Gözleri de etkileyen oküler sifilis hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (CYBE) muhtemelen duymuşsunuzdur. Bu hastalıkların bazıları, doğru şekilde tedavi edilmezse vücudun diğer bölümlerini de etkileyebilir. Benzer şekilde, doğru şekilde tedavi edilmezse, sifilis adı verilen bir hastalık da gözlerinizi etkileyebilir. Bugün, gözleri etkileyen oküler sifilis adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. Bu ciddi bir konu olsa da, doğru bilgilendirilmek birçok sorunu önleyebilir.

Basitçe anlatmak gerekirse, oküler sifilis nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, oküler sifilis, sifilisin bir komplikasyonudur ve hastalık doğru şekilde tedavi edilmediğinde gözlerde ortaya çıkar. Sifilis, bakteriyel bir enfeksiyon ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (CYBE). Bu enfeksiyon, hamile bir anneden bebeğine de geçebilir.

Tedavi edilmediği takdirde, sifilis sinir sistemine, beyne (nörosifilis), kulaklara (otosifilis) ve gözlere (oküler sifilis) yayılabilir. Tedavi edilmediği takdirde, oküler sifilis görme kaybına ve hatta körlüğe neden olabilir. Bu nedenle bu konuda bilgi sahibi olmak önemlidir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Dünya genelinde her yıl yaklaşık 12 milyon yeni sifilis vakası bildirilmektedir. Amerika gibi bir ülkede, "nörosifilis" geliştirenlerin %1 ila %5'inin "oküler sifilis" geliştirdiği söylenmektedir. Bu durum Sri Lanka'da da mevcuttur, bu nedenle biz de bu konuda endişelenmeliyiz.

Belirtileri nelerdir? Nasıl tanırsınız?

Doktorlar sifilisi "büyük aldatıcı" olarak adlandırır. Bunun nedeni, hastalığın birçok başka hastalığın belirtilerini taklit edebilmesidir. Bu da bazen sifilis olduğunu anlamayı zorlaştırabilir.

Göz sifilisi belirtileri sifilizin herhangi bir evresinde ortaya çıkabilir. Ancak, en sık hastalığın ilerleyen evrelerinde görülürler. Tedavi edilmezse, hastalık kademeli olarak farklı evrelerden geçecektir.

Şimdi de sifilisin evrelerini öğrenelim.

Sifiliz birkaç ana aşamaya ayrılabilir:

• Birincil Evre: Bu evre, sifilisli biriyle temas ettikten sonraki iki ila on iki hafta içinde başlayabilir. Bu aşamada genital bölgenizde ağrısız bir yara ("şankr") oluşur. Bu yara birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşse de, hastalığı başkasına bulaştırabilirsiniz.
• İkinci Aşama: Bahsi geçen yara iyileştikten sonraki bir ila altı ay içinde döküntü oluşacaktır. Bu aşamada da başkalarına bulaştırabilirsiniz.
• Gizli Evre: Henüz tedavi görmediyseniz, bu evrede hala sifilisiniz demektir. Ancak, herhangi bir belirti göstermeyebilirsiniz. Bu evrede, hastalığı cinsel partnerlere bulaştırma riski düşüktür.
• Üçüncü Evre: Bu, hastalığın son ve en şiddetli evresidir. Özellikle bu evrede ciddi sağlık sorunları ortaya çıkabilir. `(Oküler Sifilis)` gibi durumlar da bu dönemde daha sık görülebilir.

Sadece gözlerde görülen belirtiler nelerdir?

Şimdi de "(Oküler Sifilis)" durumunda gözleri özellikle etkileyen belirtilere bakalım:

• Gözlerde kızarıklık.
• Gözlerin önünde küçük cisimlerin havada süzüldüğünü görmek (`(Gözde uçuşan cisimler)`).
• Göz ağrısı.
• Işığa duyarlılık, yani ışığa bakmakta zorluk (fotofobi).
• Anormal göz hareketleri.
• Argyll Robertson göz bebeği: Bu, özellikle yakından bir şeye bakarken göz bebeğinin küçüldüğü bir durumdur. Ancak, parlak ışığa maruz kaldığında küçülmez.
• Bulanık görme veya tamamen görme kaybı.
• Göz içinde veya çevresinde oluşan yaralar, şişlikler veya lekeler.
• Çok nadir durumlarda, göz kapağında ağrısız bir yara (şankr) oluşabilir.

Önemli: Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir. Erken teşhis ve tedavi, ciddi hasarları önleyebilir.

Bu durum gözün hangi kısımlarını etkiler?

Sifilis aslında gözün herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Ancak en sık üveayı etkiler. Üvea, gözün beyaz kısmının (sklera) altında bulunan zar benzeri bir yapıdır. İçinde iris, koroid ve siliyer cisim bulunur.

Üveanın bu iltihaplanması ve enfeksiyonuna üveit denir. Birçok doktor, üveit olan herkesin sifilis açısından test edilmesi gerektiğine inanmaktadır. İkisi arasında bir bağlantı olabilir.

Bunun sebebi nedir? Nasıl yayılıyor?

Hem sifilis hem de oküler sifilis, Treponema pallidum bakterisi tarafından neden olunmaktadır.

Sifilis, enfekte bir kişiyle yakın ten teması yoluyla bulaşır. Çoğu zaman sifilis, korunmasız oral, anal ve vajinal cinsel ilişki yoluyla bulaşır.

Hamileyseniz, bu enfeksiyon bebeğinize de bulaşabilir. Bu nedenle hamilelik sırasında sifilis testi yaptırmak çok önemlidir. Sifilis hastalığına yakalanmışsanız, bebeğinize zarar verebilir.

Kim daha büyük risk altında?

Bazı kişilerde oküler sifilis gelişme riski daha yüksek olabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Korunmasız cinsel ilişkiye giren kişiler, özellikle birden fazla cinsel partneri olanlar.
• Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler (MSM).
• Şu anda HIV virüsü taşıyan veya başka bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon kaptığı doğrulanmış kişiler.
• Sifiliz teşhisi konulmuş biriyle cinsel ilişkiye girmiş kişiler.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkar?

Göz sifilisi doğru şekilde tedavi edilmezse, zamanla aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Katarakt.
• Gözde yeni kan damarlarının oluşumu (gözde neovaskülarizasyon).
• Kornea opaklığı.
• Glokom (Glaukoma).
• Göz retinasının kırışması (makula büzülmesi).
• Makula şişmesi (maküler ödem).
• Göz dokusunun skarlaşması.

Bunları duymak korkutucu gelebilir, ancak unutmayın, hastalık erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse bunların hepsi önlenebilir.

Buranın tam olarak nerede olduğunu nereden biliyorsunuz?

Göz sifilisi olup olmadığınızı öğrenmek için doktorunuz size belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, bir göz doktoru kapsamlı bir göz muayenesi ve birkaç başka test yapacaktır. Şunları kontrol edeceklerdir:

• Görme keskinliğiniz.
• Gözlerinizdeki siyah halkanın işlevi.
• Gözlerinizdeki basınç.
• Kan testleriniz.
• Bazen beyin omurilik sıvısı (BOS) bile test edilebilir.

Hangi testler yapılıyor?

Göz sifilizini teşhis etmek için kullanılan başlıca testlerden bazıları şunlardır:

• Kan testleri (özellikle sifilis testleri).
• Göz içi basıncını ölçmek için yapılan tonometri testi.
• "Yarık lamba muayenesi" adı verilen mikroskobik bir inceleme (bu, gözün içini ayrıntılı olarak görmenizi sağlar).
• Floresan anjiyografi (Bu işlemde göze özel bir sıvı enjekte edilir ve içerideki kan damarlarının görüntüleri alınır).

Bu nasıl tedavi edilir? İyileştirilebilir mi?

İyi haber şu ki, göz sifilisi antibiyotiklerle tamamen tedavi edilebilir! En sık kullanılan antibiyotik penisilindir. Ancak tedavi, sifilizin evresine bağlı olarak değişebilir. Doktorunuz ayrıca göz damlası veya diğer ağızdan alınan ilaçlar da reçete edebilir.

Hangi ilaçlar veriliyor?

Doktorlar genellikle şu gibi tedaviler önerirler:

• Penisilin G adı verilen bir antibiyotik 10 ila 14 gün boyunca intravenöz (IV) yolla verilir.
• Bazen, ağızdan alınan Probenecid adlı bir ilaca ek olarak, üç hafta boyunca kas içine (intramüsküler) enjekte edilen Benzatin penisilin G adlı bir enjeksiyon da verilir.
• Penisiline alerjiniz varsa, seftriakson veya azitromisin gibi başka antibiyotikler verilebilir.

Göz sifilisi ve nörosifilisin en iyi tedavisi intravenöz penisilindir. Penisiline alerjiniz varsa, doktorlar bazen ilacı kullanabilmeniz için sizi ilaca karşı duyarsızlaştırmaya çalışırlar.

Özel Konu: Sifilizden kaynaklanan bir rahatsızlık olan sifilitik keratitin tedavisi

Burada küçük bir fark var. Eğer sifilitik keratitiniz varsa, yani sifilisin neden olduğu göz korneasının iltihabı varsa, doktorunuz antibiyotik yerine steroid reçete edecektir.

Antibiyotik tedavisine başladıktan sonra, doktorunuz gözlerinizdeki iltihabı azaltmak için ağızdan alınan steroidler veya göz damlaları reçete edebilir. Ayrıca aşağıdaki gibi diğer göz ilaçlarını da reçete edebilir:

• İltihabı azaltan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
• Göz kuruluğunu azaltan göz damlaları (kayganlaştırıcılar).
• Göz bebeğini genişleten ilaçlar (`(Mydriatikler)`).

