Depresyonunuz olduğunu öğrendikten sonra muhtemelen bir doktora gittiniz ve ilaç kullanmaya başladınız. Şimdi muhtemelen daha iyiye gittiğinizi hissediyorsunuz. Hissettiğiniz o ağır yük ve baskı biraz azaldı. Bu yüzden muhtemelen "Tamam, şimdi daha iyi hissediyorum, bu yüzden ilacı bırakabilirim" diye düşünüyorsunuz. Ama doktorunuz muhtemelen "Bu ilacı bir süre daha kullanmaya devam edeceğiz" diyor. Neden böyle diyorlar? Gelin bugün bunu detaylı olarak ele alalım.
İyileştikten sonra bile neden ilaç kullanmaya devam etmeliyim?
Öncelikle şunu anlamalıyız ki, antidepresanlar soğuk algınlığı veya öksürük ilaçları gibi değildir. Soğuk algınlığı geçirdiğimizde, hastalığı tamamen iyileştirmek için birkaç gün ilaç alırız. Ancak depresyon farklı bir durumdur. Bu ilaçlar depresyonun belirtilerini kontrol altına alır ve zihninize rahatlama sağlar.
Bunu, diyabet veya yüksek tansiyon için ilaç almak gibi düşünün. Bu ilaçlar hastalığı tamamen ortadan kaldırmak yerine, kontrol altında tutmanıza ve normal bir yaşam sürmenize yardımcı olur. Depresyon bazen uzun süreli tedavi gerektiren kronik bir hastalık olabilir.
Eğer depresyonu ilk kez yaşıyorsanız, Amerikan Psikiyatri Birliği, belirtileriniz önemli ölçüde iyileşip kendinizi daha iyi hissetseniz bile, yaklaşık dört ila beş ay daha ilaç kullanmaya devam etmenizi önermektedir. Daha önce birkaç kez depresyon geçirdiyseniz, daha uzun süre, belki de ömür boyu ilaç kullanmanız gerekebilir.
Çünkü ilacı çok erken bırakırsanız, nüks riski çok daha yüksek olur. Hastalığı bu şekilde kontrol altında tutmak için ilaç kullanmaya devam etmeye "idame tedavisi" denir.
Depresyon için yaygın olarak kullanılan ilaçlar nelerdir?
Depresyon tedavisinde kullanılan çeşitli ilaç türleri vardır. Bunların her biri biraz farklı şekilde etki eder. Doktorunuz, durumunuza, semptomlarınıza ve diğer sağlık sorunlarınıza bağlı olarak sizin için en uygun ilacı seçecektir.
Yeni Antidepresanlar
Son yirmi yılda, daha az yan etkiye sahip, çok daha etkili birçok ilaç piyasaya sürüldü.
| İlaç kategorisi | Çalışma şekli basit. | Olası yan etkiler |
|---|---|---|
| SSRI'lar (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) Örnek: Fluoksetin, Sertralin, Sitalopram, Essitalopram | Beyinde ruh halimizi kontrol eden kimyasal bir haberci olan serotoninin işlevini iyileştirir. | Mide rahatsızlığı, cinsel işlev bozukluğu, uykusuzluk, baş dönmesi, kilo değişimi, baş ağrısı. (Çoğunlukla hafif) |
| SNRI'ler (Serotonin ve Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri) Örnek: Venlafaksin, Duloksetin | Hem serotonin hem de norepinefrin adı verilen kimyasal habercilerin aktivitesini artırır. | Mide rahatsızlığı, uyku sorunları, cinsel işlev bozukluğu, baş ağrısı, anksiyete, baş dönmesi, halsizlik. |
| NDRI'ler (Norepinefrin ve Dopamin Geri Alım İnhibitörleri) Örnek: Bupropion (Wellbutrin) | Bu durum, kimyasal haberciler olan norepinefrin ve dopaminin aktivitesini etkiler. | Mide rahatsızlığı, baş ağrısı, uyku sorunları, titreme, anksiyete. (Cinsel yan etkiler ve kilo artışı nadirdir. ) Bu ilaç, geçmişte nöbet geçirmiş kişiler için uygun değildir. |
| NaSSAs (Noradrenerjik ve Spesifik Serotonerjik Antidepresanlar) Örnek: Mirtazapin (Remeron) | Hem serotonin hem de norepinefrin farklı şekillerde etkilenir. | Mide rahatsızlığı, uyuşukluk, kilo artışı, anksiyete, baş dönmesi. |
Eski Antidepresanlar
Geçmişte depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar da mevcuttur. Bunlar arasında trisiklik antidepresanlar ve MAOI'ler (Monoamin Oksidaz İnhibitörleri) yer almaktadır.Bunlar, beyindeki kimyasal habercileri (nörotransmitterleri) etkileyerek çalışırlar.
Bu ilaçlar bazı kişiler için çok etkili olsa da, birçok yan etkileri vardır. Ayrıca diğer ilaçlarla ve bazı yiyeceklerle sorunlara yol açabildikleri için doktorlar artık bunları ilk tercih olarak önermemektedir. Bununla birlikte, bu eski ilaçlar, yeni ilaçlara yanıt vermeyen bazı kişiler için iyi bir seçenek olabilir.
Diğer İlaçlar
Bazen doktor, depresyon ilacının yanı sıra başka ilaçlar da reçete etmeye karar verebilir.
- Anksiyete veya uykusuzluk ilaçları: Bunlar, depresyonla birlikte gelen anksiyete ve uyku sorunlarını kontrol altına almaya yardımcı olur.
- Atipik Antipsikotikler: Genellikle şizofreni veya bipolar bozukluk için verilen Aripiprazol (Abilify) ve Quetiapin (Seroquel) gibi ilaçlar, antidepresanların yeterli olmadığı durumlarda etkinliğini artırmaya yardımcı olabilir.
- L-metilfolat (Deplin): FDA tarafından ilaç olarak sınıflandırılmasa da, "tıbbi gıda" olarak kabul edilir. Bu, folat adı verilen B vitamininin güçlü bir formudur. Beyindeki ruh halini kontrol eden kimyasal habercilerin düzenlenmesine yardımcı olur. Diğer tedavilere yanıt vermeyen depresyonun tedavisinde etkili olduğu görülmüştür.
Kendinize uygun ilacı nasıl bulursunuz?
Maalesef, size uygun ilacı ve dozu bulmak kolay değil. Herkes aynı ilaca farklı tepki verir. Doktorunuz bile bir ilacın sizin için ne kadar etkili olacağını tam olarak tahmin edemez.
Bu nedenle , biraz sabır gerektiren bir süreçtir . İlaçlar arasında geçiş yapmanız gerekebilir. Genellikle, antidepresan kullanmaya başladıktan birkaç hafta içinde rahatlama hissetmeye başlarsınız, ancak tam etkilerini hissetmek birkaç ay sürebilir. Bu yüzden çok çabuk pes etmeyin. Zamanla, doktorunuz durumunuza bağlı olarak dozunuzu artırabilir veya azaltabilir.
Uzun süredir kullandığınız bir ilaç fayda görmüyorsa, mutlaka doktorunuzla konuşun. Doktorunuz farklı bir ilaç denemenizi önerebilir. Zamanla, sizin için işe yarayan bir ilaç veya ilaç kombinasyonu bulabilirsiniz.
En önemlisi, şu an kendinizi daha iyi hissetseniz bile, doktorunuza danışmadan asla ilacınızı bırakmayın. Bunu yapmak depresyonunuzun geri dönmesine veya bazı ilaçlarda grip benzeri semptomlar, mide bulantısı ve baş dönmesi gibi yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, ilacınızı bırakacaksanız, doktorunuzun talimatlarını izleyerek bunu kademeli olarak yapın.
Doktorunuz sizi düzenli olarak, özellikle yeni bir ilaca ilk başladığınızda, görmelidir. Bu süre zarfında, ilaçla ilgili yaşadığınız herhangi bir rahatsızlık veya sorun hakkında açıkça konuşun.
Özetle
- Depresyon bir zayıflık değil, tıpkı diyabet gibi tedavi gerektiren bir tıbbi durumdur.
- Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, nüksü önlemek için doktorunuzun size söylediği süre boyunca ilacınızı almaya devam edin. Buna "idame tedavisi" denir.
- Size uygun ilacı ve dozu bulmak biraz zaman alabilir, bu nedenle tedavi sürecinde sabırlı olun.
- Doktorunuzun onayı olmadan asla ilaç kullanmayı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
- İlaçla ilgili herhangi bir sorunuz varsa veya herhangi bir rahatsızlık yaşıyorsanız, doktorunuzla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin