Elinizde buna benzer bir kırık var mı? Gelin Monteggia kırığı hakkında bilgi edinelim!

Elinizde bir kaza geçirdiniz ve doktor size "Monteggia kırığı" yani kırık kemik teşhisi koydu mu? Ya da bu terimi bir yerlerde duydunuz mu? Aslında bu biraz daha karmaşık bir kırık türü. Sadece elinizde kırık bir kemik değil. Bu yüzden bugün, "Monteggia kırığı" adı verilen bu durumu, anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız. Korkacak bir şey yok, her şeyi açıklayalım.

Monteggia kırığı nedir?

Tamam, şimdi 'Monteggia kırığı'nın ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, ön kolunuzdaki bir kırıktır. Ön kol, dirseğinizden bileğinize kadar uzanan kolunuzun bölümüdür. Kırık, dirsek ekleminde meydana gelir.

Biliyor muydunuz, alnımızda iki ana kemik bulunur.

• Bunlardan biri ulna kemiğidir . Bu kemik, ön kolun iç tarafında, başparmağınızın olduğu tarafta bulunur (aslında, avuç içi aşağıya bakacak şekilde elinize bakarsanız, ulna küçük parmağınızın tarafındadır. Doktorlar buna elin anatomik pozisyonu derler).
• Diğeri ise radius kemiğidir . Bu kemik, ön kolun dış tarafında, başparmağa doğru (daha önce de belirtildiği gibi ele bakıldığında) bulunur.

Şimdi, güçlü bir kuvvetle, dirsek eklemine yakın ulna kemiğiniz kırılıyor. Bunun sonucunda eklem dengesiz hale geliyor. Bu nedenle, dirsek eklemine bağlanan radius kemiğinin üst ucu, olması gereken yerden ileri geri hareket ediyor. Tıbbi terimlerle buna "çıkık" denir. Biz buna "Monteggia kırığı" diyoruz.

Doktorların bunun sadece kırık bir kemikten daha karmaşık bir durum olduğunu anlamaları önemlidir. Dirsek eklemini dengesizleştirdiği için, düzgün bir şekilde iyileşmesi için özel tedavi gerektirir. Mümkünse, doktorlar kemikleri elle yerine geri yerleştireceklerdir. Ancak bu mümkün değilse veya ekleminizdeki bir bağda, kan damarında veya sinirde ciddi hasar varsa, ameliyat gerekebilir.

Monteggia ve Galeazzi kırıkları arasındaki fark nedir?

'Galeazzi kırığı'nı da duymuş olabilirsiniz. Bu iki kırık türü benzer görünse de aralarında farklılıklar vardır. İkisi karıştırılabilir.

• Monteggia kırığında , dirsek eklemine yakın bir yerde ulna kemiği kırılır ve bu da radius kemiğinin üst ucunun eklemden ayrılmasına neden olur.
• Galeazzi kırığında , radius kemiğiniz bilek eklemine yakın bir yerden kırılır ve ulna kemiğinin alt ucu bu eklemden ayrılır.

İşte bunu hatırlamanız için küçük bir ipucu. İngilizce'de FROG olarak adlandırılıyor. Galeazzi Kırık Yarıçapı anlamına geliyor. Böylece Galeazzi'de yarıçap kemiğinin kırık olduğunu hatırlayabilirsiniz. Ardından, Monteggia'da dirsek kemiğinin kırık olduğunu hatırlamak kolay olur, değil mi?

Monteggia kırığının belirtileri nelerdir?

Monteggia kırığı olan bir kişi genellikle dirseğinde ağrı hisseder . Kırığı önkolunuzun üst üçte birinde hissedersiniz. Bölge şişmiş olabilir. Bazen kemiklerin ileri geri hareket ettiğini görebilirsiniz, bazen göremezsiniz. Radius kemiği de ağrılıdır.

Ayrıca şunlar gibi şeyler de hissedebilirsiniz:

• Dirseğinizi bükmek veya düzleştirmek zor geliyor (hareket kabiliyeti kısıtlı).
• Bazen, yerinden çıkmış bir yarıçap kemiği kendiliğinden orijinal konumuna geri döner.

Doktor sizi muayene ederken sinir hasarı belirtilerini de arayacaktır. Bu gibi durumlarda şunlar yaşanabilir:

• El içinde karıncalanma hissi veya karıncaların gezindiği hissi (parestezi).
• Ön kol veya elde güçsüzlük hissi.
• Kırık kemiğin bulunduğu yerden yayılan ağrı.

Monteggia kırığı hangi sinirlere zarar verebilir?

Monteggia kırığı, radial sinirinize veya median sinirinize zarar verebilir. En sık görülen yaralanma, radial sinirin bir dalı olan posterior interosseöz sinire (PIN) olur. Bu sinir hasar görürse, parmaklarınızı ve başparmağınızı uzatmakta zorluk çekebilirsiniz.

İyi haber şu ki, Monteggia kırığından kaynaklanan sinir hasarı çoğu zaman hafiftir (nöropraksi). Bu, sinirin geçici olarak sıkışması anlamına gelir. Bu durum genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden iyileşir. İyileşmezse, ameliyatla düzeltilebilir.

Monteggia kırığına ne sebep olur?

Bu genellikle travmatik bir yaralanmadan kaynaklanır. En yaygın nedenler şunlardır:

• Kolunuz açık bir şekilde yere düşüyorsunuz . Koşarken ayağınız kayıp kolunuzun yere takıldığını hayal edin.
• Dirseğin yere değeceği şekilde yüksekten düşmek .
• Dirseğin arkasına doğrudan sert bir darbe .

Doktorlar bunu tam olarak nasıl tespit ediyor?

Elinizle ilgili bir kaza geçirdiğinizde, doktor önce fiziksel muayene yapar. Ardından röntgen çeker.Testler yapıldı. Doktor, fiziksel muayeneden yola çıkarak röntgenlerde nelere dikkat etmesi gerektiği konusunda fikir edinir.

Monteggia kırığını doğru bir şekilde teşhis etmek için hem ön kolunuzun hem de dirseğinizin röntgenini çektirmeniz gerekecektir. Ön kol röntgeni ulna kemiğinde kırık olduğunu gösterecektir. Dirsek röntgeni ise radius başının çıkığını gösterecektir.

Ancak, hem ulna kırıkları hem de radius kırıkları bazen çok hafif olabilir. Bu nedenle kolayca gözden kaçabilirler. Bu durumları , özellikle küçük çocuklarda tanımak zor olabilir. Bazen kırık o kadar küçüktür ki fark edilmez bile veya kemik sadece hafifçe bükülmüş olabilir. Bazen de kırık radius, doktora görünmeden önce kendiliğinden yerine geri döner. Bu nedenle, bunun bir 'Monteggia Kırığı' olup olmadığını kesin olarak bilmek için, daha önce geçirilmiş bir kırığın herhangi bir belirtisi olup olmadığını görmek için çok dikkatli bir şekilde incelemeniz gerekir.

Monteggia kırığı nasıl tedavi edilir?

Monteggia kırığının tedavisi, basit bir kemik kırığının tedavisinden biraz farklıdır. Çünkü bu durum eklem çıkığını içerir. Kemik çıktığında, onu normalde yerinde tutan dokular gerilir veya yırtılır. Kemik yerine geri yerleştirildikten sonra bile, bu dokuların iyileşmesi zaman alır. Eklem hala dengesizdir. Bu nedenle, dokuların tekrar hasar görmesi veya kemiğin tekrar çıkması olasılığı vardır.

'Monteggia kırığı'nın başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için aşağıdakilerin gerçekleşmesi gerekir:

• Dirsek kemiğinin doğru pozisyonuna geri getirilmesi gerekiyor.
• Radius kemiğinin doğru pozisyonuna geri getirilmesi gerekiyor.
• Bu iki kemiğin iyileşene kadar birleşim yerinde sabit tutulması gerekiyor.

Bunu yapmak için doktorlar genellikle önce konservatif tedavi yöntemlerini denerler. Ancak bunlar başarısız olursa cerrahiye başvururlar. Aslında çoğu küçük çocuğun ameliyata ihtiyacı yoktur, ancak yetişkinlerde sıklıkla ameliyat gerekir. Bunun nedeni, çocukların kemiklerinin ve dokularının hala büyümekte olması, bu nedenle onarılmasının ve hızlı iyileşmesinin daha kolay olmasıdır. Yetişkin eklemlerindeki kemiklerin yardım olmadan kendi kendine iyileşme olasılığı daha düşüktür ve doğru yerde olma olasılıkları da daha azdır.

İşte tedavi yöntemleri:

• Kapalı indirgeme:'Redüksiyon', yerinden çıkmış kemiğin yerine geri yerleştirilmesi anlamına gelir. 'Kapalı redüksiyon' ise eklemin ameliyatsız, manuel olarak ayarlanması demektir. Doktorlar mümkün olduğunca önce bunu yapmaya çalışırlar. Bu işlem anestezi altındayken yapılır. Bundan sonra, kemik iyileşene kadar yerinde tutmak için alçı veya atel takmanız gerekecektir.
• Açık redüksiyon ve iç fiksasyon (ORIF): Kapalı redüksiyon mümkün değilse, bir sonraki seçenek cerrahi müdahaledir (açık redüksiyon). İç fiksasyon, tüm kemiklerin yerine geri yerleştirilmesini ve yerinde tutulmasını içerir. Bazen cerrah, radius kemiğini yerine geri yerleştirmeden önce ulna kemiğini yeniden tutturmak zorunda kalabilir. Diğer hasarlı dokuların da tedavi edilmesi veya çıkarılması gerekebilir.

Monteggia kırığının iyileşmesi ne kadar sürer?

Çoğu kişi tedaviden sonra 8 ila 12 hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir. Sporcular ve fiziksel olarak zorlayıcı işlerde çalışanlar için bu süre daha uzun olabilir.

Kapalı redüksiyon yöntemiyle kırık çıkıldıysa, yaklaşık 6 ila 8 hafta alçı takmanız gerekebilir. Ameliyatla kırık çıktıysa, yaklaşık 3 hafta alçı takmanız gerekebilir. Bundan sonra, elinizdeki esnekliği ve hareket açıklığını yeniden kazanmak için birkaç hafta boyunca ergoterapi veya fizik tedaviye katılmanız gerekebilir.

Monteggia kırığı tedavisi sonrası durum nasıl?

Zamanında teşhis ve uygun tedavi ile çoğu insan büyük komplikasyonlar olmadan iyileşir. Bununla birlikte, bu ciddi bir yaralanma olduğu için, tedaviden sonra dirsekte sertlik, sürekli ağrı ve güçsüzlük yaşamak yaygın bir durumdur. İnsanların yaklaşık %10'unda birkaç ay sürebilen geçici sinir hasarı meydana gelir.

Önemli olan şu ki, Monteggia kırığı teşhis edilmez ve birkaç hafta boyunca tedavi edilmezse, başarılı bir şekilde tedavi edilmesi zorlaşır. Ayrıca uzun vadeli hasara da neden olabilir.

Kolunuz bir eklem yakınında kırıldığında, eklemin kendisinin de hasar görmüş olma ihtimalini göz önünde bulundurmak önemlidir. Aynı yerde, aynı eklem yakınında iki yaralanma olduğunda bunu anlamak zordur. Ancak, tedavi sonrasında belirtileriniz sizi rahatsız etmeye devam ederse, bunları görmezden gelmeyin. Tekrar doktorunuza görünün. Doktorunuz, Monteggia kırığı için uygun tedaviyi geciktirmemeye, aksine tedaviden kaçınmamaya özen gösterecektir.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

• Monteggia kırığı, önkol kemiği olan ulna kemiğinin dirsekten kırılması ve radius kemiğinin eklemden ayrılması sonucu oluşan bir kırık türüdür.
• Bu, basit bir kırık olmaktan çok daha karmaşık bir durum, çünkü dirsek eklemi dengesiz hale geliyor.
• Bu durum düşmeler ve dirseğe doğrudan darbe gibi nedenlerle meydana gelebilir.
• Başlıca belirtiler dirsek ağrısı, şişlik ve kolu düzgün hareket ettirememektir. Ayrıca sinir hasarı riski de düşüktür.
• Doğru teşhis için alnınızın ve dirseğinizin röntgenini çektirmeniz gerekiyor.
• Küçük çocuklarda bu durum genellikle ameliyatsız düzeltilebilir, ancak yetişkinlerde ameliyat gerekebilir.
• Hastalık erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse, iyi bir iyileşme mümkündür. Gecikme durumunda ise komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
• Tedaviden sonra ağrı veya rahatsızlık hissetmeye devam ederseniz mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olur. Herhangi bir sorunuz olursa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Monteggia kırığı, dirsek yaralanmaları, kırıklar, ulna, radius, el kırığı, ameliyat