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Sifilis tedavileri bazı yan etkilere veya risklere de neden olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• `(Jarisch-Herxheimer reaksiyonu (JHR))`: Bu, intravenöz ilaçlarla ortaya çıkabilen bir reaksiyondur. Ateş ve terleme, baş ağrısı, vücut ısısında artış veya gözlerde iltihaplanmanın artmasına neden olabilir. Doktorlar bu durumu yakından takip ederler.
• Kalıcı görme kaybı: Antibiyotik kullanmadan sadece steroid kullanmak geri dönüşü olmayan görme kaybına neden olabilir. Sifiliz nedeniyle üveitiniz varsa, mutlaka antibiyotik de almalısınız.
• Steroid Kullanımının Komplikasyonları: Steroidler çok faydalı ilaçlar olsa da, uzun süre kullanıldıklarında yan etkilere neden olabilirler. Bunlar arasında kilo artışı, ruh hali değişimleri, uykusuzluk ve yüksek tansiyon ile şeker seviyeleri yer alır.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Göz sifilisi tedavisi genellikle yaklaşık iki hafta sürer, bazen daha uzun da sürebilir. Tedaviye başladıktan birkaç gün içinde kendinizi daha iyi hissetmeye başlayabilirsiniz. Ancak, doktorunuzun reçete ettiği ilaçların tamamını kullanmanız önemlidir.

Gelecekte ne olacak? Tamamen iyileşecek mi?

Sifilis ve "(Oküler Sifilis)" adı verilen bir durum tedavi edilebilir bir hastalıktır. Tüm göz hastalıklarında olduğu gibi, "(Oküler Sifilis)"in erken teşhisi ve hızlı tedavisi, görme yetinize verilen zararı büyük ölçüde azaltabilir. "(HIV)" gibi başka rahatsızlıklarınız varsa veya başlangıçta görme yetiniz zayıfsa, bunlar da sonuçları etkileyebilir.

Bunun gerçekleşmesi önlenebilir mi?

Sifilizden korunmanın tek yolu, sifilisli biriyle cinsel ilişkiye girmekten ve sifilis yaralarına dokunmaktan kaçınmaktır.

Riski nasıl azaltabiliriz?

Bu riski azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Cinsel ilişkiden uzak durmak.
• Cinsel ilişkiye yalnızca, cinsel yolla bulaşan herhangi bir hastalığı olmadığı teyit edilmiş ve güvenilen tek bir partnerle girmek.
• Başka kişilerle oral, anal veya vajinal cinsel ilişkiye girerken daima lateks prezervatif ve dental bariyerleri doğru şekilde kullanın.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Görme yetinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya mevcut belirtileriniz kötüleşiyorsa, derhal bir doktora görünmelisiniz.

Ne zaman acil servise gitmeniz gerekiyor?

Böyle bir durumda, derhal acil servise ( AKT ) gidin:

• Aniden görme yetinizi kaybederseniz.
• Gözlerinizde şiddetli ağrı hissediyorsanız.
• Eğer ilaca karşı alerjiniz nedeniyle nefes almakta zorlanıyorsanız.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Göz sifilisi hakkında bilmem gereken en önemli şeyler nelerdir?
• Bana hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Bu tedavi yönteminin riskleri nelerdir?
• Hangi yan etkileri hemen bildirmeliyim?
• Cinsel partnerlerime onların da sifilis olabileceğini nasıl bildirmeliyim?

Hiç kimse sifilis gibi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon kaptığını duymak istemez. Bu tür hastalıkların sadece üreme sistemini etkilediğini düşünebilirsiniz. Ancak sifilis için durum böyle değildir. Gözlerinizi de etkileyerek görme kaybına ve körlüğe neden olabilir. Bununla birlikte, erken teşhis edilip tam bir antibiyotik kürü ile tedavi edilirse, doktorunuz oküler sifilisi iyileştirebilir. Eğer daha önce penisiline alerjiniz olduysa, bunu doktorunuza mutlaka bildirin. Penisilin, bu hastalığın ana tedavisidir.

Özetle vermek istediğimiz mesaj

Umarım bugün bahsettiğimiz "(Oküler Sifilis)" adı verilen durum hakkında artık iyi bir anlayışa sahipsinizdir. Unutulmaması gereken en önemli şey, özellikle erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse, bunun iyileştirilebilir bir hastalık olduğudur. Herhangi bir şüpheniz veya belirtiniz varsa, tıbbi yardım almaktan çekinmeyin veya korkmayın. Ayrıca, güvenli cinsel ilişki uygulamak, kendinizi bu tür hastalıklardan korumanın en iyi yoludur. Gözleriniz değerli bir varlıktır ve onları korumak sizin sorumluluğunuzdadır.

Göz sifilisi, sifilis, gözlerde sifilis, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, göz hastalıkları, üveit, sifilis belirtileri, sifilis tedavisi