Siz de özellikle kısa mesafelerde yürürken bacaklarınızda şiddetli ağrılar yaşıyor musunuz? Ağrı bir süre durduğunuzda azalıyor, sonra tekrar yürümeye başladığınızda yeniden mi ortaya çıkıyor? Ya da bacağınızdaki küçük bir yaranın bile iyileşmesinin çok uzun sürdüğünü hiç hissettiniz mi? Bu durum, bacaklarınıza kan taşıyan damarların (arterlerin) içinde yağ birikintilerinin oluşması ve bu damarların daralması nedeniyle bacaklarınızın yeterli kan ve oksijen alamamasından kaynaklanıyor olabilir. Bugün bu durumu tedavi eden ve bacaklarınıza iyi bir kan dolaşımı sağlayan bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.

Bacak Revaskülarizasyonu Nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, bu işlem bacaklarınızdaki kan damarlarında daralma veya tamamen tıkanma olduğunda gerçekleşir; damarları onarır ve kanın tekrar düzgün bir şekilde akmasını sağlar. Kirle tıkanmış ve düzgün akmayan bir su borusunu düşünün. Boruyu temizleyip tekrar düzgün akmasını sağlamaya benzer. Doktorlar bunu açık ameliyatla veya minimal invaziv yöntemlerle yapabilirler.

Bu tedaviler nelerdir?

Bacaklarınızdaki kan akışını yeniden sağlamak için çeşitli yöntemler vardır. Doktorunuz, durumunuzun ciddiyeti ve tıkalı damarın yeri gibi faktörlere bağlı olarak sizin için en uygun yöntemi seçecektir. Şimdi başlıca yöntemlere bir göz atalım.

Bu tedaviye kimlerin ihtiyacı var?

Bu tedavi esas olarak periferik arter hastalığı (PAD) adı verilen bir rahatsızlığı olan kişiler için gereklidir. Bu rahatsızlıkta, kalpten bacaklara kan taşıyan atardamarlarda yağ birikintileri oluşur, bu da atardamarların daralmasına ve kan akışının engellenmesine neden olur.

Ancak belirtiler çok şiddetliyse, yani hiçbir şey yapmadığınız halde bile bacaklarınızda şiddetli ağrı varsa veya bacaklarınızdaki yaralar iyileşmiyorsa (buna 'Kritik Bacak İskemisi' denir), o zaman ameliyat gerekme olasılığı daha yüksektir.

Tedavi öncesinde nasıl hazırlanmalıyım?

Doktorunuz durumunuzu dikkatlice inceleyecek ve sizin için en uygun tedavi seçeneğini sizinle görüşecektir. Ameliyata başvurmadan önce, mümkün olduğunca minimal invaziv bir işlem uygulamaya çalışacaktır.

Tedaviye başlamadan önce doktorunuz sizi muayene edecek, sağlık durumunuz hakkında sorular soracak ve gerekli birkaç test isteyecektir.

• Kan testleri (Laboratuvar testleri)
• Ultrason taraması
• Kalbin işleyişini kontrol eden bir test (Elektrokardiyogram - EKG)
• BT anjiyogram (Bilgisayarlı tomografi anjiyogramı)
• MR anjiyogram (Manyetik rezonans anjiyogram)
• Stres testi
• Anjiyogram

Bu testler, kan damarlarınızın tam olarak nerede ve ne kadar tıkalı olduğunu ortaya çıkarabilir.

Ek olarak,

• Tedaviden önceki gece yarısından itibaren yemek yememeniz veya içecek tüketmemeniz tavsiye edilecektir.
• Sigara içiyorsanız, iyi sonuçlar almak için tamamen bırakmanız çok önemlidir.
• Bazı ilaçları geçici olarak bırakmanız istenebilir. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir ilacı bırakmayın.
• Tedaviden önceki gece vücudunuzu özel bir şekilde nasıl yıkamanız gerektiği konusunda da bilgilendirileceksiniz.

Tedaviden sonra ne olur?

Tedaviden sonra birkaç saat yatakta yatmanız gerekecek. Durumunuz düzenli olarak takip edilecek ve gerekli ilaçlar verilecektir. Ardından doktor, tedavinin başarılı olup olmadığını ve kan damarının tekrar tıkanıp tıkanmadığını görmek için bazı testler daha yapacaktır.

• Ayak bileği-kol indeksi
• Ultrason taraması
• BT veya MR anjiyogramı

İyileşme ne kadar sürer?

Bu, aldığınız tedaviye bağlı olarak değişecektir.

• Anjiyoplasti veya aterektomi geçirdiyseniz, bir gece hastanede kalmanız gerekecektir. Tamamen iyileşmeniz yaklaşık bir hafta sürebilir.
• Eğer bypass ameliyatı geçirdiyseniz, iki ila beş gün hastanede kalmanız gerekecektir. Tamamen iyileşmeniz altı ila sekiz hafta sürebilir.

Tedavi ne kadar etkili? Uzun vadeli sonuçlar nasıl korunur?

Bu tedaviler çok etkilidir. Bacak ağrısını azaltabilir, yaşam kalitesini artırabilir ve hatta ciddi vakalarda ampütasyonu önleyebilirler .

Ancak tedavinin uzun vadeli başarısı size bağlıdır. Tedaviden sonra yaşam tarzınızı değiştirmeniz şarttır.

• Sigara içiyorsanız, bugün bırakın. Bu en önemli şey.
• Doktorunuz kolesterol düşürücü ilaçlar reçete ettiyse, bunları aynen reçete edildiği gibi kullanın.
• Kalp sağlığınızı koruyacak ilaçlar (örneğin aspirin) reçete edildiyse, bunları doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.
• Her gün yürüyün. Yürüyüş, bu hastalık için en iyi egzersizdir.

Bu tedavilerin herhangi bir riski ve komplikasyonu var mı?

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur. Bunlardan korkmayın, ancak farkında olmak önemlidir.

• Kalp hastalığı gibi rahatsızlıklar
• Kanama
• Ameliyat kesiği yarasının enfeksiyonu
• Kan pıhtılaşması
• Bypass ameliyatı sırasında kullanılan damarın veya tüpün enfeksiyonu
• Semptomların tekrarlaması
• Böbrek hasarı
• Bir kan damarının hasarı
• Ölüm (bu çok nadir olur)

Doktorunuz bu riskleri size ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün.

Tedaviden sonra size takip günleri verilecektir. Ancak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, bu günün gelmesini beklemeden derhal doktorunuzu aramalısınız .

Periferik arter hastalığı (PAD), günlük yaşamınızı etkileyen rahatsız edici semptomlara neden olan bir durumdur. Ancak bu tedavilerle tekrar iyileşebilir ve mutlu bir yaşam sürebilirsiniz. Size en uygun tedavi hakkında doktorunuzla konuşun. Tedavi ve sonrasında neler olacağı hakkında soru sormaktan çekinmeyin. Bu, kendinizi daha iyi hissetmenize de yardımcı olacaktır.