Karın bölgenizde ağrı veya iltihaplanma mı yaşıyorsunuz? Peritonit adı verilen bu tehlikeli durum hakkında bilgi edinelim.

Bazen midenizde, sanki mideniz doluymuş gibi garip bir ağrı hissediyor musunuz? Belki de dokunduğunuzda bile acıyor. Eğer bu gibi belirtileriniz varsa, 'peritonit' adı verilen bir rahatsızlığın işareti olabilir. Bu biraz ciddi bir durum olabileceği için, gelin bunu daha yakından tanıyalım.

Peritonit nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Karın boşluğunuz, yani mideniz var. Bu karın boşluğu, iç organları (bağırsaklar, karaciğer ve mide gibi) da kaplayan çok ince, hassas bir zarla kaplıdır. Buna 'periton' diyoruz. Dolayısıyla, periton adı verilen bu zar iltihaplandığında, yani şiştiğinde, kızardığında ve ağrılı hale geldiğinde , buna 'peritonit' diyoruz. Bunu, cildimizde bir yara olduğunda o bölgenin kızarması, şişmesi ve ağrıması gibi düşünün. Bu doku, ya zehirli vücut sıvılarına maruz kaldığı için ya da başka bir tahriş edici sıvı nedeniyle şişer. Çoğu zaman bu, karın içindeki bir şeyin sızması veya patlaması sonucu olur. Peritonitin ana nedeni enfeksiyon, yani bakteri gibi şeylerin içeri girmesidir . Bu gerçekten çok tehlikeli bir durum olabilir.

Peritonit vücudumuzu nasıl etkiler?

Yaşadığınız belirtiler, geçirdiğiniz peritonit türüne bağlı olarak değişebilir. Ancak karın ağrısı ve şişkinlik yaygın belirtilerdir. Bununla birlikte, bundan kaynaklanabilecek komplikasyonlar konusunda daha dikkatli olmalıyız. Periton adı verilen bu zar karın boşluğunun tamamına yayılır ve birçok organa bağlıdır; bu nedenle peritonda meydana gelen enfeksiyonlar bu organların hepsini etkileyebilir . Dahası, bu enfeksiyon kana da karışarak vücuda yayılabilir . Bu çok tehlikelidir.

Peritonit acil bir durum mudur?

Peritonit hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Karın bölgesinin sadece bir kısmıyla sınırlı kalabileceği gibi, tüm peritona da yayılabilir. Ancak doktorlar peritoniti her zaman acil bir durum olarak değerlendirir . Çünkü özellikle enfeksiyon kaynaklıysa çok hızlı bir şekilde ciddileşebilir . Örneğin, enfeksiyon kan dolaşımına yayılırsa ve septisemiye neden olursa, tüm vücut şoka girebilir ve hayati organlar iflas edebilir. Buna septik şok denir. Bu nedenle acil bir durumdur.

Peritonitin başlıca nedeni nedir?

Bakteriyel enfeksiyonlar bunun en yaygın nedenidir, özellikle de sizin durumunuzda.Başka bir organdan yayılan ikincil enfeksiyonlar. Örneğin, midenizde veya bağırsaklarınızda bir delik varsa, gastrointestinal sisteminizdeki bakteriler periton boşluğuna girebilir. Bir diğer yaygın neden ise apandisit nedeniyle apandisin yırtılmasıdır. Bununla birlikte, nadiren, bakteriyel bir enfeksiyon doğrudan peritonda başlayabilir.

Peritonit kimyasal nedenlerden de kaynaklanabilir mi?

İltihaplanma genellikle enfeksiyondan kaynaklansa da, vücuttaki çeşitli sıvılarla oluşan kimyasal reaksiyonlardan da kaynaklanabilir. Örneğin:

• Safra kesenizin şiddetli bir iltihabı olan kolesistit, safra kesesi dokusunun delinmesine ve safra sızmasına neden olabilir. Bu safra, bakteriyel enfeksiyon olsun veya olmasın, tahriş edici olabilir.
• Pankreasınızın şiddetli iltihaplanması, yani pankreatit, pankreas dokusunun hasar görmesine ve pankreas enzimlerinin sızmasına neden olabilir. Bunlar, enfeksiyon olsun veya olmasın, oldukça rahatsız edici olabilir.
• Eğer midenizde ülser varsa, bu ülser yavaş yavaş büyüyerek mide duvarını delerse, mide asidi periton boşluğuna sızabilir. Bu mide asidi, bakteri olmasa bile peritonu tahriş edebilir.
• Bazen karın içindeki bir tümör veya kist patlarsa, kimyasal peritonite de neden olabilir.

Peritonit enfeksiyon sonucu nasıl oluşur...

Enfeksiyon kaynaklı peritonit birincil veya ikincil olabilir. Birincil bakteriyel peritonit , doğrudan peritonda meydana gelen bir enfeksiyondur . İkincil bakteriyel peritonit ise vücudun başka bir bölgesinden peritona yayılan bir enfeksiyondur .

Birincil Enfeksiyonlar - Bunlar biraz daha nadirdir.

Birincil enfeksiyonlar, ikincil enfeksiyonlardan biraz daha az yaygındır. Bunlar genellikle iki şekilde ortaya çıkar:

• Spontan Bakteriyel Peritonit (SBP), asitli kişilerde görülür. Asit, damarlardan gelen fazla sıvının periton boşluğunda birikmesi durumudur. Bu asit , karaciğer hastalığı, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği ve kanserden kaynaklanabilir.Bağışıklık sisteminizi zayıflatan hastalıklarla birlikte, bazı hastalıklar sindirim sisteminizden peritona az miktarda bakteri sızmasına neden olabilir. Normal şekilde filtrelenip uzaklaştırılmayan sıvı ve azalan bağışıklık nedeniyle, bu az miktardaki bakteri peritonu enfekte etmeye başlayabilir.
• Ayrıca, birincil enfeksiyonlar, özellikle evde düzenli olarak bu aletleri kullanıyorsanız, tıbbi aletler yoluyla periton boşluğuna girebilir. Diyaliz , özellikle periton diyalizi, periton boşluğunu sıvı ile doldurmayı ve bir kateter yoluyla sıvıyı boşaltmayı içerir. Ayrıca, uzun süreli tüple beslenme, peritondan doğrudan mideye veya ince bağırsağa bir tüp yerleştirmeyi içerebilir. Bu, organ duvarlarına zarar verebilir ve enfeksiyonun karın boşluğunun geri kalanına yayılmasına izin verebilir.

İkincil Enfeksiyonlar - Bunlar en yaygın olanlardır.

Peritonitin en yaygın nedeni ikincil enfeksiyondur . Bu durum şunlardan kaynaklanabilir:

• Apandisit patlaması - yani apandisit nedeniyle oluşan patlama.
• Mide ülserinin delinmesi - yani peptik ülser hastalığına bağlı olarak oluşan delinme.
• Divertikülit veya iltihaplı bağırsak hastalığı gibi bir rahatsızlık nedeniyle bağırsakta oluşan delinmiş ülser.
• Enfeksiyöz pankreatit .
• Pelvik inflamatuar hastalık (PID), fallop tüpünde veya yumurtalıkta bir kistin yırtılması sonucu oluşan bir durumdur.
• Dış gebelik yırtılması.
• Midenize gelen travma veya yaralanma .
• Karın ameliyatı .

Peritonit belirtileri nelerdir?

Genellikle görülen belirtiler şunlardır:

• Hafif ila şiddetli karın ağrısı ve dokunulduğunda hassasiyet .
• Mide şişmiş ve kabarık görünüyor .
• Dehidratasyon, vücutta su tutulması anlamına gelir.
• 'Paralitik ileus' adı verilen bir durum (bağırsaklarınızın geçici olarak çalışmayı durdurması).

Eğer bir enfeksiyonunuz varsa, şu belirtiler de görülebilir:

• Ateş .
• Mide bulantısı ve kusma .
• Kalp atış hızında artış (hızlı kalp atışı) .
• Nefes darlığı .

Karın boşluğunuzda sıvı birikmesi (asit) durumu varsa, şu belirtiler de görülebilir:

• Hafif bilişsel bozukluk - Bu durum hepatik ensefalopatiye bağlı olabilir.
• Şiddetli yorgunluk ve halsizlik .
• Bacaklarda ve ayaklarda şişlik (ödem) .
• Kolay morarma ve kanama - Bu durum trombositopeniden kaynaklanıyor olabilir.

Peritonit geçirdiğinizi bilmemeniz mümkün mü?

Evet, olabilir. Karın ağrısı ve altta yatan rahatsızlığın diğer belirtileri peritonit belirtilerini maskeleyebilir . Bazı kişilerde uzun süreli asit öyküsü olabilir ve bu da ağrıya karşı duyarlılıklarını azaltabilir . Asit enfekte olsa bile, çok fazla fark hissetmeyebilirler. Bu nedenle doktorların peritonit riskine karşı tetikte olmaları önemlidir .

Peritonit nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz öncelikle tıbbi geçmişiniz ve mevcut sağlık sorunlarınız hakkında sorular soracaktır. Daha sonra karnınızın şişmiş, hassas veya sert olup olmadığını görmek için fiziksel muayene yapacaktır. Eğer öyleyse, iltihaplanma veya enfeksiyon belirtilerini ( yüksek beyaz kan hücresi sayısı ) kontrol etmek için kan testi yapacaktır. Ayrıca peritonitin nedenini araştırmak için karın organlarınızın görüntülemesini (örneğin, tomografi ) de yapabilir.

Peritonunuzdaki enfeksiyonu doğrulamak ve bakteri türünü belirlemek için bir yöntem , iğne ile sıvı örneği almak (parasentez) ve bunu laboratuvarda test ettirmektir ( periton sıvısı kültürü ). Asit vakalarında bu, karın içindeki basıncı azaltmaya da yardımcı olabilir. Doktorun peritonitin nedenini bulamadığı bazı zor vakalarda, karın boşluğunuzu incelemek ve sorunu bulup düzeltmek için ameliyat yapması gerekebilir .

Peritonit için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi genellikle enfeksiyonu tedavi etmek veya önlemek için intravenöz sıvılar ve geniş spektrumlu antibiyotiklerle başlar. Testler enfeksiyonunuza neden olan bakteri veya patojeni kesin olarak belirledikten sonra, size özel bir antibiyotik verilebilir. Tıbbi ekibiniz öncelikle durumunuzu stabilize etmeye çalışacak, ardından altta yatan nedeni tedavi etmeye geçecektir. Bazı durumlarda acil ameliyat gerekebilir.Bunu yapıp düzeltmelisiniz.

Peritonit nedeniyle ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Peritonit aşağıdaki durumlara neden olabilir:

• Septisemi ve sepsis , enfeksiyonun kana yayılması durumudur. Sepsis ölüme bile yol açabilir .
• Vücudunuzun mideye sıvı transferi dehidrasyona ve elektrolit dengesizliklerine neden olabilir.
• Kabızlık ve idrar tutukluğu, organlarınızın geçici olarak işlevsiz hale gelmesi durumunda ortaya çıkar.
• İltihaplanma sonucu oluşan yara dokusu olan karın yapışıklıkları , bağırsaklarınızı tıkayabilir.
• Karaciğer hastalığı olan kişilerde, kendiliğinden gelişen bakteriyel peritonit, hepatorenal sendrom adı verilen bir duruma neden olabilir.
• Üçüncül peritonit, orijinal neden tedavi edildikten sonra enfeksiyonun tekrarlamasıdır.

Peritonit geçiren kişilerde iyileşme olasılığı nedir?

İyileşme şansınız veya durumunuzun nasıl olacağı, peritonitinizin nedenine, peritonit türüne ve tedaviye ne kadar çabuk başladığınıza bağlıdır. Durumun kötüleşmeden önce kontrol altına alınması için erken teşhis önemlidir . Tedavi genellikle başarılıdır, ancak organ hasarı gibi bazı komplikasyonlar kalıcı olabilir . Kronik hastalıklar nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, diğerlerine göre komplikasyon geliştirme riski daha yüksektir.

Peritonit çok hızlı gelişebilir ve hızlı hareket etmek önemlidir . Belirtileriniz ve ağrı seviyeniz acil bir durum gibi görünebilir veya görünmeyebilir. Karın ağrısının birçok farklı nedeni olabilir, bazıları diğerlerinden daha ciddidir. Ancak herhangi bir endişeniz varsa, doktora görünmek asla kötü bir fikir değildir . Belirtileriniz zamanla giderek kötüleşiyorsa, derhal tıbbi yardım alın .

Unutmamanız gereken en önemli şeyler...

Pekala, konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken başlıca noktalar şunlar:

• Peritonit, karın boşluğunun iç zarı olan peritonun iltihaplanmasıdır . Bu durum genellikle bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır.
• Şiddetli karın ağrısı, şişkinlik, ateş, mide bulantısı ve kusma gibi belirtileriniz varsa dikkatli olun.
• Bu , hızla ciddileşebilecek bir acil durumdur , bu nedenle belirtileriniz varsa derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir .
• Bu durum, apandisit yırtılması, bağırsak perforasyonu ve karın şişliği gibi nedenlerden kaynaklanabilir.
• Tedavi antibiyotikleri ve muhtemelen ameliyatı içerebilir.

Unutmayın, midenizde alışılmadık, şiddetli bir ağrı veya başka şüpheli belirtiler yaşarsanız, bunu görmezden gelmeyin. Hemen bir doktora görünün. Zamanında tedavi hayat kurtarabilir!

Peritonit , karın ağrısı, karın iltihabı, periton, bakteriyel enfeksiyon, sepsis, apandisit