Bebeğim rahim dışında mı gelişiyor? Ektopik gebelik hakkında her şey basit.

"Dış gebelik" terimini duymuş olabilirsiniz veya bu durumu yaşayan birini tanıyor olabilirsiniz. Aslında biraz korkutucu bir durum, ancak bu konuda doğru bilgiye sahip olursanız ve erken teşhis ederseniz birçok sorunu önleyebilirsiniz. Bu nedenle bugün, "dış gebelik" veya rahim dışında gebelik nedir, neden olur, belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir konularını çok basit bir şekilde ele alacağız.

Normal bir gebelik nedir? Öncelikle bunu anlayalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, sağlıklı bir gebelikte, döllenmiş yumurta, yani anne ve babanın hücrelerinden oluşan minik embriyo, doğrudan annenin rahmine yerleşir. Rahim, bebeğin dokuz ay boyunca bakılacağı, besleneceği ve büyüyeceği güvenli bir yer olan küçük, kese benzeri bir organdır. Bebeğin gelişmesi için ihtiyaç duyduğu her şeye sahiptir.

Peki, dış gebelik nedir?

Şimdi normal yolu muhtemelen anladınız. Ancak ektopik gebelikte, döllenmiş yumurta rahme ulaşmaz, başka bir yere yerleşir. Çoğu zaman, yani 100'de yaklaşık 90'ında, bu yumurta fallop tüplerine yerleşir. Fallop tüpleri, yumurtayı yumurtalıktan rahme taşıyan iki ince tüptür. Bu nedenle ektopik gebeliğe sıklıkla tüp gebeliği de denir.

Ancak bu yumurta sadece fallop tüplerinde değil, çok nadir durumlarda yumurtalıkta , rahim ağzında veya hatta karın boşluğunda da yerleşebilir.

Düşünün, küçük bir bitki ancak verimli toprağa ve yeterli alana sahip bir yere dikilirse büyük bir ağaca dönüşebilir. Aynı şekilde, bir embriyonun düzgün bir şekilde gelişmesi için rahme ihtiyacı vardır.

Bu yerlerin hiçbirinde, yani fallop tüpünde veya yumurtalıkta, embriyonun düzgün bir şekilde büyümesi ve beslenmesi için yeterli alan veya imkan yoktur. Bu nedenle embriyo orada büyüdükçe, yerleştiği organ (örneğin fallop tüpü) onu destekleyemez hale gelir. Sonunda, tüp patlayabilir . Bu durumda, aşırı kanama riski ve hatta annenin hayatı için ciddi bir tehdit söz konusudur. İşte bu yüzden bu durum çok tehlikelidir.

Bir diğer husus da, bu şekilde rahim dışında bırakılan bir embriyonun sağlıklı bir bebeğe dönüşemeyeceğidir.

Bu neden oluyor? Bunu etkileyen risk faktörleri nelerdir?

Tek bir nedenin ne olduğunu kesin olarak söylemek zor. Ancak bazı faktörler dış gebelik olasılığını veya riskini artırabilir.

• Daha önce dış gebelik geçirdiyseniz: Bu durumu bir kez yaşamış olan birinin tekrar yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Fallop tüpleri hasar görürse:Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) nedeniyle oluşan pelvik inflamatuar hastalık (PID) gibi bir enfeksiyon yüzünden fallop tüpleri hasar görürse, tıkanırsa veya yara izi oluşursa, yumurta rahme düzgün bir şekilde ulaşamayabilir.
• Eğer fallop tüplerinizde ameliyat geçirdiyseniz: Örneğin, fallop tüpleriniz bağlandıktan sonra tekrar birleştirildiyse (tüp ligasyonunun tersine çevrilmesi).
• Bazı kısırlık tedavileri: Bu risk, özellikle tüp bebek gibi tedavilerde biraz artabilir.
• Sigara içiyorsanız: Bu risk sigara içen kadınlar için daha yüksektir.
• 35 yaşından büyük iseniz.
• Eğer spiral takılıyken hamile kalırsanız: Spiral çok etkili bir doğum kontrol yöntemidir. Ancak, spiral takılıyken hamile kalmanız çok nadirdir. Eğer hamile kalırsanız, gebeliğin dış gebelik olma olasılığı daha yüksektir.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Erken teşhisini nasıl koyabiliriz?

Bu çok önemli, çünkü erken teşhis edilirse tedavisi daha kolay olur ve risk daha düşük olur.

Normal bir gebelikte olduğu gibi,

• Adet kanamasının sona ermesi
• Göğüs ağrısı, gerginlik
• Öncelikle kusma ve mide bulantısı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Ancak, "dış gebelik"e özgü ve kesinlikle bilmeniz gereken birkaç belirti vardır:

• Tek taraflı karın ağrısı: Bu en önemli semptomdur. Karın bölgesinin bir tarafında (sağ veya sol) donuk, sızlayıcı bir ağrı olarak başlayabilir ve bazen şiddetli, bıçak saplar gibi veya batıcı bir ağrıya dönüşebilir. Bu ağrı sürekli olabilir veya gelip geçebilir.
• Olağandışı vajinal kanama: Bu, normal adet dönemine benzemez. Açık renkli, kahverengi veya sulu olabilir. Bazı kişilerde koyu kırmızı bile olabilir.
• Omuz ucu ağrısı: Bu garip bir belirti gibi görünebilir, ancak karın boşluğunda kanama varsa, kan diyafram kasını uyardığı için bu tür bir ağrı oluşabilir.
• Dışkılama veya idrar yaparken ağrı hissetmek.
• Halsizlik, baş dönmesi, bayılma: Bunlar çok tehlikeli belirtilerdir. Bunlar, ciddi iç kanama olduğunu ve şoka girebileceğinizi gösterir. Böyle bir durumla karşılaşırsanız, derhal hastaneye gitmelisiniz.

Arkadaşınız Shyama'yı düşünün. Adeti gecikti, evde yaptığı gebelik testi pozitif çıktı ve çok mutlu oldu. Ama birkaç gün sonra karnının bir tarafında ağrı ve hafif kanama başladı. "Belki de bebek tutununca başka bir şey olur" diye düşündü. Ama ağrı giderek arttı.İşte tam da böyle zamanlarda mutlaka doktora görünmemiz gerekiyor.

Doktor bunu tam olarak nasıl teşhis eder?

Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz ve hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, en kısa sürede bir doktora görünmeniz en iyisidir. Doktor size sorular soracak ve sizi muayene edecektir. Daha sonra teşhisi doğrulamak için çeşitli testler yapabilir.

• İdrar veya kan testi: Hamile olup olmadığınızı kontrol edin.
• Transvajinal Ultrason: Bu en önemli tarama yöntemidir . Bu tarama, vajinadan küçük bir aletin sokulmasını içerir ve embriyonun rahim içinde mi yoksa dışında mı olduğunu net bir şekilde görmenizi sağlar.
• `(hCG)` hormonunun seviyesini kontrol etmek için yapılan kan testleri: `(hCG)`, gebelik sırasında salgılanan bir hormondur. Normal bir gebelikte, bu hormonun seviyesi hızla artar. Ancak, `(Dış Gebelik)` durumunda, artış hızı daha yavaş olabilir veya aynı seviyede kalabilir. Bu kan testi yaklaşık iki günde bir yapılır.
• Bazen (laparoskopi) ameliyatı gerekebilir: Diğer testler kesin nedeni bulamazsa veya acil bir durum söz konusuysa, karın boşluğuna küçük bir kamera bulunan bir cihaz yerleştirilir ve doğrudan incelenir. Buna (laparoskopi) denir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Eğer "dış gebelik" doğrulanırsa, anne için hayati tehlike oluşturduğu için gebeliğe devam edilemez . Bu nedenle, tedavinin temel amacı rahim dışında yerleşmiş olan fetal dokuyu çıkarmak ve anneyi korumaktır.

Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Bu seçenekler, embriyonun büyüklüğü, bulunduğu yer, kanama olup olmaması ve genel sağlık durumunuz gibi birçok faktöre bağlıdır.

1. Tıbbi tedavi:

• Bu yöntemde "Metotreksat" adı verilen bir ilaç enjeksiyon yoluyla verilir. Bu ilaç, hızla bölünen hücrelerin (yani embriyonik hücrelerin) büyümesini durdurur.
• Bu tedavi ancak dış gebeliğin çok erken dönemde tespit edilmesi, embriyonun büyük olmaması ve fallop tüpünün yırtılmamış olması durumunda mümkündür.
• Metotreksat verildikten sonra, hCG seviyesi düşene kadar düzenli olarak kan testleri yapılır.

2. Cerrahi tedavi:

• Laparoskopi (kapalı ameliyat): Bu en yaygın yöntemdir. Ameliyat, karın bölgesinde birkaç küçük kesi yoluyla, kamera ve hassas aletler kullanılarak gerçekleştirilir. İki yöntem vardır:
• Salpingostomi: Fallop tüpü kesilir, sadece döllenmiş doku çıkarılır ve tüp sağlam bırakılır. Bu işlem, hasar ciddi olmadığı sürece tüpün gelecekte tekrar kullanılabilmesi için yapılır.
• Salpingektomi:Embriyoyu içeren fallop tüpünün tamamı çıkarılır. Bu işlem, tüpün ciddi şekilde hasar görmesi veya aşırı kanama olması durumunda yapılır.
• Laparotomi (açık ameliyat): Fallop tüpünün yırtıldığı ve aşırı kanamanın olduğu acil durumlarda, karın bölgesinde kesi yapılmasını gerektiren büyük bir ameliyat gerekebilir.

Doktorlar durumunuzu dikkatlice inceleyecek ve sizin için en uygun tedavi yöntemini sizinle görüşeceklerdir.

Bundan sonra ne olacak? Başka bir çocuğum olabilir mi?

Dış gebelik, bir kadın için hem fiziksel hem de zihinsel olarak gerçekten zor bir deneyimdir.

• Psikolojik etkiler: Umudunuzu kaybettiğiniz için üzgün, hayal kırıklığına uğramış ve hatta öfkeli hissedebilirsiniz. Bu konuda eşinizle, ailenizle ve arkadaşlarınızla konuşmanız ve bu süreçte onların yardımını istemeniz çok önemlidir. Gerekirse danışmanlık hizmeti de alabilirsiniz. Yalnız olmadığınızı unutmayın.
• Fiziksel iyileşme: Ameliyat geçirdiyseniz, iyileşmeniz biraz zaman alacaktır. Doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın.
• Gelecekteki gebelik: Birçok kadın dış gebelikten sonra başarılı ve sağlıklı gebelikler geçirir. Ancak, fallop tüplerinden biri alınmışsa veya tüpler hasar görmüşse, tekrar hamile kalma şansı biraz daha düşük olabilir. Ayrıca, başka bir dış gebelik riski de biraz daha yüksektir.

Bu nedenle, tekrar bebek sahibi olmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşmanız ve ondan tavsiye almanız çok önemlidir. Bir sonraki gebeliğinizde, erken dönemde doktora görünmeniz ve bebeğin hala rahimde olduğunu doğrulamak için ultrason çektirmeniz şarttır.

Bundan öğrenmemiz gereken en önemli şeyler şunlardır:

Pekala, bugün konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, dış gebelik hakkında daha iyi bir anlayışa sahip olduğunuzu umuyorum. İşte hatırlamanız gereken en önemli noktalardan bazıları:

• Dış gebelik ciddi bir durumdur , ancak erken teşhis edildiğinde iyi bir şekilde tedavi edilebilir.
• Karın bölgesinin bir tarafında ağrı, olağandışı kanama veya omuz ağrısı gibi gebeliğe özgü belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, vakit kaybetmeden bir doktora görünün.
• Bu kimsenin suçu değil.
• Tedaviden sonra fiziksel ve zihinsel olarak iyileşmek için kendinize zaman tanıyın. İhtiyacınız olan yardımı alın.
• Gelecekte birçok insan sağlıklı bir bebeğe sahip olabilecek. Umudunuzu kaybetmeyin.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Dış Gebelik, Düşük, Fallop Tüpleri, Dış Gebelik, Gebelik, Kadın Sağlığı, Acil Bakım