İnsülin enjeksiyonları hakkında detaylı bilgi edinelim. Bu, diyabetinizi kontrol altında tutmak için çok önemlidir!

Eğer diyabet hastasıysanız, insülin enjeksiyonunu duymuş olabilirsiniz. Belki doktorunuz bile size kullanmanızı söylemiştir. Peki bu insülin nedir? Ne işe yarar? Farklı türleri var mı? Bunlar gibi sorularınız da olabilir. Gelin bugün bunların hepsini basit ve net bir şekilde konuşalım, ne dersiniz? Korkacak bir şey yok, bunları öğrendikten sonra kendinizi daha rahat hissedeceksiniz.

İnsülin nedir? Neden ona ihtiyacımız var?

Basitçe söylemek gerekirse, insülin vücudumuzda üretilen çok önemli bir hormondur. Midemizin içinde pankreas adı verilen küçük bir organ var, değil mi? İşte bu insülin hormonu orada üretiliyor.

Peki, bu insülin ne işe yarıyor? İnsülinin temel görevi, yediğimiz yiyeceklerden ve kandan gelen şekeri (glikozu) alıp vücuttaki küçük hücrelere göndermek ve böylece günlük işlerimizi yapmamız için gereken enerjiyi üretmemize yardımcı olmaktır. Bunu şöyle düşünün: Bir evin kapısını açmak için bir anahtara ihtiyacınız var; hücrelerimize şeker göndermek için insülin adı verilen bir anahtara ihtiyacınız var.

Peki, diyabet hastası birinin neden dışarıdan insülin alması gerekiyor? Diyabetiniz olduğunda, ya pankreas çok az insülin üretir, ya da üretilen insülin miktarı vücut için yeterli değildir, ya da üretilen insülin düzgün çalışamaz. Sebep ne olursa olsun, kandaki şeker hücrelere giremez ve kanda birikir, bu da kan şekeri seviyesinin yükselmesine neden olur. İşte bu noktada kan şekeri seviyesini kontrol etmek için dışarıdan enjeksiyon yoluyla insülin verilmesi gerekir. Bu, vücudumuzda eksik olan bir şeyi tamamlamak gibidir.

İnsülin enjeksiyonunun nasıl çalıştığını anlayalım? (Etki başlangıcı, En yüksek etki düzeyi, Etki süresi)

Doktorunuz size insülin reçete ettiğinde, ilacın adıyla birlikte 'Başlangıç', 'Zirve' ve 'Süre' olmak üzere üç kelime daha duymuş olabilirsiniz. Bunlar İngilizce kelimeler olsa da, tam olarak ne anlama geldiklerini bilmek diyabetinizi yönetmek için çok önemlidir. Şimdi bunların her birinin ne anlama geldiğine bakalım.

'Başlangıç' (başlangıç ​​zamanı)

'Etki başlangıcı', insülini enjekte ettikten sonra vücudunuzda etkisini göstermeye başlaması, yani kan şekerini düşürmeye başlaması için geçen süredir. Tıpkı bisiklete binmeye başlamamızın biraz zaman alması gibi, bazı insülinlerin etkisini göstermesi de zaman alır. Bazıları hızlıca etki gösterirken, diğerlerinin biraz daha uzun sürmesi gerekir.

'Zirve' (en yüksek aktivite zamanı)

'Zirve', insülinin enjekte edildiği ve kan şekerini düşürmek için en aktif şekilde çalıştığı zamandır. İnsülinin en büyük etkisi bu zaman diliminde görülür. Bu 'Zirve' sırasında, kan şekeri seviyeleri aniden çok düşebilir (bu duruma 'Hipoglisemi' denir). Bu nedenle, bu 'Zirve' zamanlarının farkında olmak ve bu zamanlarda yemek yemek gibi şeylere dikkat etmek çok önemlidir.

'Süre' (toplam aktif süre)

'Süre', insülinin vücudunuzdaki etkilerinin ne kadar sürdüğünü ifade eder. Bu, tek bir enjeksiyondan sonra kan şekerinizin kaç saat boyunca kontrol altında tutulmasına yardımcı olacağı anlamına gelir. Bazı insülinler sadece birkaç saat etkili olurken, diğerleri 24 saat veya daha uzun süre etkili olur.

'Etki başlangıcı', 'Zirve' ve 'Süre' gibi özellikler, insülin türüne göre büyük farklılıklar gösterir. Bu nedenle doktorunuz, beslenme alışkanlıklarınız, egzersiz şekliniz ve günlük aktiviteleriniz gibi birçok faktöre dayanarak sizin için doğru insülini seçecektir.

Şimdi de bu insülin türlerinin neler olduğuna bakalım.

Çeşitli insülin türleri vardır. Bunlar esas olarak etki göstermeye başlama hızlarına (Etki Başlangıcı), maksimum etki gösterdikleri zamana (Zirve) ve vücutta kalma sürelerine (Süre) göre sınıflandırılır.

Hızlı etkili insülin

Bu insülin türü, adından da anlaşılacağı gibi, çok hızlı etki göstermeye başlar. Genellikle enjekte edildikten 5-20 dakika içinde etkisini göstermeye başlar. 'Zirve' etkisi veya maksimum etkisi 1-3 saat içinde görülür ve toplam etkisi yaklaşık 3-5 saat sürer. Genellikle yemeklerden önce veya yemek sırasında alınır.

• Örnekler: 'İnsülin glulisin (Apidra®)', 'İnsülin aspart (Novolog®)', 'İnsülin lispro (Humalog®)' (U-100/U-200).

Şimdi pirinç yemeye hazırlanıyor olduğunuzu hayal edin. Bu durumda, bu tür bir insülin almak, yediğiniz yiyeceklerden kanınıza eklenen şeker miktarını hızlı bir şekilde kontrol etmenize yardımcı olacaktır.

Kısa etkili insülin

Bu aynı zamanda 'Normal insülin' olarak da adlandırılır. Bunlar daha önce bahsedilen Hızlı etkili insülin kadar hızlı değildir, ancak nispeten hızlı etki gösterirler. Etki göstermeye başlaması yaklaşık 30-60 dakika sürer. 'Zirve' 2-4 saat arasında görülür ve etkisi yaklaşık 5-8 saat sürer. Bu da genellikle yemeklerden yaklaşık 30 dakika önce alınır.

• Örnek: `Normal insülin (Novolin R, Humulin R)`.

Orta etkili insülin

Bu tip insülinin etkisini göstermesi yaklaşık 1-2 saat sürer. En yüksek etki biraz geç, 4-12 saat arasında görülür. Etki süresi yaklaşık 14-24 saat olduğundan, bazen günde iki kez enjeksiyon yapmanız gerekebilir.

• Örnek: 'NPH insülini (Novolin N, Humulin N)'.

Uzun etkili insülin

Bu aynı zamanda 'bazal' insülin olarak da adlandırılır. Bunlar, vücudumuzun doğal insülini gibi, gün boyunca kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur. Bunların bazılarının belirgin bir 'zirvesi' yoktur, bu nedenle kan şekerinin çok düşme riski daha azdır. Etkisi 24 saat veya daha uzun sürebilir.

• Örnekler:
• İnsülin detemir (Levemir®): Etkisini göstermesi yaklaşık bir saat sürer. En yüksek etki 3-14 saat sürer.Bu süre iki değer arasında olabilir. Etkisi 24 saate kadar sürer.
• `İnsülin glargin U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: Etkisini göstermesi 3-4 saat sürer. Belirgin bir 'zirve' noktası yoktur . Etkisi 24 saate kadar sürer.
• `İnsülin glargin U-300 (Toujeo®): Etkisini göstermesi yaklaşık 6 saat sürer. Ayrıca 'zirve' etkisi de yoktur . Etkisi 36 saate kadar sürebilir.`
• `İnsülin degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Etkisini göstermesi yaklaşık bir saat sürer. Ayrıca 'zirve' etkisi de yoktur . Etkisi 42 saate kadar sürebilir.`

Günde bir (veya belki iki) kez alındığında, bu insülin türü, vücudumuzun gün boyunca küçük miktarlarda insülin alması gibi, kan şekeri seviyelerinin gün boyunca sabit kalmasına yardımcı olur.

Önceden karıştırılmış insülin

Adından da anlaşılacağı gibi, bunlar hızlı etkili ve orta etkili olmak üzere iki tip insülinin veya benzer bileşiklerin birleşimidir. Bu, tek bir enjeksiyonun her ikisini de etkilediği anlamına gelir. Bunlar genellikle yemeklerden önce alınır.

• Örnekler:
• `Önceden karıştırılmış insülin 70/30 (%70 NPH ve %30 Regular)`: Etkisini göstermesi yarım saat ile bir saat arasında sürer. En yüksek etki süresi 2-12 saat arasındadır. Etkisi 10-16 saat sürer.
• `Önceden karıştırılmış insülin 50/50 ( %50 NPH ve %50 Regular)`: Etkisini göstermesi yarım saat ile bir saat arasında sürer. En yüksek etki süresi 2-12 saat arasındadır. Etkisi 10-16 saat sürer.
• Humalog® Mix 75/25 (%75 insülin lispro protamin ve %25 insülin lispro): 5-20 dakika içinde etki göstermeye başlar. En yüksek etki süresi 1-2 saattir . Etkisi 10-16 saat sürer.
• Humalog® Mix 50/50 (%50 insülin lispro protamin ve %50 insülin lispro): 5-20 dakika içinde etki göstermeye başlar. En yüksek etki 1-2 saat sonra görülür. Etki süresi 10-16 saattir .
• `NovoLog® Mix 70/30 (%70 insülin aspart protamin ve %30 insülin aspart)`: 5-20 dakika içinde etki göstermeye başlar. En yüksek etki süresi 1-2 saattir . Etkisi 10-16 saat sürer.

Bu şekilde karışık insülin kullanıldığında, günlük enjeksiyon sayısı azaltılabilir ki bu da bazı kişiler için büyük bir kolaylıktır.

İnsülin nasıl enjekte edilir? Nereye enjekte edilmelidir?

Vücudumuzda insülin enjeksiyonu için uygun birkaç yer bulunmaktadır.

• Karın bölgesi: Göbek deliğinin (umbilikus) yaklaşık iki inç çevresi ve o bölge.
• Bacakların uyluk bölgesi: Uyluğun üst ve arka kısmı.
• Üst kolun arka tarafı.
• Kalça bölgesi.

Çok önemli bir nokta, insülini her gün aynı yere enjekte etmemektir.Bu durumda, o bölgedeki deri altındaki yağ dokusu kalınlaşarak topaklar oluşturabilir. Buna 'lipohipertrofi' denir. Bu olduğunda, vücut o bölgeden daha az insülin emer ve insülin düzgün çalışmaz. Bu nedenle, enjeksiyon yerini her gün değiştirmeniz gerekir. Buna 'rotasyon' denir. Örneğin, bugün karnınızın sol tarafına enjeksiyon yapıyorsanız, yarın sağ tarafına, ondan sonraki gün ise sol uyluğunuza enjeksiyon yapmalısınız.

Doktorunuz veya Diyabet Hemşire Eğitimciniz size insülini nasıl enjekte edeceğinizi, şırıngayı nasıl kullanacağınızı ve varsa insülin kalemini nasıl kullanacağınızı tam olarak öğretecektir. Bu talimatlara harfiyen uymanız çok önemlidir.

İnsülin kullanımının olası yan etkileri nelerdir?

Her ilaç gibi insülinin de küçük yan etkileri olabilir. Ancak endişelenecek bir şey yok, çünkü bunların farkında olmak büyük ölçüde kontrol altına alınmasını ve önlenmesini sağlayabilir.

Hipoglisemi - düşük kan şekeri

İnsülin kullanırken hepimizin dikkat etmesi gereken en önemli şey budur. Basitçe söylemek gerekirse, 'hipoglisemi' adı verilen bu durum, kan şekeri seviyesinin çok düşük seviyelere düşmesiyle ortaya çıkar.

• Belirtiler nelerdir?
• Ani terleme
• Vücudunuzun titrediğini hissetmek
• Kalp çarpıntıları
• Kaygılı, huzursuz hissediyorum.
• Çok aç hissediyorum.
• Baş dönmesi, sersemlik hissi.
• Ses tonunda değişiklikler, konuşurken peltekleşme
• Bulanık görüş
• Bu durum çok şiddetli hale gelirse, bilinç kaybına bile yol açabilir. Bu nedenle, bu belirtilerin farkında olmak çok önemlidir.

• Bu neden oluyor?
• Geç yemek yemek veya bir öğünü atlamak.
• Çok fazla insülin almak.
• Normalden fazla egzersiz yapmak, bunu telafi edecek kadar yeterli beslenmemek veya insülin seviyesini düşürmemek.

• Ne yapmalı? Bu belirtileri hissettiğiniz anda, mümkün olan en kısa sürede biraz şeker tüketmelisiniz. Örneğin, birkaç glikoz tableti, biraz suda eritilmiş 2-3 çay kaşığı şeker, biraz meyve suyu (şekerli) veya biraz tatlandırılmış içecek içebilirsiniz. Daha sonra, bir süre sonra, kompleks karbonhidrat içeren küçük bir öğün yiyin (örneğin bir dilim ekmek, birkaç bisküvi). Bu konuda doktorunuzla konuşmanız ve acil bir durumda tam olarak ne yapmanız gerektiğini bilmeniz çok önemlidir.

Yerel Alerjik Reaksiyon

Bu aslında çok nadir görülen bir durumdur. İnsülin enjeksiyonunun yapıldığı bölge kızarabilir, hafifçe şişebilir ve kaşıntılı olabilir. Bu durum genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Ancak, devam ederse veya kötüleşirse, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

Kilo artışı

Bazı kişiler insülin kullanmaya başladıklarında biraz kilo alabilirler. Bunun nedeni, daha önce diyabet nedeniyle şeker hücrelere düzgün bir şekilde giremiyordu, ancak şimdi insülin sayesinde bu şeker enerji olarak kullanılmaya başlanıyor. Ayrıca, fazla enerji vücutta depolanır ve bu da kilo alımına yol açabilir. Ancak endişelenmeyin, sağlıklı ve dengeli beslenerek ve her gün egzersiz yaparak bu kilo alımını büyük ölçüde kontrol edebilirsiniz.

İnsülin kullanırken şu hususları aklınızda bulundurun:

• Yemeklerden önce alınan insülin: Humalog®, Novolog® ve Apidra® gibi hızlı etkili insülinler genellikle yemeklerden yaklaşık 15 dakika önce alınmalıdır. Normal insülin ise yemeklerden yaklaşık 30 dakika önce alınmalıdır. Bu zamanlamalara uymak, yemeklerden sonra kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak için çok önemlidir.
• İnsülin karıştırma: Bazı insülin türleri (örneğin, hızlı etkili veya düzenli insülin ve NPH insülin) aynı enjektörde karıştırılabilir. Ancak bunu yalnızca doktorunuz size söylerse yapmalısınız. Bununla birlikte, asla bir şirketin insülinini başka bir şirketin insüliniyle karıştırmayın. Örneğin, Humulin-R® (Eli Lilly'den) ile Novolin-N® (Novo-Nordisk'ten) karıştırılmamalıdır. Bunun nedeni, bu insülinlerin üretiminde kullanılan yöntemlerin ve içerdikleri koruyucu maddelerin farklı olabilmesidir, bu nedenle bunların birlikte karıştırılmasının etkileri araştırılmamıştır.
• Doktorunuz size uygun insülin türünü, almanız gereken miktarı (dozu), günde kaç kez almanız gerektiğini ve ne zaman almanız gerektiğini belirleyecektir. Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız önemlidir. Dozu veya zamanlamayı kendi isteğinize göre değiştirmeyin.
• İnsülin kalemleri kullanıyorsanız, yalnızca kaleminize uygun, önerilen iğneleri kullanın. Her insülin enjeksiyonunda yeni bir iğne kullanmak en iyisidir. Aynı iğneyi tekrar tekrar kullanmak ağrıya, enfeksiyona ve iğnenin körelmesine neden olabilir; bu da insülinin doğru şekilde verilmesini engelleyebilir.
• İnsülinin doğru sıcaklıkta saklanması da önemlidir. Kullanılmayan, kapalı insülin flakonları veya kalemleri buzdolabında (dondurucu bölümünde değil) saklanmalıdır. Yeni kullanılmış bir flakon veya kalem ise oda sıcaklığında (doğrudan güneş ışığından ve aşırı sıcaktan uzak) saklanabilir. Saklama süresi insülin türüne göre değişir. İnsülininizle birlikte gelen prospektüsü kontrol edin veya doktorunuza ya da eczacınıza danışın.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Diyabetle yaşamak zaman zaman zorlayıcı olabilir. Ancak insülin, kan şekeri seviyenizi kontrol etmenize, diyabetin yol açabileceği komplikasyonlardan korunmanıza ve sağlıklı, mutlu bir yaşam sürmenize yardımcı olabilecek değerli bir ilaçtır.

İnsülinden korkmayın veya onu büyük bir sorun olarak görmeyin. Onu bir arkadaşınız, size yardım etmek ve sizinle ilgilenmek için orada olan biri olarak düşünün.

İnsülin veya diyabet hakkında herhangi bir sorunuz veya en ufak bir şüpheniz varsa, tereddüt etmeden veya utanmadan doktorunuza, diyabet hemşirenize veya eczacınıza sormaktan çekinmeyin. Hepsi size yardımcı olmaya ve sorularınızı yanıtlamaya hazırdır.

İnsülini doğru kullanarak, doktorunuzun talimatlarına uyarak, sağlıklı beslenerek ve her gün biraz egzersiz yaparak diyabetinizi iyi yönetebilir ve mutlu bir yaşam sürebilirsiniz. Size en iyi dileklerimi sunuyorum!

İnsülin , Diyabet, İnsülin Çeşitleri, Hipoglisemi, İnsülin Enjeksiyonları, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH