Bebeğiniz herhangi bir yiyeceğe alerjik mi? Az miktarda fıstık, süt veya yumurtanın bile pişiğe neden olup nefes almasını zorlaştıracağından sürekli endişeleniyor musunuz? Bir partiye veya etkinliğe giderken bile bebeğinizin ne yiyeceği konusunda kaygı duyuyor musunuz? Bugün, bu korku ve endişeye çözüm olabilecek özel bir tedaviden bahsedeceğiz.
Basitçe ifade etmek gerekirse, Oral İmmünoterapi (OIT) nedir?
Oral İmmünoterapi veya kısaca OIT, gıda alerjileri için bir tedavi yöntemidir. Vücudunuzun, alerjiye neden olan gıdadaki bir proteini (biz buna "alerjen" diyoruz) yanlışlıkla düşman olarak tanımladığını düşünün. Bu nedenle vücut, sizi bu "düşmandan" korumak için büyük bir mücadele başlatır. Bu mücadele, alerjik reaksiyon olarak gördüğümüz şeydir.
OIT tedavisi, alerji uzmanının gözetiminde, alerjik olduğunuz yiyeceğin çok küçük bir miktarının size verilmesini içerir. Daha sonra, zamanla, miktar çok dikkatli ve planlı bir şekilde kademeli olarak artırılır. Bu, kızgın bir insanla konuşmaya ve onu sakinleştirmeye benzer. Bunun temel amacı , bağışıklık sisteminizi yavaş yavaş 'düşmana' (alerjene) alıştırmak ve tehlikeli olmadığını anlamasını sağlamaktır. Bu sürece 'duyarsızlaştırma' diyoruz. Amaç, o yiyecekten yanlışlıkla küçük bir miktar yeseniz bile, hayati tehlike oluşturacak kadar şiddetli bir reaksiyon göstermeyeceğiniz bir noktaya ulaşmanızı sağlamaktır.
Bu tedaviye başlamadan önce ne yapmalıyım?
OIT tedavisine başlamadan önce doktorunuz size bazı şeyler yapmanızı söyleyecektir.
- Alerji için deri ve kan testleri: Bu testler, gerçekten bir gıda alerjiniz olup olmadığını doğrulamak ve tedavinin başarısını ölçmek için gereklidir. Özellikle, kanda bulunan "(IgE)" adı verilen antikor seviyesini ölçebilir ve tedaviden sonra ne kadar azaldığını görebilirler.
- Astım ve egzamanın iyi kontrolü: Astım veya diğer alerjik rahatsızlıklar gibi solunum yolu hastalıklarınız varsa, bunların iyi kontrol altında tutulması çok önemlidir. Aksi takdirde, OIT tedavisi sırasında ciddi bir reaksiyon yaşama riskiniz daha yüksek olur.
- Gerekli yiyeceklerin ve ölçüm ekipmanının hazırlanması: Tedavi için günlük olarak tüketmeniz gereken yiyecekleri (örneğin, yer fıstığı tozu - `Palforzia®` gibi) ve bunları doğru bir şekilde ölçmek için gereken ekipmanı satın almanız gerekecektir.
- Epinefrin otoenjektörü edinin: Bunu EpiPen® veya Auvi-Q® olarak duymuş olabilirsiniz. Bu, şiddetli alerjik reaksiyon durumunda verilebilen hayat kurtarıcı bir acil durum enjeksiyonudur. Doktorunuz size bunun için reçete yazacaktır. Bu olmadan OIT tedavisine başlayamazsınız.
Tedavi nasıl gerçekleşiyor?
OIT tedavisi iki ana aşamadan oluşur: doz artırma aşaması ve idame aşaması. Bu süre zarfında herhangi bir zamanda alerjik reaksiyon geliştirirseniz, doktorunuz sizi başarılı bir şekilde aldığınız son doza geri yönlendirebilir veya başka bir seçeneği görüşebilir.
Birinci Aşama: Doz Artırımı Aşaması
Bu aşamada olanlar şunlardır:
1. İlk randevu doktor muayenehanesinde gerçekleşir. O gün size alerjiniz olan yiyecekten çok küçük bir miktar verilecektir (belki de küçük parmağınızın ucunda tutabileceğiniz kadar küçük bir miktar).
2. Ardından doktor, herhangi bir reaksiyon olup olmadığını görmek için sizi birkaç saat gözlemleyecektir .
3. Eve döndükten sonra, her gün aynı saatte aynı dozu almalısınız.
4. İki haftada bir tekrar doktorunuza görünmelisiniz. Ardından, doktorunuzun gözetiminde doz biraz daha artırılacaktır. Bu birkaç ay boyunca devam edecektir.
İkinci Aşama: Vücudun alıştığı seviyeyi koruma (Bakım Aşaması)
Belirli bir hedef doza ulaştığınızda (bu doktorunuz tarafından belirlenir), idame aşaması başlar. Bu aşamada, en az altı ay boyunca her gün başarıyla ulaştığınız son dozu alacaksınız. Altı ay sonra, doktorunuz alerjene karşı antikorların azalıp azalmadığını görmek için tekrar kan testleri yapacaktır. Bundan sonra, dozu her gün yerine haftada birkaç gün almanız istenebilir.
Tedavi sırasında nelere dikkat edilmelidir?
OIT tedavisinin başarılı olması için birkaç kural vardır. Bunlara uyulması alerji riskini azaltabilir.
Hiçbir koşulda, tıbbi gözetim olmadan bunu evde denemeyin. Bu çok tehlikeli olabilir.
| Dikkat edilmesi gereken nokta | Açıklama ve gerekçe |
|---|---|
| EpiPen®'i yanınızda bulundurun. | Özellikle ilaç alırken, her zaman son kullanma tarihi geçmemiş bir EpiPen® ve diğer alerji ilaçlarını elinizin altında bulundurun. |
| Aç karnına almayın. | İlacı almadan önce biraz yemek yiyin. İlacı aç karnına almak, reaksiyona neden olma olasılığını artırır. |
| Egzersiz ve sıcak su | İlacı almadan iki saat önce ve sonra ağır egzersizlerden, koşuşturmaktan ve sıcak banyodan kaçının. Bunlar vücuttaki kan dolaşımını artırır ve alerji riskini yükseltir. |
| Ağrı kesiciler (İbuprofen) | İlacınızı almadan 3-4 saat önce ve sonra ibuprofen (Advil®, Motrin®) gibi ağrı kesiciler kullanmaktan kaçının. |
| Hastalıklar | Ateşiniz, öksürüğünüz veya kusmanız varsa ilacı almayın. Hastayken reaksiyon gösterme olasılığınız daha yüksektir. Bir dozu atlamadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun. |
Alerjiniz varsa ne yapmalısınız?
Doktorunuz size bu konuda net talimatlar verecektir. Şiddetli alerjik reaksiyon (anafilaksi) acil bir durumdur. Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşarsanız, EpiPen®'inizi hemen kullanın ve en yakın hastane acil servisine (ATU) gidin.
- Yüzde, dudaklarda, dilde veya boğazda şişme
- Nefes almada zorluk veya göğüste sıkışma hissi
- Vücudun her yerinde çok sayıda büyük kurdeşen
- Kusma
- Ellerde, ayaklarda veya dudaklarda uyuşma
- Halsizlik, baş dönmesi veya bayılma
- Büyük bir şeyin olacağından korkmak
Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?
Faydalar
Bunun en büyük avantajı "ısırık geçirmez" olmasıdır. Yani, alerjik yiyeceğin küçük bir miktarı yanlışlıkla yenirse bile, ciddi bir reaksiyona neden olmaz. Bu, ebeveynlerin ve çocuğun korku ve endişesini büyük ölçüde azaltır. Yaşam kalitesi önemli ölçüde artar. Bazı küçük çocukların, OIT tedavisini tamamladıktan sonra, daha önce alerjik oldukları yiyecekleri hiçbir korku duymadan yiyebildikleri vakalar vardır.
Riskler
En büyük risk, daha önce bahsettiğimiz "anafilaksi" adı verilen şiddetli alerjik reaksiyondur.Bu nedenle bu tedavi mutlaka doktor gözetiminde yapılmalıdır.
Ayrıca, "eozinofilik özofajit" adı verilen bir durumun gelişme riski de vardır. Bu durumda boğaz ve yemek borusu şişer. Kusma veya boğazınızda yiyecek takılı kalması hissi yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirmelisiniz. Küçük bir çocuk yemek yemeyi reddedebilir. Ancak iyi haber şu ki, bu durum genellikle OIT tedavisi durdurulduktan sonra geçer.
OIT, çok fazla özveri ve zaman gerektiren bir tedavi yöntemidir. Ve herkes için uygun değildir. Bu nedenle, bu tedavinin çocuğunuz veya sizin için uygun olup olmadığına karar vermeden önce, doktorunuzla konuşmanız ve aklınızdaki tüm soruları sormanız çok önemlidir.
Özetle
- Oral İmmünoterapi (OIT), gıda alerjilerini tedavi etme yöntemidir. Bu yöntemde, vücudu alerjen gıdaya alıştırmak için çok küçük bir miktarla başlanarak alerjen gıdanın miktarı kademeli olarak artırılır.
- Bu tedavinin temel amacı, alerjen içeren yiyeceğin yanlışlıkla tüketilmesi durumunda bile ciddi bir reaksiyonun oluşmasını önlemektir.
- Bu işlem tamamen tıbbi gözetim altında yapılmalı ve asla evde tek başına denenmemelidir.
- Tedavi sırasında kurallara uymak çok önemlidir; örneğin yanınızda EpiPen® bulundurmak, ilacı zamanında almak ve egzersizden kaçınmak gibi.
- OIT tedavisi çok fazla özveri gerektiren bir süreç olsa da, başarılı olursa gıda alerjilerinin neden olduğu korku ve kaygının üstesinden gelmede ve daha rahat bir yaşam sürmede büyük bir yardımcı olabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin