Çiğ yengeç ve tatlı su yengeci tüketiminden bulaşabilen akciğer kurdu hastalığı (Paragonimiyazis) hakkında bilgi edinmeli miyiz?

Yengeç ve su yengeci gibi şeyleri yemeyi sever misiniz? Özellikle ülkemizde yengeç körisi, yengeç yağı ve baharatlı yemekler ağzınızı sulandırır, değil mi? Benzer şekilde, bazı insanlar çiğ veya az pişmiş yengeç turşusu ve sirke ile yapılan salataları da sever. Ama bu lezzetli yiyecekler yoluyla vücudumuza girebilen ve özellikle akciğerlerimize zarar verebilen tehlikeli bir parazit olduğunu biliyor muydunuz? Bu parazitin neden olduğu hastalığa Paragonimiyaz denir. Bugün bunu biraz daha detaylı ele alalım.

Paragonimiyaz nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, paragonimiyaz, Paragonimus cinsine ait bir yassı solucan (veya trematod) tarafından引起的 parazitik bir enfeksiyondur. Çiğ, az pişmiş veya salamura edilmiş yengeç veya kerevit yerseniz bu hastalığa yakalanabilirsiniz.

Bu `Paragonimus` paraziti genellikle en çok akciğerlerinizi etkiler . Ancak bazen bu solucanlar cildinize (kutanöz paragonimiyazis) veya beyninize (serebral paragonimiyazis) de yayılabilir ve orada da enfeksiyonlara neden olabilir. Dahası, bu enfeksiyonun belirtileri – kan tükürme, göğüs ağrısı ve kilo kaybı gibi – bazen tüberküloz (TB) veya akciğer kanseri ile kolayca karıştırılabilir. Bu nedenle doğru teşhis koymak çok önemlidir.

Bu parazit (Paragonimus) en çok nerede görülür?

Bu "Paragonimus" solucanları dünyanın birçok yerinde bulunur. Amerika ve Kanada'nın bazı bölgelerinde de bulundukları bildirilmiştir. Bununla birlikte, paragonimiyaz vakalarının çoğu Asya, Afrika ve Latin Amerika'daki bazı ülkelerden bildirilmektedir. Bu nedenle, bulunduğumuz Asya bölgesinde bu konuda dikkatli olmak önemlidir.

Paragonimiyazın belirtileri nelerdir?

Bu parazitle enfekte olduktan iki ila sekiz hafta sonra belirtiler ortaya çıkmaya başlayabilir. İlk olarak mide rahatsızlığı veya sindirim sorunları yaşayabilirsiniz. Daha sonra akciğer belirtileri ortaya çıkar.

İşte bazı yaygın belirtiler:

• Ateş.
• Göğüs ağrısı.
• Yorgunluk, bitkinlik.
• Öksürük: Bu, kuru bir öksürük olarak başlayabilir, daha sonra pas renginde veya hatta kanlı balgam üretecek kadar şiddetlenebilir.
• Çaba göstermeden kilo vermek.
• Mide rahatsızlığı (ishal).
• Karın ağrısı.
• Karın bölgesinin derisinin altında beliren küçük şişlikler. Bunlara dokunulduğunda ağrı hissedilebilir ve hatta yukarı doğru, göğse doğru hareket ediyormuş gibi hissedilebilir.

Beynin etkilenmesi durumunda ortaya çıkan belirtiler (Serebral Paragonimiyazis)

Eğer bu `Paragonimus` paraziti aniden sinir sisteminize, yani beyninize ve omuriliğinize ulaşırsa, aşağıdaki belirtileri yaşayabilirsiniz:

• Nöbetler .
• Baş ağrısı .
• Çift görme ve bulanık görme gibi görme problemleri.
• Kafa karışıklığı, bilincin bozulduğu hissi.
• Kusma.
• Boyun tutulması, eğilmede zorluk.
• Kas güçsüzlüğü.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım almak şarttır.

Paragonimiyazis neden oluşur? Sebebi nedir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu durum `Paragonimus` adı verilen parazit bir yassı solucan tarafından neden olunmaktadır. Çiğ veya az pişmiş yengeç ya da tatlı su yengeci yiyerek bulaşır. Düşünün, bu solucanların larvaları (yani genç bireyleri) olan küçük 'kistler', yengeçlerin etinde veya vücut sıvılarında bulunabilir.

Böyle bir şey yediğinizde, larvalar ince bağırsağınızdaki yumurtalardan çıkar . Daha sonra bu larvalar mide duvarından, diyaframdan (mide ve göğsü ayıran zar) geçerek akciğerlerinize ulaşır. Orada yavaş yavaş büyüyerek yetişkin solucanlara dönüşürler.

Vücudunuzun bağışıklık sistemi, akciğerlerinizdeki bu solucanlarla savaşır ve etraflarında kist adı verilen sert kabuklar oluşturur. Bu, bir düşmanı tuzağa düşürmeye çalışmak gibidir. Ancak bu kistler bazen patlayarak akciğerlerinize kan, irin ve solucan yumurtaları bırakabilir. Bu durum genellikle ikincil bakteriyel enfeksiyonlara yol açabilir.

Paragonimiyazis kişiden kişiye bulaşıcı mıdır?

Hayır. Bunu unutmayın. Paragonimiyaz, kişiden kişiye bulaşan bir hastalık değildir. Daha önce de belirttiğimiz gibi, ancak parazit içeren yiyecekleri yerseniz bu hastalığa yakalanırsınız.

Bu hastalığın olası komplikasyonları nelerdir?

Paragonimiyazın en yaygın komplikasyonları akciğerleri ilgilendirir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Akciğer iltihaplanması
• Bronşektazi - Solunum yollarının genişlemesi.
• Akciğer apsesi - Akciğer içinde irin ve ölü dokuların birikmesi.
• Plevral efüzyon - Akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi.
• Ampiyem - Akciğerlerin etrafında irin birikmesi.

Doktor paragonimiyazı nasıl teşhis eder?

Doktor, vücut sıvılarınızda veya dokularınızda parazit yumurtalarının varlığını kontrol ederek bu hastalığı teşhis edecektir. Bu genellikle şu yöntemlerle yapılır:

• Balagam testi: Akciğerlerinizden mukus örneği alınır ve test edilir.
• Dışkı testi: Bazen solucan yumurtaları dışkıyla birlikte atılabilir.
• Akciğerlerin etrafındaki sıvının (plevral sıvı) kontrol edilmesi.
• Deri veya diğer doku örneklerinin incelenmesi: Bazen, deride şişlikler varsa, küçük bir deri parçası alınarak incelenir.

Akciğerlerinizi ve etkilenmiş olabilecek diğer organlarınızı incelemek için özel görüntüleme testleri de yaptırabilirsiniz. Belirtilerinize bağlı olarak, solucana karşı antikorları kontrol etmek için bir kan testi veya beyniniz etkilenmişse beyin omurilik sıvısı testi de yaptırabilirsiniz.

Hangi testler ve yöntemler uygulanıyor?

Doktorunuz aşağıdaki gibi testler ve işlemler uygulayabilir:

• Kan testleri
• Göğüs röntgeni
• BT taraması
• MR taraması (MR)
• Bronkoskopi: Bu işlemde, akciğerlerin içine bakmak ve gerekirse örnek almak için trakeaya küçük bir kamera takılı bir tüp yerleştirilir.
• Deri biyopsisi: Deride bir kitle varsa, küçük bir parça alınarak incelenir.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

İyi haber şu ki, paragonimiyazis için bir tedavi mevcut! Doktorlar bu hastalığı tedavi etmek için parazit önleyici ilaçlar kullanıyorlar. En yaygın kullanılan ilaçlar Praziquantel veya Triclabendazole'dür .

Önemli: Bu ilacı doktorunuzun reçete ettiği şekilde ve belirtilen süre boyunca kullanmanız çok önemlidir.

Beyin paragonimiyazı adı verilen ve beyni etkileyen bir rahatsızlığınız varsa, doktorlar beyin ve omurilikteki iltihabı azaltmak için kortikosteroid adı verilen bir ilaç da verebilirler. Çok nadir durumlarda, bu solucanların oluşturduğu kistleri çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Paragonimiyaz tamamen tedavi edilebilir mi?

Evet, bu tedavi edilebilir bir hastalık. Japonya'da yapılan çalışmalar, Praziquantel ilacının Paragonimus enfeksiyonlarının %86 ila %100'ünü tamamen tedavi edebildiğini göstermiştir. Bu nedenle, doğru tedaviyi alırsanız endişelenecek bir şey yok, iyileşebilirsiniz.

Bu hastalığa yakalanırsanız ne beklemelisiniz?

Paragonimiyazis hastalığınız varsa, genellikle bir ila üç gün süren kısa süreli bir parazit önleyici ilaç tedavisi alırsınız. Ancak, ilaç solucanları tamamen ortadan kaldırmazsa, belirtileriniz geri dönebilir. Bu durumda, tekrar tedavi olmanız gerekecektir.

Tedavi edilmezse tehlikeli midir? Ölümcül olabilir mi?

Evet, tedavi edilmezse, beyni etkileyen serebral paragonimiyazis hastalarının yaklaşık %5'i hayatını kaybedebilir. Bu nedenle, belirtiler varsa, tedaviye başvurmayı geciktirmek iyi bir fikir değildir.

Paragonimiyazdan nasıl korunabilirsiniz? (Önleme)

Bu en önemli kısım. Bu sorunu önlemek için, `Paragonimus` parazitini barındırdığı düşünülen yengeç ve kabuklu deniz ürünlerini yememelisiniz. Unutmayın, yiyecekleri iyice pişirmek en iyi savunma yöntemidir.

Bu yiyecekler konusunda özellikle dikkatli olun:

• Çiğ veya az pişmiş yengeç.
• Yengeç turşusu: Eğer doğru şekilde baharatlandırılmazsa risk taşır.
• Tuzlanmış yengeç: Bu yöntem paraziti öldürmeyebilir.
• "Sarhoş" yengeç: Şarap gibi alkolde marine edilmiş veya bekletilmiş yengeçler. Alkolün paraziti öldüreceğini varsaymayın.
• Yengeç suyu: Bazı yerlerde kullanılır. Çiğ tüketilmesi tehlikelidir.

Özetle, yengeç ve diğer kabuklu deniz ürünlerini yiyorsanız, 63 derece Celsius'un (145 Fahrenheit) üzerinde bir sıcaklığa kadar iyice pişirin. Bu sıcaklıkta parazitler ölür.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer paragonimiyazis belirtileriniz varsa (daha önce bahsettiğimiz öksürük, göğüs ağrısı ve ateş), hemen bir doktora görünün. Özellikle yakın zamanda az pişmiş yengeç veya midye yediğinizi hatırlıyorsanız, doktorunuza bunu söyleyin. Belirtilerin ortaya çıkması iki haftadan iki aya kadar sürebilir, bu yüzden geçmişte yediğiniz bir şeyi yemeyi unutmayın.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeniz gerekiyor?

Bu ciddi belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal en yakın acil servise gidin:

• Yüksek ateş (40 santigrat derecenin/103 Fahrenheit derecenin üzerinde).
• Şiddetli göğüs ağrısı.
• Kan tükürürseniz.
• Eğer nöbet geçiriyorsanız...
• Eğer kafanız karışmışsa veya zihinsel durumunuz değişmişse.

Bunlar ciddi bir rahatsızlığın belirtileri olabilir, bu yüzden gecikmeyin.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Doktora gittiğinizde şu soruları sormak faydalı olabilir:

• İyileşmem ne kadar sürecek?
• Bu ilacı tam olarak nasıl kullanmalıyım? (Ne zaman almalıyım, yemeklerden önce mi yoksa sonra mı, vb.)
• Endişelenmem gereken ciddi belirtiler nelerdir? (yani tekrar doktora görünmeyi gerektiren belirtiler)
• Sizi tekrar ne zaman ziyaret etmeliyim? (Takip görüşmesi için)

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Paragonimiyaz, az pişmiş yengeç ve tatlı su kereviti tüketiminden bulaşabilen parazitik bir hastalıktır. En sık akciğerleri etkiler, ancak bazen beyin ve cildi de etkileyebilir.

En güzel yanı, bunu önlemenin çok kolay olması. Yengeç ve midye gibi şeyleri yerken en önemli şey, onları iyice pişirmektir. Çiğ, az pişmiş veya sirke ile yeterince tatlandırılmamış olanlardan kaçının.

Bu hastalığın belirtilerine sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, korkmayın ve en kısa sürede bir doktora görünün. Bunun için iyi tedaviler var ve doğru tedavi edilirse tamamen iyileşebilir. Bu nedenle, yediğiniz yiyeceklere biraz dikkat etmek ve sağlıklı kalmak önemlidir. Anladınız mı?

Paragonimiyaz , akciğer kurdu hastalığı, çiğ yengeç, tatlı su yengeci, parazit enfeksiyonları, kan tükürme, göğüs ağrısı