Bir gözünüzde aniden biraz görme kaybı yaşadığınızı ve gözünüzü hareket ettirdiğinizde ağrı hissettiğinizi hayal edin. Belki de renkleri eskisi kadar iyi göremiyorsunuz, biraz soluk görünüyorlar. Böyle bir şey olduğunda biraz korkmak normaldir. Bunlar, bugün bahsedeceğimiz Optik Nörit adı verilen bir rahatsızlığın ana belirtileridir. Bu konu çok yaygın olarak konuşulmasa da, görme yetimizi etkilediği için hepimizin farkında olması çok önemlidir.
Basitçe anlatmak gerekirse, optik nörit nedir?
Optik nörit (ON), nörolojik bir durumdur. Gözlerimizi beynimize bağlayan sinir olan optik sinirin iltihaplanmasından kaynaklanır. Optik siniri, gözlerimizden beynimize mesaj taşıyan bir 'tel' olarak düşünün. Bu 'tel', gördüğümüz bilgiyi beynimize göndererek bize "Aa, bu harika!" der.
Bu sinir hücrelerinin etrafında yağlı bir örtü bulunur. Bu, etrafı yalıtımlı bir tel gibidir. Buna miyelin kılıfı diyoruz. Optik nörit oluştuğunda, bu koruyucu miyelin kılıfı hasar görür. O zaman bu telden geçen mesajlar düzgün bir şekilde iletilmez. Mesajlar karışır. Bu nedenle bu hastalık görme kaybına, ağrıya ve diğer görme sorunlarına neden olur.
Optik nöritin başlıca türleri nelerdir?
Bu durum üç ana türe ayrılabilir. Her tür biraz farklıdır. Gelin bunlara bakalım.
| Tip | Tanım |
|---|---|
| Tipik | Bu en yaygın türüdür. Genellikle sadece bir gözü etkiler. Tedavi edilmese bile çoğu insan birkaç gün içinde iyileşir. Ancak doktorlar başka nedenlerden dolayı da kesinlikle tedavi önerirler. |
| Atipik | Bu tür genellikle her iki gözü de etkiler. Ayrıca çabuk iyileşmez. Araştırmalar, bu durumun diğer karmaşık nörolojik hastalıklarla ilişkili olabileceğini göstermiştir. |
| Pediatrik (küçük çocuklarda görülen tür) | Bu, küçük çocuklarda görülen optik nörit türüdür. Diğer iki türle benzerlikleri olsa da, bazı önemli farklılıklar vardır. Ancak iyi haber şu ki, bu türün tamamen iyileşme olasılığı çok daha yüksektir. |
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Optik nörit belirtilerinin neredeyse tamamı gözlerimiz ve görmemizle ilgilidir. Çoğu zaman bu belirtiler, göz küresinin arkasındaki sinirin ("retrobulbar") hasar görmesinden kaynaklanır. Şimdi başlıca belirtilere bir göz atalım.
| Belirti | Basit Bir Açıklama |
|---|---|
| Göz ağrısı | Bu, en önemli belirtidir. İnsanların %90'ından fazlası bu ağrıyı yaşar. Ağrı, özellikle göz hareket ettirildiğinde artar . Bununla birlikte, bazı atipik tiplerde ağrı tamamen kaybolabilir. |
| Görme keskinliğinde azalma | Bu, nesneleri bulanık ve net olmayan bir şekilde gördüğünüz anlamına gelir. Daha açık ifadeyle, görme keskinliğiniz azalmıştır. Bu durum özellikle küçük çocuklarda daha şiddetli olabilir. |
| Görsel alanın bir kısmının kaybı | Bu durum, görüş alanınızın bir bölümünü veya tamamını kaybettiğiniz zamandır. Optik nöritte, bu kayıp genellikle görüş alanınızın merkezinde meydana gelir. |
| Renk körlüğü (Diskromatopsi) | Bu da birçok insanın başına gelen bir durum. Renkler olması gerektiği gibi görünmüyor. Soluk ve cansız görünüyorlar. Özellikle kırmızı rengi ayırt etmek zor olabiliyor. |
Optik nörite ne sebep olur?
Optik nöritin optik sinirin iltihaplanmasından kaynaklandığını artık biliyoruz. Dolayısıyla bu iltihaplanmanın birçok olası nedeni vardır.
Otoimmün ve iltihaplı rahatsızlıklar
Araştırmacılar bunun ana neden olduğundan şüpheleniyor. Otoimmün hastalık, vücudumuzun savunma sistemi olan bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerimize saldırması durumudur.
- Tipik Optik Nörit: Bu tür genellikle Multipl Skleroz (MS) adı verilen bir durumla ilişkilidir. Aslında, birçok kişiye optik nörit geliştiğinde ilk kez MS teşhisi konulmaktadır. Optik nörit geliştiren kişilerin yaklaşık %50'sinin 15 yıl içinde MS geliştireceği bulunmuştur.
- Atipik Optik Nörit: Bu tip , Nöromiyelit Optika (NMO) ve MOG antikor ilişkili hastalık (MOGAD) gibi diğer otoimmün hastalıklarla ilişkilidir.
Enfeksiyonlar
Çeşitli enfeksiyonlar da sinirlere zarar verebilir. Optik sinir için de aynı durum geçerlidir. Enfeksiyonlar özellikle küçük çocuklarda optik nörite neden olma olasılığı yüksektir.
- Viral enfeksiyonlar: Suçiçeği, herpes, sitomegalovirüs, HIV, sivrisinek kaynaklı virüsler ve kızamık gibi virüsler.
- Bakteriyel enfeksiyonlar: Kedi tırmığı hastalığı, Lyme hastalığı, tüberküloz ve sifilis.
- Mantar enfeksiyonları: Kriptokokoz ve kandidiyazis gibi mantar enfeksiyonları.
- Parazit enfeksiyonları: Kedilerden bulaşan toksoplazmoz ve köpeklerden bulaşan toksokariyazis.
Bazı ilaçlar ve toksinler
Bazı ilaçlar ve aldığımız diğer toksinler de buna neden olabilir.
- Bazı enfeksiyonlar için verilen ilaçlar (örneğin etambutol).
- Kalp ritmi düzenleyici ilaçlar (örneğin amiodaron).
- Sıtma ilaçları (örneğin klorokin, hidroksiklorokin).
- Kanser ilaçları.
- Tütün ve nikotin ürünleri.
- Alkol ve metanol.
Diğer nedenler
- Kan akışının azalması (iskemi):Optik sinire yeterli miktarda kan ulaşmazsa, sinir hücreleri hasar görebilir.
- Vitamin eksiklikleri: Özellikle B12 vitamini eksikliği sinirlerde ciddi ve kalıcı hasara neden olabilir.
- Sinir sıkışması: Beyin tümörü veya başka bir nedenden dolayı optik sinirin sıkışması.
- Diyabet (Tip 2 diyabet): Diyabet kontrol altına alınmazsa, yüksek kan şekeri seviyeleri nedeniyle sinir hasarı riski yüksektir.
Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?
Bazı faktörler optik nörit gelişme riskini artırabilir.
- Cinsiyet: Tipik tip kadınlarda erkeklere göre daha sık görülürken, atipik tip erkeklerde daha yaygındır.
- Yaş: Tipik tip, 20 ile 40 yaş arasındaki kişilerde daha yaygındır. Atipik tip ise 18 yaşın altındaki veya 50 yaşın üzerindeki kişilerde daha sık görülür.
- Irk: Beyaz tenli kişilerde bu hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.
- Konum: Ekvatordan uzak, daha soğuk ülkelerde yaşayan kişilerde MS ile ilişkili optik nörit gelişme riski biraz daha yüksektir. Bunun güneş ışığına maruz kalma ve D vitamini seviyelerinden etkilendiği düşünülmektedir.
- Diğer otoimmün hastalıkların varlığı: Lupus ve sarkoidoz gibi hastalıklara sahip kişiler daha yüksek risk altındadır.
Doktor bu hastalığı tam olarak nasıl teşhis ediyor?
Bu belirtilere sahipseniz, öncelikle bir göz doktoruna görünmelisiniz. Doktor, belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracak ve ardından kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır.
Unutmayın, özellikle ağrı eşlik ediyorsa, görmenizdeki bir değişikliği asla göz ardı etmeyin. En kısa sürede bir doktora görünün.
Test süreci şunları içerebilir:
- Görme keskinliğinin kontrol edilmesi.
- Görme alanı testi.
- Renklerin nasıl göründüğünü test etme.
- Göz bebeği reflekslerine bakmak.
Bu testlerden sonra, doktor optik nörit şüphesi duyarsa, sizi daha ileri testlere yönlendirecektir. Bunlar arasında MR taraması çok önemlidir.
MR taraması, optik sinirde iltihaplanma olup olmadığını net bir şekilde gösterebilir. Ayrıca, MS'ten kaynaklandığına dair herhangi bir şüphe varsa, beyindeki değişiklikleri ("beyin lezyonları") de inceleyebilir.
Ek olarak, enfeksiyon veya NMO veya MOGAD gibi hastalıklara karşı antikorları kontrol etmek için kan testleri ve idrar testleri yapılabilir. Bazen lomber ponksiyon da yapılabilir.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Optik nörit tedavisinde iki ana yöntem vardır.
1. İltihabı azaltmak için steroidler: Steroidler genellikle yüksek dozlarda 3-5 gün boyunca intravenöz (IV) olarak verilir. Bu, sinirdeki şişliği ve iltihabı hızla azaltabilir, ağrıyı hafifletebilir ve görmeyi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Daha sonra doktorunuz size kısa bir süre için hap şeklinde steroid verebilir. Bu ilaçları doktorunuzun size söylediği şekilde kullanmanız önemlidir.
2. Altta yatan nedenin tedavisi: Eğer enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antibiyotik verilecektir. NMO veya MOGAD gibi otoimmün bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, plazma değişimi (PLEX) gibi özel tedaviler görmeniz gerekebilir.
Doktorunuz durumunuz için en uygun tedavi yöntemini belirleyecektir.
Bu durum ne kadar sürecek? Görme yetim geri gelecek mi?
Bu durum, hastalığın türüne, aldığınız tedaviye ve vücudunuzun tedaviye verdiği tepkiye bağlı olarak değişir.
- Tipik Optik Nörit: Bu genellikle kısa süreli bir sorundur. Ağrı birkaç gün içinde geçer. Görme yeteneğinin tamamen normale dönmesi iki hafta ile üç ay arasında sürebilir. Vakaların yaklaşık %90'ında görme yeteneği bir yıl içinde normale veya normale yakın bir seviyeye döner.
- Atipik Optik Nörit: Bu biraz daha ciddi bir durumdur. Belirtiler daha uzun sürebilir. Görme yeteneği tamamen düzelmeyebilir. Bu nedenle, bu türü erken teşhis etmek ve tedaviye başlamak çok önemlidir.
- Pediatrik: Çocukların iyileşme şansı yetişkinlere göre çok daha yüksektir. Uzun süreli etkiler nadirdir. Ancak, bir çocukta bu durum gelişirse, MS'in erken bir belirtisi olabilir, bu nedenle doktorlar buna karşı temkinlidir.
Acil bir durumda ne yapılmalı?
Ani bir görme kaybı yaşarsanız , bu tıbbi bir acil durumdur. Hemen en yakın hastanenin Acil Servisine (ATÜ) gitmelisiniz. Ayrıca, görmenizde herhangi bir değişiklik, ağrı veya bulanıklık hissederseniz, bunu göz ardı etmeyin ve hemen bir doktora görünün. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, gözlerinizi kurtarma şansınız o kadar yüksek olur.
Özetle
- Gözleri hareket ettirirken ağrı ve bulanık veya azalmış görme, optik nöritin başlıca belirtileridir.
- Bu belirtileri asla göz ardı etmeyin. En kısa sürede bir göz doktoruna görünün. Ani görme kaybı yaşarsanız, derhal bir hastanenin Acil Servis Ünitesine (ETU) gidin.
- Optik nörit, Multipl Skleroz (MS) gibi diğer ciddi rahatsızlıkların ilk belirtisi olabilir, bu nedenle doğru teşhis çok önemlidir.
- Bunun için etkili tedaviler mevcuttur. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, görme yetisinin geri kazanılma şansı o kadar yüksek olur.
- Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun. İlacı reçete edilen dozda ve reçete edilen saatte alın.
Optik nörit, göz ağrısı, görme kaybı, MS, multipl skleroz, nörolojik hastalık
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin