Göğsünüzde sık sık gerginlik, ağırlık veya ağrı hissediyor musunuz? Bu ağrı özellikle biraz yorgun olduğunuzda, merdiven çıktığınızda veya endişelendiğinizde artıyor mu? Ama sonra EKG çektirdiniz, belki de anjiyogram yaptırdınız ve doktor kalbin büyük kan damarlarında (koroner arterlerde) herhangi bir tıkanıklık olmadığını ve tamamen iyi durumda olduklarını söyledi. "O zaman neden bu göğüs ağrısını çekiyorum?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Bu aslında birçok insanın yaşadığı bir sorun. Yalnız değilsiniz. Bugün, büyük testlerle kolayca tespit edilemeyen, ancak gerçekten var olan bir göğüs ağrısı türünden bahsediyoruz. Buna mikrovasküler anjina diyoruz.
Mikrovasküler anjina nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu da anjina, yani kalbe yeterli oksijenli kan ulaşmamasından kaynaklanan göğüs ağrısıdır. Ancak burada bir fark var. Tipik anjinada sorun, kalbe kan sağlayan ana, büyük kan damarlarındadır. Bu damarlar yağ birikintileriyle tıkanmış olabilir.
Ancak mikrovasküler anjinada sorun büyük kan damarlarında değil, bu büyük damarlardan dallanan çok ince, minik kan damarlarındadır (koroner mikrovasküler yapı). Şöyle düşünün, evimize su getiren büyük bir borumuz var. Bu sorun değil. Ama evin içindeki küçük musluklara ve duşlara giden küçük borular tıkalı ve paslıysa, su akmaz. Burada da aynı şey oluyor. Kalp kasına oksijen taşıyan bu küçük damar sistemi düzgün çalışmadığında göğüs ağrısı hissedersiniz.
Bu nedenle anjiyogram gibi testlerde büyük atardamarlarınıza baktığınızda normal görünürler. Ama ağrı aslında oradadır. Geçmişte doktorlar bu duruma 'Kalp Sendromu X' derlerdi.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Bu belirtiler normal anjina belirtilerine çok benzer. Ağrı 15 dakika veya daha uzun sürebilir.
| Belirti | Açıklama |
|---|---|
| Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı | Göğüste sıkışma, baskı veya ağırlık hissi. Bu genellikle egzersiz veya stresle artar. |
| Nefes almada zorluk | Hafif bir efor sarf ederken bile nefes almakta zorlanma, felç geçiriyormuş gibi hissetme. |
| Olağandışı yorgunluk | Sebepsiz yere aşırı yorgunluk ve enerji eksikliği hissediyorum. |
| Diğer özellikler | Bazı kişilerde terleme, mide bulantısı, baş dönmesi ve karın ağrısı gibi belirtiler de görülebilir. |
Bu neden oluyor? Sebepleri ve risk faktörleri nelerdir?
Bunun çeşitli nedenleri var. Doktorlar bunu iki kategoriye ayırıyor: birincil ve ikincil.
- Başlıca nedenler: Buradaki sorun küçük kan damarlarının kendisindedir. Ya aniden daralırlar (spazm), ya da vücut daha fazla kana ihtiyaç duyduğunda düzgün bir şekilde genişlemezler (açılmazlar). Buna "koroner mikrovasküler hastalık" denir.
- İkincil nedenler: Bu, küçük kan damarlarındaki sorunun başka bir tıbbi durumun yan etkisi olarak ortaya çıkmasıdır. Örneğin, kalp kasını zayıflatan kardiyomiyopati veya vücudun kendi hücrelerine saldıran otoimmün hastalıklar gibi durumlar buna neden olabilir.
Ayrıca, bazı kişilerde bu rahatsızlığın gelişme riski daha yüksektir.
| Risk Faktörü | Kim daha büyük risk altında? |
|---|---|
| Kadın olmak | Menopoz geçirmiş kadınlar özellikle daha yüksek risk altındadır. |
| Diyabet | Çünkü diyabet kan damarlarına zarar verebilir. |
| Yüksek tansiyon (Hipertansiyon) | Yüksek tansiyon hassas kan damarlarına zarar verebilir. |
| Yüksek kolesterol (Hiperlipidemi) | Kan damarlarının işlevini etkileyebilir. |
| Tütün ürünlerinin kullanımı | Sigara içmek, kan damarlarının daralmasına ve hasar görmesine neden olan başlıca etkenlerden biridir. |
Bu durum nasıl tedavi edilir?
Bu rahatsızlığı yönetmenin iki ana yolu vardır: Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi. Her ikisi de eşit derecede önemlidir.
Yaşam tarzında yapılacak değişiklikler
- Sigara içiyorsanız, tamamen bırakın. Bu atabileceğiniz en önemli adımdır.
- Kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni benimseyin. Yağ ve kırmızı et tüketimini azaltın, daha fazla sebze, meyve ve lif açısından zengin gıdalar tüketin.
- Düzenli egzersiz yapın. Günde 30 dakika yürüyüş gibi basit bir şey bile çok faydalı olabilir. Ancak, hangi egzersiz türünün sizin için uygun olduğunu doktorunuza sorun.
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- İyi uyuyun ve stresi azaltın. Meditasyon ve yoga gibi şeyler yardımcı olabilir.
- Şeker hastalığı, yüksek tansiyon veya kolesterol gibi başka hastalıklarınız varsa, bunları iyi kontrol altında tutun.
Doktorun verdiği ilaç
Doktorunuz bu kan damarlarının işlevini iyileştirmek ve ağrıyı azaltmak için çeşitli ilaçlar reçete edebilir.
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Beta blokerler
- Nitratlar - örneğin, nitrogliserin
- Statinler - kolesterolü düşürmek için
- ACE inhibitörleri
En önemlisi: Bu ilaçlar, durumunuz dikkatlice incelendikten sonra doktorunuz tarafından reçete edilir. Başkalarının tavsiyesi üzerine veya kendi uygun gördüğünüz şekilde bu ilaçları hiçbir sebeple kullanmayın.
Ne zaman doktora görünmeliyim? ve teşhis
Basitçe söylemek gerekirse, herhangi bir göğüs ağrınız varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Sadece gastrit olabilir, ancak kalp problemi olup olmadığını belirlemek doktorun görevidir.
Bu rahatsızlığın teşhisi zor olabileceğinden, belirtilerinizi doktorunuza açıkça anlatmanız önemlidir. Testler büyük arterlerinizde herhangi bir sorun göstermese bile, "Stres altındayken hala göğüs ağrım oluyor" demekten çekinmeyin.
Doktor bu durumdan şüphelenirse, daha özel birkaç test daha yapabilir.
- Stres Testi: Egzersiz yaparken kalbe giden kan akışının azalıp azalmadığını (miyokardiyal iskemi) görmek için yapılır.
- Koroner Akış Rezervi (CFR) Testi: Kalbin oksijen ihtiyacını karşılamak için kan akışını artırıp artıramayacağını ölçmek için yapılır.
- Özel taramalar: Nükleer taramalar, MRI veya özel kalp kateterizasyon testleri bu küçük damarlardaki işlev bozukluğunu tespit edebilir.
Tedavi edilmediği takdirde, kalbe sürekli kan akışının olmaması kalp kasında kalıcı hasara yol açabilir. Bu nedenle göğüs ağrısını sadece bir belirti olarak görmeyin. Bu, kalbinizden gelen önemli bir sinyaldir.
Özetle
- Mikrovasküler anjina, kalpteki büyük kan damarlarının normal şekilde çalıştığı, ancak çok küçük kan damarlarının işleyişinde sorun olduğu durumlarda ortaya çıkan bir göğüs ağrısı türüdür.
- Göğüs ağrısı, nefes darlığı ve aşırı yorgunluk başlıca belirtilerdir .
- Test sonuçlarınız normal olmasına rağmen göğüs ağrınız devam ediyorsa, bunu görmezden gelmeyin. Doktorunuzla tekrar görüşün.
- Bu durum kadınlarda, diyabet hastalarında, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterolü olanlarda daha yaygındır.
- Doğru teşhis ve tedavi (yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar) ile bu durum iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir ve yüksek bir yaşam kalitesi sürdürülebilir.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Vücut Ağrıları Nelerdir?
Bu sadece spor salonunda yapılan bir antrenmandan sonra gelen vücut ağrıları değil! 'Vücut Ağrıları', kaslarınızın, eklemlerinizin ve kemiklerinizin (kas/eklem ağrısı) aynı anda ezilmiş gibi hissetmenize neden olan, dayanılmaz (donuk, yaygın ağrı) ve yataktan kalkmayı imkansız hale getiren şiddetli bir semptomdur. Bu genellikle vücudunuzun içinde devam eden büyük bir savaşın ilk uyarı işaretidir!
💬 Yataktan kalkamayacak kadar şiddetli vücut ağrılarına/sızılarına neden olan başlıca sebepler nelerdir?
Bunun 3 ana nedeni vardır: 1) 'Şiddetli viral enfeksiyonlar' - Dang humması (Dang humması - kemik iliği yetmezliği), COVID-19 veya grip gibi durumlarda, vücut içindeki bağışıklık sistemi savaşır (İltihaplı yanıt/Sitokinler) ve tüm vücut iltihaplanır. 2) 'Fibromiyalji' - Herhangi bir hastalık olmaksızın, yaşam boyu eklemlerde ve kaslarda dayanılmaz ağrıya neden olan, ağrıyı şiddetlendiren nörolojik bir hastalık. 3) Lupus (Lupus / Otoimmün hastalıklar) ve kolesterol için alınan statin hapları da kas kaybına neden olur.
💬 Ateşiniz olduğunda gece Panadol (Parasetamol) almadan hemen hastaneye gitmeniz gereken 'ölümcül/acil durumlar' nelerdir?
Çoğu durumda, viral ateş söz konusu olduğunda bu belirtiler 3-4 gün içinde geçer. Ancak en büyük tehlike şu! Vücut ağrısıyla birlikte 1) 'titreme ve boyun tutulmasıyla birlikte yüksek ateş (Boyun tutulması / Menenjit - beyin iltihabı)', 2) nefes darlığı / göğüs ağrısı, 3) sebepsiz kilo kaybı, gece terlemeleri (kanser / tüberküloz), 4) idrarın koyu kahve rengine dönmesi (Koyu idrar / kas güçsüzlüğü) gibi belirtiler ortaya çıkarsa, derhal hastaneye yatırılmanız gerekir!
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin