Göğsünüze sert bir darbe mi aldınız? Miyokard kontüzyonu hakkında bilgi edinelim mi?

Bazen hayatımızda hiç düşünmediğimiz kazalar olabiliyor, değil mi? Küçük bir düşme, araba kazası veya spor yaparken yaşanan başka bir olay... Peki, böyle bir şeyin göğse sert bir şekilde çarpmasının kalbimizi de etkileyebileceğini biliyor muydunuz? Bu gibi durumlarda ortaya çıkabilecek bir rahatsızlığa kalp kası hasarı denir. Bugün bu konuyu biraz daha detaylı ele alalım, çünkü bu göz ardı edilmemesi gereken bir durum.

Bu miyokard kontüzyonu nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, miyokard kontüzyonu kalp kasınızda oluşan bir morluktur. Bir yere darbe aldığımızda oluşan morluğa benzer, ancak bu kalpte olur. Bu, dışarıdan göğse gelen sert bir darbe sonucu meydana gelir; yani deriyi yırtmaz, ancak iç kısmı etkiler. Çoğu zaman bunun ana nedeni trafik kazasıdır . Bunu bir araba çarpması gibi düşünün.

Kalp kası yaralanması bazen hafif bir morarma şeklinde olabilir ve büyük bir sorun teşkil etmeyebilir. Ancak bazen ciddi bir yaralanmaya dönüşebilir ve kalp kasınız düzgün çalışamayabilir. Bu nedenle bu konuda bilgi sahibi olmak çok önemlidir.

Miyokard enfarktüsünü kalp tamponadıyla karıştırmamak en iyisi, değil mi?

Her iki rahatsızlığın belirtileri bazen benzer olabilir, ancak bunlar iki farklı şeydir.

• Miyokard kontüzyonu, şu anda bahsettiğimiz kalp kasının ezilmesidir .
• Kalp tamponadı, kalbin etrafındaki ince zarın (perikard) içinde sıvı birikmesi ve kalbe baskı yapması durumudur.

Kan testi yapılarak bu iki durumdan hangisinin soruna neden olduğu kesin olarak belirlenebilir. Ayrıca kalp krizi olup olmadığını da gösterebilir.

Bu durumdan en çok kim etkilenecek?

Kalp krizi, yaşa bakılmaksızın herkesin başına gelebilir. Bir düşünün:

• Genç bir kişi tehlikeli bir spor yaparken kaza geçirdi.
• Orta yaşlı bir adam yüksek bir inşaat alanından düştü .
• 80 yaşındaki bir adam trafik kazasında göğsünden yaralandı.

Yani, göğse sert bir darbe alan her kazada bu risk mevcuttur.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında kalp krizi o kadar yaygın değildir. Bununla birlikte, göğüs kafesinin orta kemiği olan sternumun kırılması durumlarının yaklaşık %10'unda görülür. Sternum kırıkları da çok nadirdir.

Göğse gelen künt travma vakalarının yalnızca yaklaşık %15'inde kalpte hasara yol açar. Ancak bunun farkında olmak önemlidir çünkü ciddi sonuçlar doğurabilir.

Kalp ezilmesinin belirtileri nelerdir? (Kalp Ezilmesi Belirtileri)

Kalp kası yaralanmanız hafifse , hızlı kalp atışından başka hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz.

Ancak, eğer morarma şiddetliyse , kalp krizi geçiriyormuş gibi hissedebilirsiniz.

Bunlar genel olarak görülebilecek belirtilerdir:

• Nefes almada zorluk
• Baş dönmesi (vertigo)
• Mide bulantısı gibi bir his.
• Kalp çarpıntısı (kalbinizin hızlı attığı hissi)
• Göğüste, özellikle kaburga bölgesinde ağrı.

Göğse alınan bir darbe sonrasında bu belirtiler ortaya çıkarsa, mutlaka tıbbi yardım almalısınız.

Bunun sebepleri neler olabilir?

Kalp krizi çoğunlukla bir kaza sonucu meydana gelir. İşte bazı nedenler:

• 20 fit veya daha yüksek bir yerden düşme .
• Spor yaparken meydana gelen yaralanmalar (örneğin, ragbi ve boks gibi yüksek etkili sporlar).
• Trafik kazaları (bu, başlıca nedendir).
• Bazen, hayat kurtaran kalp masajı (CPR) sırasında bile, göğüs kompresyonları bu tür morarmalara neden olabilir. Bu, kalp masajı yapmamanız gerektiği anlamına gelmez, çünkü hayat kurtaran bir işlemdir, ancak bu potansiyel yan etkiyi bilmekte fayda vardır.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Kalp kası ezilmesini teşhis etmek bazen biraz zor olabilir , çünkü göğsün dışında görünür bir yara veya çizik olmasa bile, kalbin iç kısmında ciddi hasar olabilir.

Doktor sizi muayene edecek ve gerekli bazı testleri yapacaktır.

Kalp krizi geçirdiğinizde şunlar gibi şeyler görebilirsiniz:

• Kaburga kırığı belirtileri (göğse dokunulduğunda "çatırdama" sesi gibi).
• Düşük tansiyon .
• Kalp atışı anormallikleri.
• Solunum hızında artış.
• Göğüs bölgesinde çizikler veya morluklar.

Ne tür testler yapılacak? (Testler)

Kalp kası hasarının olup olmadığını belirlemek için aşağıdaki testler yapılabilir:

• Göğüs röntgeni: Bu yöntemle kırık kaburgalar veya akciğer hasarı kontrol edilebilir.
• Göğüs BT (Bilgisayarlı Tomografi) Taraması: Bu, röntgenden daha ayrıntılı bir testtir. Kalbin ve çevredeki dokuların hasarını net bir şekilde gösterebilir.
• Ekokardiyogram (Eko): Kalbin fonksiyonunu, kalp odacıklarının ve kapakçıklarının nasıl çalıştığını ve ezilme nedeniyle kalp duvarlarında herhangi bir hasar olup olmadığını kontrol eder. Kalbin ultrason taramasına benzer.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini veya kalp atışının ritmini ölçer. Yaralanma nedeniyle ritmin değişip değişmediğini belirlemeye yardımcı olabilir.
• Kalp MR'ı: Bu da çok detaylı bir testtir. Kalp kasındaki hasarın boyutunu net bir şekilde gösterebilir.
• Kan testleri: Özellikle troponin (Troponin I veya Troponin T) adı verilen bir enzimi ararlar. Bu enzim, kalp kası hasar gördüğünde kana salınır. Miktarı, hasarın boyutuna dair bir fikir verebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir? (Miyokard Kontüzyonu Tedavisi)

Kalp krizi için belirli bir tedavi planı yoktur . Yani, "işte vermeniz gereken ilaç" diye bir şey yoktur. Ancak doktorlar sizi çok yakından takip edecek ve o sırada ortaya çıkan komplikasyonları tedavi edeceklerdir.

Acil Serviste size şunlar verilebilir:

• Oksijen .
• Koldaki bir damara verilen serum fizyolojik gibi sıvılar (intravenöz sıvılar) .
• Kalp ritmi bozuklukları, düşük tansiyon veya ağrı için ilaçlar .
• Kalp atışını geçici olarak kontrol altına almak için kullanılan geçici bir kalp pili .
• Kalbin etrafında ek kan birikimi varsa, bu kanı boşaltmak için göğüs tüpü yerleştirilebilir.

Kan testiniz kalp kasınızın hasar gördüğünü gösterirse, hastaneye yatırılacaksınız. Troponin seviyeleriniz izlenecek ve kanınız farklı zamanlarda tekrar test edilecektir.

Bu rahatsızlığın olası komplikasyonları nelerdir?

Kalp krizi ciddi komplikasyonlara yol açabilir, bu nedenle en kısa sürede kontrol ettirmek önemlidir.

• Kalp yetmezliği: Kalbin kanı düzgün bir şekilde pompalayamaması.
• Miyokard yırtılması: Bu çok tehlikeli bir durumdur, kalbin duvarında meydana gelen bir yırtılmadır.
• Kalp tamponadı: Daha önce de belirttiğimiz gibi, kalbin etrafında sıvı birikir ve kalbe baskı yapar.
• Kardiyojenik şok: Kalbin yeterli kan pompalayamaması sonucu tüm vücuda kan akışının yetersiz kalmasıyla sonuçlanan ciddi bir durumdur.
• Anormal kalp ritimleri / Aritmiler.
• Bazen ani ölüm hiç beklenmedik bir anda gerçekleşebilir. Bu yüzden hafife alınacak bir durum değildir.

İyileşme ne kadar sürecek? (İyileşme Süresi)

Kalp kası ezilmesinden iyileşme süresi birkaç haftadan birkaç aya kadar değişebilir. Bu, durumunuza ve yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Herkes için aynı süreyi almaz.

Yiyecek ve içecek konusunda dikkatli olmanız gerekiyor mu?

Kalp krizi sonrasında kalp yetmezliği gibi bir rahatsızlık gelişirse, doktorunuz size düşük tuzlu bir diyet uygulamanızı önerebilir; çünkü tuz vücutta sıvı tutulumunu artırarak kalbe daha fazla yük bindirebilir.

En sık reçete edilen ilaçlar ve tedaviler nelerdir? (Komplikasyonlar için kullanılan ilaçlar/tedaviler)

Tedavi ve ilaçlar, yaşadığınız komplikasyonlara göre belirlenir. Bu da her kişiye uygulanan tedavinin farklı olabileceği anlamına gelir.

• Kalp yetmezliğiniz varsa, kalbin kan pompalamasını kolaylaştıran tansiyon ilaçları verilebilir.
• Kalp tamponadıKalp üzerindeki basıncı azaltmak için, perikardiyosentez adı verilen bir işlem uygulanabilir; bu işlemde kalbin etrafındaki keseden (perikard) fazla sıvı uzaklaştırılır.
• Anormal kalp ritimleri (aritmi) ilaç tedavisi veya kalp pili gerektirebilir.
• Kardiyojenik şok durumlarında, kalbin kan pompalamasına yardımcı olmak için ilaçlar veya geçici cihazlar kullanılabilir.
• Kalp kası yırtılırsa (miyokard yırtılması) , onarım için ameliyat gerekebilir. Ancak bu çok nadir ve çok ciddi bir durumdur.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı? (Tedaviye Bağlı Komplikasyonlar/Yan Etkiler)

Evet, bazı tedaviler yan etkilere veya komplikasyonlara neden olabilir. Bu durum tedaviden tedaviye de değişir.

• Bazı kalp ilaçları baş dönmesi gibi yan etkilere neden olabilir.
• Ameliyat veya perikardiyosentez sonrasında enfeksiyon veya kanama meydana gelebilir.
• Kullanılan tıbbi cihazlar düzgün çalışmayabilir.

Ancak doktorlar tüm bunları dikkate alarak hastaları tedavi ederler.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Kalbin kan pompalamasına yardımcı olan cihazlar kullanırsanız, bu cihazlar kanın vücutta dolaşmasına fiziksel olarak yardımcı oldukları için durum hemen iyileşmeye başlayacaktır .

Damar içi (IV) ilaçlar da hızla etki göstermeye başlar.

Bunu önlemek için ne yapabiliriz? (Önleme)

Kalp krizi geçirmeyi önlemek için, kalp krizine yol açan risklerden kaçınmaya çalışmalıyız. Elbette, tüm riskler önlenemez. Ancak yapabileceğimiz şeyler var:

• Hava yastığı olan bir araç kullanmak daha güvenlidir.
• Araçta seyahat ederken her zaman emniyet kemerinizi takın .
• Yüksek yerlerde çalışırken güvenlik ekipmanları kullanın.
• Spor yaparken, o spora uygun koruyucu ekipman giyin.

Unutmayın ki bu küçük şeyler sizi büyük bir kazadan kurtarabilir.

Kalp Krizi Geçirirseniz Ne Beklemelisiniz?

Kalp krizi geçirdiğinizde, doktorlar sizi 24 ila 48 saat boyunca çok yakından takip edeceklerdir. Bu süre zarfında, kalp ritminiz EKG (elektrokardiyogram) ile izlenecektir. Bu, kalbinizin işlevindeki ani değişiklikleri hızlı bir şekilde tespit etmek için yapılır.

Kalp krizi nedeniyle oluşan anormal kalp ritimleri (aritmi) genellikle 24 saat içinde düzelir . Büyük ve uzun süreli sorunlar nadirdir.

Durumun geleceğine dair beklentiler nelerdir? (Beklentiler)

Hafif yaralanmaları olan ve kalp ritmi normal olan çoğu kişide komplikasyon gelişmez . Genellikle, kalp kasında hafif ezilmeler yaşayan kişiler tamamen iyileşir .

Ancak, beyin sarsıntınız şiddetliyse , ilerleyen dönemlerde kalp yetmezliği veya anormal kalp ritmi geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Kendime nasıl bakmalıyım? (Öz Bakım)

Kalp krizinden sonra vücudunuzun iyileşmesi için zamana ihtiyacınız var . Bu, en sevdiğiniz sporu bir süreliğine bırakmanız gerekebileceği anlamına gelir. Doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın. Acele etmeyin.

Tekrar ne zaman doktora görünmeliyim? (Doktora ne zaman görünmeliyim?)

Acil servise gittikten sonra mutlaka aile hekiminize (birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınıza) görünmelisiniz. Morarmadan kaynaklanan komplikasyonlar için tedaviye devam etmeniz gerekebilir. Bu durumda, doktorunuzun belirttiği şekilde takip randevularınıza mutlaka gidin.

Nadir de olsa bazı komplikasyonlar daha sonra ortaya çıkabileceğinden, yaralanmadan üç ila altı ay sonra bir doktor kontrolünden geçmek en iyisidir.

Doktora hangi soruları sormalıyım? (Doktorunuza sormanız gereken sorular)

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Ne zaman tekrar araba kullanmaya ve spor yapmaya başlayabilirim?
• Bir dahaki sefere kendimi nasıl koruyabilirim?
• Bu rahatsızlığın yol açacağı komplikasyonlar ne kadar sürecek?

Kazalar planlayabileceğiniz şeyler değildir. Bu yüzden endişelenmeniz normaldir. Ancak acil yardım aldığınızda, güvendesiniz demektir. Hastanede gözlem altında kalmanız söylenirse, "İyiyim" deyip eve gitmeyin. Orada kalmanız kendi iyiliğiniz içindir. Çünkü doktorlar kazadan kaynaklanan ciddi komplikasyonlarınız olmadığından emin olmak istiyorlar. Hastaneden çıktıktan sonra, doktor randevularınıza gitmeyi ve ilaçlarınızı reçete edildiği gibi almayı unutmayın.

Bu noktaları aklımızda tutalım (Önemli Mesaj)

Kalp kontüzyonu hafife alınacak bir durum değildir . Göğse sert bir darbe almak kalbi etkileyebilir.

• Belirtilere dikkat edin (nefes darlığı, göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı).
• Kaza sonrasında bu belirtileri yaşarsanız , derhal tıbbi yardım alın .
• Doktorların verdiği tedavi ve talimatlara harfiyen uyun .
• Kazaları olabildiğince önlemek için güvenlik önlemleri alın.
• İyileşmek için kendinize zaman tanıyın ve gerekli tıbbi takibi yaptırın.

Kalbiniz çok kıymetli bir şeydir. Ona iyi bakmak sizin sorumluluğunuzdadır.

Miyokard kontüzyonu, kalp kontüzyonu, göğüs yaralanması, kalp krizi, kazalar, tedavi, belirtiler