Diyabet ve kilo verme konusunda yardıma mı ihtiyacınız var? GLP-1 Agonistleri hakkında basit bir şekilde bilgi edinelim.

Tip 2 diyabetiniz mi var? Ya da fazla kilonuz (obezite) ile mi mücadele ediyorsunuz? O zaman doktorunuz size son zamanlarda birçok kişi tarafından konuşulan yeni bir ilaç türünden bahsetmiş olabilir. Bu nedenle bugün, GLP-1 agonistleri adı verilen bu ilaç sınıfından bahsedelim. Bunların ne olduğunu, nasıl çalıştığını ve kimler için uygun olduğunu konuşalım.

GLP-1 agonistleri nelerdir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, GLP-1 agonistleri, öncelikle Tip 2 diyabetli kişilerde kan şekeri (glukoz) seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olan bir ilaç sınıfıdır. Bu ilaçların bazıları ayrıca obeziteyi veya aşırı vücut ağırlığını kontrol etmeye de yardımcı olur.

Bu ilaçların çoğu enjeksiyon şeklinde verilir. Bu, sıvı bir ilacı enjekte etmek için şırınga ve iğne kullanmanız gerektiği anlamına gelir. Bu enjeksiyon, deri altındaki yağ dokusuna (subkutan enjeksiyon) yapılır. Bu enjeksiyon genellikle karın, uyluk arkası, kalçanın üst kısmı ve kolların arkası gibi yağ bulunan bölgelere yapılır. Semaglutid tabletleri (Rybelsus®) gibi ağızdan alınan ilaçlar da mevcuttur.

Bu ilaç grubu başka birçok isimle de bilinmektedir:

• Glukagon benzeri peptit-1 agonistleri
• GLP-1 reseptör agonistleri
• İnkretin taklitleri

Bu ilaçlar nispeten yenidir. İlk GLP-1 agonisti (exenatide) 2005 yılında onaylanmıştır. Araştırmacılar bu ilaçların diğer kullanım alanlarını hala araştırmaktadır.

Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?

Bu ilacın nasıl çalıştığını anlamak için öncelikle vücudumuzda doğal olarak üretilen GLP-1 adlı bir hormona bakalım. GLP-1, ince bağırsağımız tarafından üretilen bir hormondur. Vücudumuzda çeşitli işlevler görür.

• Pankreasın insülin salgılamasına yardımcı olur: İnsülin, yediğimiz yiyecekleri enerjiye dönüştürmek için gerekli olan bir hormondur. Kandaki şeker miktarını düşürür. Yeterli insülin olmadığında, kan şekeri seviyesi yükselir ve diyabet gelişir.
• Glukagon hormonu bloke edilir: Glukagon, gerektiğinde kan şekerini artıran bir hormondur. Dolayısıyla GLP-1 bunu bloke ederek kanda gereksiz şeker birikmesini önler.
• Midenin boşalma hızını yavaşlatır: Yediğimiz yiyecekler daha yavaş sindirilip mideden boşaltıldığında, yiyeceklerdeki şeker kana emilir. Bu da kan şekerindeki ani yükselmeyi kontrol altına alır.
• Yemek yemek, tokluk hissi yaratır:GLP-1 hormonu, beynimizin açlık ve tokluk hissini kontrol eden kısımlarını etkiler.

Şimdi, bu GLP-1 agonisti ilacın yaptığı şey, vücudumuzdaki GLP-1 hormonuyla tamamen aynı şekilde davranmaktır. Yani, onun 'gibi' çalışır. Bu ilaç GLP-1 reseptörlerine bağlanır ve doğal hormonun yaptığıyla aynı etkilere neden olur. İlacın dozu ne kadar yüksek olursa, bu etki de o kadar büyük olur.

Bu ilaç kimler için önerilir?

Doktorlar bu GLP-1 agonisti ilaçları esas olarak iki durum için reçete ederler: Tip 2 diyabet ve obezite.

Tip 2 Diyabet İçin

GLP-1 agonistleri, doktorunuz tarafından, ana diyabet ilacınız (metformin) kan şekerinizi yeterince kontrol altına almadığında veya başka nedenlerle, bu ilaçla birlikte reçete edilebilir. Özellikle:

• Eğer kan şekeri kontrolü sadece metformin ile yeterli değilse.
• Başka sağlık sorunları nedeniyle metformin kullanamıyorsanız.
• A1C seviyeniz hedef değerden çok yüksekse.
• Diyabetin yanı sıra kalp hastalığı, kalp yetmezliği veya kronik böbrek hastalığı gibi başka rahatsızlıklarınız varsa.

Obezite İçin

Semaglutid ve Liraglutid gibi GLP-1 agonistleri, kilo vermeye yardımcı oldukları için obezite tedavisinde de onaylanmıştır. Obezite, vücut kitle indeksi (VKİ) 30 veya daha yüksek olması olarak tanımlanır. Doktorlar ayrıca, kilo vermenin bu durumları kontrol altına almaya yardımcı olabileceği için, aşırı kilolu (VKİ 25-29,9) ve başka sağlık sorunları (örneğin, yüksek tansiyon, kolesterol) olan kişilere de bu ilaçları reçete edebilirler.

Tip 1 diyabet hastaları bunları kullanabilir mi?

Bu henüz araştırma aşamasındadır. Tip 1 diyabet için resmi olarak onaylanmış bir tedavi yöntemi değildir. Ancak bazı doktorlar gerektiğinde "etiket dışı" olarak reçete edebilirler. Bu konuda doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.

İlaç kullanımı ve yan etkileri hakkında bilgi edinin.

Doktorunuz bu ilacı ne sıklıkta almanız gerektiğine karar verecektir. Bu talimatlara harfiyen uymanız çok önemlidir.

Bu ilacın yan etkileri nelerdir?

Her ilaç gibi bunların da yan etkileri olabilir.

• Sık görülen yan etkiler: Bunlar çoğunlukla tedavinin erken dönemlerinde ortaya çıkar.
• İştah
• Bulantı
• Kusma
• İshal
• Diğer yan etkiler:
• Baş dönmesi
• Kalp atış hızı biraz daha hızlandı.
• Baş ağrısı
• mide rahatsızlığı
• Nadir görülen ancak potansiyel olarak ciddi yan etkiler:
• Pankreatit
• Tiroid kanserinin bir türü (Medüller tiroid kanseri)
• Akut böbrek yetmezliği
• Diyabetle ilişkili retinopatinin kötüleşmesi

Bu ilaçların riskleri nelerdir?

Bu ilaç genel olarak güvenli olsa da, dikkat edilmesi gereken birkaç nokta var.

Alerjik Reaksiyonlar

Bazı kişilerde bu ilaca karşı alerjik reaksiyon görülebilir. Enjeksiyon bölgesinde sürekli kaşıntı veya kızarıklık varsa doktorunuza bildirin. Ancak anafilaksi adı verilen şiddetli alerjik reaksiyon acil bir durumdur.

Hamilelik döneminde kullanım

GLP-1 agonistlerinin gebelik sırasında kullanılması önerilmez . Bu ilacı kullanıyorsanız, güvenilir bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Bu ilacı kullanırken hamile kalırsanız, derhal doktorunuza başvurun.

Düşük kan şekeri (Hipoglisemi)

Bu ilacı tek başına aldığınızda hipoglisemi riski düşüktür. Ancak, insülin veya sülfonilüreler gibi diğer diyabet ilaçlarıyla birlikte alırsanız, hipoglisemi riski daha yüksektir. Kan şekeriniz 70 mg/dL'nin altına düşerse, titreme, terleme, baş dönmesi ve aşırı açlık gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Bu durumda, mümkün olan en kısa sürede şekerli bir şey (şekerli bir içecek, muz gibi) yemelisiniz.