Çocuğunuz biraz endişeli veya üzgün hissediyorsa, onu doktora götürüp ilaç yazdırdığınızda büyük bir rahatlama hissedebilirsiniz. "Tamam, şimdi çocuğum daha iyi hissedecek" diye düşünmek normaldir. Ancak, özellikle çocukların ruh sağlığı sorunları söz konusu olduğunda, kesinlikle farkında olmamız gereken bazı ilaçlar vardır. Bugün bundan bahsedeceğiz. Bu biraz hassas bir konu, ancak ebeveynler olarak bu bilgi bizim için çok önemli.
Bu risk tam olarak nedir?
Bu hikaye, 2004 yılında Amerika'da yaşanan bir olayla başlıyor. Matt adında 13 yaşında bir çocuk intihar ediyor. Babası daha sonra ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) duruşmasında, "Oğlum, doktorun varlığından bile haberdar olmadığı bir rahatsızlık için, daha önce hiç duymadığımız bir ilaç verildikten sonra öldü" diyor. Matt'e depresyon tedavisinde kullanılan "Zoloft" adlı bir ilaç verilmişti. Doktor, olası tek yan etkilerin uykusuzluk ve mide rahatsızlığı olduğunu söylemişti.
Bu türden çok sayıda olayın bildirilmesi üzerine, FDA konuyu derinlemesine araştırmaya başladı. Buldukları şey tüm dünyayı şok etti.
Yani, özellikle çocuklarda ve gençlerde depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçların, özellikle de ilaca ilk başladıkları dönemde, depresyonu kötüleştirme ve intihar düşüncelerine yol açma riski küçük ama önemli düzeydedir.
Bu nedenle, Amerika Birleşik Devletleri ve İngiltere'deki ilaç düzenleme kurumları, bu ilaçların ambalajlarında çok ciddi bir riske dair uyarı içeren "kara kutu" uyarısı bulunmasını zorunlu kılmıştır.
Bu SSRI ilaçları nelerdir?
Bu risk genellikle `SSRI'lar (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri)` adı verilen bir ilaç sınıfı ile tartışılır. Basitçe söylemek gerekirse, beynimiz `Serotonin` adı verilen bir kimyasal haberci içerir. Bu, mutluluğumuzu, uykumuzu ve iştahımızı kontrol eden şeydir. Depresyonu olan bir kişide bu `Serotonin` seviyesi düşük olabilir. SSRI ilaçları, beynin sahip olduğu `Serotonin`i daha verimli kullanmasına yardımcı olur.
Sri Lanka'da en sık kullanılan ve bu kategoriye giren ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Fluoksetin (Prozac marka adıyla bilinir)
- Sertralin (Zoloft marka adıyla bilinir)
- Sitalopram (Celexa marka adıyla bilinir)
- Escitalopram (Lexapro marka adıyla bilinir)
- Paroksetin (Paxil marka adıyla bilinir)
Daha da önemlisi, bu risk sadece SSRI'larla sınırlı değil. Bu uyarı artık çoğu antidepresan için geçerli.
Ebeveyn olarak nelere dikkat etmelisiniz?
Çocuğunuz bu tür bir ilacı kullanmaya başlarsa, özellikle ilk birkaç hafta ve ay boyunca çok dikkatli olmak önemlidir. Doktor dozajı değiştirdiğinde de bu dikkat çok önemlidir.
| Dikkat edilmesi gereken değişiklikler | Tanım |
|---|---|
| İntihar hakkında konuşmak | "Ölmek istiyorum," "Bu hayatın hiçbir anlamı yok" gibi şeyler söylüyorsanız veya kendinize zarar vermenin yollarını arıyorsanız. |
| Davranışta ani değişiklikler | Eskisinden daha huzursuz, sürekli bir o yana bir bu yana yürüyor ve pervasızca, tehlikeli davranıyor. |
| Yoğun öfke veya kaygı | Eskiden olduğunuzdan daha çabuk sinirleniyorsanız, sürekli korku hissediyorsanız veya panik atak geçiriyorsanız (ani korku atağı). |
| Uyku sorunları | Uykusuzluk veya aşırı uyku. |
| Artan depresyon | Eğer çocuğunuzun üzüntü, kaygı ve yalnızlık duyguları ilaç tedavisine başladıktan sonra artmış gibi görünüyorsa. |
| Böyle bir şey gördüğünüzde ne yaparsınız? | |
| Çocuğunuzun doktorunu hemen arayın. Çocuğunuzun kendine zarar verme riski taşıdığından şüpheleniyorsanız, onu derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) götürün.Çocuğunuzu asla yalnız bırakmayın. | |
Bipolar bozukluğa da dikkat edin.
Bazı çocuklarda normal depresyon değil, "Bipolar Bozukluk" (eskiden "Manik Depresyon") adı verilen bir durum görülür. Bu durumda, aşırı kaygı (depresyon) ve hiperaktivite (mani) halleri arasında bir değişim yaşanır. Ailede bu hastalığa sahip biri varsa, çocuk da daha yüksek risk altındadır. Bipolar Bozukluğu olan bir çocuğa sadece depresyon ilacı verilirse, bu durum mani halini kötüleştirebilir ve intihar riskini artırabilir. Bu nedenle, doktora ailenin hastalıkları hakkında eksiksiz bilgi vermek çok önemlidir.
Peki bu ilacı vermek yanlış mı?
Burada anlaşılması gereken önemli nokta, bu ilaçların milyonlarca hayat kurtarmış olmasıdır . Şiddetli depresyonu olan birçok insan bu ilaçlardan büyük ölçüde fayda görüyor. Sorun şu ki, bu ilaçlar çocuklara ve gençlere verildiğinde, faydaları ve riskleri dikkatlice değerlendirilmelidir.
Bazı çalışmalar, intihar düşüncelerindeki artışın ilacın kendisinden değil, depresyonun şiddetinden kaynaklandığını öne sürmektedir. Ayrıca, riskin psikoterapinin erken evrelerinde arttığına dair kanıtlar da mevcuttur.
Ancak, ilaç şirketlerinin olumsuz araştırma sonuçlarını gizleyerek ve yalnızca olumlu sonuçları yayınlayarak bu ilacı pazarladıkları yönünde iddialar da var. Bu nedenle, ebeveynler olarak bunun farkında olmalı ve sorular sormalıyız.
İlaç tedavisi tek çözüm mü?
Hayır. En iyi sonuçlar ilaç tedavisine ek olarak danışmanlık veya psikoterapi uygulanmasıyla elde edilir.
Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) özellikle etkilidir. Çocuğun olumsuz düşünce kalıplarını belirler, değiştirir ve sorunlarla nasıl başa çıkacağını öğretir.
TADS (Depresyonlu Ergenlerin Tedavisi) adlı ünlü çalışma, en iyi sonuçların hem Prozac hem de Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) birlikte uygulandığında elde edildiğini bulmuştur. Bununla birlikte, aynı çalışma, tek başına Prozac'ın tek başına BDT'den daha etkili olduğunu da göstermiştir.
Sorun şu ki, Sri Lanka'da bile "Bilişsel Davranışçı Terapi"yi doğru şekilde uygulayabilecek eğitimli profesyoneller bulmak zor. Ancak, çocuğunuzun doktoruna bu konuda danışabilir ve sizi uygun birine yönlendirmesini isteyebilirsiniz.
Özetle
- İlaç seçimini doktora bırakın:Çocuğun depresyon için ilaca ihtiyacı olup olmadığına ve hangi ilacın verileceğine ilişkin karar, yetkili bir doktor tarafından verilmelidir. Aklınıza takılan tüm soruları veya endişelerinizi doktorunuzla görüşün.
- İlk ay çok önemli: İlacı kullanmaya başladıktan sonraki ilk birkaç hafta ve ay boyunca çocuğunuzun davranışlarını yakından takip edin. Olağandışı herhangi bir değişikliği derhal doktora bildirin.
- İlacı aniden kesmeyin: Doktorunuzun tavsiyesi olmadan ilacı asla kesmeyin. Bunu yapmak çocuğun durumunu kötüleştirebilir.
- Riskler ve faydalar: Tüm ilaçlarda olduğu gibi, riskler ve faydalar vardır. Tedavi edilmeden depresyona girme riski, ilaç kullanmanın risklerinden genellikle çok daha fazladır.
- Yalnız değilsiniz: Bir çocuğun ruh sağlığı sorunuyla başa çıkmak zordur. Gerekirse psikolojik danışmanlık desteği alın. Sizin ruh sağlığınız da çocuğunuz için çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin