Kalbinizin aniden çok hızlı attığını hiç fark ettiniz mi veya deneyimlediniz mi? Bazen bu normal olabilir, ancak bazen endişe kaynağı olabilir. Bugün, kalp atış hızının anormal şekilde arttığı
Monomorfik Ventriküler Taşikardi adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. İsmi biraz uzun olsa da, basit tutalım.
Monomorfik Ventriküler Taşikardi nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu düzensiz kalp atışı veya
aritmidir . Bu, kalbinizin alt odacıkları olan
ventriküllerin çok tehlikeli bir hızda atmaya başlamasıdır. Bunun nasıl ve ne zaman olduğuna bağlı olarak, tehlikeli, hatta yaşamı tehdit eden bir sorun haline gelebilir. Düşünün,
Ventriküler Taşikardi (VT) adı verilen bu durum daha da şiddetlenebilir ve
Ventriküler Fibrilasyon (V-fib) adı verilen ölümcül bir aritmiye dönüşebilir. Bu durumda kalp durabilir. Eğer yanınızda biri varsa ve aniden bilincini kaybedip nabzı yoksa,
hemen 911'i (veya ilgili acil durum numarasını) aramak, hızla CPR'ye (Kalp Akciğer Canlandırması) başlamak ve yakında bir AED (Otomatik Harici Defibrilatör) varsa onu bulmak çok önemlidir. Eğer kalp masajı yapmayı bilmiyorsanız, acil durum ekipleri genellikle size telefon üzerinden kalp masajı yapmayı öğretmek üzere eğitilmiştir . Eğer halka açık bir yerdeyseniz, birçok bina ve kurumda otomatik dış defibrilatör (AED) bulunur. Bunlar, bu gibi zamanlarda hayat kurtarabilecek paha biçilmez araçlardır.
Bu rahatsızlığın adı ne anlama geliyor?
"Monomorfik ventriküler taşikardi" adı, bileşenlerine ayrıldığında şu anlamlara gelir:
- Mono (Mono-) : Bir.
- -morfik : şekil.
- Ventriküler : Kalbinizin alt odacıklarına, sol ve sağ ventriküllere bağlanır.
- Tachy- : Hızlı.
- -cardia : kalp .
Yani,
ventriküler taşikardi (VT), kalbinizin alt odacıklarının hızlı bir şekilde attığı ancak kanı düzgün bir şekilde pompalayamadığı bir durumdur. Bu genellikle ventriküler kaslardaki anormal elektriksel devrelerden kaynaklanır. "Monomorfik" kelimesi, bu kalp ritminin
elektrokardiyogramda (EKG) kaydedilme şeklinden gelir.Birincisi – biz buna
EKG diyoruz
– görünümüne göre sınıflandırılır. Monomorfik ventriküler taşikardide
(VT) ,
EKG'deki tüm dalgalar aynı, düzgün şekle sahiptir.
VT hastalarının yaklaşık %70'inde bu monomorfik tip bulunur.
EKG, göğsünüzün derisine yapıştırılan
elektrotlar (genellikle 12) adı verilen çeşitli sensörler kullanarak kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Bu elektrotlar elektriksel aktiviteyi yakalar ve kağıt veya ekranda bir dizi dalga olarak gösterir. Monomorfik
VT, bu dalgaların hepsinin aynı şekle sahip olduğu anlamına gelir.
Monomorfik VT'nin iki ana alt tipi vardır:
Bu rahatsızlığın iki ana formu vardır:
- Sürdürülemeyen : Bu tip monomorfik ventriküler taşikardi, art arda üç kalp atışından fazla sürer, ancak 30 saniyeden az sürer. Bununla birlikte, tekrarlayan şekilde ortaya çıkabilir. Bu durumda, teşhis edilmesi zor olabilir.
- Sürekli : Bu, 30 saniyeden daha uzun süren veya kalbin normal ritmine dönmesi için tedavi gerektiren monomorfik ventriküler taşikardidir.
Monomorfik ventriküler taşikardi ile polimorfik ventriküler taşikardi arasındaki fark nedir?
Polimorfik Ventriküler Taşikardi, monomorfik
VT'ye benzer bir durumdur, ancak önemli bir farkı vardır. "Polimorfik" kelimesi "farklı şekiller" anlamına gelir.
EKG'de , polimorfik
VT'nin dalgaları bir atımdan diğerine değişir. Bu, kalbinizin elektriksel aktivitesinin monomorfik
VT'ye göre daha düzensiz olduğu anlamına gelir.
