Bacaklarınız normalden fazla mı şişmiş? Bu lipödem mi? Gelin birlikte kesin olarak öğrenelim! (Lipödem)

Aynaya bakıp "Üst bedenim normal ama bacaklarım neden bu kadar büyük?" diye hiç düşündünüz mü? Belki de ne kadar diyet yapıp egzersiz yaparsanız yapın, bacaklarınızdaki ve kalçalarınızdaki yağlar bir türlü gitmiyor. Başkaları bunun normal yağ olduğunu düşünebilir, ancak bu sizin için büyük bir sorun olabilir. Aslında bu normal yağ değil, Lipödem adı verilen özel bir durumdur. Bunu açık, basit ve anlayabileceğiniz bir şekilde ele alalım.

Lipödem tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, lipödem, özellikle alt vücutta anormal şekilde yağ birikiminin meydana geldiği uzun süreli bir durumdur. En sık kalçaları, uylukları ve baldırları etkiler. Bazı kişilerde bu durum kalçalarda veya üst kollarda da görülebilir. Ancak en önemlisi, bu yağ birikimi avuç içlerini veya ayak tabanlarını etkilemez.

Birçok kişi lipödemi aşırı kilo veya lenfödem (lenf düğümlerinde şişme) ile karıştırır. Ancak bunlar üç farklı durumdur. Bununla birlikte, lipödem şiddetli olduğunda lenfödem de ortaya çıkabilir. Lipödemli birçok kişinin Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 35'in üzerindedir.

Lipödemin farklı türleri var mı?

Evet, lipödem, vücudunuzda yağın nerede biriktiğine bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılabilir. Bazen bir kişide bu tiplerden birden fazlası bulunabilir. Gelin bunların neler olduğuna bakalım.

Lipödemin belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın teşhis edilmesine yardımcı olabilecek çeşitli belirtiler vardır. Bunlar normal insanlarda görülmez.

• Vücudun her iki tarafında simetrik yağ birikimi: Yağ, vücudun her iki tarafına, özellikle kalçalara, uyluklara, basenlere ve bazen de üst kollara eşit olarak birikir.
• Cilt altında yumru hissi: Bu yağın biriktiği bölgelere dokunduğunuzda, cilt altında küçük yumrular veya kemikler varmış gibi hissedersiniz.
• Ağrı: Bu, lipödemin ana belirtilerinden biridir. Bu ağrı, hafif bir sızıdan şiddetli bir ağrıya kadar değişebilir. Bazen sadece acıtır, bazen de sadece üzerine bastığınızda acır.
• Bacaklarda ağırlık hissi: Bacaklar o kadar ağırlaşıyor ki, sanki yerden kaldırılabilecekmiş gibi hissediliyor.
• Şişlik: Bacaklar günün sonunda veya uzun süre ayakta durduktan sonra şişer.
• Kolay morarma: Cilt, küçük bir şişlik bile olsa, kolayca maviye döner (morarır).
• Yorgunluk: Normalden daha yorgun hissetmek de bunun bir belirtisidir.

Lipödem neden oluşur? Risk faktörleri nelerdir?

Lipödemin kesin nedeni henüz bilinmiyor, ancak buna katkıda bulunduğu düşünülen çeşitli faktörler var.

• Kalıtsal: Bu, ailelerde görülen bir durumdur. Çalışmalar, vakaların %20 ila %60'ının kalıtsal olduğunu göstermiştir. Anneniz veya büyükannenizde bu durum varsa, sizde de olma olasılığı daha yüksektir.
• Hormonların etkisi: Bu hastalık en sık kadınlarda görülür.Sadece erkeklerde görülür. Bu nedenle, hormonlarla bir ilgisi olduğuna inanılmaktadır. Bu durum özellikle hormonal değişimlerin yaşandığı şu dönemlerde başlar veya artar:
• Ergenlik
• Gebelik
• Menopoz
• Doğum kontrol hapı alma zamanı

Lipödemin olası komplikasyonları nelerdir?

Lipödem uygun şekilde tedavi edilmez veya kontrol altına alınmazsa, zamanla çeşitli komplikasyonlar gelişebilir.

• Yürüme güçlüğü: Bacaklarda aşırı yağ birikimi yürümeyi zorlaştırır.
• Psikolojik sorunlar: Vücut görünümüyle ilgili utanç, kaygı ve depresyon gibi psikolojik sorunlar ortaya çıkabilir.
• Lipo-lenfödem: Lenf damarlarının yağ birikintileri nedeniyle tıkanması, lenf sıvısının düzgün akmasını engellemesi ve bacakların daha da şişmesine neden olan bir durumdur.
• Venöz hastalık: Bacaklardaki varis gibi rahatsızlıklar.
• Düz ayak.
• Eklem problemleri: Diz ve ayak bileği gibi eklemlere aşırı yük binmesi nedeniyle oluşan ağrı ve sakatlık.
• Dizlerin birbirine değmesi, ancak bacakların düz kalması durumu.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder?

Doktorunuz bu durumu öncelikle fiziksel muayene ve tıbbi geçmişinize dayanarak teşhis edecektir.

Normal yağ birikintileri ağrılı değildir. Ancak lipödemde , yağın neden olduğu ağrı en belirgin ayırt edici özelliktir. Ayrıca, lipödemli kişiler etkilenen ve etkilenmeyen bacaklar arasında belirgin bir boyut farkı fark edebilirler.

Tanı testleri

Lipödemi teşhis etmek için özel bir test yoktur, ancak doktorunuz diğer tıbbi durumları ekarte etmek ve lipödeme eşlik eden başka durumlar olup olmadığını görmek için sizi belirli testlere yönlendirebilir.

• Ultrasonografi: Vücudun iç kısmının ses dalgaları kullanılarak incelenmesi.
• DEXA taraması: X ışınları kullanarak kemik yoğunluğunu ölçen bir test.
• MR taraması (Manyetik Rezonans Görüntüleme):Manyetik alan ve radyo dalgaları kullanarak ayrıntılı görüntüler elde etme.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi): X ışınları ve bilgisayar kullanılarak ayrıntılı görüntüler elde edilmesi.

Lipödemin Evreleri

Çoğu insanda lipödem zamanla giderek kötüleşir. Dört ana aşaması vardır.

Lipödem için tedavi yöntemleri nelerdir?

Maalesef lipödem için henüz bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, ağrı ve şişliği azaltmaya ve rahatlama sağlamaya yardımcı olabilecek birçok tedavi yöntemi mevcuttur. Genellikle basit tedavilerle başlanır ve gerekirse daha karmaşık tedavilere geçilir.

Öncelikle yapılabilecek basit tedaviler

• Egzersiz yapmak:Yüzme, bisiklet sürme ve yürüyüş gibi egzersizler eklem hareketliliğini artırabilir ve şişliği azaltabilir. Su içinde yapılan egzersizler (yüzme gibi) özellikle iyidir çünkü eklemlere daha az yük bindirirler.
• İltihap önleyici diyet: Kalp sağlığına uygun bir diyet uygulamak, lipödemin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Ancak unutmayın, diyet yapmak lipödem yağının normal yağ gibi yok olmasını sağlamaz.
• Kompresyon çorapları: Özel olarak tasarlanmış kompresyon çorapları giymek şişliği ve ağrıyı azaltabilir.
• Cilde nemlendirici uygulamak: Cildin kurumasını ve çatlamasını önler.
• İlaçlar ve takviyeler: Doktorunuz ağrı, şişlik ve diğer sorunları kontrol altına almak için bazı ilaçlar (örneğin metformin) veya takviyeler reçete edebilir.

Diğer cerrahi dışı tedaviler

• Lenfatik drenaj masajı: Cilde nazikçe masaj yaparak lenf sıvısının akışını eski haline getiren özel bir masaj tekniği.
• Kompleks dekonjestif terapi: Masajın ardından kompresyon bandajlarının uygulanmasını içeren bir tedavi yöntemi.
• Pnömatik kompresyon cihazı: Bacaklara takılan ve hava ile doldurularak bacaklara basınç uygulayan ve şişliği azaltan bir cihaz.

Cerrahi tedavi

• Liposuction: Yağ aldırma ameliyatı. Bu işlem ağrıyı azaltabilir ve hareket kabiliyetini artırabilir. Doktorlar, lenf damarlarına verilen hasarı en aza indirdiği için ıslak jet destekli liposuction adı verilen özel bir yöntemi önermektedir.
• Bariatrik cerrahi: Eğer lipödeminiz varsa ve vücut kitle indeksiniz 35'in üzerindeyse, doktorunuz sizi kilo verme ameliyatına yönlendirebilir.

Lipödeminiz varsa, hayatla nasıl başa çıkıyorsunuz?

Lipödem zamanla kötüleşebilen bir durumdur, ancak bazı kişilerde belirtiler hafif ve o kadar şiddetli değildir.

Egzersiz yapmak ve kompresyon çorapları giymek gibi şeylerden iyi sonuçlar alabilirsiniz. Ayrıca, depresyon, obezite veya lenfödem gibi başka rahatsızlıklarınız varsa, bunları doğru şekilde yönetmek lipödemi kontrol altında tutmak için çok önemlidir. Gerekirse, doktorunuz sizi danışmanlığa, fizyoterapiste veya ağrı yönetimine yönlendirecektir.

Doktora ne zaman görünmeniz gerekiyor?

Düzenli randevular

Doktorunuz, tedavinizin ilerleyişini takip etmek için ayda bir veya birkaç ayda bir sizi ziyaret edecektir. Tedavinizle ilgili herhangi bir sorun yaşarsanız veya tedavi beklediğiniz sonuçları vermezse, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size daha uygun bir tedavi planı önerebilir.

ETU'ya ne zaman gitmek istersiniz?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin:

• Bacaklarınız kızarmış, ağrıyor ve şişmişse.
• Ateş gibi belirtileriniz varsa.

Bunlar selülit adı verilen ciddi bir cilt enfeksiyonunun belirtileri olabilir.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde bu soruları sormak size çok yardımcı olacaktır.

• "Hangi tip lipödemim var? Hangi evredeyim?"
• "Hangi tedavi benim için en uygun?"
• "Bu tedavi diğer kişilerde ne kadar başarılı oldu?"
• "Kontrol randevuları için ne sıklıkla gelmeliyim?"

Lipödem, hareket kabiliyetinizi kısıtladığı için yaşaması zor bir durum olabilir. Ancak unutmayın, yalnız değilsiniz. Aynı sorunları yaşayan başka insanlar da var. Çevrimiçi destek gruplarıyla bağlantı kurmak, zihinsel güç için harika bir kaynak olabilir.