Tansiyonunuz aniden yükseldi mi? Hipertansif kriz hakkında bilgi edinelim!

Hiç birinin aniden çok yüksek tansiyonla hastaneye kaldırıldığını duydunuz mu? Ya da benzer bir deneyim yaşadınız mı? Tıbbi olarak buna hipertansif kriz veya "hipertansif kriz" diyoruz. Bu, hafife alınmaması gereken bir durumdur, çünkü hayatı tehdit edebilir. Bu yüzden, bunu açık ve net bir şekilde ele alalım.

Hipertansif kriz nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, kan basıncınızın aniden çok yükselmesi anlamına gelir. Şimdi, sağlıklı bir kişinin kan basıncının nasıl olması gerektiğine bakalım:

• Üst değer (sistolik basınç) : 120 milimetre cıvadan (120 mm Hg) az
• Alt değer (diyastolik basınç) : 80 milimetre cıvadan (80 mm Hg) az

Ancak bu hipertansif kriz sırasında kan basıncınız şu hale gelir:

• Üst değer : 180 mm Hg veya daha fazla ve/veya
• Alt değer : 120 mm Hg veya daha fazla.

Bu tıbbi bir acil durum ! Kan basıncınız bu seviyelere ulaşırsa, derhal acil servise gitmelisiniz.

Bu tür krizler çoğunlukla zaten yüksek tansiyonu (hipertansiyon) olan kişilerde görülür. Yani, tansiyonları günlük yaşamlarında bile normalden yüksektir. Uzmanlara göre, yüksek tansiyonu olan kişilerin %1 ila %2'sinde bu tür bir kriz gelişebilir. Bununla birlikte, bu durumun daha önce hiç tansiyon problemi yaşamamış kişilerde de ortaya çıkabileceğini hatırlamak önemlidir.

Bunun iki ana türü vardır.

Hipertansif krizler iki ana tipe ayrılabilir:

1. Hipertansif acil durum : Bu durumda kan basıncınız çok yüksektir, ancak iç organlarınızda (kalp, beyin veya böbrekler gibi) herhangi bir hasar belirtisi yoktur. Bazı doktorlar buna "kontrolsüz hipertansiyon" da derler. Adı ne olursa olsun, en önemli şey kan basıncınızı mümkün olan en kısa sürede normale döndürmektir.

2. Hipertansif acil durum : Bu en tehlikeli durumdur. Burada kan basıncınız o kadar yükselir ki iç organlarınızda yeni hasara neden olur veya mevcut hasarı kötüleştirir. Örneğin, kalp, aort, gözler, beyin ve böbrekler gibi organlar hasar görebilir. Hamile kadınlarda görülen şiddetli preeklampsi ve eklampsi de bu kategoriye girer.

"Malign hipertansiyon" terimini duymuş olabilirsiniz. Bu terim 20. yüzyılın başlarında kullanılıyordu ve ani yüksek tansiyonun böbreklere ve gözlere verdiği hasarı ifade ediyordu. Bazı doktorlar hala "hipertansif acil durum"dan bahsederken bu terimi kullanıyor. Ancak günümüzde "hipertansif acil durum" daha yaygın olarak kullanılıyor çünkü daha net bir tanımı var.

Hipertansif krizin belirtileri nelerdir?

Belirtiler, iç organların hasar görüp görmemesine bağlıdır.

Hipertansif acil durum (organ hasarı olmaksızın kan basıncında artış)

Çoğu zaman belirgin bir belirti olmaz. Kan basıncınızın yüksek olup olmadığını anlamanın tek yolu ölçtürmektir. Ancak bazen şu gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Korku ve huzursuzluk hissi (Kaygı)
• Hafif baş ağrısı
• hafif burun kanaması
• Hafif nefes alma güçlüğü

Hipertansif acil durum (organ hasarıyla birlikte artan kan basıncı)

Bu durumda belirtiler şiddetlidir çünkü vücut içindeki organlar hasar görmüştür.

• Zihinsel durumun değişmesi , kafa karışıklığı hissi
• Göğüs ağrısı veya göğüste sıkışma hissi
• Baş dönmesi
• Şişlik, özellikle bacaklarda (ödem)
• Kalp çarpıntıları
• Normalden daha az idrar çıkışı
• Nöbetler
• Şiddetli, dayanılmaz bir baş ağrısı
• Felç belirtileri : Örneğin, yüzün bir tarafında ani sarkma, konuşma bozukluğu veya bir kol veya bacağın (tek tarafta) aniden güçsüzleşmesi.
• Görme değişiklikleri : Gözlerde ağrı, ani görme kaybı veya bulanık görme.

Doktor sizi muayene ederken, aşağıdaki gibi belirtilere de bakabilir:

• Boyun venöz genişlemesi
• Akciğerleri dinlerken anormal sesler (çatırtı) duyulması
• Daha önce mevcut olmayan yeni, alışılmadık kalp sesleri (kalp üfürümleri)
• Göz içindeki kan damarlarının (retina zarı) hasar görmesi
• Olağandışı, asimetrik güçsüzlük, inme şüphesi uyandırıyor.

Bu hipertansif krize ne sebep olur?

Bunun birkaç nedeni var:

• En yaygın neden, tansiyon ilaçlarınızı doktorunuzun reçete ettiği şekilde ve zamanında doğru şekilde almamanızdır. Bu durum birçok nedenden kaynaklanabilir (unutmak, ilacın bitmesi, bilerek almamak).
• Tansiyon ilaçlarını aniden bırakmak.
• Aldığınız bir ilaç, başka bir ilaçla etkileşime girebilir (ilaç etkileşimi).
• Böbrek hastalığı.
• Endokrin sorunları (hormonal sorunlar).
• Preeklampsi veya eklampsi, gebelik sırasında ortaya çıkan yüksek tansiyondur.
• Bazı bağımlılık yapıcı maddelerin (uyuşturucuların) kullanımı.
• Şiddetli kafa yaralanmaları (Kafa travması).
• Beyin tümörü.
• Bazı ilaçları başka hastalıklar için alıyorsunuz.

Hipertansif krize neden olabilecek çeşitli ilaç türleri vardır:

• Steroid Çeşitleri
• Depresyon için bazı ilaçlar
• Siklosporin
• Psödoefedrin, bazı soğuk algınlığı ve grip ilaçlarının bir bileşenidir.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Aşağıdaki durumlarda bu rahatsızlığın gelişme riski artabilir:

• Vücut kitle indeksiniz yüksekse, obezsiniz demektir.
• Eğer erkekseniz ...
• Bazı uluslararası araştırmalar , Afrika kökenli kişilerin biraz daha yüksek risk altında olduğunu göstermiştir. Ancak unutmayın, bu durum her ırktan insanı etkileyebilir.
• Eğer tansiyon ilaçlarınızı zamanında almayan biriyseniz...
• Doktorunuz tarafından reçete edilmemiş uyarıcı ilaçlar (örneğin kokain, amfetamin) kullanıyorsanız.

Bu durum ne gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir?

Bu şekilde basınç tehlikeli derecede yükselirse, aşağıdaki gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Ani, hızlı kalp yetmezliği (akut kalp yetmezliği)
• Akciğerlerin aniden suyla dolması (akut akciğer ödemi)
• Ani böbrek fonksiyon kaybı (akut böbrek yetmezliği)
• Vücudunuzdaki en büyük kan damarının (aort) yırtılması veya patlaması (aort diseksiyonu)
• Beyin kanaması (intrakraniyal kanama)
• Kalp krizi, kalbe giden kan akışının azalması nedeniyle meydana gelir.
• İskemik inme, beyne giden kan akışının azalması nedeniyle oluşur.
• Geçici beyin fonksiyon bozukluğu (hipertansif ensefalopati)

Bütün bunlar hayati tehlike oluşturabilir. Bu yüzden tansiyonunuza dikkat etmenizi söylüyoruz.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?

Doktorunuz öncelikle her iki kolunuzdaki kan basıncınızı ölçerek hipertansif kriz geçirip geçirmediğinizi belirleyecektir. Ayrıca, tıbbi geçmişiniz (önceki hastalıklar ve kullandığınız ilaçlar gibi) hakkında bilgi alacak, belirtileriniz hakkında sizinle konuşacak ve kapsamlı bir fiziksel muayene yapacaktır. Nedeni belirlemek için birkaç başka test de gerekebilir.

Yapılabilecek test türleri:

• Kan testleri (böbrek fonksiyonu ve tuz seviyeleri gibi şeyleri kontrol etmek için)
• İdrar testleri
• Kalbin elektriksel aktivitesini izleyen bir "EKG/EKG" şeridi.
• Fundoskopik muayene (göz içindeki kan damarlarında hasar olup olmadığını kontrol etmek için)
• Nörolojik muayene
• Kalbin ultrasonografi taraması (`Transtorasik ekokardiyogram`)
• Göğüs ve kafa BT taraması

İç organlarınızda yeni hasar belirtileri varsa doktor buna "hipertansif acil durum", böyle belirtiler yoksa "hipertansif kriz" diyecektir.

Bu hipertansif kriz nasıl tedavi edilir?

Bu durum hastanenin acil servisinde tedavi edilir. Doktorlar size ilaç verecek ve kan basıncınızı güvenli bir seviyeye indireceklerdir.

• Eğer iç organlarınızda hasar belirtisi yoksa (örneğin, hipertansif acil durum), aynı gün eve gidebilirsiniz. Ancak eve giderken kullanmanız gereken bazı ilaçlarla birlikte gönderileceksiniz.
• Ancak, eğer bir "hipertansif acil durum" (organ hasarı) yaşarsanız, birkaç gün hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalmanız gerekecektir. Orada doktorlar size damar yoluyla ilaç verecek ve kan basıncınızı sürekli olarak izleyeceklerdir.

Sağlık ekibiniz, kan basıncınızın ne kadar hızlı düşürülmesi gerektiğine karar verecektir. Bu, sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlara bağlı olacaktır. Unutmayın, kan basıncınızı çok hızlı düşürmek bazen organlarınızın ve dokularınızın kan akışını kaybetmesine neden olabilir. Bu nedenle, kan basıncınızın düşmesi genellikle 24 ila 48 saat sürer.

Ancak, aort diseksiyonu, şiddetli preeklampsi veya eklampsi gibi özel durumlarınız varsa, doktorlar kan basıncınızı daha hızlı düşürecektir. Bu gibi durumlarda, kan basıncınızı hızlı bir şekilde düşürmenin faydaları, küçük risklerden çok daha fazladır.

Bu durum için kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır: Kaptopril, Klevidipin, Klonidin, Esmolol, Hidralazin, Labetalol, Nikardipin, Nifedipin, Nitrogliserin ve Nitroprussid. Doktorunuz, durumunuza, kullandığınız diğer ilaçlara ve genel sağlığınıza bağlı olarak sizin için en uygun ilacı seçecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Kan basıncınız 180/120 mm Hg veya daha yüksekse, derhal 1990'ı (acil durum numarası) arayın veya en yakın acil servise gidin. Acil tedaviye ihtiyacınız var!

Bu gibi yüksek tansiyon krizi geçirdikten sonra, düzenli olarak gittiğiniz aile doktorunuza başvurun. Doktorunuz tansiyon ilacınızın dozunu değiştirmeye veya yeni bir ilaç eklemeye karar verebilir. Ayrıca günlük yaşamınızda yapmanız gereken değişiklikler (örneğin diyet ve egzersiz) hakkında da sizinle konuşacaktır. Örneğin, tuz oranı düşük ve meyve-sebze oranı yüksek bir diyet (örneğin 'DASH diyeti') uygulamanızı ve her gün egzersiz yapmanızı önerebilir.

Bu durum ortaya çıkarsa ne beklemeliyim?

Hipertansif kriz, kan basıncınızın iyi kontrol altında olmadığının ciddi bir uyarı işaretidir . Doktorunuz kan basıncınızı düşürmenize ve sağlıklı bir seviyede tutmanıza yardımcı olabilir. En önemli şey, randevularınıza gitmek ve ilaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi kullanmaktır.

"Kriz" kelimesini duyduğunuzda korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. "Kan basıncım bir daha böyle yükselecek mi?" veya "Bu yüksek tansiyon krizi sağlığımı ve geleceğimi nasıl etkileyecek?" diye düşünebilirsiniz.

Düşünün, kan basıncınızın bu kadar yükselmesinin birçok nedeni olabilir. Doktorlar her birey için spesifik nedenleri bulmaya çalışıyorlar. Kesin nedeni öğrendikten sonra, benzer bir krizin tekrar yaşanma riskini azaltmak için adımlar atabilirsiniz.

Bu, telefonunuza ilaçlarınızı almanız gerektiğini hatırlatacak bir hatırlatıcı ayarlamak anlamına gelebilir. Ya da, aldığınız diğer ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşmak ve gerekirse bunları ayarlamak anlamına gelebilir. Unutmayın, kan basıncınızı kontrol altına almak için şimdi attığınız her küçük adım, gelecekte ciddi sağlık sorunları geliştirme riskinizi azaltmada büyük bir fark yaratabilir.

Son olarak, hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

• Kan basıncı değerlerinizi bilin: Normal kan basıncınız nedir? Acil durumun ne anlama geldiğini (180/120 mm Hg veya üzeri) tam olarak bilin.
• İlaçlarınızı doğru şekilde kullanın: Doktorunuz size tansiyonunuz için ilaç reçete ettiyse, ilacı doğru zamanda ve doğru dozda aldığınızdan emin olun. Tek bir günü bile atlamayın.
• Uyarı işaretlerini tanıyın: Şiddetli baş ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, görme değişiklikleri, konuşma bozukluğu veya uzuv kaybı gibi belirtiler yaşıyorsanız, bu ciddi bir durum olabilir.
• Derhal tıbbi yardım alın: Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız veya kan basıncınız 180/120 mm Hg veya daha yüksekse, vakit kaybetmeden derhal tıbbi yardım alın. Bir hastaneye gidin veya 1990'ı arayın.
• Yaşam tarzı değişiklikleri: Sağlıklı bir beslenme (tuz, yağ ve şeker oranı düşük), düzenli egzersiz, sigaradan uzak durmak ve alkol tüketimini sınırlamak, kan basıncınızı kontrol altında tutmada büyük fayda sağlayabilir.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olur. Unutmayın, sağlığınız sizin elinizde. Ona iyi bakın!

Yüksek tansiyon, tansiyon, acil durum, tansiyon krizi, belirtiler, tedavi, kalp hastalığı