Hepimiz zaman zaman üzgün ve keyifsiz hissederiz. Bu normal. Ama hiç, belirli bir sebep olmaksızın, içinizde derin bir boşluk, eskiden zevk aldığınız şeylerde bile artık size neşe getirmeyen bir boşluk hissi, tüm dünyanın siyah beyaz olduğu hissi yaşadınız mı? Bu sadece üzüntü değil. Bugün, depresyonun şiddetli bir alt türü olan melankolik depresyondan bahsedeceğiz. Bu, zihinsel bir zayıflık değil, aslında vücutta, özellikle merkezi sinir sisteminde meydana gelen değişikliklerle ilgili tıbbi bir durumdur.

Melankolik depresyon diye adlandırılan bu durum tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, melankolik depresyon, depresyonun çok şiddetli ve derin bir türüdür. Bazı insanlar buna melankoli de derler. Araştırmacılar, bu durumun öncelikle merkezi sinir sistemimizi etkilediğine inanmaktadır. Depresyonlu kişilerin %25 ila %30'unda bu tür depresyon görülmektedir.

Bu rahatsızlığın tedavisi zor olabilir çünkü SSRI'lar (Seçici serotonin geri alım inhibitörleri) gibi ilaçlar veya konuşma terapisi gibi genel depresyon tedavilerinden bazılarına iyi yanıt vermeyebilir.

Ancak bu, bunun için hiçbir tedavi olmadığı anlamına gelmez. Bunun için iki çok etkili tedavi yöntemi vardır:

• Elektrokonvülsif terapi (ECT): Bu yöntem, semptomları hafifletmek için beyne çok küçük, kontrollü elektrik sinyalleri göndermeyi içerir.
• Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar): Bunlar ilk olarak depresyon için piyasaya sürülen bir ilaç türüdür.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Melankolik depresyon sadece üzüntü veya ağlama ile ilgili değildir, aynı zamanda daha fazla fiziksel belirti de içerir. Kendinizi güçsüz ve içten boş hissedebilirsiniz. İyi şeylerden bile zevk alamayabilirsiniz. Düşünceleriniz ve hareketleriniz bile yavaşlayabilir. Gelin bu belirtileri inceleyelim.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Bunun temel nedeninin beynimizdeki ve hormonal sistemimizdeki biyolojik değişiklikler olduğu düşünülmektedir. Düşünün, beynimizin hafızayı, düşünceleri ve duyguları kontrol eden özel bölümleri vardır. Bunlara bağlı ve "Hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) ekseni" olarak adlandırılan bir sistem çalışır. Basitçe söylemek gerekirse, bu, vücudumuzda stres ve iştah gibi birçok şeyi düzenleyen ana sistemdir.

Melankolik depresyonu olan bir kişide, bu HPA ekseni düzgün çalışmaz. Bu nedenle, stres altındayken vücudumuzun ürettiği kortizol hormonu gereksiz yere yüksek seviyede olur. Kortizol seviyesindeki bu artış, iştahımızı, metabolizmamızı ve hafızamızı doğrudan etkileyebilir. Ayrıca, beyindeki sinir hücreleri arasında mesaj taşıyan sinyal sistemindeki (nöronlardaki) değişiklikler de sorumlu olabilir.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

• Yaş: Melankolik depresyon belirtileri genellikle yaşamın ilerleyen dönemlerinde, yani yaşlandıkça ortaya çıkar.
• Genetik: Bu durum ailelerde görülme eğilimindedir. Ailenizden birinde daha önce bu tür bir akıl hastalığı varsa, siz de risk altında olabilirsiniz.
• Hava ve mevsimler: Bazı kişilerde bu belirtiler, güneş ışığının az olduğu, gün ışığı saatlerinin kısa olduğu ve soğuk havaların yaşandığı dönemlerde kötüleşebilir.
• Doğum sonrası değişiklikler: Doğum sonrası depresyon yaşayan bazı anneler bu melankolik belirtileri de yaşayabilirler.

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Doktorunuz veya ruh sağlığı danışmanınız, belirtilerinizi dikkatlice inceledikten sonra bu durumu teşhis edecektir. Teşhis konulabilmesi için aşağıdaki temel belirtilerden birine veya her ikisine sahip olmanız gerekir:

Ayrıca, aşağıdaki özelliklerden en az üçüne sahip olmanız gerekmektedir:

• Sevilen birinin kaybı gibi yasla ilgili olmayan, derin bir umutsuzluk duygusu.
• İştah kaybı veya belirgin kilo kaybı.
• Fiziksel hareketlerde değişiklikler (yavaşlama veya huzursuzluk).
• Günün diğer saatlerine kıyasla sabahları daha stresli ve üzgün hissediyorum.
• Beklenenden en az 2 saat önce uyanmak.
• Kişinin kendine karşı duyduğu yoğun suçluluk duygusu.

Tedaviler nelerdir?

Melankolik depresyon, ilaçlar ve diğer terapilerin bir kombinasyonuyla tedavi edilir.

Bu durumla nasıl başa çıkılır?

Doktorunuz size uygun bir tedavi planı oluşturacaktır. Bu tedavi planını harfiyen uygularken, yaşam tarzınızda da küçük değişiklikler yapabilirsiniz.

• İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın: İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde, doğru zamanda alın ve başka herhangi bir ilaç veya takviye almadan önce daima doktorunuza danışın.
• Egzersiz: Her gün vücudunuzu çalıştıracak bir şeyler yapın; yürüyüş, yüzme, dans veya yoga gibi.
• Uykuyu öncelik haline getirin: Yatağa girme ve kalkma saatlerinizi aynı tutma alışkanlığı edinin.
• Sağlıklı beslenme: Besleyici ve dengeli bir diyet uygulayın.
• Sigara ve alkolden uzak durun: Bunlar depresyonu daha da kötüleştirebilir.
• Arkadaşlarınızla vakit geçirin: Sizi seven ve anlayan aile ve arkadaşlarınızla konuşun ve vakit geçirin.

Bu gibi durumlarda birine yardım etmek isteyen birine destek olun.

Eğer bu rahatsızlığa sahip bir aile üyeniz veya arkadaşınız varsa, desteğiniz paha biçilmezdir. Ancak böyle birine bakmak kolay değildir. Ayrıca yorgun, yalnız ve stresli hissedebilirsiniz. Bu nedenle, kendinize de iyi bakmanız çok önemlidir.

• Sağlığınızı da düşünün: iyi uyuyun, besleyici yiyecekler tüketin ve egzersiz yapın.
• Yardım isteyin: Her şeyi tek başınıza yapmaya çalışmayın. Diğer aile üyelerinden ve arkadaşlarınızdan yardım isteyin.
• Kendinize de bir mola verin: Her gün kendinize biraz zaman ayırın. Kitap okuyun, şarkı dinleyin, keyif aldığınız bir şey yapın.
• Stresli hissediyorsanız tıbbi yardım alın: Birine bakmanın stresi dayanılmaz hale gelirse, bir doktor veya danışmanla konuşun.