Ani öfke patlamalarını kontrol etmekte zorlanıyor musunuz? O halde Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED) hakkında konuşalım!

Bazen hayal bile edemeyeceğiniz kadar küçük bir şeye sinirleniyor musunuz? Bağırıyor, bir şeyi yere fırlatıyor, hatta birine yumruk atıyor musunuz? Bu, sadece "kötü bir alışkanlık" veya "çabuk sinirlenen bir kişi" olmaktan daha derin bir şey olabilir. Bugün, bu tür ani öfke patlamaları hakkında, "(Aralıklı Patlayıcı Bozukluk - IED)" adı verilen bir ruh sağlığı durumu hakkında konuşacağız.

"Aralıklı Patlayıcı Bozukluk - IED" nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED), ani, kontrol edilemeyen, saldırgan davranışlar veya öfke patlamalarıyla karakterize edilen bir ruh sağlığı durumudur. En önemli şey , bu kişilerin öfkeye, durumla tamamen orantısız bir şekilde tepki vermeleridir. Küçük bir şey bile onlar için çok zorlayıcıdır. Düşünün, birisi sırada önünüze atlıyor ve siz o kadar öfkeleniyorsunuz ki arabanızdan inip kendinizi onunla öldürüyorsunuz, bu normal bir öfke değildir.

Ancak şaşırtıcı olan şu ki, öfkeli olmadıkları zaman "İED" (İİD) hastası olan kişiler son derece normal ve iyi davranırlar. Bu durum, zihinde ortaya çıkan dürtüleri kontrol etmenin zor olduğu hastalıklar kategorisine giren bir rahatsızlıktır.

Araştırmalar, IED (İlişkisel Duygusal Bozukluk) tanısı konmuş kişilerin %80'e kadarında başka bir ruh sağlığı sorunu olabileceğini göstermiştir. Bunların en yaygın olanları anksiyete bozuklukları, bipolar bozukluk, otizm ve zihinsel engelliliktir.

Bu (EYP) durumundan en çok kim etkileniyor?

Bu durum 6 yaşındaki çocuklardan yetişkinlere kadar herkesi etkileyebilir. Ancak genellikle 40 yaşın altındaki genç yetişkinlerde teşhis edilir . Ayrıca erkeklerde daha yaygın olduğu söylenmektedir .

Araştırmacılar, dünya nüfusunun %1,4 ile %7'si arasında bir kısmının aralıklı patlayıcı bozukluktan (Intermittent Explosive Disorder - PED) muzdarip olabileceğini tahmin ediyor. Bu, çok yaygın olmamasına rağmen, önemli sayıda insanın bu rahatsızlıktan muzdarip olduğu anlamına geliyor.

Aralıklı Patlayıcı Bozukluğun (IED) belirtileri nelerdir?

Bu durumun temel özelliği , öfkenin aniden, tamamen uygunsuz, kasıtsız ve durumla orantısız bir şekilde patlamasıdır. Bu kişiler davranışlarının yanlış ve uygunsuz olduğunu bilirler, ancak o anda kendilerini kontrol etmekte zorlanırlar.

Bu öfke patlamalarının niteliği şöyledir:

• Bu kasıtlı olarak yapılan bir şey değil, aniden ve dürtüsel olarak gerçekleşen bir şey. Önceden planlanmış bir şey de değil.
• Bu öfke, bir olayın (bir tahrikin) yaşanmasından birkaç dakika sonra başlar.
• Bu öfke genellikle 30 dakikadan fazla sürmez.
• Bu olay, söz konusu kişide büyük bir zihinsel strese ve üzüntüye neden olmaktadır.
• Bu davranış okulda, işte ve evde sorunlara yol açar.

Bu öfke nasıl ortaya çıkıyor?

Bu öfke birçok şekilde kendini gösterebilir. İşte birkaç örnek:

• Öfke nöbetleri: Yerde yuvarlanma, ağlama ve küçük bir çocuk gibi çığlık atma gibi davranışlar.
• Sözlü tehditler: bağırmak, başkalarını tehdit etmek, küfretmek.
• İnsanlara veya hayvanlara fiziksel olarak saldırmak: itmek, vurmak, yumruk atmak ve bazen de zarar vermek için silah kullanmak.
• Mala zarar verme: Rastgele eşya fırlatma, tekmeleme, mobilya kırma, kapı çarpma.
• Aile içi şiddet: Aile üyelerine yönelik istismar.
• Trafikte öfke patlaması: Trafikte sizi sollayan biri yüzünden onu öldürmek isteyecek kadar sinirlendiğinizi hayal edin.

Bu öfkeli olaylar bazen önemsiz olabilir, bazen de o kadar şiddetli olabilir ki birileri ciddi şekilde yaralanabilir, hatta ölebilir.

Öfkelenmeden önce ne tür şeyler hissedebilirsiniz?

Bu tür şiddetli bir öfke patlaması yaşanmadan önce şu belirtilerden bazılarını deneyimleyebilirsiniz:

• Öfke, zihinde kontrol altına alınamayan bir öfke duygusudur.
• Sinirlilik.
• Kalbimde büyük bir baskı ve gerilim hissediyorum.
• Sanki kafanızın içindeki düşünceler sürekli yüksek hızda çalışıyor gibi.
• Diğer insanlarla düzgün bir şekilde konuşamıyorum.
• Sanki vücudum birdenbire daha fazla enerjiyle doldu.
• Sarsıntılar.
• Kalp atış hızı aniden artar (çarpıntı).
• Göğüste sıkışma hissi.

Bu öfke dindikten sonra kısa süreli bir rahatlama hissi olur, ancak ardından üzüntü, pişmanlık ve utanç duyguları ortaya çıkar. "Ne yaptım ben?" diye düşünürsünüz.

Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED) neden ortaya çıkar?

Araştırmacılar bunun tam olarak neyden kaynaklandığını hâlâ anlamaya çalışıyorlar, ancak bunun üç ana faktörden kaynaklandığını düşünüyorlar:

1. Genetik faktörler: Bu durum ailede görülebilir. Yani, ailenizden birinde bu durum varsa, sizde de gelişme olasılığı daha yüksektir. Çalışmalar, bu tür dürtüsel ve saldırgan davranışların gelişiminde %44 ila %72 oranında genetik etki olduğunu göstermiştir.

2. Biyolojik faktörler: Beynimizin yapısında ve işlevinde meydana gelen değişiklikler buna katkıda bulunabilir. Örneğin, MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taramaları, duygularımızı kontrol eden amigdala adı verilen beyin bölgesinin etkilendiğini ortaya koymuştur. Ayrıca, IED'li kişilerde serotonin (sinirler arasında mesaj taşıyan ve aynı zamanda hormon görevi gören bir kimyasal) seviyelerinin normalden daha düşük olduğunu da bulmuşlardır.

3.Çevresel faktörler: Çocukluk döneminde sözlü veya fiziksel istismara maruz kalmak veya evde istismara tanık olmak bu durumun gelişmesinde rol oynayabilir. Ayrıca, çocukluk döneminde yaşanan bir veya daha fazla travmatik olay da neden olabilir.

Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED) nasıl teşhis edilir?

Eğer kendinizde veya tanıdığınız birinde, özellikle çocuğunuzda bu belirtilerin olabileceğini düşünüyorsanız, öncelikle yetkili bir doktora görünmeniz önemlidir . Doktor muhtemelen sizi bu rahatsızlıkların teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirecektir. Bu bir psikiyatrist, psikolog veya klinik sosyal hizmet uzmanı olabilir.

Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'nda (DSM) yer alan belirli kriterleri kullanarak IED (İnternet Dışı Davranış Bozukluğu) tanısı koyarlar. Sizinle dikkatlice konuşacaklar ve belirtileriniz ve davranışlarınız hakkında ayrıntılı sorular soracaklar. Şunlar gibi konular hakkında sorular soracaklar:

• Sizin ve ailenizin tıbbi geçmişi, özellikle ruh sağlığı sorunlarına ilişkin bilgiler.
• Kişisel ilişkileriniz hakkında (İlişki geçmişi).
• Okul ve iş yeri bilgileri.
• Dürtülerinizi kontrol etme yeteneğiniz hakkında.

Hatta ailenizden ve yakın arkadaşlarınızdan davranışlarınız ve geçmişiniz hakkında bilgi edinebilirsiniz.

"(İED)" tanısının kesin olarak konulabilmesi için, aşağıdaki gibi saldırgan dürtüleri kontrol edememe durumunu göstermeniz gerekir:

• Veya daha sık görülen, ancak daha az zarar verici olaylar: yani, üç ay boyunca haftada en az iki kez meydana gelen sözlü saldırganlık (bağırma, tehdit etme, tartışma) veya mülke, hayvanlara veya insanlara yönelik fiziksel saldırganlık (ancak ciddi yaralanma veya mülk hasarı olmaksızın).
• Veya nadir ancak ciddi olaylar: 12 aylık (bir yıllık) bir dönem içinde, yaralanmayla sonuçlanan üç adet mal hasarı ve/veya hayvanlara veya insanlara yönelik saldırı olayı .

En önemli nokta, öfke düzeyinin durumla orantısız ve alışılmadık derecede şiddetli olmasıdır. Ve bunlar önceden planlanmış eylemler değildir. Aniden, öfke veya dürtüsellikten kaynaklanırlar. Ayrıca, doktor bu belirtilerin başka bir ruhsal hastalık, başka bir fiziksel hastalık veya uyuşturucu kullanımı nedeniyle oluşmadığından emin olacaktır.

Bu rahatsızlığın teşhis edilebilmesi için kişinin en az 6 yaşında olması gerekir, ancak genellikle ilk olarak geç çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar.

"Aralıklı Patlayıcı Bozukluk - IED" için tedavi yöntemleri nelerdir?

Bu rahatsızlığın tedavisi esas olarak psikoterapi (konuşma terapisi) ve bazen de ilaç tedavisidir. Doktorunuz yaşınıza, semptomlarınızın niteliğine ve şiddetine göre karar verecektir.

Tedavinin temel amacı, semptomların tamamen ortadan kalkmasını veya en azından bir veya iki semptomun şiddetinin azaltılmasını sağlamaktır. Bazı kişiler tamamen iyileşemeyebilirken, amaç en azından kişinin ve diğerlerinin güvenliğini sağlamak ve alevlenmelerin sıklığını, şiddetini ve şiddetini azaltmaktır.

`(IED)` için `(Psikoterapi)`

Psikoterapi, bunun için en önemli ve temel tedavi yöntemidir. Özellikle Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) bu amaçla çok başarılı bir şekilde kullanılmaktadır.

(Bilişsel Davranışçı Terapi) yapılandırılmış, hedef odaklı bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemde terapist, düşüncelerinize ve duygularınıza derinlemesine bakmanıza yardımcı olur. Düşüncelerinizin eylemlerinizi nasıl etkilediğini anlayabilirsiniz. (Bilişsel Davranışçı Terapi) ile kafanızdaki yanlış, zararlı düşünceleri ve kötü davranış kalıplarını ortadan kaldırabilir ve bunun yerine daha sağlıklı bir şekilde düşünmeyi ve davranmayı öğrenebilirsiniz. (İÇY) (İÇY), (Bilişsel Davranışçı Terapi) uygulanan kişilerin günlük yaşamdaki zorlu durumlarla başa çıkmalarına ve öfkeye yol açan dürtüleri kontrol etmelerine yardımcı olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) kapsamında kullanılan bazı özel yöntemler şunlardır:

• Bilişsel yeniden yapılandırma: Bu, öfkeye yol açan olaylar veya tehdit olarak algıladığınız şeyler hakkındaki yanlış algılarınızı ve olumsuz düşüncelerinizi belirlemeyi ve değiştirmeyi içerir.
• Rahatlama eğitimi: Derin nefes alma ve aşamalı kas gevşetme (öfkeyi tetikleyen durumları hayal ederken vücudunuzdaki kasları gerip yavaşça gevşetme yöntemi) öfkeye verdiğiniz tepkiyi azaltmanıza yardımcı olabilir.
• Başa çıkma becerileri eğitimi: Terapistle birlikte rol yapma çalışmaları, öfkenin patlak verebileceği durumlar ve olay yerinden uzaklaşmak gibi sağlıklı tepkilerin uygulanması.
• Nüksün önlenmesi: IED'li kişilere, saldırgan davranışlara geri dönmelerinin normal olduğu ve bunun bir başarısızlık olarak değil, küçük bir 'hata' veya 'aksilik' olarak görülmesi gerektiği öğretilir.

(IED) için ilaçlar

Bazı ilaçlar "öfke eşiğinizi" yükseltebilir; bu da en ufak şeylere bile daha az sinirlenebileceğiniz anlamına gelir.

Fluoksetin (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörü - SSRI), IED tedavisinde en yaygın olarak incelenen ilaçtır. IED için incelenen diğer ilaçlar arasında Fenitoin, Lityum, Okskarbazepin ve Karbamazepin yer almaktadır.

Doktorlar genellikle IED (İntra-Erektil Disfonksiyon) için bu tür ilaçları reçete edebilirler:

• (Antidepresanlar)
• (Antipsikotikler) (akıl hastalıkları için ilaçlar)
• (Antikonvülsanlar) (epilepsi gibi rahatsızlıklar için verilen ilaçlar)
• (Kaygı giderici ilaçlar) (Kaygı giderici ilaçlar)
• (Ruh halini dengeleyen ilaçlar)

Önemli: Bu ilaçlar yalnızca doktor gözetiminde, reçete edilen dozda ve reçete edilen süre boyunca kullanılmalıdır. İlaçları kendi isteğinizle alıp bırakmak ciddi yan etkilere neden olabilir.

Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED) gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?

Araştırmacılar bu duruma katkıda bulunan çeşitli risk faktörleri belirlemiştir:

• Genç bir adam olmak.
• İşsizlik.
• Bekar olmak (evli olmamak).
• Nispeten düşük eğitim seviyesi.
• Özellikle çocukluk döneminde fiziksel veya cinsel istismara maruz kalmak.
• Ailemden birinde aralıklı patlayıcı bozukluk (Intermittent Explosive Disorder) tanısı olması.

Çocuğunuzun bu rahatsızlığa sahip olabileceğine dair herhangi bir endişeniz veya şüpheniz varsa, bir doktorla konuşmanız en iyisidir.

Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED) tanısı konmuş bir kişinin prognozu nedir?

Çalışmalar, IED (İdiyopatik Hareket Bozukluğu) olan kişilerin yaşam memnuniyetinin düşük ve yaşam kalitesinin de nispeten düşük olduğunu göstermektedir. Bu durum genel sağlığınızı olumsuz etkileyebilir ve kişisel yaşamınızda, aile yaşamınızda, iş yerinizde ve sosyal ilişkilerinizde önemli sorunlara yol açabilir.

İyi haber şu ki, IED (İdiyopatik Yutma Bozukluğu) Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) ve gerekirse ilaç tedavisi ile başarılı bir şekilde yönetilebilir. Bununla birlikte, çalışmaların IED'nin genellikle 12-20 yıl, hatta ömür boyu süren uzun vadeli bir durum olduğunu gösterdiğini hatırlamak önemlidir.

Ek olarak, IED'si olan kişilerin aşağıdaki rahatsızlıkları yaşama olasılığı daha yüksektir:

• (Depresyon) (Depresyon)
• (Kaygı) (Kaygı)
• (Alkol kullanım bozukluğu) (Alkol bağımlılığı)
• (Madde kullanım bozukluğu) (Diğer uyuşturuculara bağımlılık)

Çok önemli: Aralıklı Patlayıcı Bozukluğu (İED) olan kişilerde kendine zarar verme (örneğin, kesme, yakma) ve intihar riski daha yüksektir. Bu nedenle, kendinizde veya ailenizden birinde Aralıklı Patlayıcı Bozukluğu olabileceğini düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanız şarttır.

Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED) rahatsızlığım varsa kendime nasıl bakabilirim?

Eğer size Aralıklı Patlayıcı Bozukluk teşhisi konulduysa, kendinize iyi bakmak için yapabileceğiniz bazı önemli şeyler var. Bunların en önemlisi, profesyonel ve tıbbi tedavi aramak ve buna bağlı kalmaktır. Tedavide, öfkenin ortaya çıkmasını önlemenize ve ortaya çıktığında kontrol etmenize yardımcı olabilecek birçok şey öğrenebilirsiniz:

• Rahatlama teknikleri: Derin nefes egzersizleri ve meditasyon gibi şeyler.
• Düşünme biçiminizi değiştirme (Bilişsel yeniden yapılandırma): Öfkeyi tetikleyen düşünceleri belirleme ve değiştirme.
• İletişim becerileri: Duygularınızı ve ihtiyaçlarınızı öfkelenmeden başkalarına açıkça ifade etmeyi öğrenmek.
• Çevrenizi değiştirin ve mümkünse stresli yerlerden uzaklaşmayı öğrenin: Bazen, bir yerden veya kişiden bir süreliğine uzaklaşmak bile büyük fark yaratabilir.

Bir diğer çok önemli şey ise alkol ve diğer uyuşturucu maddelerden tamamen uzak durmaktır. Bunlar dürtülerinizi kontrol etme yeteneğinizi daha da azaltabilir ve şiddet eğilimi riskinizi artırabilir.

Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED) konusunda ne zaman doktora görünmeliyim?

Siz veya çocuğunuzda Aralıklı Patlayıcı Bozukluk teşhisi konulmuşsa, tedavinizin (psikoterapi ve/veya ilaç) işe yarayıp yaramadığını ve herhangi bir değişiklik yapılması gerekip gerekmediğini görmek için tıbbi ekibinizle (doktor, terapist) düzenli olarak görüşmelisiniz.

Eğer sizin veya çocuğunuzun davranışı başkalarına (diğer insanlara, hayvanlara) zarar veriyor veya tehlike oluşturuyorsa, derhal tıbbi yardım alın. Ayrıca, eğer "(IED)" (İnternet Patlayıcı Bozukluğu) olan biri kendine zarar vermeyi veya intihar girişiminde bulunmayı düşünüyorsa, derhal yardım gereklidir. Lütfen hemen bir doktora veya güvendiğiniz bir kişiye bilgi verin veya en yakın ruh sağlığı hizmetine (örneğin, bir devlet hastanesinin psikiyatri birimine) yönlendirin.

Unutmayın, Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED) bir ruh sağlığı sorunudur. Kötü bir alışkanlık veya kötü bir davranış biçimi değildir. Herhangi bir ruhsal hastalıkta olduğu gibi, belirtileri fark ettiğiniz anda yardım aramak, hayatınızdaki aksaklıkları ve sorunları azaltmaya yardımcı olabilir. Ruh sağlığı uzmanları size özel bir tedavi planı sunabilir ve düşüncelerinizi ve davranışlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir.

IED (İdiyopatik Patolojik Bozukluk) sorunu olan kişilerin aileleri ve sevdikleri genellikle çok stresli, depresif ve yalnız hissedebilirler. Kendi ruh sağlığınıza dikkat etmeniz ve bu belirtileri yaşıyorsanız yardım aramanız önemlidir. IED sorunu olan biriyle ilişki içindeyseniz, kendinizi ve çocuklarınızı korumak için adımlar atmayı düşünün.

Akılda tutulması gereken en önemli noktalar (Özet Mesaj)

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli şeylerden bazılarını özetleyelim.

• Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED), gerçek bir ruh sağlığı sorunudur. Sadece "kötü huyluluk" veya "huysuzluk" değildir.
• Bu durum psikoterapi ve gerekirse ilaç tedavisi ile başarılı bir şekilde yönetilebilir.
• Sorunlar ciddi hale gelmeden önce çözülebilmesi için mümkün olan en kısa sürede yardım ve tedavi almak en iyisidir.
• Böyle bir durumda yardım istemekten utanmayın. Yalnız değilsiniz.
• Tıpkı patlayıcı madde etkisi altındaki kişi gibi, aile üyelerinin de desteğe ve yardıma ihtiyacı var. Onlar da bu durumdan etkilenebilirler.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa lütfen bir doktora veya nitelikli bir ruh sağlığı danışmanına danışın.

Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED), öfke yönetimi, dürtüsel davranış, ruh sağlığı, Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), tedavi