygusal faktörlerinizle ilgili görüş alışverişinde bulunacaktır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Etkili bir tedavi sağlamak için, kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrınızın kesin nedenini bulmanız gerekir. Birkaç tedavi seçeneği mevcuttur:

Asit reflü tedavileri

Çoğu insanda olduğu gibi, NCCP'nizin nedeni GERD ise, tedavi genellikle basit ve etkilidir. Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'ler)PPI'lar, GERD için en sık kullanılan ilaçtır. PPI'lar, mide bezleri tarafından üretilen asit miktarını azaltarak etki gösterir. Bu, ülserlerin iyileşmesine ve asidin neden olduğu hasarın azaltılmasına yardımcı olur. Tedavi genellikle semptomları kontrol altına almak için yüksek dozla başlar. Daha sonra, iki ila dört ay boyunca daha düşük bir dozla devam edilir. PPI'lar, GERD ve yan etkilerinin tedavisinde yaklaşık %90 etkilidir. Bunlar işe yaramazsa, NCCP'nizin başka bir nedeni olabilir.

Ağrı kesiciler

En sık kullanılan ikinci etkili tedavi yöntemi ise ağrı kesici ilaçlardır. Bunlar genellikle trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Ancak, depresyon tedavisinde kullanılanlardan çok daha düşük dozlarda verilirler. TCA'ların yan etkilerini tolere etmekte zorlanıyorsanız, diğer antidepresan türleri de yardımcı olabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) NCCP'de bazı başarılar göstermiştir, ancak TCA'lar kadar yaygın olarak kullanılmamaktadırlar.

Duygusal ve davranışsal terapiler

Kalple ilgili olmayan göğüs ağrılarının bazen depresyon, kaygı veya stresle ilişkili olabileceğini belirtmiştik. Psikoterapi bu sorunları ele almaya ve göğüs ağrılarının sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), stres veya kaygıya neden olan düşünce kalıplarını değiştirmeyi veya ortadan kaldırmayı öğretir. Biyofeedback, yönlendirilmiş bir zihin-beden terapisidir. Vücudunuzun belirli uyaranlara (düşünceler de dahil olmak üzere) verdiği tepkiyi değiştirmenize yardımcı olur. Ayrıca evde stres yönetimi tekniklerini de deneyebilirsiniz (örneğin, meditasyon, egzersiz, gevşeme teknikleri).

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Göğüs ağrısı, özellikle kalp rahatsızlığından kaynaklanıyormuş gibi hissedildiğinde, korkutucu bir durum olabilir. Bu tür ağrıların düzenli olarak yaşanması rahatsız edici olabilir ve hayattan zevk alma yeteneğinizi engelleyebilir.

Bu nedenle, sürekli göğüs ağrısı yaşıyorsanız, bunu ciddiye alın. Tıbbi yardım almayı geciktirmeyin.

Göğüs ağrınızın nedenini bulmak biraz çaba ve test gerektirebilir. Ama buna değer. Çünkü çoğu zaman, nedeni bulduktan sonra tedavisi çok basittir. Nedeni biraz karmaşık olsa bile, vücudunuzun yiyeceklere, strese ve düşüncelere nasıl tepki verdiğine dair çok şey öğrenebilirsiniz. Bu bilgi, uzun vadeli iyileşmenize yardımcı olacaktır. Bu yüzden, fiziksel sağlığınıza dikkat edin.

Göğüs ağrısı, Kalp hastalığı, GERD, Yemek borusu, Stres, Sindirim sistemi, Kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı