Kalbin etrafındaki sıvıyı doldurmak için kullanılan özel tedavi yöntemi (Perikardiyosentez) hakkında bilgi edinelim.

Kalbin etrafında sıvı birikmesi diye bir şey duydunuz mu hiç? Biraz korkutucu geliyor, değil mi? Bu durum bazen gerçekten çok tehlikeli olabilir. Ama endişelenmeyin, bu gibi durumlarda hayat kurtarabilecek özel bir tıbbi tedavi var. Bugün bahsedeceğimiz tedavi de bu.

Perikardiyosentez nedir? Basitçe anlayalım.

Perikardiyosentez, kalbinizi çevreleyen keseden (tıbbi terimlerle perikard olarak adlandırılır) fazla sıvının çıkarılması işlemidir. Bu çok önemli bir işlemdir, çünkü bu tür sıvılar bazen kalbin durmasına neden olabilir.

Kalbimizin koruyucu bir kese içinde olduğunu hayal edin. Normalde bu kesenin içinde kalbin hareket etmesine ve atmasına yardımcı olan az miktarda sıvı bulunur. Bu bir sorun teşkil etmez. Ancak herhangi bir nedenle bu sıvı miktarı çok fazla artarsa, buna perikardiyal efüzyon diyoruz.

Bu tıkanıklık en tehlikeli olanıdır. Buna kardiyak tamponad diyoruz. Bu tıbbi bir acil durumdur. Çünkü kalbin çalışmasını durdurabilir ve birkaç saat hatta dakika içinde ölüm meydana gelebilir.

Perikardiyosentez tedavisinde, ince bir iğne göğüs boşluğundan kalbin etrafındaki keseye sokulur ve fazla sıvı boşaltılır. Bazen sıvının bir kısmını boşaltmak için bir tüp de yerleştirilebilir.

Bu tedaviye kimlerin ihtiyacı var? Sebepleri nelerdir?

Kalbin etrafında bu şekilde sıvı birikmesinin birçok nedeni olabilir. İşte bu tedavinin gerekli olabileceği başlıca nedenlerden bazıları.

Tedaviden önce neler oluyor?

Acil bir durum olup olmamasına bağlı olarak, hazırlık süreci biraz farklılık gösterebilir. Acil bir durum değilse, doktorunuz size bir gün ve saat verecektir. Çoğu zaman, işlemden 8 saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenecektir.

Tedaviden önce genellikle yapılan bazı şeylere bakalım.

• Damar yolu açılması: Serum serumu veya ilaçlar gibi maddelerin verilebilmesi için damarınıza küçük bir tüp (damar yolu) yerleştirilir.
• Cilt hazırlığı: İğnenin batırılacağı bölge tıraş edilir ve bölge antiseptik bir solüsyonla iyice temizlenir. Bu işlem enfeksiyonu önlemek için yapılır.
• Yaşam belirtilerinin izlenmesi: Kan basıncınızı, solunumunuzu, kalp atış hızınızı ve oksijen seviyenizi izlemek için sensörler takılacaktır. Ayrıca kalbinizin elektriksel aktivitesini izlemek için bir EKG'ye (elektrokardiyogram) bağlanacaksınız.
• Oksijen uygulaması: Gerekirse, oksijen buruna yerleştirilen küçük bir tüp aracılığıyla verilir.

Tedavi sırasında neler oluyor?

Bu tedavi, doktorlar, hemşireler ve diğer teknisyenlerden oluşan bir ekip tarafından gerçekleştirilir.

Görüntüleme teknolojisini kullanarak yardım etmek

Doktor, iğneyi yerleştirmeden önce görüntüleme teknolojisini kullanır.Doktor, kalbin etrafındaki sıvının tam yerini bulmak için bir iğne kullanır. Bunun için genellikle ultrason (ekokardiyogram) kullanılır. Bu, iğnenin en güvenli ve kolay şekilde yerleştirileceği yeri belirlemek için kullanılır. Bu, kalbe veya diğer organlara zarar verme riskini büyük ölçüde azaltır.

İğne nasıl batırılır?

Acil bir durum olmadığı sürece, iğnenin batırıldığı bölgeye lokal anestezi enjekte edilecektir . Bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Sadece biraz baskı hissedebilirsiniz.

İğnenin sokulabileceği birkaç yer vardır. En yaygın yer göğüs kemiğinin (sternum) altıdır. Oradan, kalbin etrafındaki keseye kolayca girebilir.

İğne keseye doğru şekilde yerleştirildikten sonra, doktor bir şırınga kullanarak sıvıyı yavaşça dışarı çeker. Bu işlem genellikle 10-20 dakika sürer. Çok fazla sıvı varsa, bir veya iki gün boyunca sıvıyı boşaltmak için küçük bir tüp (kateter) yerleştirilebilir.

İşlem bittikten sonra pim veya tüp çıkarılır ve bölgeyi kapatmak için küçük bir parça alçı uygulanır.

Tedaviden sonra ne olur?

Tedavi sonrasında sağlık ekibi sizinle en iyi şekilde ilgilenecektir.

• Sıvı testi: Alınan sıvı örneği, sıvı birikiminin nedenini belirlemek için laboratuvara gönderilir.
• Tekrar tarama: Tüm sıvının boşaltılıp boşaltılmadığını görmek için tekrar bir ultrason (ekokardiyogram) taraması yapılacaktır.
• İyileşme: Yaklaşık 12-24 saat dinlenmeniz söylenecektir. Sıvı boşaltıldıktan kısa bir süre sonra kendinizi çok daha iyi hissetmeye başlayacaksınız.

Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?

Faydalar

• Hayat kurtarabilir: Kalp tamponadı gibi acil durumlarda hayat kurtaran bir tedavi yöntemidir.
• Sebep bulunabilir: Sıvının incelenmesiyle hastalığın altında yatan neden tespit edilebilir. Bu, gelecekteki tedavi için çok önemlidir.
• Hızlı ve basit: Bu yöntem, büyük bir ameliyattan daha hızlıdır. Büyük bir kesi olmadığı için iyileşme süresi daha kısadır.

Riskler

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, bu işlemde de bazı riskler söz konusudur. Ancak unutmayın, ultrason gibi teknolojiler kullanıldığı için bu riskler çok düşüktür.

• Kabuktan kaynaklanan hasar, kalp, akciğer veya karaciğer gibi yakındaki organlara zarar verebilir (bu çok nadirdir).
• Aritmi, kalbin elektriksel sisteminin etkilenmesi sonucu ortaya çıkar.
• İğnenin batırıldığı yerde enfeksiyon.
• Büyük bir kan damarında hasar.

Tekrar ne zaman tıbbi yardım alınmalı?

Tedaviden sonra eve döndükten sonra herhangi bir belirti yaşarsanız, derhal hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gitmelisiniz .

Bu tedavi acı verici mi?

İğneye uyuşturucu ilaç enjekte edileceği için hiçbir acı hissetmeyeceksiniz. İğne girerken hafif bir baskı hissedebilirsiniz, ancak bu acı verici değildir.