Arkadaşlarınızla keyifli bir sohbet ederken veya en sevdiğiniz yemeği yerken, aniden boğazınızın veya dilinizin arkasından dayanılmaz bir elektrik çarpması hissettiğinizi hayal edin. Saniyeler içinde gelip geçen bu şiddetli ağrı, tüm gününüzü altüst edebilir. Eğer böyle bir deneyim yaşadıysanız, bugün bahsedeceğimiz Glossopharyngeal Nevralji (GPN) adı verilen rahatsızlığın farkında olmanız çok önemlidir.
Glossofaringeal nevralji (GPN) nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, GPN, dilinizde, boğazınızda , bademciklerinizde ve kulaklarınızda ani ve şiddetli ağrıya neden olan çok nadir bir durumdur. Bu durum, glossofaringeal sinire uygulanan basınç veya hasardan kaynaklanır.
Beynimizden yüzümüze ve boynumuza uzanan, kranial sinirler olarak adlandırılan 12 ana sinir çifti vardır. Glossofaringeal sinir bunlardan dokuzuncusudur . Başınızın her iki tarafında bu sinirlerden ikişer tane bulunur. Ancak, GPN'de genellikle başın sadece bir tarafını etkiler.
Bu ağrı, yemek yerken, konuşurken, gülerken, idrar yaparken veya ağzınızı açarken gibi hiç düşünmediğimiz zamanlarda ortaya çıkabilir. Bu ağrı birkaç saniyeden yaklaşık iki dakikaya kadar sürebilir. Ancak, bu ağrı günde birkaç kez meydana gelebileceğinden, yaşamı büyük ölçüde aksatabilir. Ama endişelenmeyin, bu semptomları kontrol altına almak için iyi tedaviler mevcuttur.
GPN'nin başlıca türleri nelerdir?
Evet, GPN nedenine bağlı olarak iki ana tipe ayrılabilir.
| GPN tipi | Tanım |
|---|---|
| Birincil GPN | Bu duruma ayrıca idiyopatik GPN de denir. İdiyopatik, "nedeni bulunamayan" anlamına gelir. Bu, durumun belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıktığı anlamına gelir. |
| İkincil GPN | Bu durum, başka bir tıbbi rahatsızlık, enfeksiyon veya tümör gibi bir şey nedeniyle sinir üzerinde oluşan basınçtan kaynaklanır. |
Belirtiler nelerdir? Bu ağrıyı nasıl tanırız?
GPN'nin başlıca ve tek belirtisi ağrıdır. Bu ağrı farklı şekillerde hissedilebilir.
| Ağrının doğası | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Keskin | Çok keskin, bıçak saplar gibi bir ağrı. |
| Bıçaklama | Ani ve şiddetli bir ağrı, sanki bıçakla bıçaklanmış gibi hissettiriyor. |
| Çekim | Bir yerden başlayıp yıldırım hızıyla başka bir yere yayılan bir ağrı. |
| Şok edici | Elektrik çarpması gibi uyuşturucu bir acı. |
| Ağrıyan | İçten gelen, bıçak saplanması gibi bir acı. |
| Yanan bir şey gibi (Yanıyor) | Boğazda yanma hissi. |
Bu ağrı genellikle birkaç saniyeden iki dakikaya kadar sürer. Günde birkaç kez gelebilir. Bazen ağrı o kadar şiddetli olabilir ki gece uykunuzu bölebilir. Bu ağrı haftalarca veya aylarca sürebilir, sonra aylarca hatta yıllarca ortadan kaybolabilir.
Ağrı nereden geliyor?
Dil-yutak siniri baş, boyun ve yüzün çeşitli bölgelerine bağlı olduğundan, ağrı birçok yerden kaynaklanabilir.
- Burnunuzun, ağzınızın ve boğazınızın arka kısmı (özellikle bademciklerin çevresi).
- Ses tellerinin etrafındaki boğaz bölgesi.
- Çenenizin ve kulaklarınızın etrafındaki ve altındaki bölge.
- Dilin arka kısmı.
Genellikle ağrı sadece başın bir tarafında olur. Bazen ağrı bir yerden başlayıp omuza veya sırta yayılabilir (yayılma şeklinde ağrı).
GPN'nin nedenleri nelerdir?
Daha önce de belirtildiği gibi, bunun ana nedeni dil-yutak sinirinin hasar görmesidir. Buna katkıda bulunabilecek birkaç yaygın neden vardır:
- Kan damarı tarafından sinire yapılan baskı: Bir sinirin yakınından geçen bir kan damarı sinire baskı yaptığında ağrı oluşabilir.
- Tümör veya kanser: Sinir çevresinde oluşan bir tümör, sinirin sıkışmasına neden olabilir.
- Enfeksiyon: Enfeksiyonel bir durum sinirin iltihaplanmasına neden olabilir.
Bazen doktorlar bu sinirin neden etkilendiğini tam olarak anlayamazlar. Bunun nedeni altta yatan başka tıbbi durumlar da olabilir. Örneğin:
- Sjögren sendromu gibi otoimmün hastalıklar .
- Multipl skleroz ( MS ) gibi sinir sistemini etkileyen hastalıklar.
- Kartal sendromu.
- Baş veya boyun bölgesinde meydana gelen bir kaza.
- Schwannomlar (sinir kılıflarında oluşan tümörler).
- Dil kanseri.
Bu ağrıyı daha da kötüleştiren nedir? (Tetikleyici faktörler)
Bakın, bu ağrı, normalde hiç düşünmeden yaptığımız şeylerden kaynaklanabilir.
Bu aktiviteleri yaparken ağrı hissederseniz, bunun farkında olun ve doktorunuza bildirin.
- Yiyecekleri çiğnemek
- Öksürme
- Soğuk içecekler içmek
- gülümseyen kişi
- Timsah gidiyor.
- Bir şeyi (yiyecek veya tükürük) yutmak
- Konuşmak
- Kulakların etrafındaki yüzü veya boynu ovmak
- Kapıyı açmak
GPN'nin ciddi yan etkileri var mı?
GPN genellikle ciddi komplikasyonlara yol açmaz, ancak ağrı şiddetliyse, vücut yeme ve içme korkusu nedeniyle kilo kaybedebilir.
Çok önemli: GPN şiddetlenirse, dil-yutak sinirine yakın konumda bulunan vagus sinirini de etkileyebilir. Bu vagus siniri, kalp atış hızı, kan basıncı ve solunum gibi hayati, otomatik süreçleri kontrol eder. GPN bu siniri de etkilerse, aşağıdaki ciddi durumlar ortaya çıkabilir:
- Düzensiz kalp atışı (Aritmi)
- Yavaş kalp atışı (Bradikardi)
- Düşük kan basıncı (Hipotansiyon)
- Senkop
- Nöbetler
Çok nadir olmakla birlikte, bu durum şiddetlenirse kalp durmasına bile yol açabilir. Bu çok ciddi bir acil durumdur. Bu nedenle, mide bulantısıyla birlikte ağrı yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.
Doktor bey, bunu nasıl teşhis ediyorsunuz?
Doktorunuz öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve ardından fiziksel muayene yapacaktır. GPN nadir görülen bir durum olduğundan, kesin nedenini bulmak biraz zaman alabilir.
Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testler yapılabilir:
- Kan testleri
- BT taraması
- MRA taraması
- Manyetik Rezonans Görüntüleme
- X-ışını testleri
Doktor ayrıca basit bir test de yapabilir. Ağrı hissettiğiniz bölgeye küçük bir pamuk parçasıyla hafifçe dokunacaktır. Ardından, bölgeye lokal anestezi uygulayacak ve aynı işlemi tekrarlayacaktır. Eğer ağrı ilaç uygulandıktan sonra geçerse, büyük olasılıkla GPN'dir (Büyük Periferik Nöropati).
GPN'nin tedavileri nelerdir?
Neyse ki, GPN'yi kontrol altına almak için etkili tedaviler mevcuttur.
| Tedavi yöntemi | Tanım |
|---|---|
| İlaçlar | Sinir hücrelerinin aktivitesini azaltan ve ağrıyı kontrol eden ilaçlar verilir. Karbamazepin, gabapentin ve okskarbazepin gibi antikonvülsan ilaçlar ilk kullanılanlardır. |
| Lokal Anestezi | Lidokain gibi uyuşturucu bir ilaç, ağrıyı geçici olarak azaltmak için boğazın arka kısmına püskürtülebilir veya sürülebilir. |
| Sinir Blokları | Ağrı kaynağına yakın sinire bir ilaç enjekte edilerek ağrı sinyallerinin beyne ulaşması engellenir. |
| Ameliyat | Diğer tedaviler ağrıyı kontrol altına alamazsa, cerrahi müdahale düşünülebilir. Bunlar arasında mikrovasküler dekompresyon veya ağrıyı ileten sinir liflerinin kesilmesini içeren rizotomi yer alır. |
Doktorunuz sizinle konuşacak ve durumunuza en uygun tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Bu makalede anlatılan ağrılardan herhangi birini yüzünüzde, ağzınızda veya boynunuzda yaşıyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. GPN nadir görülen bir durum olsa da, etkilenen sinirler baş ve boynun çok önemli bir bölgesinde yer almaktadır. Bu nedenle, nedenini bulmak ve tedavi etmek, gelecekte tehlikeli durumların önlenmesine yardımcı olabilir.
ETU'ya ne zaman gitmeliyim?
GPN genellikle acil bir durum değildir. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, şiddetli semptomlar yaşarsanız derhal Acil Servise (ATU) gitmelisiniz. Bu semptomlar şunlardır:
- Ağzı açarken veya konuşurken ortaya çıkan baş dönmesi veya bilinç kaybı .
- Sebepsiz yere bilinç kaybı .
- Kalp atış hızında değişiklikler (çarpıntı, düzensiz kalp atışı).
Özetle
- Glossofaringeal nevralji (GPN), boğazda, dilde veya kulaklarda aniden ortaya çıkan, şiddetli, elektrik çarpması benzeri bir ağrıdır. Yemek yemek veya konuşmak gibi basit şeylerle tetiklenebilir.
- Bu durum, dil-yutak sinirinin hasar görmesinden kaynaklanır. Çoğu zaman, nedeni bulunamaz.
- Bu ağrı hayatınızı etkilese bile paniklemeyin. İlaçlar ve diğer tedavilerle iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir. Ağrıyla yalnız başınıza mücadele etmeyin.
- Ağrıya ek olarak mide bulantısı, baş dönmesi, bilinç kaybı veya kalp atış hızınızda değişiklikler yaşıyorsanız, bu acil bir durum olabilir. Hemen bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Bu tür belirtileriniz varsa, doğru teşhis ve tedavi planı için mutlaka doktorunuza görünmelisiniz.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin