Ellerinizde ve parmaklarınızda ağrı ve şişlik de mi var? Bu tenosinovit olabilir!

Elinizde, bileğinizde veya parmağınızda garip bir ağrı, şişlik veya hareket zorluğu hissettiniz mi hiç? Bu ağrı o kadar şiddetli olabilir ki günlük aktivitelerinizi bile yapamazsınız. Bu belirtilere sahipseniz, tenosinovit adı verilen bir rahatsızlıktan kaynaklanıyor olabilir. Bugün bu konuyu daha detaylı ele alalım.

Tenosinovit nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, tenosinovit, tendonlarınızı çevreleyen ince zar olan sinoviyal zarın iltihaplanması veya şişmesidir. Şimdi bu tendonun, yani sinoviyal zarın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.

Şöyle düşünün, tendonlarınız güçlü, ip benzeri bantlardır. Bunlar kaslarınızı kemiklerinize bağlayan yapılardır. Bir kası kasıp gevşettiğinizde, ilgili kemik bu tendonlar aracılığıyla hareket eder. Bu tendonların düzgün hareket etmesine yardımcı olmak için, etraflarında koruyucu bir örtü bulunur. Bu örtüye sinoviyal zar denir. Bu zarın içinde kayganlaştırıcı bir sıvı vardır. Bu sıvı, tendonların birbirine sürtünmeden kolayca hareket etmesine yardımcı olur.

Dolayısıyla, eğer bu sinoviyal zar herhangi bir nedenle hasar görür, enfekte olur veya tahriş olursa, iltihaplanma meydana gelir; bu da şişme, kızarıklık ve ağrı anlamına gelir. Buna tenosinovit diyoruz. Bu durum doğru şekilde tedavi edilmezse, bazen ciddi sorunlara yol açabilir. Bu nedenle, bu tür belirtiler yaşıyorsanız, etkilenen tendon iyileşene kadar dinlendirmek çok önemlidir.

Tenosinovitin çeşitleri nelerdir?

Doktorlar bu tenosinovit rahatsızlığını başlıca birkaç türe ayırırlar:

1. Stenozan tenosinovit: Bu, tendonu çevreleyen zarın iltihaplanması ve tendonun hareket edebileceği alanın daralması (stenoz) durumudur. Bu, tendonun düzgün hareket etmesini zorlaştırır. Bu tür rahatsızlıklara örnek olarak tetik parmak ve De Quervain tenosinoviti (bilekte başlayıp başparmağa yayılan ağrı) verilebilir. Tetik parmak, parmağınızı büktüğünüzde veya düzleştirdiğinizde gerginlik hissi yaratabilir ve parmağın aniden "klik" sesiyle açılmasına neden olabilir.

2. Enfeksiyöz tenosinovit: Bu tip tenosinovit, bir virüs veya bakteri tendon kılıfında enfeksiyona neden olursa ortaya çıkabilir. Küçük bir yaralanma bile bu tür enfeksiyona yol açabilir.

3. Enfeksiyöz olmayan inflamatuar tenosinovit: aynı tür hareketin sürekli tekrarlanması (aşırı kullanım) veyaBu tip tenosinovit, gut ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir.

Tenosinovitin belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın en yaygın belirtileri şunlardır:

• Tendon boyunca ağrı: Ağrı, kolunuzdaki veya bacağınızdaki bir damar boyunca yayılıyormuş gibi hissedilebilir.
• Tendon çevresinde şişlik: Etkilenen bölge diğer tarafa göre daha şişmiş görünebilir.
• Vücudun bir bölümünü normal şekilde hareket ettirmede zorluk: Örneğin, el söz konusu olduğunda, elin tamamını veya parmakları bükmek veya düzleştirmek zor olabilir.
• Vücudun bir bölümünü hareket ettirirken hissedilen ağrı: O bölümü kullanırken hissedilen ağrı, hareketsiz durmaya göre daha şiddetli olabilir.
• Tendon boyunca ciltte renk değişikliği veya kızarıklık olabilir: Bazen bölge kızarabilir ve sıcak hissedilebilir.

"Yan komşumuz Susila teyzeyi hatırlıyorum. Bütün gün dikiş makinesiyle çalışır. Bir süredir sağ elinin bileğinde ağrıdan şikayet ediyordu. Doktora gösterince De Quervain tenosinoviti olduğunu öğrendi. Elini sürekli aynı şekilde kullandığı için olmuştu."

Tenosinovit nasıl bir his verir?

Tenosinovit, yaygın ve ağrılı bir durumdur . Kolunuzu bükmenize, uzatmanıza, çekmenize veya itmenize yardımcı olan herhangi bir tendonu etkileyebilir. Bu, hem fleksör kaslarınızı hem de ekstansör kaslarınızı etkileyebileceği anlamına gelir. Ağrıya ek olarak, etkilenen vücut bölümünü normal şekilde hareket ettirmekte zorlanabilirsiniz. Bu durum en sık şu bölgelerde görülür:

• Parmaklara
• Eller için
• Bilekler için
• Ayaklar (özellikle ayak bilekleri çevresi)

Tenosinovitin nedenleri nelerdir?

Bu durumun ortaya çıkmasının birkaç temel nedeni vardır:

• Otoimmün hastalıklar: Bunlar, vücudunuzun kendi bağışıklık sisteminin kendi hücrelerinize saldırdığı hastalıklardır. Bu hastalıklar sinoviyal zarı hasarlandırabilir ve tenosinovite neden olabilir. Örnekler: Romatoid artrit .
• Aşırı kullanım: Aynı hareketi uzun süre tekrarlamak aşırı kullanım sendromuna yol açabilir. Tenosinovit de bu tür yaralanmalardan biridir. Düşünün, sürekli bilgisayarda yazı yazan, müzik aleti çalan, resim yapan, marangozluk yapan veya tüm gün aynı sporu yapan biri risk altındadır.
• Enfeksiyonlar:Bazı yaygın bakteriyel veya viral enfeksiyonlar sinoviyal zara yayılabilir ve enfeksiyöz tenosinovite neden olabilir. Bu durum, küçük bir kesik veya hayvan ısırığı sonucu bile ortaya çıkabilir.
• Travma: Tendonlarınıza veya çevresindeki bölgeye gelen herhangi bir yaralanma veya travma tenosinovite neden olabilir. Ani düşme veya sert darbe gibi durumlar buna örnek verilebilir.

Bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes tenosinovit geliştirebilir. Ancak, aşağıdaki rahatsızlıklara sahipseniz riskiniz biraz daha yüksektir:

• Romatizmal eklem iltihabı
• Diyabet (Diabetes Mellitus)
• El enfeksiyonları
• Gut
• Tiroid hastalığı
• Dupuytren hastalığı (avuç içlerindeki derinin kalınlaşması ve parmakların içe doğru kıvrılmasıyla karakterize bir durum)
• Fibromiyalji ( vücudun her yerinde ağrı ve yorgunluğa neden olan bir rahatsızlık)

Tenosinovitin olası komplikasyonları nelerdir?

Bu durum bazen ciddi olabilir ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle mümkün olan en kısa sürede tedaviye başvurmak önemlidir.

• Eklem sertliği: Eklem o kadar sertleşebilir ki, düzgün bir şekilde hareket ettirilmesi imkansız hale gelir.
• Tendon yırtılması: Tendon tamamen yırtılabilir.
• Tendon dokusunun nekrozu: Tendon dokusuna giden kan akışı azalabilir ve bu da tendonun ölmesine neden olabilir.
• Yapışıklıklar / skar dokusu: Tendonun etrafında skar dokusu oluşabilir ve bu da tendonun hareketini kısıtlayabilir.
• Amputasyon ihtiyacı: Enfeksiyon kontrol altına alınamazsa, nadir durumlarda etkilenen uzvun ampute edilmesi gerekebilir. Bu nedenle, küçük bir şeyi bile asla göz ardı etmemek önemlidir.

Tenosinovit nasıl teşhis edilir?

Bu belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında sorular soracaktır (tıbbi öykü). Ardından sizi muayene edecektir (fiziksel muayene). Özellikle, etkilenen eklemi ne kadar hareket ettirebildiğinizi kontrol edecektir (hareket açıklığı). Ayrıca enfeksiyon veya iltihaplı durumları kontrol etmek için kan testleri veya diğer testler de yapabilirler.

Teşhis testleri nelerdir?

Fiziksel muayeneden sonra, teşhisi doğrulamak veya hasarın boyutunu değerlendirmek için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasına ihtiyaç duyabilirsiniz:

• Röntgen: Röntgen, eklem zarındaki kalsifikasyonlar ve şişlik gibi iltihaplanma belirtilerini arayabilir. Ayrıca kemiklerdeki kırıkları da tespit edebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması:Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması, tendonun ve çevresindeki bölgenin tam bir görüntüsünü elde etmek için yapılabilir. Bu, yumuşak dokuları çok net bir şekilde gösterebilir.
• Ultrason: Bu da yumuşak dokuları incelemek için kullanılan bir testtir. Tendon çevresindeki şişliği ve sıvı birikimini net bir şekilde gösterebilir.
• BT taraması (BT - bilgisayarlı tomografi taraması): BT taraması, tendon, kemik ve çevresindeki yumuşak dokuyu röntgenden daha ayrıntılı olarak inceleyebilir.

Tenosinovit nasıl tedavi edilir?

Bu hastalığın tedavisi, hastalığın nedenine bağlıdır. Yaygın tedavi yöntemleri şunlardır:

• Dinlenme ve hastalığa neden olan aktiviteyi bırakmak: Bu en önemli şeydir. Etkilenen tendona dinlenme fırsatı vermek şarttır.
• Destekleyici atel veya destekleyici cihaz kullanmak: Bunlar tendon üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olur.
• Ağrı veya şişliği azaltmak için sıcak veya soğuk kompresler: Bu işlem doktorunuzun talimatlarına göre yapılmalıdır.
• İltihabı azaltmak için ağızdan alınan steroidler veya steroid enjeksiyonları: Bunlar şişliği ve ağrıyı hızla azaltmaya yardımcı olur.
• El terapisi: Bu, şişliği azaltmak ve eklem hareketliliğini geri kazandırmak için yapılan egzersizleri ve diğer tedavileri içerir.
• Cerrahi müdahale: Eğer durum enfeksiyondan kaynaklanıyorsa veya tendon sıkışmışsa, bölgeyi serbest bırakmak için cerrahi müdahale gerekebilir.

Doktorunuz, belirtilerinizin şiddetine bağlı olarak hangi tedaviye ihtiyacınız olduğuna karar verecektir.

Bu durum için hangi ilaçlar kullanılır?

İhtiyaç duyacağınız ilaç türü, tenosinovitin nedenine de bağlı olacaktır. Doktorunuzun reçete edebileceği bazı ilaçlar şunlardır:

• Antibiyotikler: Eğer bu durum bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antibiyotik kullanmanız gerekecektir.
• NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar): Aspirin ve ibuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak tıbbi tavsiye almadan bunları sürekli kullanmayın.
• Kortikosteroidler: Bunlar iltihabı azaltır ve enjeksiyon veya hap şeklinde verilebilir.
• DMARD'lar (Hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar): Romatoid artrit gibi iltihaplı artrit rahatsızlıkları olan kişilerde, bu ilaçlar ağrı ve şişliği azaltırken aynı zamanda eklemleri daha fazla hasardan korur.

Tenosinovit riskini nasıl azaltabiliriz?

Bu riski azaltmanın en iyi yolu, tendonlarınızı aşırı kullanmaktan kaçınmaktır. Tekrarlayan hareketler gerektiren bir işiniz, sporunuz veya egzersiziniz varsa, vücudunuza aralarında yeterli dinlenme süresi verin.

Ayrıca, yaptığınız işe uygun güvenlik ekipmanlarını kullanmak ve tendonlarınıza gereksiz yere yük bindirmeden güvenli bir şekilde egzersiz yapmak da önemlidir. Örneğin, ağırlık kaldırırken doğru duruşu korumak ve rahat bir fare ve klavye kullanmak gibi.

Tenosinovitten iyileşmek ne kadar sürer?

Bu rahatsızlığın prognozu genellikle iyidir. Bu, rahatsızlığın nedenine bağlıdır. Çoğu insan tamamen iyileşir ve normal aktivitelerine döner. Rahatsızlığa neden olan aktiviteden bir süre uzak durmaları gerekebilir. Bununla birlikte, iyileşme sonrasında genellikle uzun vadeli etkiler olmaz. Ameliyatla bile, çoğu insan birkaç hafta içinde iyileşir .

Ancak, tenosinovit bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, iyileşme süresi çeşitli faktörlere bağlıdır. Yaşlılar, diyabet hastaları, periferik vasküler hastalığı (kol ve bacaklardaki kan damarlarının daralması) ve/veya böbrek hastalığı olan kişilerde komplikasyon riski daha yüksektir ve iyileşme süreleri daha uzun olabilir. Enfeksiyöz tenosinovitin teşhisinin veya tedavisinin geciktirilmesi kalıcı hasara yol açabilir.

Kendime nasıl bakarım?

En önemli şey, doktorunuzun veya cerrahınızın talimatlarını harfiyen takip etmektir. Tenosinovit tedavilerinin çoğu etkisini göstermesi zaman aldığından, sabırlı olmak ve vücudunuza iyileşmesi için zaman tanımak önemlidir. Sadece ağrınız varmış gibi yapıp işe gitmeyin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Belirtileriniz kötüleşirse veya birkaç hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmezseniz mutlaka bir doktora görünün. Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, derhal bir hastaneye veya acil servise gidin :

• Çok şiddetli ağrı
• Şişliğin artması
• Yaradan irin benzeri sıvının akması
• cilt rengindeki değişikliklerin yayılması
• Ateş veya titreme
• Ameliyat bölgesinde kanama

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Tendonumu ne kadar süre dinlendirmem gerekecek?
• Destekleyici bir aparat takmak yardımcı olur mu?
• Ne tür ilaçlar almam gerekecek?
• Başka test veya tarama yaptırmam gerekiyor mu?
• Fizik tedavi bana yardımcı olur mu?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?

Son olarak, unutmayın

Tenosinovit, hızla tedavi edilmezse tehlikeli olabilen ağrılı bir durumdur. Ancak çoğu insan tamamen iyileşir.Genellikle ihtiyacınız olan tek şey dinlenmek ve vücudunuza iyileşmesi için zaman tanımak gibi basit tedavilerdir. "Acıya rağmen oynamaya" devam etmeyin veya vücudunuza kaldırabileceğinden fazla yük bindirmeyin. Belirtiler fark ederseniz, hemen tıbbi yardım alın. Bu şekilde, hızlı bir şekilde iyileşebilir ve normal aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.

Tenosinovit , Eklem ağrısı, El ağrısı, Bilek ağrısı, Parmak ağrısı