Hep aynı düşüncelere ve duygulara mı sahipsiniz? Gelin, obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) hakkında konuşalım!

Bazen aynı düşüncelere tekrar tekrar kapılıyor musunuz? Ya da bir şeyi yapıp yapmadığınızı sürekli kontrol ediyor musunuz? Örneğin, gaz ocağını kapatmak veya kapıyı kilitlemek gibi. Bunlar hepimizin bir dereceye kadar yaşadığı şeyler. Ancak bazı insanlar için bu düşünceler ve bunlara verdikleri tepkiler, günlük yaşamlarını işlevsiz hale getirecek noktaya kadar etkiliyor. İşte bu noktada bu durumu biraz daha derinlemesine düşünmemiz gerekiyor. Tıp biliminde buna "(Obsesif-Kompulsif Bozukluk)" veya "(OKB)" deniyor.

Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe ifade etmek gerekirse, Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) , rahatsız edici düşüncelere (obsesyonlar olarak adlandırılır) sahip olduğunuz ve bu düşüncelerin neden olduğu stresi ve kaygıyı hafifletmek için tekrarlayan davranışlar (kompulsiyonlar olarak adlandırılır) sergilediğiniz bir durumdur. Bu tekrarlayan davranışlar, sosyal etkileşimlerinizi ve günlük işlevlerinizi olumsuz etkileyebilir.

Obsesif kompulsif bozukluk genellikle ömür boyu süren (kronik bir durum) bir rahatsızlıktır, ancak belirtiler zamanla artabilir veya azalabilir.

Hepimiz hayatımızın bir noktasında bir dereceye kadar "takıntılar" ve "zorlayıcı davranışlar" yaşarız. Örneğin, ocağın kapalı olduğundan emin olmak veya kapının kilitli olduğundan emin olmak normaldir. Ve sık sık "Takıntılıyım" gibi şeyler söyleriz. Ancak "(OKB)" bundan çok daha fazlasıdır. Bir kişinin gününün saatlerini boşa harcayabilir. Tüm normal yaşam aktiviteleri aksar. Bu "takıntılar", "(OKB)"si olan bir kişinin kontrol edemediği istenmeyen düşüncelerdir. Ve bu "zorlayıcı davranışları" yapmaktan hiçbir zevk almazlar.

Obsesif-kompülsif bozukluk (OKB) ve obsesif-kompülsif kişilik bozukluğu (OKPB) iki farklı

Birçok insan bu iki ismi birbirine çok benzedikleri için karıştırıyor. Ancak, "(Obsesif-Kompulsif Bozukluk - OKB)" ve "(Obsesif-Kompulsif Kişilik Bozukluğu - OKKB)" tamamen farklı iki durumdur.

Obsesif kompulsif bozukluk (OKKB), mükemmeliyetçilik, her şeyi çok düzenli, kurala dayalı bir şekilde yapma isteği ve her şeyi kontrol etme girişimi ile karakterize edilen bir kişilik bozukluğudur.

Obsesif-kompulsif bozukluğu olan kişiler genellikle düşüncelerinin ve eylemlerinin anormal olduğunu ve bir sorunları olduğunu bilirler. Ayrıca tedaviye ihtiyaç duyduklarını da kabul ederler. Bununla birlikte, obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle davranışlarında veya inançlarında yanlış bir şey olduğunu düşünmezler.

Bu obsesif kompulsif bozukluktan en çok kimler etkilenir?

Herkes obsesif kompulsif bozukluğa (OKB) yakalanabilir. Bu durum genellikle 19 yaş civarında başlar. OKB'li kişilerin yaklaşık %50'sinde belirtiler çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar.

40 yaşından sonra birinin obsesif-kompulsif bozukluk geliştirmesi çok nadirdir.

Obsesif kompulsif bozukluk ne kadar yaygın?

Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) aslında nispeten yaygın bir durumdur. Amerika Birleşik Devletleri'nde genel nüfusun %1,6 ila %2,3'ünü etkilediği bildirilmektedir. Sri Lanka'da da bu rahatsızlığa sahip oldukça fazla insan bulunmaktadır.

Obsesif kompulsif bozukluğun belirtileri nelerdir?

Obsesif-kompulsif bozukluğun (OKB) ana belirtileri, daha önce bahsettiğimiz gibi, takıntılar (istenmeyen düşünceler) ve kompulsiyonlardır (bunlara yanıt olarak yaptığınız eylemler). Bu belirtiler normal işleyişinizi engelleyebilir. Örneğin, bu belirtiler işe zamanında gitmenizi engelleyebilir. Ya da geceleri yatmadan önce hazırlanmanız normalden daha uzun sürebilir.

Bu belirtilerin bir sorun olduğunu fark edebilirsiniz, ancak bunları durduramazsınız. Obsesif-kompulsif bozukluk belirtileri zamanla alevlenebilir, azalabilir ve kötüleşebilir veya iyileşebilir.

Siz veya çocuğunuz günlük hayatınızı etkileyen obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) belirtileri yaşıyorsanız, tavsiye almak için bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Obsesif-kompülsif bozuklukta ortaya çıkan takıntılar (istenmeyen, rahatsız edici düşünceler).

Obsesif kompulsif bozuklukta (OKB), takıntılar, kontrol edemediğiniz ve aşırı sıkıntı veya kaygıya neden olan rahatsız edici düşünceler veya zihinsel imgelerdir. OKB'li birçok kişi bu düşüncelerin mantıksız ve anormal olduğunu bilir.

Takıntıların bazı yaygın örnekleri şunlardır:

• Mikroplara, kire veya diğer kirli şeylere dokunmaktan veya bunlardan hastalanmaktan aşırı derecede korkma. Düşünün, otobüste bir tele dokunmaktan, bir dükkanda para bozdurmaktan veya hatta el sıkışmaktan korkuyorsunuz.
• Kendine veya başkalarına zarar verme korkusu. Özellikle, "Dikkatli olmazsam birine zarar verir miyim?", "Kapıyı kilitlemezsem hırsız içeri girip aileye zarar verir mi?" gibi düşünceler. Bazen, kontrol edemeyecekleri şiddet içeren bir şey yapma korkusu da olabilir.
• Zihinde cinsellikle ilgili istenmeyen, hoş olmayan düşüncelerin veya zihinsel imgelerin oluşması. Bunlar kişinin rızası olmadan ortaya çıkar ve büyük psikolojik sıkıntıya neden olur.
• Hata yapmaktan aşırı derecede korkma. Küçük bir hata bile yapsanız, büyük bir utanç duyacaksınız.
• Doğru ve yanlışı (ahlakı) aşırı düşünmek. Her şeyi aşırı düşünmek, "Bu doğru mu? Bu yanlış mı?" diye sormak.
• Sürekli şüphe ve tiksinti duyuyorum.
• Her şeyin düzenli, simetrik ve kusursuz olması için duyulan yoğun ihtiyaç. Masadaki kitapların ve dolaptaki kıyafetlerin bir milimetre bile yerinden oynatıldığına inanmak zor.
• Sürekli başkalarından onay alma ihtiyacı. Sürekli "Bunu doğru yaptım mı?" "Ocağı kapattım mı?" diye sormak.

Obsesif-kompulsif bozuklukta görülen kompulsiyonlar (tekrarlayan eylemler).

Obsesif-kompulsif bozuklukta, bu 'zorlayıcı davranışlar', daha önce bahsedilen 'takıntıların' neden olduğu baskı ve korkuyu hafifletmek veya bunlardan bir nebze olsun rahatlama sağlamak için yapmaya mecbur hissettiğiniz tekrarlayan eylemlerdir.

Obsesif kompulsif bozukluğu olan kişiler bu kompulsif davranışları yapmak istemezler ve yapmaktan zevk almazlar. Ancak bunları yapmazlarsa, bu rahatsız edici düşüncelerin neden olduğu korku ve stresin artacağını hissederler. Fakat bu kompulsif davranışlardan kurtulma geçicidir. Bir süre sonra, takıntılar tekrar akıllarına gelir ve tekrar kompulsif davranışlarda bulunma isteği duyarlar. Bu bir döngü gibidir.

Bu "zorlayıcı davranışlar" çok zaman kaybına yol açar ve değer verdiğiniz önemli şeylere engel olur. Bu eylemlerin mutlaka "takıntınızla" ilgili olması gerekmez.

İşte bazı örnekler:

• Her şeyi çok belirli bir şekilde düzenlemek gerekiyor. Örneğin, masanızdaki eşyaları ve kitapları aynı sırayla ve aynı şekilde dizmeniz şart. Birazcık bile yerinden oynatırsanız, baştan başlamanız gerekir.
• Tekrarlanan banyo yapma, temizlik, el yıkama. Bazı insanlar günde on ila on beş kez ellerini yıkıyor, dakikalarca ovuyorlar.
• Biriktirmecilik, kişisel veya maddi değeri olmayan şeyleri toplama veya biriktirme eylemidir. Eski gazeteler ve boş şişeler gibi şeyler yığılır ve atılamaz.
• Her şeyi tekrar tekrar kontrol etmek. Kapıların kilitli olup olmadığını, ışıkların kapalı olup olmadığını, gaz ocağının kapalı olup olmadığını kontrol etmek. Bazı insanlar evden çıkıp kısa bir mesafe yürüdükten sonra geri dönüp kontrol ederler.
• Yaptıkları işler yüzünden kimsenin zarar görmemesini sağlamaya her zaman özen gösterirler.
• Sürekli başkalarından onay aramak.
• Sayılarla ilgili ritüeller. Örneğin, bir şeyi belirli sayıda yapmak (üç kez yapmak, yedi kez yapmak gibi) veya belirli sayıları sevmek ya da onlardan kaçınmak.
• Alakasız bir iş yaparken belirli sözler söylemek veya dua etmek.

Zorlayıcı davranışlar, takıntıları tetikleyen durumlardan kaçınmayı da içerebilir. Örneğin, başkalarıyla tokalaşmayı reddetmek veya kapı kolları gibi birçok insanın dokunduğu şeylere dokunmaktan kaçınmak.

Obsesif kompulsif bozukluğa ne sebep olur?

Araştırmacılar obsesif kompulsif bozukluğa (OKB) tam olarak neyin neden olduğunu hâlâ bilmiyorlar, ancak birkaç faktörün buna katkıda bulunduğunu düşünüyorlar:

• Genetik: Çalışmalar, ailede (ebeveynler, kardeşler) OKB olan birinin olması durumunda, diğerlerinin de bu rahatsızlığı geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir. Ayrıca, ailede çocukluk veya ergenlik döneminde OKB geçirmiş biri varsa, risk daha da yüksektir.
• Beyin değişiklikleri:Görüntüleme çalışmaları, obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan kişilerde frontal korteks ve ilgili subkortikal yapılarda belirli değişiklikler olduğunu göstermiştir. OKB ayrıca Parkinson hastalığı, Tourette sendromu ve epilepsi gibi beynin benzer bölgelerini etkileyen nörolojik rahatsızlıklarla da ilişkilidir.
• PANDAS sendromu: PANDAS, "streptokok enfeksiyonlarıyla ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar"ın kısaltmasıdır. Boğaz enfeksiyonu veya kızıl gibi streptokok bakteriyel enfeksiyonları geçirmiş bazı çocuklarda görülebilen bir grup durumu tanımlar. Obsesif-kompülsif bozukluk (OKB) bu durumlardan biridir.
• Çocukluk travması: Bazı çalışmalar, çocukluktaki istismar ve ihmal gibi travmatik deneyimler ile obsesif-kompulsif bozukluğun (OKB) gelişimi arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir.

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) nasıl teşhis edilir?

Obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) teşhis etmek için özel bir test yoktur. Doktor, belirtileriniz, tıbbi geçmişiniz ve ruh sağlığı geçmişiniz hakkında sorular sorduktan sonra durumu teşhis edecektir. Doktorlar, OKB'yi teşhis etmek için Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı, 5. Baskı (DSM-V) kriterlerini kullanırlar.

Bu kriterler şunları içerir:

• Takıntılı düşüncelere (istenmeyen düşünceler) veya bunlara yanıt olarak yapılan eylemlere ya da her ikisine birden sahip olmak.
• Bu "takıntılar" veya "zorlayıcı davranışlar" günde bir saatten fazla zamanımızı alıyor.
• Bu takıntılar veya zorlayıcı davranışlar ciddi sıkıntıya neden olur veya sosyal, mesleki veya hayattaki diğer önemli faaliyetleri engeller.
• Bu belirtiler ilaçlardan, alkolden, diğer tıbbi ürünlerden veya başka bir fiziksel rahatsızlıktan kaynaklanmaz.
• Bu belirtiler başka bir ruhsal hastalıkla (örneğin, yaygın anksiyete bozukluğu, yeme bozukluğu, beden imajı bozukluğu) açıklanamaz.

Obsesif kompulsif bozukluğun tedavileri nelerdir?

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için en yaygın kullanılan tedavi planı psikoterapi (konuşma terapisi) ve ilaç tedavisini içerir.

Bu tedaviler obsesif kompulsif bozukluk (OKB) belirtilerinizi hafifletmezse ve belirtileriniz şiddetliyse, doktorunuz Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS) adı verilen bir tedavi önerebilir.

Obsesif Kompulsif Bozukluk için Psikoterapi

Psikoterapi, sağlıksız duygularınızı, düşüncelerinizi ve davranışlarınızı belirlemenize ve değiştirmenize yardımcı olan çeşitli tedavi yöntemleridir. Bir psikolog gibi bir ruh sağlığı uzmanıyla çalışırsınız.

Çeşitli psikoterapi türleri vardır. Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) için en etkili ve yaygın olarak kullanılan yöntemler şunlardır:

• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT):Bilişsel davranışçı terapide (BDT), terapist düşüncelerinizi ve duygularınızı incelemenize ve anlamanıza yardımcı olur. Birkaç seans içinde BDT, zararlı düşüncelerinizi değiştirmenize, sağlıksız alışkanlıklarınızı bırakmanıza ve durumunuzla başa çıkmanın daha sağlıklı yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Zihninizde "Kapıya dokunursam hasta olurum" gibi yanlış bir inancınız olduğunu hayal edin ve bunun doğru olup olmadığını ve bilimsel bir temeli olup olmadığını kendinize sorun.
• Maruz Bırakma ve Tepki Önleme (ERP): Bu da Bilişsel Davranışçı Terapi'nin (BDT) bir parçasıdır. Bu yöntemde terapist sizi yavaş yavaş korkulan duruma veya düşünceye maruz bırakır, ancak tepki olarak yaptığınız zorlayıcı davranışı (tekrarlayan eylemi) yapmanıza izin vermez. Örneğin, kirli olduğunu düşündüğünüz bir şeye dokunmanız istenebilir ve daha sonra ellerinizi yıkamaya çalıştığınızda bunu yapmayı bırakırsınız. Bu korku durumundayken ve kötü bir şey olmadığında, korkulu düşüncelerinizin sadece düşünce olduğunu ve gerçekte var olmadıklarını fark edersiniz. Bu, OKB için zor ama çok etkili bir tedavi yöntemidir.
• Kabul ve Bağlılık Terapisi (ACT): ACT, takıntılı düşüncelerinizin sadece düşünce olduğunu kabul etmenize ve bunların gücünü azaltmanıza yardımcı olur. Bir ACT terapisti, OKB semptomlarınıza rağmen anlamlı bir yaşam sürmenize yardımcı olabilir. Yani, bu düşüncelerle savaşmak yerine, gelip geçeceklerini kabul edebilir ve hayatınızda sizin için önemli olan şeylere odaklanabilirsiniz.

Meditasyon ve gevşeme teknikleri gibi farkındalığı artırıcı teknikler de semptomları kontrol altına almaya yardımcı olabilir.

Obsesif-kompulsif bozukluk için ilaçlar

Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SRI'ler), Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'ler) ve trisiklik antidepresanlar adı verilen ilaçlar obsesif-kompulsif bozukluğun (OKB) tedavisinde yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, beyindeki serotonin nörotransmitterinin aktivitesini dengeleyerek etki gösterirler.

Doktorlar en sık olarak obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) için SSRI'lar reçete ederler. Bunlar genellikle anksiyete veya depresyon için kullanılanlardan daha yüksek dozlarda verilir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan bazı SSRI'lar şunlardır:

• (Fluoksetin)
• `(Fluvoksamin)`
• (Paroksetin)
• (Sertralin)

Bu ilaçların etkisini göstermesi 8 ila 12 hafta sürebilir. Bu nedenle, işe yaramadıkları için aniden almayı bırakmayın. Doktorunuzun talimatlarına göre almaya devam etmelisiniz.

Obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) prognozu nedir?

Obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) seyri kişiden kişiye değişebilir. OKB genellikle ömür boyu süren ve iyileşme dönemleri yaşanan bir durumdur.

Ancak, uygun tedavi gören obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerin yaşam kalitesi büyük ölçüde iyileşir.Sosyal ilişkileri, okul çalışmaları veya iş performansları da iyileşir.

Tedavi görmezseniz, bu takıntı ve kompulsiyon döngüsünü kırmak ve tedavi etmek zorlaşır, çünkü zamanla beyninizde yapısal değişiklikler meydana gelir. Bu nedenle, siz veya çocuğunuz belirtiler yaşamaya başlarsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Obsesif-kompülsif bozukluğu önleyebilir miyim?

Maalesef, obsesif kompulsif bozukluğu önlemenin bir yolu yok. Ancak, erken teşhis ve tedavi semptomları azaltmaya ve hayatınız üzerindeki etkisini en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Obsesif-kompulsif bozukluğum varsa kendime nasıl bakabilirim?

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için tıbbi tedavi aramanın yanı sıra, öz bakım da semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Örneğin:

• İyi uyuyun. Günde en az 7-8 saat uyuyun.
• Düzenli olarak egzersiz yapın. Yürüyüş, koşu veya yüzme gibi aktiviteler yapın.
• Sağlıklı beslenin. Daha fazla sebze, meyve ve temiz gıda tüketin.
• Sizi destekleyen ve OKB'nizi anlayan sevdiklerinizle vakit geçirin.
• Rahatlama tekniklerini uygulayın. Meditasyon, yoga, masaj ve görselleştirme gibi şeyler.
• Obsesif kompulsif bozukluğu olan kişiler için destek gruplarına katılın. Bunlar çevrimiçi veya yüz yüze olabilir. Sizinle aynı şeyleri yaşamış insanlarla konuşmak çok güçlendirici olabilir.

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için ne zaman doktora görünmeliyim?

Siz veya çocuğunuzda Obsesif-Kompulsif Bozukluk teşhisi konulmuşsa, tedavinizin doğru şekilde işlediğinden emin olmak için düzenli olarak doktorunuzla ve/veya ruh sağlığı uzmanınızla görüşmeniz gerekecektir.

Eğer obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için ilaç kullanıyorsanız ve herhangi bir rahatsız edici yan etki yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Unutulmaması gereken en önemli şey şudur: Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) bir ruh hastalığıdır. Diğer ruh hastalıklarında olduğu gibi, belirtileri fark ettiğiniz anda yardım aramak, hayatınızdaki aksaklıkları azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorlar ve ruh sağlığı uzmanları, takıntılarınızı ve kompulsiyonlarınızı yönetmenize yardımcı olacak tedavi planları sunabilirler.

Bilmeniz gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

• Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), rahatsız edici düşünceler (obsesyonlar) ve bunların neden olduğu sıkıntıyı hafifletmek için tekrarlayan davranışlar (kompulsiyonlar) ile karakterize edilen bir ruhsal durumdur.
• Bu, genellikle "Karşımdaki kişiyi çok fazla düşünüyorum" dediğimiz bir şey değil; daha ciddi ve günlük hayatı etkileyen bir durum.
• `(OCD)` ve `(OCPD)` iki farklı şeydir.
• Kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, genler, beyin değişiklikleri, bazı enfeksiyonlar ve çocukluk deneyimleri rol oynayabilir.
• Psikoterapi (özellikle Bilişsel Davranışçı Terapi ve Maruz Kalma ve Tepki Önleme Terapisi) ve ilaç tedavisi başlıca tedavi yöntemleridir.
• Erken teşhis ve tedavi yaşam kalitesini artırabilir.
• Sizde veya tanıdığınız birinde bu belirtiler varsa, tıbbi yardım almaktan utanmayın veya korkmayın. Yalnız değilsiniz ve yardım almak bir güç göstergesidir.

Obsesif-kompulsif bozukluk ( OKB), Ruh sağlığı, İstemsiz düşünceler, Tekrarlayan hareketler, Kaygı, Tedavi