Bu durumdan en çok kim etkileniyor?
Ventriküler taşikardi erkeklerde daha yaygındır. Yetişkinleri, özellikle yaşlıları ve kalp hastalığı olanları, özellikle de
ejeksiyon fraksiyonu düşük olanları etkiler. Çocuklarda da görülebilir, ancak çok nadirdir. Genellikle doğumda mevcut olan
yapısal kalp hastalıkları olan kişilerde ortaya çıkar. Ayrıca,
Brugada sendromu veya
aritmik sağ ventriküler kardiyomiyopati gibi
ventriküler taşikardiye neden olan durumlar kalıtsal olabilir.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde
, ventriküler taşikardi ve buna bağlı
ventriküler fibrilasyon adı verilen aritmi, yılda yaklaşık 300.000 ölüme neden olmaktadır.
Bu durum vücudumu nasıl etkiliyor?
Monomorfik ventriküler taşikardi genellikle kalbinizin elektriksel sistemindeki bir problemden kaynaklanır. Bu problem, ventriküllerin o kadar hızlı atmasına neden olur ki, tekrar atmaları gerekmeden önce kanla dolmaya vakitleri kalmaz. Ventriküller ayrıca yanlış zamanda da atabilir ve bu da kalbin üst odacıklarıyla olan ritimlerini kaybetmelerine neden olur.
Ventriküler taşikardi kötüleşebilir ve
ventriküler fibrilasyona (V-fib) dönüşebilir. Bu da kalbin alt odacıklarının kanla dolamadığı bir durumdur, ancak daha ciddidir.
V-fib'de ventriküller düzgün bir şekilde atmaz, bunun yerine sadece titrerler. Kalp kanı düzgün bir şekilde pompalayamadığı için,
ventriküler fibrilasyon kolayca
kardiyojenik şoka veya
ani kalp durmasına yol açabilir. Bu, kalbinizin vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamadığı anlamına gelir.
Ventriküler taşikardi bazen
V-fib'e girmeden doğrudan kalp krizine yol açabilir.
Ani kalp durması, derhal
kalp masajı yapılmazsa dakikalar içinde ölümcül olabilen bir durumdur (hasta kurtarılamazsa genellikle
Ani Kalp Ölümü olarak adlandırılır).
Monomorfik ventriküler taşikardinin belirtileri nelerdir?
Bazı kişilerde monomorfik ventriküler taşikardi
(VT) olabilir ancak hiçbir belirti göstermeyebilirler. Belirti yoksa,
VT genellikle kısa süreli ve şiddetli değildir. Monomorfik
VT'nin belirtileri şunlardır:
- Hızlı nabız (veya nabız yokluğu) : Monomorfik VT'de kalp atış hızınız genellikle dakikada 140 ile 180 atım arasındadır (daha yüksek değerler genellikle daha kötüdür ve semptom gösterme olasılığınız daha yüksektir). Bazı durumlarda, nabzınız tamamen kaybolabilir, bu da kalp krizi geçirdiğiniz anlamına gelir.
- Kalp çarpıntısı : Bu, nabzınızı hissetmeden kalbinizin attığını hissetmeniz gibi rahatsız edici bir durumdur. Kalbinizin hızla attığını, gümbür gümbür attığını, teklediğini veya titrediğini hissedebilirsiniz.
- Göğüs ağrısı (Anjina) : Kalbinize yeterli kan akışı sağlanamadığında ortaya çıkar.
- Baş dönmesi veya sersemlik hissi : Bu durum, kalbinizin beynin ihtiyaç duyduğu oksijeni sağlayacak kadar kan pompalayamaması durumunda ortaya çıkar.
- Senkop : Bu durum, ventriküler taşikardi (VT) şiddetli olduğunda baş dönmesinden sonra ortaya çıkabilir. Tam bir bilinç kaybı veya sürekli bir senkopa yakın hal olabilir.
- Nefes darlığı: Vücudunuz yetersiz kan dolaşımı nedeniyle oksijensiz kalır ve bu da nefes almayı zorlaştırır.
Monomorfik ventriküler taşikardiye ne sebep olur?
Monomorfik
VT'ye çeşitli nedenler yol açabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
- İskemik kalp hastalığı : Kan akışının azalması anlamına gelen iskemi, kalbinizin elektriksel sistemini bozabilir ve monomorfik ventriküler taşikardiye (VT) neden olabilir.
- Kardiyomiyopati : Zayıf ve kalp dokusu hasar görmüş (örneğin iskemi gibi çeşitli nedenlerle) kişilerde, ventriküler taşikardiye (VT ) yol açabilen anormal elektriksel devreler gelişebilir.
- Önceden var olan aritmiler : Kalbinizin elektriksel sistemini bozan durumlar kendiliğinden gelişebilir veya doğumdan itibaren mevcut olabilir. Bunun bir örneği Brugada sendromudur .
- Yapısal kalp problemleri : Kalbinizin elektriksel sistemi, kalbinizin şekline bağlıdır. Bu şekil değiştiğinde, elektriksel akımın kat ettiği mesafe artabilir veya azalabilir. Bu değişiklikler, kalp atışınızdaki farklı adımların zamanlamasının senkronize olmamasına ve monomorfik ventriküler taşikardiye (VT) neden olabilir. Doğuştan gelen yapısal kalp rahatsızlıklarınız olabilir, bunların bazılarını ebeveynlerinizden miras alırsınız.
- Elektrolit dengesizlikleri : Bunlar, vücudunuzda kalp hücrelerinizin düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu bazı minerallerin çok fazla (veya çok az) olması durumunda ortaya çıkar.
- İlaçlar ve uyuşturucular : Reçeteli ilaçlar (örneğin digitalis ) ve uyuşturucular (örneğin metamfetamin veya kokain ) monomorfik ventriküler taşikardiye neden olabilir.
- Miyokardit : Kalp kasının iltihaplanmasıdır. Enfeksiyon da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.
- Diğer durumlar : Kardiyak amiloidoz , lupus veya romatoid artrit gibi durumlar da monomorfik VT'ye neden olabilir.
Bu bulaşıcı mı?
Monomorfik
VT bulaşıcı değildir, bu nedenle bir kişiden diğerine yayılmaz. Bununla birlikte, hastalığa neden olan bazı durumlar genetiktir. Bu, çocukların hastalığı ebeveynlerinden miras alabileceği anlamına gelir. Ayrıca, bazen bulaşıcı olabilen enfeksiyonların neden olduğu iltihaplanma da hastalığa yol açabilir.
Monomorfik ventriküler taşikardi nasıl teşhis edilir?
Monomorfik
ventriküler taşikardiyi teşhis etmek için hastanede
EKG testi yapılmalıdır. Doktor bu testi kullanarak
şunları yapabilir:Bu durum, gösterdiği dalga formu ile teşhis edilebilir. Monomorfik
ventriküler taşikardiyi teşhis etmenin tek yolu
EKG'dir . Çünkü bu, kalbin elektriksel aktivitesinin düzgün dalga formunu görmenin tek yoludur. Eğer
sürekli olmayan monomorfik ventriküler taşikardiniz varsa, yani ataklar gelip geçiyorsa,
EKG ile aynı prensipleri kullanan ancak hastanede kalmanızı gerektirmeyen testler yaptırmanız gerekecektir. Bunlara
ambulatuvar monitörler denir. Bunlar, uzun bir süre boyunca
EKG verilerini kaydedebilen cihazlardır. Monitörün türüne bağlı olarak, bunları eve götürüp günlerce hatta haftalarca takabilirsiniz.
Monomorfik ventriküler taşikardi nasıl tedavi edilir? Tedavisi mümkün müdür?
Eğer
sürekli ventriküler taşikardiniz yoksa ve herhangi bir semptomunuz bulunmuyorsa,
ventriküler taşikardi tedavisine ihtiyacınız olmayabilir. Ancak doktorunuz genellikle bu durumun sizin için bir sorun olabileceğine dair belirtileri izlemenizi tavsiye edecektir.
Sürekli ventriküler taşikardi kalp krizine yol açabileceğinden (doğrudan veya
ventriküler fibrilasyona dönüşerek), kalbinizi normal ritmine döndürmek önemlidir. Bu genellikle ilaçlardan ameliyata kadar bir veya daha fazla tedavi gerektirebilir. Monomorfik
ventriküler taşikardinin nedenine bağlı olarak, genellikle tedavi edilebilir, ancak her zaman iyileştirilemez. Durumunuzun iyileştirilip iyileştirilemeyeceği genellikle altta yatan nedene bağlıdır.
Monomorfik ventriküler taşikardi için hangi ilaçlar ve tedaviler kullanılır?
Monomorfik
ventriküler taşikardinin tedavisi genellikle aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerir:
- İlaçlar : Aritmi önleyici ilaçlar, ventriküler taşikardiye bağlı komplikasyon ve ölüm riskini büyük ölçüde azaltabilir. Diğer ilaçlar da kalbinizin normal ritmine dönmesine yardımcı olabilir. Bu ilaçların bazıları, damar yoluyla veya enjeksiyonla doğrudan vücudunuza verildiği için sadece hastanede verilir. Diğer ilaçları ise günlük olarak hap şeklinde alabilirsiniz.
- Elektrikli defibrilasyon : Bu işlem, kalbinizi normal ritmine döndürmek için elektrik akımı "şok" vermeyi içerir. Bu genellikle genel durumunuzun stabil olmadığı durumlarda, örneğin ventriküler taşikardi nedeniyle kan basıncınız çok düşük olduğunda kullanılır.
- Göğüs kompresyonları : Bunlar, kalp masajında kullanılan tekniklerle aynıdır. Ventriküler taşikardiye bağlı kalp krizi geçiriyorsanız, genellikle hemen bu işlem yapılır. Nabzınız varsa, bu işleme gerek yoktur.
- Oksijen, entübasyon ve ventilasyon : Size ekstra oksijen verilmesi (örneğin burnunuzun altına yerleştirilen bir tüp aracılığıyla) kalbiniz üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olabilir. Durumunuz nefes alamayacak kadar kötüleşirse, entübe edilmeniz gerekebilir. Bu işlem, boğazınızdan nefes borunuza bir tüp yerleştirilmesini içerir. Tüp, sizin için nefes alma işini yapan ventilatör adı verilen bir cihaza bağlanır.
- İmplante Edilebilir Kardiyoverter-Defibrilatörler (ICD'ler) : Monomorfik VT'niz varsa, implante edilebilir cihazlar sizi kalp krizlerinden koruyabilir. ICD , bir cerrahın göğsünüze yerleştirebileceği ve tellerle ( uçlar olarak adlandırılır) kalbinize bağlayabileceği bir cihazdır. ICD , aritmiyi tespit edebilir ve kalbinizi normal ritmine döndürmek için küçük bir elektrik şoku verebilir.
- Ablasyon : Bazı durumlarda, sağlık uzmanları monomorfik ventriküler taşikardiye (VT) neden olan elektriksel devreleri kırmak için kalbinizde yara dokusu oluşturabilirler. Bu işleme ablasyon denir. Bu işlem cerrahi olarak veya kateter yoluyla yapılabilir. Kateter ile, sağlık uzmanı tüp benzeri bir cihazı büyük bir kan damarına (genellikle üst uyluğunuzdaki bir damara) yerleştirir ve kalbinize kadar yönlendirir. Kalbe ulaştıktan sonra, arızalı elektriksel devreyi kıran bir yara dokusu oluşturmak için çok hassas ısı veya aşırı soğuk enerji kullanırlar.
Tedavi komplikasyonları/yan etkileri
Bu tedavilerden kaynaklanabilecek komplikasyonlar ve yan etkiler büyük ölçüde değişebilir. Doktorunuz, durumunuzda en olası senaryoyu size en iyi şekilde anlatabilecek kişidir, çünkü ihtiyaç duyduğunuz (veya zaten aldığınız) tedavileri, sağlık geçmişinizi ve özel durumlarınızı dikkate alabilir.
Kendime nasıl bakabilirim/belirtilerimi nasıl yönetebilirim?
Monomorfik
ventriküler taşikardiyi teşhis etmek için
EKG gerektiğinden, tıbbi yardım almadan bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu bilemezsiniz. Bu da, bir doktora görünmeden kendi başınıza tedavi edemeyeceğiniz anlamına gelir.
Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?
Birçok insan, özellikle tedavi kalp atış hızını yavaşlatıp kalbin normal ritmine dönmesini sağlıyorsa, tedaviden sonra kendini daha iyi hissetmeye başlar. Diğer durumlarda, iyileşmeye başlamadan önce ek tedaviye veya ameliyata ihtiyacınız olabilir. Ameliyata ihtiyacınız varsa, işlemden sonrasına kadar kendinizi tamamen iyi hissetmeyebilirsiniz. İyileşme süreniz ve daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabilecek herhangi bir şey olup olmadığı konusunda konuşabileceğiniz en iyi kişi doktorunuzdur.
Bunun olma riskini azaltabilir miyim veya tamamen önleyebilir miyim?
Çoğu zaman, monomorfik
VTBu öngörülemeyen bir sorundur. Yani önlenemez. Bunu önlemenin tek yolu, yakalanma olasılığınızı artıran durum veya aktivitelerden kaçınmaktır. Bunun bir örneği,
metamfetamin veya
kokain gibi uyuşturucuları kullanmaktan kaçınmaktır. Monomorfik
VT'ye neden olan başka bir rahatsızlığınız varsa, bu rahatsızlığı önleyerek veya geciktirerek
VT riskinizi azaltabilirsiniz. Ancak bu her zaman mümkün değildir. Monomorfik
VT kalıtsal veya doğuştan gelen bir durumdan kaynaklanıyorsa, önlenemez.
Bu rahatsızlığa sahipsem, ne beklemeliyim?
Eğer monomorfik ventriküler taşikardi
(VT) belirtileriniz yoksa, tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olmayabilir. Ancak monomorfik
VT belirtileriniz varsa,
acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız vardır. Çünkü
ventriküler taşikardi kolayca kalp krizine yol açabilir (hemen ya da
ventriküler fibrilasyona dönüşerek).
Monomorfik ventriküler taşikardi ne kadar sürer?
Bu durum çok kısa sürebilir, sadece birkaç saniye sürebilir veya birkaç dakika da devam edebilir. Ancak bu durum tehlikelidir, bu nedenle devam etmesine izin vermemelisiniz. Bu yüzden komplikasyonları veya ölümü önlemek için acil tıbbi müdahale çok önemlidir.
Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?
Özellikle asemptomatik olan
kısa süreli ventriküler taşikardi genellikle zararlı bir sorun değildir. Ancak, özellikle semptomatik olan
sürekli monomorfik ventriküler taşikardiniz varsa, acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız vardır. Bu tedavi olmadan, kalbiniz daha kötü bir aritmi geliştirebilir veya tamamen durabilir.
Kendime nasıl bakarım?
Monomorfik ventriküler taşikardi
(VT) tanısı konulduktan sonra kendinize nasıl bakmanız gerektiği konusunda size en iyi rehberlik edecek kişi doktorunuzdur. Genel olarak, şunları yapmalısınız:
- İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın . Bu çok önemlidir, çünkü ilaçlar kalp ritminizin monomorfik ventriküler taşikardiye (VT) dönüşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Doktorunuzla konuşmadan ilaçlarınızı kullanmayı bırakmamalısınız. İlaçlarınızın kullanımı veya saklanmasıyla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
- Önerildiği şekilde doktorunuza görünün . Bu durumdan kaynaklanabilecek komplikasyonları veya diğer sorunları önlemek için takip bakımı ve tıbbi kontroller çok önemlidir.
Doktoruma ne zaman görünmeliyim?
Doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli olarak muayene olmalısınız. Belirtileriniz ortaya çıkmaya başlarsa veya belirtileriniz değişip hayatınızı etkilemeye başlarsa doktorunuza görünmelisiniz. Ayrıca, doktorunuza başvurmanızı veya tıbbi yardım almanızı gerektirebilecek diğer belirtiler veya uyarı işaretleri hakkında da danışın.
Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?
Monomorfik ventriküler taşikardi
(VT) belirtilerinden herhangi birine sahipseniz, hastanenin acil servisine gitmelisiniz. Çünkü bu durumun belirtileri,
kalp krizi veya
akciğer embolisi gibi diğer tehlikeli durumların belirtilerine çok benzer. Dikkat etmeniz gereken belirtiler şunlardır:
- Göğüs ağrısı ( anjina ).
- Kalbinizin hızla çarptığını hissediyorsunuz.
- Nefes almada zorluk.
- Baş dönmesi veya sersemlik hissi.
- Rüya görmek.
Sonuç olarak, özetleyecek olursak:
Monomorfik ventriküler taşikardi potansiyel olarak tehlikeli bir durumdur. Bu durumun belirtilerini gösteriyorsanız, hemen tıbbi yardım almanız önemlidir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, sağlık uzmanınızın durumunuzu kötüleşmeden önce teşhis edip tedavi etme olasılığı o kadar yüksek olur. Bu durum her zaman iyileştirilemese de, genellikle tedavi edilerek hayatınıza ve en çok keyif aldığınız aktivitelere geri dönebilirsiniz.
En önemli şey sakin kalmak ve doktorunuzun talimatlarını takip etmektir. Kalp çarpıntısı, taşikardi, aritmi, EKG, kalp hastalığı, ventriküler fibrilasyon, ani kalp durması
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin