Bu garip hastalığı daha önce duydunuz mu? Gelin, Melioidosis hastalığını A'dan Z'ye öğrenelim!

'Melioidosis' diye bir hastalık duydunuz mu hiç? İsmi biraz garip gelebilir. Ancak bu, özellikle toprak ve suya maruz kalanlar için, bizimki gibi yüksek sıcaklık ve nemin olduğu ülkelerde dikkate alınması gereken bir hastalıktır. Yani korkacak bir şey yok, bunu basitçe, anlayabileceğiniz bir şekilde anlatalım.

Melioidosis nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, melioidosis bir bakteri tarafından引起的 bir hastalıktır . Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei) adı verilen bir bakteri türü tarafından neden olunur. Bu bakteriyi içeren kirlenmiş toprak veya suyla doğrudan temas yoluyla bize bulaşır. Gelişen belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Bu, nasıl enfekte olduğunuza ve altta yatan başka rahatsızlıklarınız olup olmadığına bağlıdır.

Bu hastalık hem insanları hem de hayvanları etkileyebilir. Ancak hayvanlardan insanlara bulaşmaz . Ayrıca bu hastalığın bazen "Whitmore hastalığı" olarak da adlandırıldığını hatırlamak önemlidir.

Melioidosis en çok nerede görülür?

`B. pseudomallei` bakterisi en çok Kuzey Avustralya ve Güneydoğu Asya'nın, özellikle Tayland, Singapur ve Malezya gibi komşu ülkelerimizin toprak ve su kaynaklarında yaygındır. Bununla birlikte, bu hastaların dünyanın diğer bölgelerinden de bildirildiği görülmüştür.

Düşünün, bu bakteri 2022'de ABD'nin Mississippi eyaletinin kıyı bölgesinde keşfedildi. Ayrıca, 2021'de bu bakteri bir aromaterapi spreyindeki bir maddede bulundu ve birkaç kişi bu maddeden dolayı hastalığa yakalandı. Bu, bu bakterinin beklenmedik yerlerde bulunabileceği anlamına geliyor.

Melioidosis hastalığından en çok kimler etkilenir?

Bu bakterinin yaygın olduğu bölgelerde, genellikle 40 ile 60 yaşları arasındaki , altta yatan tıbbi rahatsızlıkları olan yetişkinleri etkiler. Şaşırtıcı bir şekilde, 15 yaşın altındaki çocuklar bu hastalıktan çok nadiren etkilenir.

Melioidosis hastalığına yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

B. pseudomallei bakterisinin yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya çalışıyorsanız ve aşağıdaki sağlık sorunlarından herhangi birine sahipseniz, bu hastalığa yakalanma riskiniz daha yüksektir:

• Diyabet Mellitus : Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorundur.
• Alkol kullanım bozukluğu
• Kronik böbrek hastalığı
• Kronik akciğer hastalıkları : Örneğin, `(Kistik fibroz)` veya `(KOAH)`.
• Bağışıklık sistemini zayıflatan kanser veya diğer hastalıklar : Bununla birlikte, HIV enfeksiyonunun melioidosis riskini artırdığı görülmemektedir.
• Talasemi

Ayrıca, `B. pseudomallei` bakterisinin yaygın olduğu bölgelerde deBahçıvanlık, peyzaj düzenlemesi ve çiftçilik gibi toprak ve yüzey suyuyla sık temas gerektiren işlerde veya hobilerde çalışan kişiler de daha yüksek risk altındadır. Köyümüzde yaşayan ve diyabet hastası olan Kamal Amca'yı düşünün; tarlalarda çalışıyor ve sık sık çamurlu suya basıyor. Bu tür hastalıklara karşı dikkatli olması gerekiyor.

Melioidosis hastalığının belirtileri nelerdir?

Yaşadığınız belirtiler, enfeksiyonun vücudunuzun neresinde olduğuna bağlı olarak değişir. Akciğerlerinizde, cildinizde, kanınızda veya aynı anda birden fazla bölgede belirtiler yaşayabilirsiniz.

Akciğer melioidozunun belirtileri (Pulmoner melioidoz)

Akciğerlerinizde enfeksiyon varsa, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Öksürük
• Nefes darlığı (dispne)
• Göğüs ağrısı
• Ateş
• İştah
• Baş ağrısı

Cildinizde melioidosis (yerel) belirtileri

Eğer cilt enfeksiyonu ise, şunlara benzer belirtiler görebilirsiniz:

• Yaralar, ülserler veya apseler
• Şişmiş lenf düğümleri
• Ateş

Kanınızdaki Melioidosis belirtileri

Bazen, ciltte veya akciğerlerde enfeksiyon belirtilerine ek olarak, kanda da enfeksiyon belirtileri (septisemi) görülebilir. Buna kan zehirlenmesi de denir. Belirtileri şunlardır:

• Yüksek ateş
• Aşırı yorgunluk/bitkinlik
• Baş ağrısı
• Nefes almada zorluk/nefes darlığı
• mide ağrısı
• Eklem ağrısı
• Kafa karışıklığı ve hafıza kaybı gibi zihinsel değişiklikler.

Kronik (yaygın) melioidosis belirtileri

Bazen belirtiler iki ay veya daha uzun sürebilir. Bu süre zarfında, B. pseudomallei bakterisi vücudun farklı bölgelerine yayılabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Kronik öksürük
• Ateş
• Kilo kaybı
• Gece terlemeleri
• Kan tükürmek
• mide veya göğüs ağrısı
• Kas veya eklem ağrısı
• Baş ağrısı
• Epileptik durumlar (nöbetler)

Bakteriye maruz kaldıktan ne kadar süre sonra belirtiler ortaya çıkar?

Çoğu insanda belirtiler, bakteriye maruz kaldıktan sonra bir ila dört hafta içinde ortaya çıkar. Buna kuluçka dönemi denir. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, bazı kişilerde belirtiler bakteriye maruz kaldıktan aylar, hatta yıllar sonra bile gelişebilir. Yani durum biraz karmaşık.

Melioidosis'e ne sebep olur?

Daha önce de belirttiğim gibi, bunun nedeni `B. pseudomallei` adı verilen bir bakteridir. Bu bakteri yüzey sularında (göletler, nehirler, göller) ve toprakta yaşar. Bu bakteri özellikle tropikal veya subtropikal bölgelerde yaygındır.

İnsanlar melioidosis hastalığına nasıl yakalanır?

Bu hastalığa, `B. pseudomallei` bakterisiyle kirlenmiş toprak veya suyla doğrudan temas yoluyla yakalanabilirsiniz. Bu bakteri vücudunuza çeşitli yollarla girebilir:

• Cildinizdeki bir yara yoluyla, örneğin bir kesik veya çizik yoluyla.
• Solunum yoluyla bulaşma : Bu, bakterilerin topraktaki toz parçacıklarıyla birlikte solunum sisteminize girebileceği anlamına gelir.
• Kirlenmiş suyun akciğerlere kaçması : Bu durum, suyla çalışırken veya banyo yaparken meydana gelebilir.
• Kirlenmiş suyu içerek veya yutarak.

B. pseudomallei enfeksiyonları, özellikle şiddetli yağmurlardan sonra, yağmurlu mevsimde daha yaygındır; çünkü bu dönemde topraktaki bakteriler yüzeye çıkarak su kaynaklarına karışır.

Melioidosis insandan insana bulaşabilir mi?

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorun. Melioidosis'in bir kişiden diğerine bulaşması çok nadirdir. Enfekte olmanın ana yolu, kirlenmiş toprak veya suyla temastır. Bu yüzden gereksiz yere endişelenmeyin.

Melioidosis nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracak, sizi muayene edecek ve ardından test için kan veya diğer vücut sıvılarınızdan örnekler alacaktır. Ayrıca mesleğiniz, hobileriniz veya son seyahat geçmişiniz hakkında da sorular sorabilir.

Örnekler bir laboratuvara gönderilir ve burada teknisyenler örneklerinizde B. pseudomallei bakterisinin varlığını ve ona karşı antikorları kontrol ederler. Melioidosis tanısını doğrulamak için kullanılan örnekler şunlardır:

• Kan
• İdrar
• Balgam
• Yaradan akan irin

Melioidosis nasıl tedavi edilir?

Doktorlar bu hastalığı iki aşamada iki çeşit antibiyotikle tedavi ediyorlar. Bu biraz uzun süren bir tedavi.

• Birinci (yoğun) aşamada : En az iki hafta boyunca size damar yoluyla antibiyotik verilecektir. Bu, hastanede yatmayı gerektiren bir tedavidir.
• İkinci aşamada (hastalığı ortadan kaldırma aşaması) : En az üç ay boyunca ağızdan antibiyotik almanız gerekecek.

Durumun ciddiyetine bağlı olarak, apse varsa bunların boşaltılması gibi ek tedavilere ihtiyaç duyabilirsiniz.

Melioidosis tedavisinde hangi antibiyotikler kullanılır?

Doktorunuz, damar yoluyla (enjeksiyon yoluyla) verilen antibiyotikler arasında şunları reçete edebilir:

• `Ceftazidime` `(Ceftazidime)`
• `Meropenem` `(Meropenem)`
• `İmipenem` `(İmipenem)`

Bunlar ağızdan antibiyotik olarak verilebilir:

• `Trimetoprim/sülfametoksazol` `(Trimetoprim/sülfametoksazol - TMP/SMX)`
• `Amoksisilin/klavulanik asit` `(Amoksisilin/klavulanik asit - ko-amoksiklav)`

En önemli şey, doktorunuzun reçete ettiği tedavi süresinin tamamı boyunca ilacı eksiksiz kullanmaktır. Kendinizi biraz daha iyi hissettiniz diye tedaviyi yarıda bırakmayın.

Melioidosis hastalığından nasıl korunabiliriz?

B. pseudomallei bakterisinin yaygın olduğu bölgelerde, kendinizi bu hastalıktan korumak için şu adımları atabilirsiniz:

• Şeker hastalığınız veya kronik böbrek hastalığınız varsa , toprak ve durgun suyla temastan mümkün olduğunca kaçının.
• Islak zeminde, durgun suda veya çamurda yürürken su geçirmez bot giyin.
• Bahçede veya toprakla çalışırken eldiven giyin.
• Vücudunuzda herhangi bir kesik veya sıyrık varsa, su geçirmez bir örtüyle kapatın . Yaralara toprak veya su girmesine izin vermeyin, bu durum yaraların kirlenmesine neden olabilir.
• Toprakla, çamurlu suyla veya açık havada çalıştıktan sonra duş alın veya ellerinizi iyice yıkayın .
• Çim biçerken, yabani otları keserken veya yerde yüksek basınçlı su püskürtücüler kullanırken burnunuzu ve ağzınızı kapatan bir maske takın.
• Eğer `B. pseudomallei` bakterisine maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuz melioidosis hastalığını önlemek için antibiyotik (maruziyet sonrası profilaksi) almanızı önerebilir.

Melioidosis hastalığına yakalanırsam ne beklemeliyim?

Altta yatan başka ciddi rahatsızlıkları olmayan ve zamanında tedavi gören çoğu kişi bu hastalıktan tamamen iyileşebilir . Ancak, bakterileri tamamen ortadan kaldırmak için tedavinin aylarca devam etmesi gerekebilir. Bazen tedavi bittikten sonra bile belirtiler tekrarlayabilir (nüks). Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarına uymak çok önemlidir.

Ancak, altta yatan tıbbi rahatsızlıkları olanlar veya erken teşhis ve tedavi alamayanlar için durum daha ciddi olabilir.

Melioidosis tedavi edilebilir mi?

Evet, melioidosis iki aşamalı antibiyotik tedavisiyle iyileştirilebilir . Ancak bazı enfeksiyonlar hızla kötüleşebilir ve tedavi her zaman başarılı olmayabilir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.

Melioidosis ölümcül olabilir mi?

Zamanında ve uygun tedavi ile ölüm oranı %10 ile %20 arasındadır . Bununla birlikte, melioidosis'ten kaynaklanan ciddi hastalık ve ölüm riski şu durumlarda artar:

• Başka bir altta yatan hastalığınız olup olmaması fark etmeksizin.
• Kaliteli sağlık hizmeti alma olanağı.
• Hangi organlar enfekte olmuş?

Melioidosis hastası olarak kendime nasıl bakabilirim?

Eğer melioidosis teşhisi konulduysa, tüm ilaçları doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın . Antibiyotikleri çok erken bırakırsanız, tekrar hastalanabilirsiniz.

Size verilen randevu günlerinde mutlaka doktorunuza gidin. Belirtileriniz geçip tekrar ortaya çıkarsa, yeni belirtiler belirirse veya belirtileriniz kötüleşirse doktorunuza bildirin.

Melioidozun Komplikasyonları

Melioidosis vücudunuzun birçok bölgesine yayılabilir ve aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Kemik enfeksiyonu (Osteomiyelit)
• Eklem enfeksiyonu (Septik artrit)
• Ciltte, akciğerlerde, karaciğerde, dalakta, beyinde veya diğer organlarda irin birikmesi (apse).
• Akut Solunum Yetmezliği Sendromu (ARDS)
• Sepsis - Bu, yaşamı tehdit edebilen, vücudun enfeksiyona karşı verdiği ve organlara zarar veren şiddetli bir tepkidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer melioidosis belirtileriniz varsa, özellikle B. pseudomallei'nin yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya yakın zamanda seyahat ettiyseniz, hemen bir doktora görünün . Zamanında tedavi, tam iyileşme şansınızı en üst düzeye çıkarır.

Eğer yakın zamanda B. pseudomallei bakterisine maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz, hastalığa yakalanmanızı önlemek için maruziyet sonrası profilaksi uygulayabilir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Bu şiddetli belirtileriniz varsa, derhal acil servise gidin:

• Yüksek ateş (103 Fahrenheit/39.4 Santigrat derecenin üzerinde)
• Ani veya şiddetli nefes alma güçlüğü
• Şiddetli karın ağrısı
• Kafa karışıklığı veya diğer zihinsel değişiklikler
• Göğüs ağrısı
• Epileptik durumlar (nöbetler)

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu soruları sormanız faydalı olabilir:

• İlacımı nasıl kullanmalıyım?
• Sizi tekrar ne zaman ziyaret etmeliyim?
• Ne zaman iyileşeceğim?
• Hangi belirtilerde acil servise gitmeliyim?
• Evde semptomlarımı nasıl kontrol altına alabilirim?
• Bu hastalık bulaşıcı mı? (Nadir olduğunu biliyorum ama emin olmakta fayda var.)

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Melioidosis, dikkat gerektiren ve teşhisi zor olabilen bir hastalıktır . Çünkü belirtileri, diğer yaygın ve daha az ciddi hastalıkların belirtilerine benzer olabilir. Tedavi edilmezse, yaşamı tehdit edebilir.Dolayısıyla, `B. pseudomallei` bakterisine maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, melioidosis belirtileriniz varsa veya daha ciddi sonuçlar doğurabilecek bir risk grubunda bulunuyorsanız, doktorunuza görünmekten ve endişelerinizi dile getirmekten çekinmeyin . Hızlı hareket etmek, sağlıklı kalmanın en iyi yoludur!

Melioidosis , Burkholderia pseudomallei, toprak enfeksiyonu, su enfeksiyonu, bakteriyel enfeksiyon, önleme