Meme kanseri ama kitle yok mu? İnvaziv Lobüler Karsinom (ILC) hakkında konuşalım.

'Meme kanseri' dediğimizde aklımıza genellikle memede bir kitle gelir, değil mi? Ama tüm meme kanserlerinin kitle şeklinde ortaya çıkmadığını biliyor muydunuz? Bugün, biraz farklı davranan, vücut içinde sinsice yayılan bir kanser türünden bahsedeceğiz. Buna İnvaziv Lobüler Karsinom veya kısaca (ILC) denir.

Basitçe ifade etmek gerekirse, İnvaziv Lobüler Karsinom (ILC) nedir?

Pekala, şöyle açıklayalım. Göğüslerinizde süt üreten bezler bulunur. Doktorlar bunlara "lobül" derler. Bu kanser türü, bu süt üreten bezlerde başlar.

Diğer meme kanseri türlerinden farklı olarak, bu ILC kanser hücreleri bir araya gelerek tümör oluşturmak yerine, meme dokusunda tek tek hücreler halinde yayılırlar. Bunu bir karınca sürüsü gibi düşünün. Tümörün bu şekilde yayılmasının nedeni budur.

İnflamatuvar lobüler karsinom (ILC), meme kanserlerinin yaklaşık %10 ila %15'ini oluşturur. Bu kanser türü genellikle kadınlık hormonu östrojen tarafından tetiklenir. Ayrıca çok yavaş büyüyen bir kanserdir. Belirtiler ortaya çıkmadan veya mamografi ile tespit edilmeden yıllar önce var olabilir. Diğer kanserler gibi, ILC de meme dokusuna veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Eğer tümör yoksa, bunun belirtilerini nasıl anlarsınız?

Bu en önemli şey. ILC kanseri kitle oluşturmadığı için, memedeki diğer ince değişikliklere çok dikkat etmelisiniz. Erken evrelerde herhangi bir değişiklik fark etmeyebilirsiniz. Ancak kanser ilerledikçe bu belirtiler ortaya çıkabilir.

Bu kanserin gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?

Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, bu kansere de kesin olarak neyin neden olduğunu söylemek zor. Sağlıklı hücrelerin kanserli hale gelmesine neden olan genetik bir mutasyon söz konusu. Ancak araştırmacılar, ILC geliştirme riskini artıran çeşitli faktörler buldular.

• 55 yaş üstü olmak.
• 30 yaşından sonra ilk çocuğunuzu mu yoksa hiç çocuk sahibi olmamayı mı tercih edersiniz?
• Daha önce meme kanseri geçirmiş olmak.
• Ailede (özellikle anne, kız kardeş, kız çocuğu) meme kanseri veya yumurtalık kanseri olan birinin bulunması.
• Lobüler Karsinom İn Situ (LCIS) adı verilen bir duruma sahip olmak: Bu kanser değildir, ancak gelecekte kanser gelişme riskini artıran bir hücre değişikliğidir.
• Bazı genetik mutasyonlar kalıtsaldır.
• 12 yaşından önce ergenliğe girme.
• Menopoz 55 yaşından sonra ortaya çıkar.
• Menopoz sonrası ortaya çıkan semptomlar için hormon tedavisi almak.

ILC'nin spesifik komplikasyonları nelerdir?

ILC kanserinin özel dikkat gerektiren, birbirinden biraz farklı iki komplikasyonu vardır.

1. Vücutta alışılmadık yerlere yayılma: Diğer meme kanseri türleri genellikle beyne, kemiklere, karaciğere ve akciğerlere yayılır. ILC kanseri de bu yerlere yayılabilir. Ancak bunlara ek olarak, kanserin normalde yayılmadığı alışılmadık yerlere de yayılabilir.

• Sindirim sistemi (bağırsaklar, mide)
• Kadın üreme sistemi (yumurtalıklar, rahim)
• Karın boşluğunun iç astarı (periton)
• Beyin ve omuriliği çevreleyen zarlar (leptomeninksler)
• Göz çevresindeki doku

2. Tedaviden sonra tekrarlama: Bu kanserin en tehlikeli yanı budur. Tedaviden sonra ve iyileştiğini düşünseniz bile, kanser 10 ila 15 yıl sonra bile vücudun uzak bir bölgesinde tekrarlayabilir. Buna "Metastatik İnvaziv Lobüler Karsinom" diyoruz.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Meme kitlesi nedeniyle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında sorular soracak ve memenizi ve koltuk altınızı muayene edecektir. ILC bir kitle olmadığı için rutin bir muayenede tespit edilemeyebilir. Bu nedenle, aşağıdaki gibi testlere yönlendirilebilirsiniz.

• Mamografi: Meme röntgeni. Ancak, ILC kanserinin yayılma şekli nedeniyle, bazen mamografide net bir şekilde görülemeyebilir.
• Meme ultrasonu: Bu yöntem, memenin belirli bir bölgesine daha yakından bakmaya yardımcı olur.
• Meme MR taraması: Bu yöntem, meme dokusunun çok net ve ayrıntılı görüntülerini elde etmeyi sağlar. MR, ILC gibi tespit edilmesi zor kanserleri saptamak için çok önemlidir.

Bu testlerden herhangi bir şüphe çıkarsa, bir sonraki adım biyopsidir . Bu, anestezi altında memeden çok küçük bir doku parçası alınması ve mikroskop altında incelenmesi anlamına gelir. Sadece bu biyopsi, kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını %100 doğrulayabilir .

Kanser evreleri

Biyopsi sonucunda kanser olduğu doğrulandıktan sonra, kanserin yayılımı ve evresi belirlenir. Tedavi, bu evreye göre planlanır.

İnvaziv lobüler karsinom (ILC) için tedavi yöntemleri nelerdir?

Doktorunuz, kanserinizin evresi, hormon duyarlı (ER+) olup olmadığı ve genel sağlığınız da dahil olmak üzere birçok faktörü göz önünde bulundurarak sizin için en uygun tedavi planını geliştirecektir. Bu genellikle bir veya birden fazla tedavi yöntemini içerebilir.

• Ameliyat: Kanserli hücreleri içeren meme dokusunun veya memenin tamamının çıkarılması.
• Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçların verilmesi. Ameliyattan önce veya sonra verilebilir.
• Radyoterapi: Ameliyattan sonra kalmış olabilecek kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınların kullanılması.
• Hormon Tedavisi: Eğer kanser östrojen duyarlı (ER+) ise, bu hormonların etkisini engelleyen ilaçlar verilir.
• Hedefli Tedavi: Kanser hücrelerinin büyümesini etkileyen belirli genetik değişiklikleri hedef alan ilaçlar.

Tedaviden sonra iyileşme süresi kişiden kişiye ve alınan tedaviye göre değişir. Bu konuda doktorunuzla açıkça konuşun.

Bu hastalıkla yaşama olasılığı nedir?

Kanser kelimesini duyduğumuzda hepimiz korkarız. Ancak bu şeyleri bilmek önemlidir. Bu "hayatta kalma oranları", kanser teşhisi konulduktan sonra 5 veya 10 yıl hayatta kalan kişilerin yüzdesidir.

Araştırmalar, ILC kanseri teşhisi konulan kadınların %94'ünün 5 yıl sonra hala hayatta olduğunu gösteriyor. 10 yıl sonra bu oran yaklaşık %86'ya yükseliyor. Diğer meme kanseri türleriyle karşılaştırıldığında, 10 yıllık hayatta kalma oranı biraz daha düşük. Doktorlar, nedenlerini bulmak ve tedavileri geliştirmek için araştırmalarına devam ediyor.