Vücudunuz çok mu asidik? Gelin laktik asidoz hakkında bilgi edinelim!

Yorgun olduğunuzda kendinizi bitkin, ağrılı veya nefes darlığı içinde hissettiniz mi hiç? Bunların birçok nedeni olabilir. Ancak bugün, vücudumuzda laktik asit adı verilen bir kimyasalın birikmesiyle ortaya çıkabilen bir durumdan bahsedeceğiz. Doktorlar buna laktik asidoz diyor. Merak etmeyin, bunu basitçe anlatalım.

Laktik Asidoz Nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, laktik asidoz, kanınızda çok fazla laktik asit bulunması durumudur. Bu durum, vücudunuz çok fazla laktik asit ürettiğinde veya vücudunuz ürettiği laktik asidi düzgün bir şekilde ortadan kaldıramadığında ortaya çıkabilir.

Normalde karaciğerimiz ve böbreklerimiz vücudumuzdaki fazla laktik asidi uzaklaştırır. Ancak laktik asit miktarı çok yüksekse veya karaciğer ve böbrek gibi bu organlarda bir zayıflık varsa, bu görevi düzgün bir şekilde yerine getiremezler. İşte o zaman laktik asit kanda birikmeye başlar.

Kanınızdaki laktik asit seviyesi hafifçe yükseldiğinde buna hiperlaktatemi diyoruz. Ancak bu daha da artarsa ​​ve vücudun pH'ı (yani asit-baz dengesi) çok asidik hale gelirse, buna laktik asidoz denir.

Vücudumuzda laktik asit neden oluşur?

Laktik asit, bazen laktat olarak da adlandırılır, hücresel metabolizmanın doğal bir yan ürünüdür. Hücrelerimiz enerji üretmek için glikoz (şeker) kullanır. Bu sürece anaerobik glikoliz denir. Bu, hücrelerin hızla enerjiye ihtiyaç duyduğu ancak bunu yapacak kadar oksijene sahip olmadığı durumlarda gerçekleşir.

Normalde enerjiyi oksijen kullanan bir süreçle elde ederiz. Buna aerobik metabolizma denir. Ancak anaerobik glikoliz, acil durumlarda kullandığımız bir enerji kaynağı gibidir. Aniden çok hızlı koştuğunuzu veya ağır bir ağırlık kaldırdığınızı düşünün; kaslarınız aniden oksijensiz kalır. İşte bu yöntem bu durumda kullanılır. Benzer şekilde, bazı hastalıklar nedeniyle dokularımız oksijen alamadığında da bu şekilde laktik asit üretilir.

Laktik asidoz oluştuğunda ne olur?

Laktik asidoz durumunda neler olacağı, hastalığın şiddetine bağlıdır. Bazı kişilerde, özellikle yoğun egzersizden sonra, bu durum geçici olarak görülebilir. Birkaç gün boyunca vücudunuzda ağrıya neden olabilir. Ancak karaciğer ve böbrekleriniz sağlıklıysa, laktik asit birkaç gün içinde kaybolacaktır.

Ancak, vücudunuz çok fazla laktik asit üretmeye devam ederse veya karaciğeriniz ve böbrekleriniz bunu düzgün bir şekilde işleyemezse, durum daha ciddi hale gelebilir. Bu genellikle bazı hastalıklarla birlikte ortaya çıkar. Kanınızdaki laktat seviyesi yükselmeye devam ettikçe, pH seviyesi düşer ve kalp debisi kademeli olarak azalır. Bu, diğer organ yetmezliğine ve hatta ölüme yol açabilir. Bu nedenle bunun farkında olmak önemlidir.

Laktik asidozun belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın belirtileri, hastalığın başlangıç ​​evrelerinde ve şiddetlendiğinde farklılık gösterebilir.

Erken belirtiler

İlk başta şöyle şeyler hissedebilirsiniz:

• Mide bulantısı ve kusma.
• Aşırı yorgunluk ve bitkinlik.
• Hızlı ve derin nefes alma (bu, solunum yoluyla vücudun asitliğini azaltma girişimi olan solunum telafisi olarak adlandırılır).
• Kas seğirmesi ve vücut ağrısı.

Durum ciddileştiğinde ortaya çıkan belirtiler

Durum kötüleştikçe aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Halsizlik ve artan uyuşukluk hali.
• Sayıklama ve kafa karışıklığı.
• Yürüme gibi hareketleri kontrol etmede zorluk ( ataksi ).
• İdrar miktarında azalma ( oligüri ).

Diğer belirtiler

Ayrıca laktik asidoza neden olan altta yatan bir tıbbi durumun belirtilerini de yaşıyor olabilirsiniz. Örneğin, sepsis ( kan enfeksiyonu), şok ( felç) veya karaciğer yetmezliği gibi durumlar. Bu durumun belirtileri şunları içerebilir:

• Düşük vücut sıcaklığı.
• Düşük tansiyon.
• Ateş.
• Sarılık (cildin ve göz beyazlarının sararması).

Laktik asidozun başlıca nedeni nedir?

Bunun birçok nedeni olabilir. En yaygın neden, kanınızdaki oksijen seviyesinin düşük olması (hipoksemi) veya dokularınıza oksijen gitmemesidir (hipoksi). Bu genellikle tıbbi bir durumdan kaynaklanır.

Doktorlar, laktik asidoz adı verilen bu durumu nedenlerine göre çeşitli tiplere ayırmışlardır:

A Tipi

A tipi laktik asidoz, dokularınızın yeterli oksijen alamaması durumunda ortaya çıkar. Genellikle ciddi tıbbi durumlarda görülür. Aşırı egzersizden kaynaklanan geçici bir durum da olabilir.

Aşırı laktat üretimine neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:

• Akciğer rahatsızlıkları, kanın yeterli oksijen alamamasına neden olur.
• Dolaşım bozuklukları, kan akışının yavaşlamasına ve dokulara oksijen yetersizliğine neden olur.
• Hemoglobin bozuklukları, kırmızı kan hücrelerinin oksijen taşıma yeteneğini etkiler.
• Septik şok , hipovolemik şok veya kardiyojenik şok gibi şok durumları.
• Bağırsak iskemik sendromu .
• Uzun süren nöbetler ve kasılmalar.
• Karbonmonoksit zehirlenmesi.

B Tipi

B tipi laktik asidoz, hipoksemi veya hipoksi olmaksızın ortaya çıkar. Üç alt tipi vardır.

Tip B1

Bu durum, laktat metabolizasyon yeteneğini engelleyen altta yatan hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar.

Bunlar şunlar olabilir:

• Karaciğer hastalığı .
• Böbrek hastalığı .
• Tiamin (B1 vitamini) eksikliği.
• Kanser.
• HIV/AIDS durumu.
• Mitokondriyal hastalıklar .
• Diyabete bağlı ketoasidoz.
• Alkol kullanım bozukluğu .

B2 tipi

Bu durum bazı ilaçların ve toksinlerin yan etkisi olarak ortaya çıkar. Örnekler:

• Siyanür zehirlenmesi.
• Karbonmonoksit zehirlenmesi.
• Alkol zehirlenmesi.
• Kokain kullanımı.
• HIV için kullanılan bazı ilaçlar ( Nükleozid ters transkriptaz inhibitörleri (antiretroviral tedavi) ).
• Astım gibi hastalıklar için kullanılan bazı inhaler türleri ( Beta-adrenerjik agonist inhalerler ).
• Şiddetli alerjiler için epinefrin enjeksiyonu.
• Antibiyotik linezolid .
• Anestezi için propofol .
• Metformin, diyabet tedavisinde kullanılan bir ilaçtır (bu ilaç Sri Lanka'da yaygın olarak kullanılmaktadır, bu nedenle özellikle dikkatli olmalısınız).

B3 tipi

Bu durum, laktatı metabolize etmek için gerekli olan belirli enzimlerin doğuştan gelen eksikliklerinden kaynaklanır. Bunlar çok nadirdir. Örnekler:

• Glikojen depolama hastalığı .
• Fruktoz-1,6-difosfataz eksikliği .
• Piruvat karboksilaz eksikliği .
• Piruvat dehidrogenaz eksikliği .
• Oksidatif fosforilasyon eksikliği .
• Metilmalonik asidüri .

D-laktik asidoz

Daha önce bahsettiğimiz A ve B tipleri, kanınızda L-laktat birikimiyle ilgilidir. Bu L-laktat, insan vücudunda normalde üretilen ve metabolize edilen bir laktik asit türüdür.

Ancak, D-laktat birikiminden kaynaklanan çok nadir bir laktik asidoz türü daha vardır. Bu laktik asit türü, kalın bağırsaktaki bir bakteri türü tarafından üretilir. D-laktat, bu bakteriler sindirim sırasında karbonhidratları metabolize ederken yan ürün olarak üretilir.

D-laktik asidoz, bu bakterilerin aşırı çoğalması sonucu oluşur. Fazla D-laktat daha sonra bağırsaklardan kana emilir. D-laktat böbreklerimiz veya karaciğerimiz tarafından metabolize edilemez. Bu nedenle kanda birikmeye devam eder. Bu durum genellikle kısa bağırsak sendromu adı verilen bir rahatsızlığın komplikasyonu olarak görülür.

Laktik asidoz nasıl teşhis edilir?

Doktorlar, laktik asidozunuz olup olmadığını aşağıdaki faktörlere göre belirler:

• Kan laktat seviyesi 4 mmol/L'den (milimol/litre) yüksek.
• Kan pH'ı 7,35'ten düşük.

Bu değerler, sizden kan örneği alınarak ve test edilerek ölçülür.

Bunun için hangi testler yapılır?

Laktik asidozu teşhis etmek için aşağıdaki testler yapılır:

• Kapsamlı Metabolik Panel (KMT) : Bu, sağlığınız hakkında temel bilgiler edinmek için kanınızdaki çeşitli şeyleri ölçen basit bir kan testidir.
• Kan laktat testi : CMP'de ölçülenlere ek olarak, kanınızdaki laktat seviyesi de özel olarak ölçülür.
• Anyon açığı kan testi : Bu test, kanınızın pH ve elektrolit dengesini ölçer.
• Arteriyel kan gazı testi : Bu test, atardamarlarınızın oksijen doygunluğunu, pH ve elektrolit dengesini ölçer.

Laktik asidoz nasıl tedavi edilir?

Aşırı egzersiz, titreme veya nöbet gibi geçici bir nedenden kaynaklanan laktik asidoz genellikle zamanla düzelir. Evde kalarak ve bol su içerek rahatlama sağlayabilirsiniz.

Ancak hastane ortamında laktik asidoz , gerekirse intravenöz sıvılar ( IV sıvılar , yani serum fizyolojik) ve oksijen tedavisi gibi diğer canlandırma yöntemleriyle derhal tedavi edilir.

Tedavi daha sonra nedene göre belirlenecektir. Belirtilerinize bağlı olarak, sağlık ekibiniz laktik asidoza neden olan altta yatan tıbbi durumu veya zehirlenmeyi tedavi etmek için çalışacaktır.

Oksijen seviyenizin düşük olduğuna dair belirtiler gösteriyorsanız, sağlık ekibi kalp veya solunum yetmezliği, sepsis veya şok gibi A tipi nedenlerden şüphelenecek ve öncelikle bu acil durumları tedavi edecektir.

Düşük oksijen seviyelerinin belirti vermediği durumlarda, B tipi kan kaybının çeşitli nedenleri göz önünde bulundurulur ve bunlara özel tedavi uygulanır.

Laktik asidoz hastası ne tür sonuçlar bekleyebilir?

Sonuçlar, durumun nedenine ve şiddetine bağlıdır. Sepsis , şok ve/veya kana oksijen iletiminin azalmasıyla ilişkili olan A tipi laktik asidoz daha ciddidir. Diğer laktik asidoz türleri daha hafif olabilir ve daha yavaş gelişebilir, bu da tedavi için daha fazla zaman ve fırsat sağlar.

Genel olarak, kan laktat seviyeleri arttıkça ölüm oranları da artabilir. Bununla birlikte, hızlı ve etkili tedavi ile tam iyileşme mümkündür.

Laktik asidoz , kanınızda asit birikmesiyle karakterize edilen metabolik asidoz adı verilen çeşitli durumlardan biridir. Metabolik asidozda , vücudun asit üreten ve yöneten normal metabolik süreçleri bir şekilde bozulur. Normalde, karaciğeriniz ve böbrekleriniz fazla asidi filtreleyebilir. Ancak bu organlar düzgün çalışmadığında, asidozu yönetme yetenekleri azalır. Bu nedenle, bol su içerek, alkolü sınırlayarak ve zararlı ilaçlardan uzak durarak karaciğerinize ve böbreklerinize iyi bakmak, uzun vadeli sağlığınızı korumada büyük fayda sağlayabilir.

Hatırlanması gereken kısa noktalar

Pekala, o halde bugün konuştuğumuz en önemli konulardan bazılarını hatırlatalım:

• Laktik asidoz, kandaki laktik asit miktarının artmasıdır.
• Bunun birçok nedeni olabilir. Başlıca neden, vücudun yeterli oksijen alamamasıdır.
• Başlangıç ​​belirtileri arasında aşırı yorgunluk, kusma ve hızlı nefes alma yer alabilir.
• Bu rahatsızlığı teşhis etmek için kan testleri yapılır.
• Tedavi, nedenine bağlıdır. Bazen dinlenme ve bol sıvı tüketimi yeterli olurken, bazen hastaneye yatış gerekebilir.
• Erken teşhis ve tedavi edildiğinde iyileştirilebilir.
• Karaciğer ve böbreklerin sağlıklı kalması, bu gibi rahatsızlıklara karşı korunmaya yardımcı olur.

Dolayısıyla, bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz veya bu konu hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, bir doktora danışmayı unutmayın. Sağlıklı kalın!

Laktik asidoz, laktat, kan asitliği, vücut asit dengesi, egzersiz, sağlık