MERS (Orta Doğu Solunum Sendromu) adı verilen bu solunum yolu hastalığının farkında mıyız?

Daha önce MERS'i duymamış olabilirsiniz. Ancak COVID-19 pandemisi sayesinde artık hepimiz koronavirüsleri çok iyi tanıyoruz. MERS de koronavirüs ailesinin bir üyesi, ancak biraz farklı, bazen çok ciddi bir solunum yolu hastalığı. Bu nedenle, sizin ve aileniz için bu konuda biraz bilgi edinmekte fayda var, değil mi? Basitçe konuşalım.

MERS nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, MERS, akciğerlerimizi etkileyen, hafif, şiddetli ve nefes almayı zorlaştıran bir hastalıktır. Koronavirüs adı verilen belirli bir virüs türünden kaynaklanır. Daha doğrusu, virüsün adı `MERS-CoV` (Orta Doğu Solunum Sendromu Koronavirüsü)'dür. Bu hastalık ilk olarak 2012 yılında Suudi Arabistan'da dünyaya bildirilmiştir. Bu nedenle "Orta Doğu Solunum Sendromu" olarak adlandırılır.

Koronavirüsler hakkında biraz bilgi edinelim.

Şimdi bu koronavirüslerin ne olduğunu ve neden bu kadar tehlikeli olduklarını merak ediyor olabilirsiniz. Aslında koronavirüsler tek bir virüs değil, büyük bir virüs grubudur. Genellikle kuşları veya köpek, kedi ve inek gibi memelileri enfekte ederler. Ancak bazen bu virüsler değişir ve mutasyona uğrar ve insanları da enfekte etme olasılığı vardır.

Bilim insanları bu koronavirüsleri ilk olarak 1960'ların ortalarında keşfetti. O zamandan beri, insanları hasta edebilen yedi koronavirüs türü belirlendi. Bunlardan dördü, nezleye benzer hafif semptomlara neden olur. Ancak diğer üçü daha şiddetlidir ve bazen yaşamı tehdit edebilir. Bu üç tür şunlardır:

• `SARS-CoV` (Şiddetli Akut Solunum Sendromu Koronavirüsü): Bu virüs 2003 yılında tespit edildi. O zamanlar dünyada büyük bir panik yaşandığını hatırlarsınız.
• `MERS-CoV` (Orta Doğu Solunum Sendromu Koronavirüsü): Şu anda bahsettiğimiz virüs bu. 2012 yılında tespit edildi.
• `SARS-CoV-2`: Bu, son zamanlarda hepimizin mücadele ettiği `COVID-19` hastalığına neden olan virüstür.

MERS ne kadar yaygın?

Peki, MERS adı verilen bu hastalık ne kadar yaygın? Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) göre, Ocak 2020 itibarıyla 2012'den bu yana dünya genelinde sadece 2.519 MERS vakası bildirildi. Bu hastaların 27 ülkeden bildirildiği belirtilse de, bu hastaların %80'i, yani onda sekizi, Suudi Arabistan'dan bildirildi. Herkes gibi, bu hastalık da Arap Yarımadası'ndaki ülkelere, yani Irak, İran, İsrail, Suudi Arabistan ve Suriye gibi ülkelere seyahat ettikten veya orada yaşadıktan sonra bulaştı. Ülkemizden birçok kişi bu ülkelere iş için gittiğinden, bu konuda bilgi sahibi olmak önemlidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde bile sadece iki MERS hastası bildirildi. Her ikisi de Suudi Arabistan'a seyahat etmiş sağlık çalışanlarıydı.

MERS hastalığına yakalanma riski en yüksek olan kimlerdir?

O halde, MERS'e yakalanma riski en yüksek olan kişilere bir göz atalım. Şu gerçekleri dikkate alın:

• Son zamanlarda Arap Yarımadası'na (örneğin Suudi Arabistan, Katar, Birleşik Arap Emirlikleri) seyahat etmiş olanlar için.
• Arap Yarımadası'na seyahat etmiş ve daha sonra hastalanan biriyle yakın temas kurmuş olanlar için.
• MERS-CoV virüsüyle enfekte olduğu doğrulanan biriyle yakın temas halinde bulunanlar için.
• Eğer bir sağlık çalışanıysanız , MERS hastasıyla yakın temas halinde bulunduysanız ve uygun enfeksiyon kontrol önlemlerini almadıysanız...
• Deveyle doğrudan temas etmiş, çiğ deve eti yemiş veya pastörize edilmemiş deve sütü içmiş olanlar için (bu durum Sri Lanka için özellikle önemli olmasa da, Orta Doğu'ya seyahat edenler için önemlidir).

MERS virüsü nereden çıktı?

Bu virüslerin nereden geldiğini düşünün. Araştırmacılar, MERS, SARS ve COVID-19 gibi hastalıkların ilk olarak yarasalarda ortaya çıktığına, daha sonra diğer hayvanlara ve nihayetinde insanlara yayıldığına inanıyor.

• Şu anda MERS-CoV virüsünün yarasalardan develere, develerden de insanlara bulaştığına inanılıyor.
• SARS-CoV virüsü, misk kedileri (Afrika ve Asya'da bulunan küçük bir memeli) aracılığıyla insanlara bulaştı.
• Bilim insanları COVID-19 virüsünün insanlara hangi hayvandan bulaştığını hâlâ tam olarak bilmiyorlar.

MERS virüsü nasıl bulaşır?

Diğer bazı bulaşıcı hastalıklar gibi, MERS-CoV virüsü de solunum yollarımızda yer alır. Bu nedenle, esas olarak bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında ortaya çıkan solunum damlacıkları yoluyla bulaşır.

MERS bulaşıcı bir hastalıktır. Ancak COVID-19 kadar hızlı bir şekilde tüm dünyaya yayılmadı. MERS'in yayılması için çok yakın temas gerekir; örneğin aile üyeleri arasında veya hastanede bir hastaya bakım yapılırken. Sağlık yetkilileri, toplum genelinde bir yayılma gözlemlemediler.

Ayrıca, develer MERS virüsünü bulaştırabilir. Suudi Arabistan ve çevresindeki ülkelerdeki develerde, insanlarda hastalığa neden olan MERS suşlarına benzer MERS suşları bulunmaktadır. Bu durum, develerin aktif olarak MERS virüsünü insanlara bulaştırdığını göstermektedir.

MERS'in belirtileri nelerdir?

MERS hastası olan bir kişide hiçbir belirti olmayabilir. Ya da, yaygın bir soğuk algınlığına benzer hafif belirtiler gösterebilir. Ancak, bazen daha ciddi, yaşamı tehdit eden bir duruma ilerleyebilir. MERS genellikle aşağıdaki gibi solunum yolu belirtilerine neden olur:

• Öksürük
• Ateş (muhtemelen yüksek ateş)
• Nefes darlığı

Bazı kişilerde ishal, mide bulantısı ve kusma gibi belirtiler de bildirilmiştir. MERS belirtileri genellikle virüse maruz kaldıktan sonra iki ila on dört gün içinde başlar.

MERS'in yol açabileceği tehlikeli komplikasyonlar nelerdir?

Şimdi de MERS'in şiddetlenmesi durumunda ortaya çıkabilecek komplikasyonlara bakalım. En çok odaklanmamız gereken nokta burası. Şiddetli vakalarda MERS, zatürreye , solunum yetmezliğine ve mekanik ventilasyon ihtiyacına yol açabilir. Ayrıca böbrek yetmezliğine de neden olabilir.

MERS'in ölüm oranının yaklaşık %35 olduğu söyleniyor. Bu, MERS'e yakalanan her üç kişiden birinin öleceği anlamına geliyor. Ancak bu oran çok daha düşük de olabilir. Bu sayı, hafif semptomları olan, teşhis edilmeyen veya bildirilmeyen hastaları içermiyor.

Bu hastalık, bağışıklık sistemini zayıflatan başka altta yatan rahatsızlıkları olan kişilerde daha şiddetli seyretme olasılığına sahiptir. Örneğin:

• Kanser
• Kronik kalp hastalığı
• Kronik böbrek hastalığı
• Kronik akciğer hastalığı (ör. astım, KOAH)
• Diyabet (`Diabetes Mellitus`)
• Yaşlı insanlar

MERS nasıl teşhis edilir?

Ateş, öksürük ve nefes darlığı gibi solunum yolu semptomlarınız varsa, doktorunuz tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır. Son zamanlarda herhangi bir yere, özellikle Orta Doğu'ya seyahat ettiyseniz veya hasta kişilerle veya develerle temas ettiyseniz doktorunuza mutlaka bildirin.

Aktif veya geçmiş bir MERS enfeksiyonunuz olup olmadığını belirlemek için özel laboratuvar testleri yapılabilir. Doktorunuz aşağıdaki gibi çeşitli örnekler alabilir:

• Alt solunum yolu örneği: Sizden bir kaba balgam (veya mukus) toplamanız istenebilir. Alternatif olarak, doktorunuz akciğerlerinizden balgam örneği almak için boğazınızdan ince, esnek bir tüp (bronkoskop) sokabilir.
• Üst solunum yolu örneği: Bu işlem, burun içinden veya üst boğazdan pamuklu çubukla örnek alınmasını içerir.
• Serum örneği: Serum, kanınızın sıvı kısmıdır. Doktor, kanınızdan bir örnek alır ve yüksek hızlı bir makinede (santrifüj) döndürür. Serum daha sonra kırmızı kan hücrelerinden, beyaz kan hücrelerinden ve trombositlerden ayrılır. Bu serum daha sonra virüse karşı üretilen antikorlar açısından test edilir.

Tüm laboratuvarlar MERS-CoV testi yapmaya yetkili değildir. Doktorunuz örneği eyalet sağlık departmanınızın laboratuvarına veya Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) gibi uzmanlaşmış bir tesise gönderebilir.

MERS hastalığı nasıl tedavi edilir?

Şu anda MERS için onaylanmış spesifik bir antiviral tedavi bulunmamaktadır. Yani, virüsü öldürebilecek spesifik bir ilaç yoktur. Bu nedenle, tıbbi tedavi, vücudunuz enfeksiyonla savaşırken semptomlarınızı kontrol altında tutmaya yardımcı olan destekleyici bakımdır.

• Hafif belirtileriniz varsa, evde dinlenebilir ve ağrı ve ateş için parasetamol gibi ilaçlar alabilirsiniz.
• Ancak hastalık şiddetliyse hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Bu durumda şunları yapabilirsiniz:
• Damar yoluyla sıvı verin (dehidratasyonu önleyin).
• Ek oksijen sağlanması (solunum güçlüğü çekenler için).
• Solunum mümkün değilse, mekanik ventilasyon kullanılır.
• Böbrekler iflas ederse, diyaliz de uygulanabilir.

MERS'e yakalandıysanız, hastalığın başkalarına bulaşmasını nasıl önleyebilirsiniz?

MERS hastalığına yakalandığınızı biliyorsanız veya şüpheleniyorsanız, hastalığı başkalarına bulaştırmamak için mutlaka şunları yapmalısınız:

• Derhal eve dönün. Diğer insanlardan ayrı bir odada kalın. Mümkünse ayrı bir banyo kullanın.
• Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın (en az 20 saniye). El dezenfektanı kullanıyorsanız, en az %60 alkol içermelidir.
• Başka insanlarla aynı odada bulunduğunuzda yüz maskesi takın.
• Öksürürken veya hapşırırken ağzınızı ve burnunuzu bir mendille kapatın. Kullanılmış mendili hemen kapalı bir çöp kutusuna atın ve ellerinizi tekrar yıkayın.
• Muayeneye gitmeden önce doktorunuzu arayın ve MERS hastalığınız olabileceğini söyleyin ki gerekli önlemleri alabilsinler.
• Belirtileriniz kötüleşirse, örneğin nefes almakta giderek daha fazla zorlanırsanız, derhal doktorunuzu arayın.

Normal faaliyetlere ne zaman dönebiliriz?

Şu anda kendinizi iyi hissediyorsanız, normal aktivitelere ne zaman dönebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Yerel sağlık müdürlüğünüz veya il sağlık müdürlüğünüz, MERS'i başkalarına bulaştırmamak için ne kadar süre evde kalmanız gerektiği konusunda size rehberlik edecektir. Bu genellikle semptomlarınız geçene ve virüs için negatif test sonucu alana kadar geçerlidir.

MERS'ten nasıl korunabilirsiniz? (Önleme yöntemleri)

Şu anda MERS için bir aşı bulunmamaktadır. MERS'e karşı korunma yöntemleri, diğer tüm solunum yolu hastalıklarında olduğu gibi büyük ölçüde aynıdır:

• Ellerinizi daima sabunla iyice yıkayın. Dışarı çıktıktan sonra, yemek yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi yıkamayı unutmayın.
• Öksürürken veya hapşırırken ağzınızı ve burnunuzu bir mendille veya dirseğinizin iç kısmıyla kapatın.
• Mümkün olduğunca ellerinizle gözlerinize, burnunuza ve ağzınıza dokunmaktan kaçının.
• Hasta olan kişilerle yakın temastan kaçının.
• Sık kullanılan yüzeyleri (kapı kolları, masalar, telefonlar) temiz tutun ve dezenfektan kullanın.

Özellikle develerden bulaşabilecek MERS enfeksiyonunu önlemek için (Orta Doğu gibi ülkelere seyahat edenler için) şunları yapın:

• Develerle temas ettikten sonra ellerinizi mutlaka yıkayın. Hasta develerle temastan her ne pahasına olursa olsun kaçının.
• Pastörize edilmemiş deve sütü ve az pişmiş deve eti tüketmekten kaçının.
• Kronik bir sağlık sorununuz (örneğin diyabet, kalp hastalığı) veya zayıf bir bağışıklık sisteminiz varsa, develerin bulunduğu bölgelere gitmekten veya develerle etkileşimde bulunmaktan kaçının.

MERS hastası birine bakım verirken kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?

Eğer MERS hastası olan biriyle birlikte yaşıyorsanız veya ona bakıyorsanız, sağlık yetkilileri şu ek önlemleri almanızı öneriyor:

• O kişinin vücut sıvılarıyla (örneğin, mukus, tükürük) veya salgılarıyla temas ettiğinizde mutlaka yüz maskesi, önlük ve eldiven giyin.
• Bulaşık, havlu, çarşaf ve kıyafet yıkarken eldiven giyin. Bunları başkalarının eşyalarından ayrı yıkayın. Eldivenleri çıkardıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın.

MERS hastalığı ortaya çıkarsa ne olur? (Prognoz)

Arap Yarımadası'na gitmediyseniz veya gittiyseniz ve belirtileri olan biriyle yakın temasınız olmadıysa, MERS'e yakalanma olasılığınız çok düşüktür. Endişelenmeyin.

Ancak, daha önce de belirtildiği gibi , MERS'e yakalanırsanız, özellikle altta yatan başka sağlık sorunlarınız varsa, ciddi bir rahatsızlık geliştirme riskiniz yüksektir . Doktorunuz sizi yakından takip edecek ve semptomlarınızı yönetmek için destekleyici bakım sağlayacaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

MERS belirtileri (ateş, öksürük, nefes darlığı) gösteriyorsanız ve MERS-CoV virüsüne maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız (örneğin, yakın zamanda Orta Doğu'ya seyahat ettiyseniz, virüse yakalanmış biriyle temasınız olduysa, develerle temasınız olduysa), derhal bir doktora görünmelisiniz.

MERS belirtileri çok şiddetli ve yaşamı tehdit edici olabilir. Bu nedenle, belirtileriniz kötüleşirse, derhal doktorunuzu arayın veya vakit kaybetmeden bir hastaneye gidin.

Bu hikâyeden aklımızda tutmamız gerekenler (Özet Mesaj)

Pekala, bu uzun hikâyeden kesinlikle hatırlamamız gereken birkaç şey var:

• MERS , nadir görülen ancak potansiyel olarak ciddi bir solunum yolu hastalığıdır. Arap Yarımadası'na seyahat etmediğiniz veya oraya gitmiş ve semptom gösteren biriyle yakın temas kurmadığınız sürece bulaşma olasılığı düşüktür.
• Arap Yarımadası'nı ziyaret etmeyi planlıyorsanız, temel hijyen kurallarına uymaya özen gösterin. Ellerinizi sık sık yıkayın, yüzünüze dokunmaktan kaçının ve develerin etrafında dikkatli olun. Çiğ deve sütü ve az pişmiş deve etinden uzak durun.
• MERS hastalığına yakalandığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora başvurun. Doktor gerekli testleri yapabilir ve hastalığı nasıl yöneteceğiniz ve başkalarına bulaşmasını nasıl önleyeceğiniz konusunda size rehberlik edebilir.
• Farkındalık en iyi savunmadır. Bu hastalıkların farkında olmak, kendimizi onlardan korumamıza yardımcı olur.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olmuştur. Sağlıklı kalın!

MERS , koronavirüs, Orta Doğu solunum sendromu, solunum yolu hastalığı, develer, virüs, belirtiler