Doğum sırasında sancıların şiddetlenmesi gerçekten iyi bir şey mi? Gelin bu konuyu konuşalım!

Eğer anne adayıysanız, muhtemelen bu günlerde doğumla ilgili birçok sorunuz vardır. "Nasıl olacak? Acı verecek mi? Çabuk bitecek mi?" gibi birçok sorunuzun olması normal. Bugün birçok insanın konuştuğu ve belki de sizin de duyduğunuz bir şeyden bahsedeceğiz: 'Doğumu yavaşlatma' yöntemi. Bazıları buna "gecikmeli itme" de diyor. Gerçekte ne olduğunu, nasıl gerçekleştiğini ve avantajlarını ve dezavantajlarını görelim.

'Az Kalmak' tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, 'doğumun yavaşlaması', rahim ağzınız tamamen açıldığında (yaklaşık 10 santimetre) ve doğumun ikinci aşamasına başladığınızda, ancak bir veya iki saat boyunca ıkınmaya başlamadığınızda gerçekleşir . Bunu şöyle düşünün: Vücudunuzun, rahim kasılmalarınızın ve yerçekiminin bebeğinizi yavaşça aşağıya, tamamen dışarıya doğru indirmesine izin vermek. Buna ayrıca "pasif iniş" de denir, yani bebek kendi kendine aşağı iner.

Genellikle çoğu anne, rahim ağzı 10 santimetre açılır açılmaz ıkınmaya başlar. Bu, doğumun ikinci aşamasının başlangıcıdır. Bebek bu aşamada doğum kanalından aşağı doğru hareket etmeye başlar.

Ancak bazı anneler ikinci evre başladıktan bir veya iki saat sonrasına kadar itme dürtüsü hissetmezler. Bu durumda, bebeğin başı görünmeye başlayana (taç çıkması) veya itme dürtüsünün çok güçlü olduğunu hissedene kadar bekleyebilirsiniz. Buna 'doğum sancılarının yavaşlaması' denir ve bu aşamada vücudunuzun daha fazla iş yapmasına izin verirsiniz. Rahim kasılmaları, yerçekimiyle birlikte çalışarak bebeği doğal olarak aşağı indirebilir.

Doğumu yavaşlatmak için epidural anestezi yaptırabilir miyim?

Evet, epidural anestezi almış olsanız bile doğum sancılarınız devam edebilir. Ancak şöyle bir durum var: Eğer çok güçlü bir epidural anestezi aldıysanız ve vücudunuz uyuşmuşsa, doğal olarak itme dürtüsünü hissetmeyebilirsiniz. Bu durumda, doktorunuz, hemşireniz veya size destek olan biri size itme zamanının geldiğini söylemelidir.

Eğer epidural anestezi almazsanız, doğal olarak ıkınma dürtüsü hissedeceksiniz. Ardından, "doğumu yavaş yavaş tamamlamaya" karar verirseniz, ıkınma dürtüsü dayanılmaz hale gelene kadar beklemeye devam edersiniz.

Ancak burada önemli bir nokta var. 2019 yılı itibariyle, Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG), epidural anestezi alan kadınlar için doğumun ikinci aşamasına geçilmesini artık önermiyor. Doğal olarak itme dürtüsü hissetmeseniz bile, doğumun ikinci aşamasına başlar başlamaz itmeye başlamanız gerektiğini söylüyorlar. Bu da doktorunuzla görüşmeniz gereken bir konu.

Bu 'zahmeti azaltma' yöntemi ne kadar yaygın?

Doğumu öne almak, özellikle ilk kez anne olanlar arasında oldukça yaygın bir yöntemdir. Doğumun ne kadar süreceğini veya nasıl geçeceğini tam olarak tahmin etmek zordur. Bu nedenle, doğum uzun sürecekse, bazı kişiler doğumu öne almanın enerji tasarrufu sağlayacağını düşünür.

Büyük bir dağa tırmanacağınızı hayal edin. Hızlı bir tempoda devam ederseniz, çabuk yorulursunuz, değil mi? Ama arada biraz ara verirseniz, biraz dinlenirseniz, tüm yolu tamamlayacak enerjiniz olur. Doğum sancıları da biraz böyledir. Doğum çok enerji tüketen bir süreçtir. Bu nedenle, bazı insanlar biraz zaman ayırarak ve bebeğin aşağı inmesine izin vererek, annenin itme gerektiğinde kullanmak üzere enerji biriktirebileceğini düşünür.

'Gecikmeli İtme' ve 'Anında İtme' arasındaki fark nedir?

'Doğumun yavaşlaması' veya gecikmiş ıkınma, doğumun ikinci evresinin başlarında ıkınma dürtüsü hissetmemeniz durumudur. Ya da çok yavaş ve nazikçe ıkınmanız durumu da olabilir.

