Diyabetiniz var mı? DKA (Diyabetik Ketoasidoz) adı verilen tehlikeli bir durum hakkında bilgi sahibi olmalısınız.

Diyabet hastası mısınız? O zaman kan şekeri seviyeleriniz konusunda sürekli endişeli olmalısınız, değil mi? Peki, diyabetle birlikte gelen ve hatta yaşamı tehdit edebilecek çok ciddi bir durumdan haberdar mısınız? İşte bugün bundan bahsedeceğiz. Tıbbi olarak Diyabetik Ketoasidoz veya kısaca (DKA) olarak adlandırılan bu durum, sağlığınız için iyi bilgilendirilmeniz açısından çok önemlidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, DKA nedir?

Pekala, şöyle açıklayalım. İnsülin, vücudumuzdaki hücrelerin glikozu veya şekeri enerji için kullanmasına yardımcı olan bir hormondur. Diyabet hastası bir kişinin yeterli insülini olmadığında veya sahip olduğu insülin düzgün çalışmadığında, hücreler kandaki şekeri kullanamaz.

Sonra vücudumuz, "Enerjim tükeniyor," diye düşünüyor. Bu yüzden vücut enerji üretmek için başka bir yol kullanıyor. Bu da vücuttaki yağı yakmak . Yağ bu şekilde yakıldığında, keton adı verilen bir kimyasal madde yan ürün olarak kana salınır. Bir miktar ketonun olması normaldir. Ancak insülin olmadığı için bu süreç kontrolsüz kaldığında, kanda çok fazla keton birikir. Bu ketonlar bir tür asittir. Bu nedenle, kanda biriktiklerinde kanımız asidik hale gelir.

Kan şekeriniz genellikle 240 mg/dL'nin üzerindeyse, keton seviyenizi 4-6 saatte bir kontrol etmeniz akıllıca olacaktır. 250 mg/dL'nin üzerindeki kan şekeri seviyesi, diyabetik ketoasidozun (DKA) başlangıcı olarak kabul edilir. Kan şekeriniz normal aralığın dışındaysa, derhal doktorunuzla konuşun .

Acil servise ne zaman gitmelisiniz?

Kan şekeriniz 300 mg/dL veya daha yüksekse ve düşmüyorsa, kusmaya devam ediyorsanız, aşırı yorgunluk hissediyorsanız veya nefes darlığı gibi DKA belirtileriniz varsa, derhal en yakın Acil Servise (ATU) gidin.

Ketoasidoz ve ketozis iki farklı şey midir?

Evet, bu iki kelime kulağa benzer gelse de, tamamen farklı iki süreçtir.

• Ketozis: Bu durum, karbonhidrat oranı düşük bir diyet (ekmek, pirinç, makarna gibi) uygulandığında (örneğin keto diyeti) ortaya çıkar. Vücut daha sonra enerji için yağ yakar. Burada da ketonlar üretilir, ancak bu kontrollü bir şekilde gerçekleşir. Çünkü vücutta yeterli miktarda insülin bulunur. Ketozis tehlikeli bir durum değildir.
• Ketoasidoz (DKA):Bu durum insülin eksikliğinden kaynaklanır. Ketonlar kontrolsüz bir şekilde birikir ve kanın asidik hale gelmesine neden olur. Bu durum hayati tehlike arz eder.

Diyabetik ketoasidozun belirtileri nelerdir?

Diyabetik ketoasidoz (DKA) belirtileri hızla ortaya çıkabilir. Bazen, bir kişiye DKA geliştikten sonra diyabet teşhisi konulur. Bu belirtilerin farkında olmak önemlidir.

Diyabetik ketoasidozun (DKA) başlıca nedenleri nelerdir?

Diyabetik ketoasidozun (DKA) birincil nedeni insülin eksikliği olsa da, bu duruma yol açabilecek birçok faktör vardır.

• İnsülini doğru kullanmamak: Doktorunuzun reçete ettiği insülin dozunu zamanında almazsanız veya bir dozu atlarsanız bu risk artar. Bazen, tarihi geçmiş insülin kullanmak da bir neden olabilir.
• Hastalıklar: Ateşiniz, soğuk algınlığınız, idrar yolu enfeksiyonunuz (İYE) veya zatürreniz olduğunda, vücudunuz stres hormonları (kortizol ve adrenalin gibi) üretir. Bu hormonlar insülinin işlevini engeller. Bu nedenle, hasta olduğunuz günlerde diyabetik ketoasidoz (DKA) geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
• Vücut üzerindeki diğer etkiler: Ameliyat olmak, kaza geçirmek veya kalp krizi ya da inme geçirmek gibi vücut üzerindeki artan stres de diyabetik ketoasidoz riskini artırır.
• Teşhis edilmemiş diyabet: Diyabet hastası olduğunun farkında olmayan kişiler, özellikle Tip 1 diyabeti olanlar, diyabetik ketoasidoz (DKA) geliştirebilirler.
• Diğer nedenler: Aşırı alkol tüketimi, bazı uyuşturucu kullanımı, gebelik ve bazı ilaçlar (örneğin kortikosteroidler) da DKA'ya neden olabilir. Diyabetiniz varsa, yeni bir ilaç almadan önce doktorunuza bildirmeniz önemlidir.

Diyabetik ketoasidozun (DKA) gelişmesini nasıl önleyebilirsiniz?

Neyse ki, DKA önlenebilir bir durumdur ve kilit nokta diyabetinizi iyi yönetmektir.

İşte bu konuda yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Kan şekeri seviyenizi düzenli olarak kontrol edin: Doktorunuzun talimatlarına göre günde birkaç kez kan şekeri seviyenizi kontrol edin. Önerilen aralıkta tutmaya çalışın.
• İlacı aynen şu şekilde kullanın:İnsülin veya diğer diyabet ilaçlarını doğru zamanda ve doğru dozda alın. Asla doz atlamayın.
• Düzgün beslenin: Size verilen yemek planını harfiyen uygulayın.
• Bol su için: Bol miktarda şekersiz içecek ve su tüketin.
• Hastalık günleri için bir plan yapın: Ateşiniz veya soğuk algınlığınız olduğunda kan şekeri ve keton seviyelerinizi nasıl kontrol edeceğiniz ve insülin dozunuzu değiştirmeniz gerekip gerekmediği konusunda doktorunuzla önceden konuşun.
• Ketone kontrolü: Kan şekeriniz 240 mg/dL'nin üzerine çıktığında ketone kontrolü yapın. Bunu idrar test şeritleri veya bazı glukometreler kullanarak yapabilirsiniz.
• Acil duruma hazırlıklı olun: DKA belirtileri ortaya çıkarsa ne yapacağınızı ve nereye gideceğinizi önceden planlayın.

Hastane ortamında diyabetik ketoasidoz (DKA) için uygulanan tedaviler nelerdir?

Diyabetik ketoasidoz (DKA) belirtileriyle acil servise gittiğinizde, doktorlar durumunuzu kontrol altına almak için hızlı adımlar atacaklardır. Bu tedavi genellikle hastanede uygulanır.

1. Damar içi sıvılar: Dehidratasyonu kontrol altına almak ve kanın kimyasal dengesini düzeltmek için damar yoluyla serum fizyolojik verilir.

2. İnsülin: İnsülin, keton oluşumunu durdurmak ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için intravenöz olarak verilir.

3. Elektrolit Takviyesi: Diyabetik ketoasidoz (DKA), vücudun sodyum ve potasyum gibi temel mineralleri (elektrolitleri) kaybetmesine neden olur. Bunlar kalp, kaslar ve sinirlerin işleyişi için gerekli olduğundan, tuzlu su yoluyla yerine konulur.

4. Enfeksiyon tedavisi: Eğer DKA'nın nedeni enfeksiyon ise, antibiyotik verilir.

Durum genellikle 24 saat içinde kontrol altına alınabilir, ancak durum ciddi ise daha uzun sürebilir.