Dışkınız siyah mı? Melena hakkında konuşalım!

Tuvalete gittiğinizde dışkınızın normalden farklı, garip bir siyah renkte olduğunu gördüğünüzde herkes biraz korkar, değil mi? Aklınıza birçok şey gelir. "Bu tehlikeli bir şey mi? Neden bu benim başıma geliyor?" diye düşünmek normal. Aslında bu, göz ardı edilmemesi gereken ve çok önemli olabilen bir belirtidir. Bu yüzden bugün tıbbi olarak Melena olarak adlandırdığımız bu siyah dışkıdan bahsedeceğiz.

Melena nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, melena, sindirim sisteminizin üst kısmında, yani midede veya ince bağırsağın üst kısmında meydana gelen kanamadan kaynaklanan siyah, katran kıvamında dışkıdır .

Düşünün ki, kan kırmızı olmasına rağmen, mideden bağırsaklara doğru ilerlerken vücudumuzdaki sindirim kimyasallarıyla reaksiyona girer. Tıpkı güneşe maruz kalan bir demir parçasının paslanması gibi, bu kan da sindirim sisteminde uzun süre yolculuk ettiğinde rengi değişir ve siyah, yapışkan ve katran gibi bir hal alır. İşte buna melena diyoruz.

Melena ile normal siyah dışkı arasındaki fark nedir?

Burada anlaşılması gereken önemli nokta, dışkınızın her siyahlaşmasının kanamadan kaynaklanmadığıdır. Bazı yiyecekler ve ilaçlar da dışkınızın siyahlaşmasına neden olabilir. Ancak bir doktor dışkınızı inceleyip içinde kan olduğunu doğruladığında buna melena denir.

Bu farkı açıkça ortaya koyalım.

Alt kısımdan kan geliyorsa ne olacak?

Her kanamanın neden siyah olmadığını merak edebilirsiniz. Bunun nedeni kanamanın nereden geldiğidir. Eğer kanama sindirim sisteminin daha alt kısımlarından, örneğin kalın bağırsaktan geliyorsa, kanın dışarı çıkması uzun sürmez. Bu yüzden dışkıda parlak kırmızı renkte görünür.

Melenanın başlıca nedenleri nelerdir?

Üst gastrointestinal kanamanın çeşitli olası nedenleri vardır ve bunlardan bazıları ciddidir.

• Peptik ülser hastalığı: Bu en yaygın nedendir. Bu ülserler, gastrit olarak bilinen durum şiddetlendiğinde ortaya çıkabilir.
• Mide veya yemek borusunun şiddetli iltihabı (gastrit veya özofajit): Mide duvarı veya yemek borusu şişer ve iltihaplanır.
• Akut hemorajik erozif gastropati: Ağrı kesiciler gibi bazı ilaçlar veya aşırı alkol tüketimi mide duvarının aşınmasına ve kanamasına neden olabilir.
• Gastrointestinal perforasyon: Kaza veya başka bir nedenden dolayı sindirim sisteminin delinmesi.
• Yemek borusu veya midedeki varisler: Özellikle karaciğer hastalığı olan kişilerde yemek borusu ve midedeki varisler şişebilir ve yırtılarak ciddi kanamalara neden olabilir.
• Aşırı kusma nedeniyle yemek borusunun yırtılması: Sürekli ve aşırı şiddette kusma durumunda yemek borusu yırtılabilir ve kanayabilir.
• Kanserli durumlar: Mide, yemek borusu veya pankreastaki kanserli durumlar da kanamaya neden olabilir.
• Ebola gibi viral ateşler: Sri Lanka'da yaygın olmasalar da, bazı ciddi viral hastalıklar iç kanamaya da neden olabilir.

Dışkının kanama olmaksızın siyah olmasının diğer nedenleri

Panik yapmadan önce, dışkınızın siyahlaşmasına bu durumların da neden olup olmadığını düşünün.

• Demir tabletleri: Anemi tedavisinde demir tabletleri kullanılırken dışkının siyahlaşması çok yaygındır. Bu normaldir ve endişelenecek bir şey yoktur.
• Bazı ilaçlar: Mide sorunlarını tedavi etmek için kullanılan bizmut subsalisilat içeren bazı ilaçlar da siyah dışkıya neden olabilir.
• Aktif kömür:Zehir yutulduğunda verilen bu ilaç, dışkının siyahlaşmasına da neden olur.
• Koyu renkli yiyecekler: Kan sucuk, yaban mersini ve mor üzüm gibi koyu renkli yiyeceklerden çok miktarda tüketmek de dışkınızın rengini değiştirebilir.

Neden doktora görünmelisiniz ve hangi testler yapılır?

Eğer melena (kanlı deri lekesi) olduğunuzdan en ufak bir şüpheniz bile varsa, evde tahmin yürütmek yerine bir doktora görünmeniz en iyisidir. Doktor size sorular soracak, gerekli testleri yapacak ve nedenini bulacaktır.

Tedaviye başlamadan önce kanamanın kesin nedenini belirlemek önemlidir. Bu, aşağıdaki gibi testler yapılarak gerçekleştirilebilir:

• Dışkıda Gizli Kan Testi: Bu test, dışkıda gözle görülemeyen az miktarda kan olup olmadığını tespit edebilir.
• Kan testleri: Vücudunuzun ne kadar kan kaybettiği ve kanamaya neyin neden olduğu konusunda size fikir verebilirler.
• Tarama yöntemleri: BT taraması veya BT anjiyogram gibi testler kanama bölgesini belirlemeye yardımcı olabilir.
• Üst endoskopi (EGD testi): Bu, en önemli ve en sık yapılan testtir. Ucunda kamera bulunan ince, esnek bir tüp ağızdan sokularak yemek borusu, mide ve ince bağırsağın başlangıcı incelenir. Bu, kanamanın tam olarak nerede olduğunu görmeye, bazen hemen tedaviye ve inceleme için küçük bir doku parçası (biyopsi) almaya yardımcı olabilir.

Acil hastaneye yatış gerektiren risk belirtileri

Bu belirtilere ek olarak siyah dışkınız varsa, derhal bir hastanenin acil servisine (ATU) gidin, çünkü bunlar ciddi kanama belirtileri olabilir.

• Kan kusma (taze kırmızı veya kahve telvesi gibi kahverengi).
• Şiddetli baş dönmesi, sersemlik hissi ve bayılma.
• Hızlı kalp atışı ve nefes almada zorluk.
• Birkaç gündür üst üste siyah dışkı.