Çok mu terliyorsunuz? Hiperhidroz hakkında konuşalım!

Bazen sebepsiz yere aşırı terlediğinizi hissediyor musunuz? Belki avuçlarınız, ayak tabanlarınız ve koltuk altlarınız sürekli ıslaktır? Ya da en ufak bir şeyden bile kıyafetleriniz ıslanacak kadar çok mu terliyorsunuz? Bu, birçok insanın yaşadığı ancak konuşmaktan biraz çekindiği bir sorundur. Gelin bugün bunu detaylı olarak ele alalım.

Hiperhidroz nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe söylemek gerekirse, hiperhidroz aşırı terlemedir. Normalde vücut sıcaklığımızı düzenlemek için terleriz. Bu, egzersiz yaparken, korktuğumuzda veya sıcak bir günde terlemenin normal olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, hiperhidrozu olan bir kişi, görünürde hiçbir neden olmadan, belki de soğuk bir odada veya sadece dinlenirken bile aşırı terleyebilir.

Cildimizde ekrin bezleri adı verilen bir tür ter bezi bulunur. Bunlar ter üreten bezlerdir. Bu ter cildin yüzeyine ulaştığında ve buharlaştığında vücut soğur. Hiperhidrozda, bu ter bezleri aşırı aktif hale gelir. Bu, düzgün kapanmayan ve su sızdıran bir musluğa benzer.

Hiperhidrozun iki ana türü vardır. Bunlar nelerdir?

Evet, doktorlar bunun iki ana türünü belirlemiştir:

1. Birincil Odaklı Hiperhidroz:

• Bu en yaygın türüdür. Aslında kronik bir cilt rahatsızlığıdır.
• Çoğu zaman bu durum genetik bir mutasyondan kaynaklanır. Bu, ailenizde bu rahatsızlığa sahip biri varsa, sizin de yakalanma olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına gelir.
• Bu tip genellikle sadece koltuk altı, avuç içi, ayak tabanı ve yüz gibi belirli bölgelerde terler.
• Bu durum genellikle 25 yaşın altındaki gençlerde başlar.

2. İkincil Genel Hiperhidroz:

• Bu türde aşırı terleme, altta yatan başka bir tıbbi durumdan (örneğin diyabet, Parkinson hastalığı) veya aldığınız bazı ilaçların (örneğin naproksen gibi ağrı kesiciler) yan etkisinden kaynaklanabilir.
• Bu tipte terleme sadece vücudun bir bölgesinde değil, tüm vücutta da görülebilir.
• Bazen gece uyurken bile terleme bu türün bir belirtisi olabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın? En çok kimler etkileniyor?

Aşırı terleme (hiperhidroz) aslında sandığınızdan daha yaygın bir durumdur. Araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri'nde 20 ila 60 yaş arasındaki yetişkinlerin yaklaşık %3'ünün bu durumdan muzdarip olduğunu göstermektedir. Sri Lanka'da da bu rahatsızlığa sahip birçok insan var, ancak bazıları bu konuda konuşmaktan çekiniyor.

Aşırı terlemenin belirtileri nelerdir? Kendinizi nasıl hissediyorsunuz?

Başlıca belirti aşırı terlemedir. Şunları yaşayabilirsiniz:

• Cilt her zaman nemli hissedilir.
• Giydiğiniz kıyafetler terden ıslanıyor.
• Yüzünüzden ve alnınızdan ter damlıyor gibi görünüyor.

Bu durum uzun süre devam ederse, başka belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Terleme , ciltte kaşıntıya ve iltihaplanmaya neden olur.
• Vücut kokusu. Bu, ciltteki bakterilerin terle birleşmesi sonucu oluşur. Terin kendisinin kokusu yoktur, ancak bakteriler biriktiğinde koku ortaya çıkar.
• Özellikle ayak tabanlarında olmak üzere, derinin çatlaması veya soyulması.

Bu belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişilerde kısa süreli olup gelip geçicidir. Diğerlerinde ise gün boyu devam eder ve günlük aktiviteleri engeller.

En önemlisi, bu durum ruh sağlığınızı da etkileyebilir. Birçok insan aşırı terleme nedeniyle utanır ve sosyalleşmekten kaçınır. Eğer durumunuz buysa, bu belirtileri yönetmek için yardım almak üzere bir doktora görünmeniz ve duygularınız hakkında bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşmanız önemlidir.

Bu şekilde en çok hangi vücudunuzda terlersiniz?

Vücudumuzun her yerinde ter bezleri (ekrin bezleri) bulunmasına rağmen, bazı bölgelerde daha fazla sayıda ter bezi vardır. Bu nedenle o bölgelerde daha fazla terleriz:

• Koltuk altı (Aksiller hiperhidroz)
• Plantar hiperhidroz
• Avuç içi (Avuç içi hiperhidrozu) - Bu, en çok insanı etkileyen bölgedir.
• Alın ve yanaklar (Kraniyofasiyal hiperhidroz)
• Genital bölgede
• Alt karın bölgesi

Neden bu kadar çok terliyoruz? Bunun sebepleri nelerdir?

Bunun temel nedeni aşırı aktif ter bezleridir. Normalde vücudumuz ısındığında, ter bezleri bizi soğutmak için çalışır. Bu, egzersiz yaptığımızda veya gerginleştiğimizde olur. Ancak hiperhidrozlu kişilerde, vücut sıcak olmasa bile ter bezleri ter üretir. Bunun nedenini bulmak için araştırmalar hala devam etmektedir.

Terlemeyi artıran bazı faktörler (tetikleyiciler):

Bazı şeyler ter bezlerinizi uyararak terlemeyi artırabilir:

• Stres, kaygı, korku ve sinirlilik hissi.
• Sıcak hava veya yüksek nem.
• Egzersiz veya fiziksel aktivite.
• Bazı yiyecek ve içecekler: baharatlı yiyecekler, yağlı yiyecekler, şeker ve tuz oranı yüksek yiyecekler, protein oranı yüksek yiyecekler. Kafein içeren kahve ve alkollü içecekler gibi.

Terlemeye neden olabilecek bazı ilaçlar şunlardır:

Aşırı terleme, kullandığınız bazı ilaçların yan etkisi de olabilir. İşte bazı örnekler:

• Albuterol (Proventil®)
• Bupropion (Wellbutrin®)
• Hidrokodon
• İnsülin `(İnsülin (Humulin® R, Novolin® R))`
• Levotiroksin (Levotiroksin)
• Lisinopril `(Lisinopril)`
• Naproksen (Aleve®)
• Omeprazol (Prilosec®)
• Sertralin (Zoloft®)

Bu tür bir ilaç kullanıyorsanız ve aşırı terleme yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Tıbbi tavsiye almadan hiçbir ilacı kullanmayı bırakmayın.

Terlemeye neden olabilecek bazı tıbbi durumlar şunlardır:

Sekonder (genelleşmiş) hiperhidroz, altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanabilir. Örnekler:

• Akromegali
• Enfeksiyonlar (ör. Tüberküloz)
• Endişe
• Kanser
• Diyabet
• Kalp hastalığı veya kalp yetmezliği
• Hipertiroidizm
• Menopoz
• Obezite
• Parkinson hastalığı

Bu durum kalıtsal mı?

Evet, özellikle ailenizde primer fokal hiperhidroz öyküsü olan biri varsa risk altındasınız. Araştırmalar, bunun kalıtsal bir genetik mutasyondan kaynaklanabileceğini öne sürüyor.

Bu aşırı terleme başka komplikasyonlara yol açabilir mi?

Evet, aşırı terleme bazı komplikasyonlara yol açabilir:

• Cilt enfeksiyonu.
• Cilt değişiklikleri: soluk cilt, renk değişimi, ciltte çatlama veya kırışıklık.
• Cildin aşırı nemlenmesi ve yumuşaması (macerasyon).

Daha önce de belirtildiği gibi, bu fiziksel etkilerin yanı sıra, ruh sağlığınızı da önemli ölçüde etkileyebilir . Başkalarının terlediğinizi fark edeceğini düşündüğünüz için günlük rutininizi değiştirmeye ve bazı aktivitelerden (el kaldırmak, tokalaşmak gibi) kaçınmaya yönelebilirsiniz. Hatta bu nedenle keyif aldığınız şeylerden bile kaçınabilirsiniz. Bu nedenle, bu durum ruh sağlığınızı ve sosyal yaşamınızı etkiliyorsa, mutlaka tıbbi yardım alın.

Doktorlar bu durumu hiperhidroz olarak nasıl doğru bir şekilde teşhis eder? (Teşhis)

Doktorunuz sizi muayene ettikten, belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi dinledikten sonra hiperhidrozunuz olup olmadığını belirleyecektir. Bunu belirlemek için kullandıkları birkaç kriter vardır. En az altı aydır aşırı terliyorsanız ve aşağıdaki soruların en az ikisine "evet" yanıtı verebiliyorsanız :Bu, aşırı terleme (hiperhidroz) olabilir:

• Koltuk altlarınız, avuç içleriniz, ayak tabanlarınız veya yüzünüz terliyor mu?
• Vücudunuzun her iki tarafı da eşit derecede mi terliyor?
• Geceleri hiç terlemiyor musunuz, yoksa daha az mı terliyorsunuz?
• En az bir haftadır terliyor musunuz?
• Ailenizden bu rahatsızlığa sahip biri var mı?
• Terleme günlük aktivitelerinizi etkiliyor mu?
• 25 yaşından küçük müsünüz?

Bunu doğrulamak için hangi testler yapılır?

Doktor, sorunun nedenini bulmaya yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını uygulayabilir:

• Nişasta-iyot testi: Terli bölgeye iyot çözeltisi uygulanır ve üzerine nişasta serpilir. Aşırı terleyen bölgeler koyu mavi renge döner.
• Kağıt testi: Terli bölgeye teri emmesi için özel bir kağıt yerleştirilir. Daha sonra kağıt tartılarak ne kadar ter olduğu belirlenir.
• Kan veya görüntüleme testleri: Bu testler, kan örneği alınarak veya cildinizin altındaki dokuların fotoğrafları çekilerek semptomlarınızın nedenini bulmaya yardımcı olabilir.

Peki, bu aşırı terleme (hiperhidroz) durumunu tedavi etmek için neler yapılabilir?

Tedavi seçenekleri, etkilenen vücut bölgesine, rahatsızlığın şiddetine ve sizin için doğru olan tedavi türüne bağlı olarak değişir. Bir dermatolog, sizin için en uygun tedaviyi bulmanıza yardımcı olabilir. Herkese uyan tek bir tedavi yöntemi yoktur.

Evde yapabileceğiniz basit şeyler

• Ter önleyici ve deodorant kullanımı: Ter önleyiciler, ter bezlerini bloke ederek terlemeyi azaltır. Doktorunuz reçetesiz (OTC) veya reçeteli güçlü bir ürün önerebilir. Alüminyum içeren ürünler bu amaç için en iyisidir.
• Sık sık banyo yapın veya vücudunuzu yıkayın: Hafif belirtiler, her gün sık sık banyo yaparak hafifletilebilir.
• Nefes alabilen, teri emen kıyafetler giyin: Pamuk gibi kumaşlar bunun için iyidir. Polyester gibi sentetik kumaşlar ısıyı hapsedebilir ve daha fazla terlemenize neden olabilir, bu yüzden bunlardan kaçının.

Doktor tavsiyesiyle alınabilen ilaçlar

Doktorunuz veya dermatoloğunuz aşağıdaki gibi ilaçlar önerebilir:

• Antikolinerjik ajanlar (ör. glikopirrolat, oksibutinin)
• Antidepresanlar (bazı türleri terlemeyi azaltmaya da yardımcı olur)
• Beta blokerler (özellikle strese bağlı terleme durumlarında)
• İlaçlı mendiller (ör. glikopirronyum tosilat, Qbrexza®)
• Alüminyum klorür jeli (Alüminyum klorür jeli)

Bu ilaçları almadan önce, yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşun.

Spesifik Terapiler

Evde uygulanan yöntemler ve ilaçlar yeterli rahatlama sağlamazsa, doktorunuz aşağıdaki gibi özel tedaviler önerebilir:

• İyontoforez: Elleriniz veya ayaklarınız sığ bir su kabına yerleştirilir. Özel bir cihaz, suya düşük seviyede bir elektrik akımı gönderir ve bu da zamanla ter bezlerini bloke eder. Her seans yaklaşık 10-20 dakika sürer. Bu tedaviyi birkaç kez tekrarlamanız gerekebilir. Bu cihazı evde de kullanabilirsiniz.
• Botulinum toksini (Botox®) enjeksiyonları: Bu, aşırı aktif bir sinire enjekte edilerek birkaç ay boyunca ter üretimini durdurabilir. Ancak, bu enjeksiyonları tekrarlayan seanslar halinde yaptırmanız gerekecektir.
• Mikrodalga tedavisi: Doktorunuz terli cildinize özel bir cihaz (miraDry® gibi) yerleştirir. Bu cihaz ısı yayarak ter bezlerini kalıcı olarak yok eder. Bu tedavi doktor muayenehanesinde yaklaşık bir saat sürer.

Ameliyat - son çare olarak

Diğer tüm tedaviler başarısız olursa, doktor ameliyatı düşünebilir:

• Endoskopik torasik sempatiktomi (ETS): Bu, çok küçük bir kesi yoluyla yapılan bir ameliyattır. Cerrah vücuttaki bir siniri keserek ter bezlerine ter üretme sinyalini durdurur.
• Ter bezlerinin alınması: Cerrah, ter bezlerini lazer, küretaj, eksizyon veya liposuction yöntemleriyle alır.

Ameliyat, diğer tedavilere yanıt vermeyenler için uzun süreli rahatlama sağlayabilir. Ancak, karar vermeden önce ameliyatın yan etkilerini cerrahınızla görüşmeniz önemlidir.

Bu tedavilerin herhangi bir yan etkisi var mı?

Her tedavi yöntemi bazı yan etkilere neden olabilir. Örneğin:

• Kaşıntılı, çatlamış veya kabarmış cilt.
• Ciltte renk değişikliği.
• Ağrı veya rahatsızlık.
• Giysilerde renk solması veya hasar.
• Yara izi.

Doktorunuz size tedavinin yan etkilerinin neler olduğunu tam olarak anlatabilir. Tedaviye başlamadan önce bunu dikkatlice görüşün.

Tedaviye başladıktan ne kadar süre sonra kendimi daha iyi hissedeceğim?

Tedaviye başladığınızda hemen bir fark hissedebilirsiniz. Ya da belirtilerinizin iyileşmesi birkaç hafta veya ay sürebilir. Her tedavi yönteminin süresi farklıdır. Doktorunuz size bu konuda bilgi verecektir.

Aşırı terleme (hiperhidroz) durumunu önlemenin yolları var mı?

Hiperhidrozun tüm vakaları önlenemez. Örneğin, primer fokal hiperhidroz genetiktir ve bu nedenle önlenmesi zordur. Bununla birlikte, sekonder (genelleşmiş) tipte hiperhidrozunuz varsa, altta yatan tıbbi durumu kontrol ederek veya ilaçların yan etkilerini yöneterek azaltılabilir.

Aşırı terleme ile yaşarken neler beklemelisiniz?

Hastalığın kesin bir tedavisi olmasa da, semptomları yönetmeye yardımcı olacak birçok tedavi yöntemi mevcuttur. Hayati tehlike arz eden bir durum olmasa da, yaşamınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Bu konuda konuşmaktan utanabilir veya çekinebilirsiniz. Ayrıca, keyif aldığınız aktivitelerden uzaklaşmanıza da neden olabilir. Bu nedenle, bu durum ruh sağlığınızı etkiliyorsa, bir doktor veya ruh sağlığı danışmanıyla konuşun.

Yani bunun kesin bir tedavisi yok mu?

Primer fokal hiperhidrozun kesin bir tedavisi yoktur. Ancak tedavi semptomları azaltabilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Sekonder generalize hiperhidroz, altta yatan tıbbi durum veya buna neden olan ilaç kontrol altına alınırsa bazen tamamen ortadan kalkabilir. Bununla birlikte, tüm sekonder vakalar tedavi edilemez.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Aşırı terleme bu belirtilerden herhangi birine neden oluyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Eğer hayatınızı olumsuz etkiliyorsa ...
• Sevdiğiniz aktivitelerden veya insanlardan uzak kalmanız gerekiyorsa.
• Durum zamanla kötüleşirse .
• Gece uyurken terliyorsanız ...

Acil Durum: Bazen aşırı terleme ciddi, hatta yaşamı tehdit eden bir durumun belirtisi olabilir. Terlemeye ek olarak göğüs ağrısı, mide bulantısı veya baş dönmesi gibi belirtiler yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Bu konuda doktora ne sormalıyım?

Eğer aşırı terleme sorununuz varsa, doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Beni bu kadar terleten şey ne?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Öncelikle hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Bu belirtileri azaltmak veya genel sağlığımı iyileştirmek için yapabileceğim başka şeyler var mı?
• Belirtilerimin geçmesi ne kadar sürecek?
• Ruh sağlığımı korumak için kendime nasıl yardımcı olabilirim?

Ter neden bazen kokar? Cildimizde iki tür ter bezi bulunur!

Ekrin bezlerimizden salgılanan terin aslında kokusu yoktur.Ancak terin ciltteki bakterilerle birleşmesi kokuya neden olur. Ter çoğunlukla sudan oluşur. Cildimizde doğal olarak az miktarda bakteri bulunur. Bu bakteriler ter damlacıklarıyla birleştiğinde, terdeki küçük parçacıkları parçalarlar. İşte bu süreç güçlü bir kokuya neden olur.

Ayrıca apokrin bezleri adı verilen başka bir ter bezi türümüz daha vardır. Bunlar, koltuk altı ve genital bölge gibi kıl köklerinin bulunduğu bölgelerde yer alır. Bu bezlerden salgılanan sıvı, ekrin bezlerinden salgılanan sıvıdan biraz daha koyudur. Bu koyu sıvı, ciltteki bakterilerle birleştiğinde vücut kokusu oluşur.

Son olarak, hatırlamanız gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Aşırı terleme kısa veya uzun süreli bir durum olabilir ve yönetilmesi zor olabilir. Ayrıca, başkalarının belirtilerinize (örneğin, terli ellerle tokalaşmak gibi) nasıl tepki vereceğinden korktuğunuz için sosyal etkileşimlerden kaçınabilirsiniz.

Bunun kesin bir tedavisi olmasa da, yardım mevcuttur! Doktorunuz belirtilerinizi azaltmaya yardımcı olacak bir ter önleyici veya ilaç reçete edebilir. Bu, yalnız başınıza atlatmanız gereken bir şey değil. Bu konuda konuşma ve yardım isteme hakkınız var. Bu yüzden tıbbi tavsiye almaktan utanmayın veya korkmayın. Hayatınızı daha rahat hale getirmek için bugün adımlar atın!

Terleme , aşırı terleme, hiperhidroz, terleme, ter bezleri, cilt hastalıkları, tedavi