Kalbiniz çok mu zorlanıyor? Gelin sol ventrikül hipertrofisi hakkında bilgi edinelim.

Kalp, vücudumuzdaki sürekli çalışan ve asla ara vermeyen küçük bir motordur. Bu kalp, uyurken, çalışırken, koşarken, zıplarken bile sürekli çalışır. Peki ya kalp çok fazla baskıya maruz kalırsa ne olur? Tıpkı ağır bir ağırlık kaldırdığımızda kollarımızdaki kasların büyümesi gibi, kalp çok yorulduğunda, özellikle vücuda kan pompalayan ana odacığın (sol ventrikül) duvarları kalınlaşmaya ve büyümeye başlar. Tıpta bu duruma 'Sol Ventrikül Hipertrofisi' veya LVH diyoruz. Bu, Sri Lanka'da çok yaygın bir durumdur. Bu yüzden bugün bunu basitçe, anlayabileceğiniz bir şekilde ele alalım.

Sol Ventrikül Hipertrofisi (LVH) tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, LVH, kalbimizin dört ana odasından biri olan sol ventrikülün kas duvarının kalınlaşmasıdır. Bu sol ventrikül, kalbimizin en önemli işlevlerinden birinden sorumludur: Akciğerlerden oksijen açısından zengin kanı vücudumuzdaki en büyük kan damarı olan aortaya pompalamak. Oradan kan, kafa derisinden ayak tabanlarına kadar vücudun her yerine dağıtılır.

Yani, bir nedenden dolayı, bu kan pompalama sürecinde çok fazla basınç veya tıkanıklık olduğunda, sol ventrikül normalden daha fazla çalışmak zorunda kalıyor. Bu, tıkandığında çok gürültü çıkaran bir su pompasına benziyor. Zamanla çok fazla çalışıldığında, bu odacıktaki kaslar giderek kalınlaşır ve büyür. Buna LVH denir. Bazen, bu odacık ekstra kan hacmini karşılamak için genişleyebilir ve büyüyebilir. Çalışmalar, ortalama olarak her beş kişiden birinde bu durumun olabileceğini göstermektedir.

LVH'nin çeşitleri var mı?

Evet, doktorlar sol ventrikülünüzü duvarlarının büyüklüğüne ve kalınlığına göre çeşitli tiplere ayırırlar. Bunu bilmeniz önemlidir.

LVH'si olan bir kişi hangi belirtileri gösterir?

Buradaki en büyük sorun, sol ventrikül hipertrofisinin erken evrelerinde belirti vermeyebilmesidir . Birçok kişi ancak başka bir nedenle tıbbi bir test yaptırdığında bu rahatsızlığa sahip olduğunu öğrenir. Ancak durum kötüleştikçe ve kalbe binen basınç arttıkça, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz.

Bu LVH durumu neden ortaya çıkar? Sebepleri nelerdir?

LVH'nin en yaygın ve ana nedeni yüksek tansiyon, yani hipertansiyondur. Tansiyonunuz yükseldiğinde, kan damarlarınızın içindeki basınç da artar. Bu nedenle kalbiniz, bu artan basınca karşı kan pompalamak için normalden daha fazla çalışmak zorunda kalır. Yıllar içinde bu kadar çok çalıştığınızda, kalp kası kalınlaşır.

Ancak bu sadece baskıyla ilgili değil, bunu etkileyebilecek birçok başka sebep de var.

• Kalp kapakçığı hastalığı: Kalpteki kapakçıklar kapı gibidir. Kanın tek yönde akmasını sağlar ve geri akmasını önler. Bu kapakçıklar daralırsa (stenoz) veya sızdırırsa (regürjitasyon), kalp kan pompalamak için daha çok çalışmak zorunda kalır.
• Diyabet: Kontrol altına alınmayan diyabet, yüksek kan şekeri seviyelerine neden olur. Bu durum zamanla kalbe zarar verebilir.
• Kardiyomiyopati: Bazı genetik veya diğer nedenlerden dolayı kalp kası kalınlaşabilir veya zayıflayabilir.
• Aort koarktasyonu: Bu, doğumda mevcut olan bir durumdur. Vücuda kan taşıyan ana kan damarı bir yerde daralmıştır. Bu nedenle kalp, bu daralmış bölgeden kan pompalamak için daha çok çalışmak zorunda kalır.
• Diğer tıbbi durumlar: Kardiyak amiloidoz (kalpte protein birikimi), renal arter stenozu (böbreklere kan sağlayan kan damarlarının daralması) ve ventriküler septal defekt (VSD) (kalbin odacıkları arasında bir delik) de sol ventrikül hipertrofisine neden olabilir.
• Yoğun atletik antrenman: Aşırı egzersiz ve antrenman yapan sporcuların kalpleri doğal olarak biraz daha büyük olabilir. Ancak bu tıbbi bir durum değildir. Kalpleri normal şekilde çalışır.

LVH gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bazı kişiler bu rahatsızlığa yakalanma riski bakımından diğerlerinden daha fazla tehlike altındadır.

• Obezite: Vücut ağırlığınız fazla olduğunda, kalbiniz vücudunuza kan pompalamak için daha çok çalışmak zorunda kalır. Vücut Kitle İndeksiniz (BMI) 30'un üzerindeyse riskiniz daha yüksektir.
• Kronik böbrek hastalığı: Böbrekler işlevini yitirdiğinde, vücuttaki sıvı ve tuz miktarı artar, bu da yüksek tansiyona yol açabilir.
• Tıkayıcı uyku apnesi: Uyku sırasında nefes almanın sık sık durduğu bu durum, kalbe çok fazla baskı uygular.
• Yaşam tarzı hataları: Tütün kullanımı, diyete çok fazla tuz eklemek ve fiziksel egzersiz eksikliği gibi şeyler de riski artırır.

LVH tedavi edilmezse ne olur?

İşte hepimizin odaklanması gereken nokta burası. Sol ventrikül hipertrofisi (LVH), kalbin yardım istediğinin bir işaretidir. Eğer bunu görmezden gelirsek, zamanla kalbin pompalama yeteneği zayıflayabilir ve ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Kalp ritmi düzensizlikleri (aritmi)
• Kalp krizi
• Kalp durması
• Kalp hastalığı (Kalp yetmezliği)
• Felç
• Demans

Sol ventrikül hipertrofisi (LVH) ile bu ciddi rahatsızlıkların gelişme riski artar, bu nedenle bu durumu teşhis etmek ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak çok önemlidir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Herhangi bir belirtiniz olmasa bile, doktorunuz rutin bir muayene sırasında bundan şüphelenebilir. LVH'nin varlığını doğrulamak ve nedenini bulmak için çeşitli testler yapılacaktır.

• Ekokardiyogram (Eko): Bu en önemli testtir. Bir bebeğin ultrason taramasına benzer. Kalbin odacıklarının boyutunu, duvarlarının kalınlığını, kapakçıkların işlevini ve kalbin kanı nasıl pompaladığını net bir şekilde gösterebilir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalp büyümüşse, EKG'de değişiklikler görülebilir.
• MR Taraması: Bazı durumlarda, kalbin yapısını daha net incelemek için MR taraması gerekebilir.
• Kan testleri: Kan testleri, diyabet ve böbrek hastalığı gibi diğer tıbbi durumları kontrol etmek için yapılır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

LVH tedavisinin temel amacı , durumun altında yatan nedeni tedavi etmektir. Bu, kalbin üzerindeki yükü azaltacak ve LVH'nin ilerlemesini durduracak veya yavaşlatacaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, bunları görmezden gelmeyin.

Ayrıca, doktorunuz size sol ventrikül hipertrofisi (LVH) teşhisi koyduysa, belirtilerinizdeki herhangi bir değişiklik veya artışı doktorunuza bildirin.

LVH geri döndürülebilir mi?

İyi haber şu ki, bazı durumlarda LVH yönetilebilir, kontrol altına alınabilir ve hatta tamamen tersine çevrilebilir!Yapılan çalışmalar, kan basıncı iyi kontrol edildiğinde kalınlaşmış kalp kasının bir ölçüde iyileşebileceğini göstermiştir.

Ancak bu, durumunuzun ciddiyetine, yüksek tansiyonunuzun ne kadar süredir devam ettiğine ve obezite gibi başka tıbbi rahatsızlıklarınız olup olmadığına bağlıdır. Bu nedenle yapabileceğiniz en iyi şey, doktorunuzun talimatlarını aynen uygulamaktır. İlaçlarınızı düzenli olarak almak, yaşam tarzınızda değişiklikler yapmak ve kliniğe zamanında gitmek çok önemlidir.