Karın ameliyatı mı? Gelin laparotomi hakkında konuşalım.

Siz veya tanıdığınız biri, bir mide problemi için doktor tarafından "mideyi açmak" gerektiği söylendi mi hiç? Ya da bir kaza sonrası midede bir sorun bulmak veya kanamayı durdurmak için büyük bir ameliyatın gerekli olduğunu duydunuz mu? Tıpta, bu gibi durumlarda karın boşluğunu açmak ve organları incelemek için yapılan bu ameliyata "laparotomi" denir. Bu biraz büyük bir ameliyat olduğu için birçok insan bundan korkabilir. Bu nedenle, bugün bunu basit ve açık bir şekilde ele alalım.

Laparotomi tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, laparotomi, cerrahın karın boşluğunuzu (karın içindeki oyuk alanı) açarak içerideki organları incelemek veya tedavi etmek için yaptığı cerrahi bir işlemdir.

Bu, iki ana yolla yapılabilir:

1. Tanı için (Keşif Laparotomisi): Bazen, karın ağrısı veya iç kanama gibi bir sorun olsa bile, taramalarla bile neden bulunamayabilir. Bu gibi durumlarda, cerrah karın içinde neler olup bittiğini gerçekten görmek ve anlamak için bu ameliyatı gerçekleştirir. Bu sırada, gerekirse bir doku parçası alınarak inceleme için gönderilebilir ('Biyopsi').

2. Terapötik Laparotomi: Bazen ameliyat ancak sorun bilindikten sonra yapılır. Örneğin, bu ameliyat kanserli bir tümörü çıkarmak, hasarlı bir bağırsağı onarmak veya iltihaplı bir apandisi çıkarmak için yapılır.

Laparotomi ve laparoskopi arasındaki fark nedir?

Her ikisi de karın bölgesinde yapılan ameliyatlar olmasına rağmen, aralarında büyük bir fark vardır. Birçok kişi bu iki ismi karıştırır. Gelin aralarındaki farka bakalım.

Hangi durumlarda laparotomi gereklidir?

Bir cerrahın laparoskopi yerine laparotomi yöntemini tercih etmesinin belirli nedenleri olabilir. Bu yöntem, özellikle hızlı müdahalenin gerekli olduğu acil durumlarda daha pratiktir.

Laparotomi gerekebilecek bazı durumlar şunlardır:

• Şiddetli karın yaralanması sonrasında iç organlarda hasar olup olmadığını kontrol etmek için.
• Peritonit (karın boşluğunun enfeksiyonu).
• Mide veya bağırsak perforasyonu veya kontrol edilemeyen kanama .
• Şiddetli bir şekilde iltihaplanmış ve patlamak üzere olan apseyi çıkarmak için .
• Kaza sonucu patlayan dalağı çıkarmak.
• Büyük yumurtalık kistlerini veya endometriomaları çıkarmak için.
• Endometriozis hastalığının durumunu ve yayılımını kontrol etmek ve tedavi etmek.
• Pankreas kanseri için Whipple prosedürü gibi büyük ameliyatlar.
• Yumurtalık kanseri veya Hodgkin lenfomasıHodgkin lenfoma gibi kanserin vücutta ne kadar yayıldığını öğrenmek için (Kanser evrelemesi).
• Planlı veya acil sezaryen doğum .

Ameliyattan önce neler oluyor?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için önceden hazırlanmanız gereken birkaç şey var.

1. Bilgilendirilmiş Onam

Cerrahınız ameliyatı, risklerini ve faydalarını ve alternatif tedavileri size açıkça anlatacaktır. Tüm bunları anlayacak ve yazılı onayınızı alacaktır. Acil bir durumda, hasta bilinçsiz ise, kararlar en yakın akrabasıyla istişare edilerek alınacaktır.

2. Fiziksel Değerlendirme

Doktor, sağlığınız, kullandığınız ilaçlar ve geçirdiğiniz önceki ameliyatlar hakkında sorular soracaktır. Ayrıca, genel anestezi altında ameliyat olmaya uygun olup olmadığınızı görmek için kan testleri ve röntgen gibi bazı temel testler de yapacaktır.

3. Bağırsak Hazırlığı

Ameliyatın türüne bağlı olarak, ameliyattan önce bağırsaklarınızı tamamen boşaltmanız gerekebilir. Size müshil ilacı veya lavman verilebilir. Ayrıca ameliyattan önceki gün aç kalmanız veya sadece sıvı tüketmeniz istenebilir.

4. Sterilizasyon

Ameliyattan önce, antiseptik sabunla duş almanız istenebilir. Ya da hastane personeli karın bölgenizi temizleyecektir. Ayrıca bölgedeki tüyleri de tıraş edebilirler.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra, bilincinizi geri kazanana kadar kalp atış hızınız ve tansiyonunuzun izleneceği ameliyat sonrası odaya alınacaksınız. Daha sonra bir servise transfer edilecek ve birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek.

• Ağrı kesiciler: Ağrı kesiciler, yaranın ağrısını kontrol altına almak için verilir.
• Tüpler: Ameliyat sırasında yerleştirilen intravenöz kateterler ve idrar kateterleri, ihtiyaca bağlı olarak birkaç gün boyunca yerinde kalabilir.
• Yürüme: Ağrınız olsa bile, personel yardımıyla kalkıp yavaşça yürümeniz teşvik edilir. Bu, kan pıhtılaşmasını ve akciğer enfeksiyonlarını önlemek için çok önemlidir.
• Nefes egzersizleri: Derin nefes alma egzersizleri öğretilir.
• Beslenme: Öncelikle sıvı gıdalar verilir, ardından normal gıdalar kademeli olarak eklenmeye başlanır. Bağırsakların normale dönmesi bazen birkaç gün sürebilir. Buna 'Paralitik ileus' denir.

Bu ameliyatın riskleri nelerdir?

Her büyük ameliyat gibi, laparotominin de belirli riskleri vardır.

• Yakındaki diğer organlara istem dışı zarar verilmesi.
• Yaralanmış kan damarlarından aşırı kanama.
• Yara enfeksiyonu ve iyileşmenin gecikmesi.
• Sinir hasarı nedeniyle kesi çevresindeki bazı bölgelerde kalıcı uyuşma .
• Fıtık (hernia), kesi ile bağlantılı olarak oluşur.
• Karın bölgesinde skar dokusu (karın yapışıklıkları) oluşur ve bu durum gelecekte bağırsak tıkanıklığına yol açar.

İyileşme ne kadar sürer?

Bu, genel sağlık durumunuza ve ameliyatın karmaşıklığına bağlıdır.

• Yara iyileşmesi: Yaraların tamamen iyileşmesi genellikle yaklaşık 6 hafta sürer.
• Yara izi: Karın bölgesinde uzun bir yara izi kalır. Ancak bu iz zamanla (3-6 yıl içinde) yavaş yavaş kaybolacaktır.
• İşe dönüş: İşinizin niteliğine bağlı olarak, yaralanmanız iyileştikten sonra işe dönebilirsiniz. Ancak, birkaç ay boyunca ağırlık kaldırmak gibi ağır işlerden kaçınmanız en iyisidir.
• Egzersiz: Karın kaslarınızın gücünün normale dönmesi iki yıla kadar sürebilir. Bu nedenle, egzersize çok yavaş ve tıbbi gözetim altında başlanmalıdır.

Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız .