Çocuğunuzun davranışlarında aniden garip bir değişiklik mi oldu? Gelin (PANDAS/PANS) hakkında bilgi edinelim!

Çocuğunuz aniden beklenmedik bir şekilde davranmaya mı başladı? Daha önce uslu olan çocuğunuzun "bir gecede değiştiğini" mi düşünüyorsunuz? Ya da çocuğunuz aniden yeni korkular ve garip alışkanlıklar mı geliştirdi? Bir ebeveyn olarak, bu gibi şeyleri gördüğünüzde çok endişelenmeniz doğal. Bazen bu ani değişikliklerin nedeni PANDAS veya PANS adı verilen durumlar olabilir. Bunu biraz daha ayrıntılı ve basit bir şekilde ele alalım.

Bu PANDALAR ve PANLAR da ne? Aniden büyük bir değişim!

Basitçe söylemek gerekirse, PANDAS ve PANS, bir çocuğun aniden Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) belirtileri geliştirdiği iki durumdur. OKB, bir şey hakkında sürekli düşünceler (obsesyonlar) ve belirli şeyleri yapma konusunda tekrarlayan dürtüler (kompulsiyonlar) ile karakterize edilir. PANDAS/PANS'ta bu OKB belirtileri çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve şiddetlidir. Bununla birlikte, çocuğunuzun davranışlarında birçok başka ani değişiklik de fark edebilirsiniz. Bazı ebeveynler çocuklarının "bir gecede tamamen değiştiğini" söyler. Ancak iyi haber de var. Hem PANDAS hem de PANS için ilaçlar ve terapiler mevcuttur. Doktorlar ve ruh sağlığı uzmanları, bu zorlu dönemi atlatmanız için size ve ailenize ihtiyaç duyduğunuz rehberliği ve desteği sağlayabilir.

PANDAS ve PANS hastalıklarının belirtileri nelerdir?

PANDAS veya PANS hastalığı olan bir çocuk, aşağıdaki belirtilerden birini veya her ikisini aniden ve çok şiddetli bir şekilde yaşayabilir:

Takıntılar

Bu durum, çocuğun yeni ve çok güçlü korkular geliştirmesine neden olabilir. Ya da her şeyin düzenli, temiz ve kirli olması gerektiği gibi şeylerden endişe duyabilirler. Rahatsız edici düşünceler ve görüntüler sürekli zihinlerinde belirebilir. Bu korkular, düşünceler ve endişeler o kadar yoğun olabilir ki, çocuğu rahatlatmak çok zor olabilir. Düşünün, daha önce hiçbir sorunu olmayan bir çocuk aniden mikroplardan ve hastalanmaktan aşırı derecede korkmaya başlıyor. Ya da her şeyin "tam olması gerektiği" konusunda endişelenip en ufak şeyden bile çok kaygı duyabilirler.

Yapmaktan vazgeçemediğiniz şeyler (Takıntılı davranışlar - Ritüeller)

Bu durumda, çocuk belirli şeyleri tekrar tekrar yıkamaya, dokunmaya, yapmaya veya söylemeye meyilli olabilir. Ayrıca bunları yapmayı bırakamayabilir ve bunlara bağımlı hale gelebilir. Örneğin, çocuk bir kapıdan birkaç kez girip çıkabilir, bunu "doğru" yapması gerektiğini düşünerek. Veya ebeveynlerinden aynı şey hakkında tekrar tekrar güvence isteyebilir, "Bu doğru mu? Bu doğru mu?" Başka bir örnek de el yıkamadır. Ellerini her beş dakikada bir yıkarlar, ancak yine de ellerinin kirli olduğunu hissederler. Bu OKB belirtilerine ek olarak, PANDAS ve PANS'lı çocuklarda başka yeni belirtiler de gelişebilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Tikler veya ani, düzensiz hareketler (göz kırpmak veya omuz silkme gibi).
• Kaygı , depresyon veya ruh hali değişimleri - bir an mutlu hissetmek, bir sonraki an üzgün olmak veya çabuk sinirlenmek.
• Agresif davranmak veya aşırı hareketli olmak, bir yerde duramama durumu göstermek .
• Çocuk gibi konuşmak (bebek dili), anne babaya aşırı bağlı olmak veya geceleri uyumaktan yeni bir korku duymak .
• Ani el yazısı veya diğer ince motor becerilerinde zorluk yaşanması . Örneğin, eskiden çok güzel yazan bir çocuğun el yazısı aniden bozulabilir.
• Hatırlama, okuma veya matematik yapma konusunda yeni zorluklar .
• Gece yatak ıslatma sorunu yeni başladı, düzgün uyuyamıyorum .
• Yiyecek ve içecekten, tıkanıp kalmaktan, yememekten duyulan yeni bir korku.
• Seslere, dokunmaya, giysilere ve dış ortama karşı yeni bir hassasiyet gelişmesi . Örneğin, bir giysinin üzerindeki önceden önemsiz bir etiket, artık çocuk için büyük bir rahatsızlık kaynağı olabilir.

Düşünün ki, bu belirtiler sadece bir veya iki tane değil, birkaç gün içinde birden ortaya çıkarsa; işte PANDAS/PANS'ı özel kılan da bu.

PANDAS ve PANS hastalıklarına ne sebep olur?

Biraz karmaşık, ama işte basit açıklaması: Uzmanlar, PANDAS ve PANS'ın bağışıklık sistemimizin enfeksiyona verdiği yanıtta bir arızadan kaynaklandığına inanıyor. Normalde, bir mikrop vücudumuza girdiğinde, bağışıklık sistemimiz onunla savaşır ve onu yok eder. Ancak PANDAS/PANS'ta, bağışıklık sistemi mikroplara saldırmak yerine, yanlışlıkla beynin belirli bir bölümüne saldırır . Bu bölüme bazal gangliyon denir. Beynin bu bölümü düşüncelerimizi, duygularımızı, hareketlerimizi ve diğer davranışlarımızı kontrol etmeye yardımcı olur. Bu nedenle, uzmanlar beynin bu bölümündeki bu "tahrişin" yukarıda bahsedilen semptomlara neden olduğunu düşünüyor.

PANDAS ve PANS arasındaki fark nedir?

Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) semptomlarının ve tiklerin ani ve şiddetli alevlenmelerinin ana nedeni, A Grubu Streptokok (veya "strep") adı verilen bir bakteri enfeksiyonudur. Bu bakteri, yaygın olarak "boğaz enfeksiyonu" olarak adlandırdığımız duruma neden olur. Dolayısıyla, bir çocuğun semptomları açıkça bir streptokok enfeksiyonuyla bağlantılıysa, bu duruma PANDAS denir.PANDAS, Streptokok ile İlişkili Pediatrik Akut Başlangıçlı Nöropsikiyatrik Bozukluklar anlamına gelir. Çocuklarda streptokok enfeksiyonuyla ilişkili ani başlangıçlı nöropsikiyatrik bozukluklardır. PANS ise başka bir enfeksiyonla ilişkili ani başlangıçlı OKB semptomlarıdır. Bu, sadece streptokok değil, grip, suçiçeği, mikoplazma enfeksiyonları ve Lyme hastalığı gibi diğer enfeksiyonlardan da kaynaklanabileceği anlamına gelir. PANS, Pediatrik Akut Başlangıçlı Nöropsikiyatrik Sendrom anlamına gelir. Çocuklarda ani başlangıçlı nöropsikiyatrik sendromdur. Basitçe söylemek gerekirse, PANDAS streptokok enfeksiyonundan kaynaklanır. PANS ise streptokok dışı bir enfeksiyondan kaynaklanır. Her iki durumda da semptomlar çok benzerdir.

Doktorlar PANDAS ve PANS hastalıklarını nasıl teşhis ve tedavi eder?

Bu çok önemli. Obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan tüm çocuklarda PANDAS veya PANS bulunmaz. OKB'ye başka rahatsızlıklar da neden olabilir. PANDAS veya PANS teşhisi koymak için doktorunuz sizinle uzun uzun konuşacak ve çocuğunuzun semptomları hakkında birçok soru soracaktır. Çocuğunuzu muayene edecek ve enfeksiyonları kontrol etmek için bazı testler de yapabilir. Örneğin, boğaz enfeksiyonu olup olmadığını kontrol etmek için sürüntü örneği alabilirler. Tedavi , enfeksiyonun tedavisiyle başlar. Bu, bakteriyel bir enfeksiyon ise antibiyotik verilebileceği anlamına gelir. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) de OKB için önemli bir tedavi yöntemidir. Bu, eğitimli bir ruh sağlığı uzmanı tarafından yapılır. Çocuğunuzun doktoru sizi nitelikli birine yönlendirebilir. OKB için BDT'nin Maruz Kalma ve Tepki Önleme (ERP) adı verilen özel bir bileşeni vardır. Bu tedavi, çocuğun alışkın olduğu ritüelleri azaltmasına yardımcı olur. Basitçe söylemek gerekirse, çocuk korkulan nesneye kontrollü bir şekilde kademeli olarak maruz bırakılır ve kompulsiyonlara girmemesi öğretilir. Terapi, PANDAS veya PANS'ın bir parçası olabilecek diğer davranışsal ve duygusal semptomları da ele alabilir. Örneğin, çocuğun tikleri varsa, Alışkanlık Tersine Çevirme Terapisi uygulanabilir.Şu gibi tedaviler yardımcı olabilir: Terapistler ebeveynlerle yakın çalışırlar. Ebeveynlere çocuklarının semptomlarının iyileşmesine nasıl yardımcı olacakları konusunda rehberlik ederler. Ayrıca, çocuklarının rahatsız edici semptomları geçene kadar nasıl yönetecekleri konusunda da yol gösterirler.

PANDAS ve PANS bulaşıcı hastalıklar mıdır?

Hayır. PANDAS ve PANS bulaşıcı değildir. Bir çocuk bu hastalıkları başka bir kişiden kapamaz. Hem PANDAS hem de PANS nispeten nadir görülen hastalıklardır . Bununla birlikte, altta yatan enfeksiyon (örneğin boğaz enfeksiyonu) bulaşıcı olabilir. Ancak PANDAS/PANS bulaşıcı değildir.

Çocuğuma nasıl yardımcı olabilirim?

Çocuğunuzun PANDAS veya PANS sendromu olabileceğini düşünüyorsanız, en kısa sürede çocuğunuzun doktoruna başvurun. Terapiye mümkün olan en kısa sürede başlamak en iyisidir. Doktorunuz size iyi bir ruh sağlığı terapisti bulmanızda yardımcı olabilir. Ya da, çocuklarda obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için bilişsel davranışçı terapi (BDT) konusunda eğitimli bir uzman bulmak için Uluslararası OKB Vakfı web sitesi gibi kaynakları kullanabilirsiniz. Çocuğunuzun iyileşmesine yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Mümkün olan en kısa sürede bir terapistle çalışmaya başlayın. Terapi ne kadar erken başlarsa, sonuçlar o kadar iyi olur.
• Çocuğunuzun terapi seanslarının hiçbirini kaçırmadığınızdan emin olun. Her seans önemlidir.
• Çocuğunuzu rahatlatmanın ve sakinleştirmenin en iyi yolları hakkında terapistinize danışın, çünkü bazen onları bizim düşündüğümüz şekilde rahatlatmak, aslında OKB semptomlarını daha da kötüleştirebilir.
• Çocuğunuza doktorunuzun reçete ettiği tüm ilaçları verin. İlaçları doğru ve zamanında vermek çok önemlidir.
• Eğer bu bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, tüm mikropların yok olduğundan emin olmak için çocuğunuza yeni bir diş fırçası verin.

Çocuğunuzun PANDAS veya PANS belirtilerinden muzdarip olduğunu izlemek, ebeveynler için çok stresli ve zorlayıcı olabilir. Bu anlaşılabilir bir durum. Bakım ekibiniz size destek olmak ve rehberlik etmek için orada. Onlardan yardım ve tavsiye istemekten asla çekinmeyin.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

• PANDAS ve PANS, çocukların davranış ve ruh hallerinde ani ve şiddetli değişikliklere neden olan rahatsızlıklardır.
• Bunlar çoğunlukla obsesif-kompülsif bozukluk belirtileri ve tikler gibi şeylerden etkilenir.
• Bunun nedeni , bağışıklık sisteminin enfeksiyona karşı yanlış bir tepki vermesidir.Bunun nedeni beynin belirli bir bölümünün (bazal gangliyonların) etkilenmesidir.
• Eğer streptokok enfeksiyonuyla ilişkiliyse PANDAS, diğer enfeksiyonlarla ilişkiliyse PANS olarak adlandırılır.
• Bunlar bulaşıcı hastalıklar değildir.
• Erken teşhis, enfeksiyonun tedavisi ve terapötik tedavi (özellikle obsesif-kompulsif bozukluk için bilişsel davranışçı terapi) çocuğun iyileşmesine yardımcı olabilir.
• Ebeveynler olarak yalnız değilsiniz. Doktorlardan ve terapistlerden yardım alın.

Çocuğunuzla ilgili herhangi bir endişeniz varsa lütfen tıbbi yardım alın. Erken müdahale çocuğunuzun hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir.

---

PANDAS , PANS, OKB, pediatri, ani davranış değişiklikleri, streptokok enfeksiyonları, ruh sağlığı