Öte yandan, hemen ıkınma, rahim ağzınız 10 santimetre açılır açılmaz ıkınmaya başlamak anlamına gelir. Bu genellikle doktorunuzun veya hemşirenizin size her kasılmada nasıl ıkınmanız gerektiğini öğretmesini içerir. Buna ayrıca "yönlendirilmiş ıkınma" da denir.

'Ağırlığı Azaltmanın' faydaları nelerdir?

Çalışmalar, bir veya iki saat süren sancıların doğumun ikinci aşamasını yaklaşık bir saat uzatabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, bebeğin doğmasından önce annenin ıkınması gereken toplam süre yaklaşık 20 dakika azalır.

Bazı doktorlar doğumun yavaş yavaş gerçekleşmesinin şu faydaları olduğuna inanmaktadır:

• Bu, annenin ıkınma sırasında enerji tasarrufu yapmasına yardımcı olur.
• Normal vajinal doğum olasılığını artırır.
• Sezaryen doğum, doğum veya sancı sırasında komplikasyon riskini azaltır.

Ancak bunlar sadece bazı doktorların görüşleri ve tüm araştırmalar bu hususları doğrulamamıştır.

'Laboring Down' gerçekten güvenli mi? Herhangi bir riski var mı?

İşte önemli nokta. Son araştırmalar, doğumun gecikmeli olarak gerçekleştirilmesinin, doğumun hemen gerçekleştirilmesine kıyasla herhangi bir avantajı olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığını gösteriyor.

Hatta bazı çalışmalar, doğumun gecikmeli olarak ıkınmasının aşağıdaki gibi komplikasyon riskinde hafif bir artışla ilişkili olabileceğini göstermiştir:

• KoryoamniyonitBu, bebeğin etrafındaki kesede ve amniyotik sıvıda (amniyotik sıvı) oluşan bakteriyel bir enfeksiyondur.
• Doğum Sonrası Kanama : Bu, annenin doğumdan sonra aşırı kanama yaşamasıdır.
• Yenidoğan Asidemisi : Bu, yeni doğan bebeğin kanındaki asitliğin artmasıdır.

Bu risklerin farkında olmak çok önemlidir, çünkü her şeyin avantajları ve dezavantajları olabilir.

Peki, kendim için en doğru kararı nasıl verebilirim?

Sorabileceğiniz en iyi soru bu. Doğumu yavaş yavaş ilerletmenin sizin için doğru olup olmadığına karar vermenin en iyi yolu , doktorunuz, ebeliğiniz ve doğum partnerinizle birlikte net bir doğum planı geliştirmektir.

Bu karar, sağlık durumunuz, gebeliğinizin niteliği ve istekleriniz gibi birçok faktör göz önünde bulundurularak verilmelidir. 'Doğumu yavaşlatmanın' faydaları ve riskleri ile durumunuzu nasıl etkileyeceği konusunda görüştükten sonra karar verin.

Unutmayın, herkesin deneyimi aynı değildir. Bir kişi için işe yarayan şey, bir başkası için işe yaramayabilir. Bu nedenle başkalarının söylediklerini dinlemek, doktorunuzla konuşmak ve kendiniz için en iyi kararı vermek önemlidir.

Peki, bundan ne çıkarıyoruz?

Tamam, 'Zorlanma Süreci' hakkında çok konuştuk. Özetlemek gerekirse:

• 'Doğumun doğal seyrinde aşağı inmesi', doğumun ikinci aşaması başladıktan sonra, bir veya iki saat boyunca ıkınma olmadan bebeğin doğal olarak aşağı inmesine izin vermek anlamına gelir.
• Bu, bebeğin aşağı inmesine yardımcı olabilir ve annenin ıkınması gereken toplam süreyi kısaltabilir.
• Ancak son çalışmalar bu yöntemin belirgin bir avantajı olmadığını göstermektedir. Ayrıca, koryoamniyonit, doğum sonrası kanama ve yenidoğan asidozu gibi bazı komplikasyon riskleri de mevcuttur.
• ACOG örgütü şu anda epidural anestezi alan kişiler için bu yöntemi önermemektedir.

En önemlisi, bu konuyu doktorunuzla konuşmanız ve doğum planınızı oluştururken onunla görüşmenizdir; böylece hem kendiniz hem de bebeğiniz için en güvenli ve en iyi kararı verebilirsiniz. Merak etmeyin, sağlık ekibiniz size yardımcı olacaktır. Sağlıklı bir doğum dileriz!

Doğum Sancıları, Doğum, Gebelik, Epidural, İtme, Doğumun Aşamaları