Kulağınızın önünde, yanak bölgesinde küçük bir şişlik veya yumru mu var? Ya da yemek yerken o bölgede ağrı mı hissediyorsunuz? Bu tür şeylerin nedeni, kulağınızın yakınında bulunan parotis beziyle ilgili bir sorun olabilir. Bu bez, ağzımızda tükürük üreten ana bezdir. Dolayısıyla, bu bezle ilgili sorunlar için yapılan ameliyata parotidektomi denir. Birçok insan bu ismi duyduğunda korkar. Ancak bu konuda doğru bilgilendirilirseniz, bu korkuyu ortadan kaldırabilirsiniz. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde anlatacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, parotidektomi nedir?
Parotidektomi, parotis bezinin tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Düşünün, bu iki parotis bezi kulaklarımızın önünde, yanak bölgesinde bulunur. Başlıca işlevleri tükürük üretmektir. Yemek yediğimizde, bu tükürük yiyecekleri yutmayı kolaylaştırır ve ağzımızı nemli tutar.
Peki bu bezi neden çıkarmanız gerekiyor? Bunun iki ana nedeni var:
1. Tümörler: Bazen bu bezde tümörler oluşabilir. Bu tümörlerin çoğu iyi huylu, normal tümörlerdir . Ancak az bir kısmı kanserli olabilir. Bu nedenle, tümörün türü tam olarak belirlendikten sonra, onu çıkarmak için bu ameliyat yapılır.
2. Tükürük Taşları: Bazı kişilerde tükürüğü bu beze taşıyan kanalları tıkayan "tükürük taşları" oluşur. Bu durum bezin şişmesine ve yemek yerken şiddetli ağrıya neden olabilir. Ayrıca sık enfeksiyonlara da yol açabilir. Bu gibi durumlarda ameliyat gerekebilir.
Bu ameliyatın başlıca türleri nelerdir?
Yapılacak ameliyatın türü, tümörün veya sorunun nerede olduğuna bağlı olacaktır. Parotis bezinizden çok önemli bir sinir geçer. Bu, yüz siniridir. Gülümsediğimizde, gözlerimizi kapattığımızda ve ağzımızı hareket ettirdiğimizde, tüm bu hareketler bu sinir tarafından kontrol edilir. Bu nedenle doktorlar bu ameliyatı bu sinire zarar vermeden gerçekleştirirler.
Sorunun bulunduğu yere bağlı olarak iki ana ameliyat türü vardır.
| Ameliyat türü | Tanım |
|---|---|
| Yüzeyel Parotidektomi | Bu işlem, bezin yalnızca yüz sinirinin üzerindeki kısmının çıkarılmasını içerir. Çoğu zaman, tümör bu bölgedeyse bu ameliyat yapılır. |
| Total Parotidektomi | Tümör bezin derinliklerinde, yani yüz sinirinin altında yer alıyorsa veya bezin tamamına yayılmışsa, bezin tamamen çıkarılması gerekecektir. |
Her iki yöntem de tükürük taşlarını çıkarmak için kullanılabilir. Doktorunuz sizi muayene ettikten sonra hangi ameliyatın gerekli olduğuna karar verecektir.
Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?
Ameliyata hazırlanırken biraz gergin ve korkmuş hissetmek normaldir. Ancak doğru bilgi ve planlama ile her şeyin üstesinden gelebilirsiniz. Cerrahınız size ne yapmanız gerektiği konusunda net talimatlar verecektir. Genellikle sizden yapmanız istenen şeyler şunlardır:
- Sigara içiyorsanız bırakın: Sigara içmek yara iyileşmesini geciktirir, bu nedenle ameliyattan en az birkaç hafta önce sigara içmeyi bırakmak çok önemlidir.
- Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirin: Kan sulandırıcılar (aspirin, klopidogrel gibi), vitaminler veya geleneksel ilaçlar kullanıyorsanız, bunları mutlaka doktorunuza bildirin. Ameliyattan önce bazılarını bırakmanız istenebilir.
- Oruç tutma zamanını öğrenin: Ameliyattan önce tam olarak kaç saat boyunca yiyecek ve içecekten uzak durmanız gerektiğini öğrenin.
- Hastanede kalmanız gerekip gerekmediğini sorun: Ameliyattan sonra aynı gün eve gidebilecek misiniz yoksa bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekecek mi, önceden öğrenin.
- Eve döndüğünüzde size yardımcı olacak birini ayarlayın: Ameliyattan sonra sizi eve götürmenin yanı sıra, ilk gün size yardımcı olacak birinin olması çok önemlidir.
Doktora giderken yanınızda bir aile üyesi veya arkadaşınızı getirmeniz iyi bir fikir. Siz doktorla konuşurken, diğer kişi önemli bilgileri not alabilir. Böylece hiçbir şeyi unutmazsınız.
Ameliyat öncesi testler
Eğer bir tümör varsa, doktor ameliyattan önce tümörün kesin türünü belirlemek için bu testlerden birkaçını uygulayabilir.
- İnce İğne Aspirasyonu (İİA): Bu yöntemde, tümörden küçük bir hücre örneği almak için çok ince bir iğne kullanılır. Alınan örnek daha sonra kanserli olup olmadığına göre test edilir.
- BT taraması veya MR taraması:Tümör önemli yüz sinirine çok yakın bir konumdaysa, bu taramalar yapılır. Cerrah daha sonra sinire zarar vermeden tümörü çıkarmanın en iyi yolunu planlayabilir.
Ameliyat nasıl yapılır?
Ameliyat odasında, anestezi uzmanı kolunuzdaki bir damara yerleştirilen küçük bir tüp (IV hattı) aracılığıyla size ilaç verecek ve sizi tamamen uyutacaktır. Bu nedenle ameliyat sırasında hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ardından cerrah şu adımları izleyecektir:
1. Kesim Yeri: Kesim yeri, kulağınızın önünden, kulak memesinin altından başlayarak boynunuzun üst kısmındaki doğal bir kıvrımı takip ederek yapılır. Bu kesim yerinin daha sonra iz bırakma olasılığı çok daha düşüktür.
2. Bezi ortaya çıkarma: Daha sonra deri geri çekilerek parotis bezi ortaya çıkarılır. İşlem sırasında yüz sinirinde oluşabilecek hasarı izlemek için yüz siniri izleme cihazı kullanılabilir.
3. Bez çıkarılması: Daha sonra bezin bir kısmı veya tamamı çıkarılır. Testler kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayıldığını doğruladıysa, bu lenf düğümleri de aynı anda çıkarılır.
4. Kesi yerinin dikilmesi: Bez çıkarıldıktan sonra, kesi yeri düzgün bir şekilde dikilir.
5. Dren Yerleştirme (Cerrahi Dren): Son olarak, yaranın içinde birikebilecek kan veya diğer sıvıları boşaltmak için küçük, ince bir tüp (dren) yerleştirilir.
Bu ameliyatın tamamı genellikle iki ila dört saat sürer.
Ameliyatın faydaları ve olası riskleri nelerdir?
Her ameliyat gibi, parotidektomi ameliyatının da faydaları olduğu gibi bazı riskleri ve yan etkileri vardır.
Ameliyatın başlıca faydaları
Eğer tümör iyi huylu ise, bu ameliyatla tamamen iyileştirilebilir. Ayrıca tükürük taşları ve bunlardan kaynaklanan enfeksiyonlar için de en etkili tedavi yöntemidir. Eğer tümör kanserli ise, vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce çıkarılabilir ve bu da hastalığın iyileşme şansını artırır. Bununla birlikte, kanserli tümörlerin bazen tekrarlama riski vardır.
Olası komplikasyonlar ve riskler
Bu biraz daha karmaşık bir ameliyat, çünkü yüz sinirinin çok dikkatli bir şekilde korunması gerekiyor. Bu nedenle bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ancak bunların çoğu geçicidir .
| Komplikasyon | Basitçe açıklanmış |
|---|---|
| Yüzde, kulakta veya çenede uyuşma | Ameliyat sonrası kulak ve yanak gibi bölgelerde karıncalanma hissi duyabilirsiniz. Bu his genellikle üç ila dört ay içinde, bazen de bir yıl içinde yavaş yavaş kaybolur. |
| Yüz Zayıflığı | Ameliyat sırasında yüz sinirine binen gerilim nedeniyle, yüzün bir tarafı geçici olarak sarkık görünebilir, gülümserken ağız köşesi düzgün bir şekilde yukarı kalkmayabilir ve gözü kapatmak zor olabilir. Bunlar da birkaç hafta veya ay içinde tamamen iyileşir. |
| Frey Sendromu | Bu biraz garip bir durum. Ameliyattan birkaç ay sonra ortaya çıkabilir. Yemek yerken, ameliyat yapılan taraftaki yanak terler. Bunun bir tedavisi var. |
| İlk Isırık Sendromu | Herhangi bir yemeğin ilk lokmasını aldığımda, ameliyat olduğum bölgede keskin bir ağrı hissediyorum. Bu ağrı sadece ilk lokmada oluyor ve sonraki lokmalarda geçiyor. |
Ayrıca, her ameliyatta görülebilecek bazı yaygın riskler de vardır.
- Ağrı kesicilere karşı alerjik reaksiyon
- Yara çevresinde aşırı sıvı birikmesi
- Aşırı kanama
- Yara içinde kan birikmesi (hematom)
Yaygın yan etkiler
Ameliyat sonrası şunları bekleyebilirsiniz:
- Ağrı ve şişlik: Ameliyat bölgesindeki ağrı ve şişlik bir veya iki hafta sürebilir.
- Yemek yemede zorluk: Çenenizdeki rahatsızlık nedeniyle yemek yemede zorluk çekebilirsiniz. Bu durum iki ila dört hafta içinde geçecektir.
Ameliyattan sonra ne olur?
Bilincinizi geri kazandığınızda, iyileşme odasında olacaksınız. Hemşireler nabzınızı ve tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol edeceklerdir. Ağrılarınızı hafifletmek için size ilaç verilecektir. Ayrıca, yüz sinirlerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için gülümsemeniz, gözlerinizi sıkıca kapatmanız ve kaşlarınızı çatmanız istenebilir.
Eve gitmeden önce, yaranızın ve yerleştirilen drenin bakımı konusunda detaylı bir açıklama alacaksınız. Ayrıca doktorunuzu ne zaman ziyaret etmeniz gerektiği de size bildirilecektir. Bu program şöyle bir şey olabilir:
- Ameliyattan 1-2 gün sonra: Dren çıkarılır.
- Ameliyattan 5-7 gün sonra: Eğer kendiliğinden erimeyen dikişler kullanıldıysa, bunları çıkarın.
- Ameliyattan 4-6 hafta sonra: Yara iyileşmiş mi diye kontrol ettirmek için cerrahınızla tekrar görüşün.
İyileşme ne kadar sürer?
Tamamen iyileşmek birkaç hafta sürer. Çoğu insan yaklaşık iki hafta sonra normal aktivitelerine dönebilir. Ancak, yüzdeki uyuşma veya güçsüzlüğün tamamen ortadan kalkması birkaç ay, hatta bir yıl bile sürebilir.
Kanser hastasıysanız, uzun vadeli bakım nasıl olur?
Parotis bezi tümörleri bazen tekrarlayabilir. Bu nedenle, ameliyattan sonra yıllarca doktorunuz tarafından takip edileceksiniz. Sık sık testlerden geçmek ve sonuçları beklemek duygusal olarak yıpratıcı olabilir. Bu gibi zamanlarda endişelerinizi doktorunuz ve ailenizle paylaşmanız önemlidir.
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın!
Ameliyat sonrası eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.
- Eğer ilaç kullandıktan sonra bile geçmeyen şiddetli ağrınız varsa.
- Yüzünüzdeki uyuşma veya güçsüzlüğün giderek kötüleştiğini hissediyorsanız.
- Yaradan irin, sıvı veya kan sızıyorsa...
- Yaranın çevresi dokunulduğunda sıcaksa veya dokunulduğunda acıyorsa.
- Yaradan kötü bir koku geliyorsa.
Bu belirtiler yaranın enfeksiyon kapmış olabileceği anlamına gelir, bu nedenle hızlı bir şekilde tedaviye başvurmak çok önemlidir.
Özetle
- Parotidektomi, tümörler veya tükürük taşları gibi durumların tedavisi amacıyla, yanakta bulunan bir tükürük bezi olan parotis bezinin bir kısmının veya tamamının cerrahi olarak çıkarılması işlemidir.
- Bu ameliyat öncesinde doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun (sigarayı bırakın, kullandığınız ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirin).
- Bu ameliyat yüz ifadelerini kontrol eden yüz sinirini içerdiğinden, geçici yüz uyuşukluğu veya güçsüzlüğü gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunların çoğu zamanla düzelir.
- Ameliyat sonrası yaranın bakımına özen göstermek ve doktorun verdiği randevuları kaçırmamak çok önemlidir.
- Olağandışı ağrı, şişlik veya yaradan iltihap akması gibi herhangi bir sorun yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin